Кашель с густой зеленой мокротой
Зеленая мокрота при кашле – явление далеко не редкое, поскольку так проявляется множество различных заболеваний.
Но начнем с того, что кашель как таковой служит естественной реакцией организма, даже безусловным рефлексом, который возникает в ответ на попадание в органы дыхания пыли, жидкости или накопления в них секрета.
Поэтому его не стоит рассматривать в качестве причины нарушения состояния человека или тем более болезни.
Он выступает в качестве одного из многих симптомов различных патологий и, по сути, помогает человеку выжить, поэтому с ним нужно уметь бороться правильно.
Отхаркивается зеленая мокрота: что это такое?
Мокрота – непосредственный результат формирования воспалительного процесса в трахеи, бронхах, легких и пр. Она представляет собой слизистое отделяемое разной консистенции и окраски.
В выделяющемся секрете содержатся частички пыли, отмерших тканей слизистой оболочки, разрушенных возбудителей болезни (вирусов, бактерий, грибков и пр.), а также погибшие иммунные клетки.
В зависимости от того, какие компоненты преобладают в его составе, отделяемое приобретает тот или иной оттенок.
Оно может быть желтым, зеленоватым, коричневатым, с прожилками крови, быть прозрачным, пенистым, твердым, иметь отталкивающий гнилостный запах и т.д.
При этом именно его цвет и характер часто помогает врачам поставить верный диагноз и подобрать наиболее подходящее ситуации лечение.
Очень часто наблюдается кашель с зеленой мокротой и зелеными соплями. Что это значит обычно легко понять терапевту или педиатру, поскольку чаще является признаком бактериальной инфекции, хотя бывают и исключения.
Именно разрушенные клетки микробов и вырабатывающиеся в повышенном количестве лейкоциты (клетки, целенаправленно уничтожающие патогенные бактерии) придают отделяемому зеленоватый цвет.
В зависимости от вида, вызвавшего недомогание микроорганизма, может меняться оттенок секрета от травянисто-зеленого до коричнево-зеленого.
О чем говорит цвет мокроты?
Очевидно, что в большинстве ситуаций зеленая слизь при кашле указывает на первичную или вторичную бактериальную инфекцию.
Поэтому ее появление считается уважительным поводом для записи на прием к доктору, поскольку отсутствие грамотного лечения способно стать поводом для развития осложнений, включая пневмонию и т.д.
Если наблюдается кашель с отхождением мокроты зеленого цвета, обязательно стоит обратить внимание на ее оттенок, так как это поможет определить тяжесть состояния и подобрать соответствующую ситуации терапию.
Желто-зеленая – способна указывать на появления гноя или, наоборот, завершение воспалительного процесса и начало выздоровления.
Поэтому
Если подобное отделяемое из легких или бронхов выводится при отхаркивании в начале острого периода болезни, необходимо в кратчайшие сроки обратиться к доктору, поскольку выделение гноя требует немедленного квалифицированного лечения.
Если же желто-зеленые выделения возникли, когда все симптомы заболевания затухают, это служит признаком положительной динамики и является поводом для продолжения начатой терапии.
Темно-зеленая может выступать в роли симптома муковисцидоза, особенно если у пациента регулярно наблюдаются зеленые комочки из горла.
Серо-зеленая, особенно грязно-серая – тревожный сигнал, который может указывать на некроз и распад тканей, что типично для опухолевых процессов.
Коричнево-зеленая, ржавая – одни из симптомов тяжелой формы пневмонии.
Кстати, появление прожилок крови не должно сильно пугать больного, так как зачастую они являются лишь следствием механического повреждения мельчайших кровеносных сосудиков при очередном приступе кашля.
Значительно реже присутствие крови свидетельствует о туберкулезе, но в таких ситуациях у больных, помимо всего прочего, будет присутствовать лихорадка по утрам, быстрое похудение и др.
У полностью здоровых людей наблюдается бесцветная мокрота в небольших количествах, легко отделяющаяся утром. Но не нужно ее путать со стекловидным прозрачным отделяемым, типичным при астме.
Мокрота зеленого цвета при кашле: причины
Основной причиной того, что развивается кашель с отхаркиванием зеленоватой слизи, являются бактериальные инфекции, протекающие, как правило, с температурой от 37°С. Различают:
- трахеит;
- ларингит;
- бронхит разных видов;
- пневмонию и т.д.
Также отхаркивание зелеными сгустками часто присутствует у курильщика. Никотиновая патология дает о себе знать приступами кашля, во время которых отделяется зеленовато-коричневый вязкий секрет.
Нередко зеленая слизь в горле появляется не в результате поражения нижних дыхательных путей, а вследствие развития воспалительного процесса в придаточных пазухах носа (гайморита или других видов синусита) или обострения аденоидита.
В таких случаях она стекает по задней стенке носоглотки и раздражает горло, что провоцирует кашлевой рефлекс, в результате чего происходит отхаркивание зеленой слизью.
В редких случаях зеленая мокрота в горле указывает на развитие муковисцидоза, опухоли, туберкулеза и некоторых других серьезных патологий.
Диагностика зеленой мокроты при кашле: к какому врачу обратиться?
Как правило, диагностика не составляет труда. Для определения патологии необходимо записаться к терапевту, который прослушает легкие и бронхи, осмотрит горло, лимфоузлы и т.д.
На основании полученных данных он сможет сразу сказать, о чем говорит зеленоватая слизь, или назначить дополнительные исследования, например, бактериологический анализ отделяемого.
Это позволит выделить возбудителя воспаления и диагностировать бронхит, трахеит, пневмонию и пр.
Тем не менее иногда выделяется вязкая зеленая мокрота из носоглотки или она присутствует при отхаркивании только в конкретное время суток.
Тогда важным диагностическим признаком является, когда появляется кашель с мокротой зеленого цвета. Если он наблюдается в основном по утрам, это способно быть симптомом:
Аденоидита – воспаление глоточной миндалины. Данная патология зачастую встречается у детей и характеризуется регулярными обострениями, отечностью слизистых оболочек, храпом, гнусавостью голоса, а в запущенных случаях – изменением черт лица.
Синусита – воспалительное заболевание слизистых придаточных пазух носа. Наиболее часто у пациентов обнаруживается гайморит (поражение верхнечелюстных или гайморовых синусов), несколько реже этмоидит, сфеноидит и фронтит.
Важно
При таких состояниях часто слизь не отходит из пораженных синусов в течение дня, что провоцирует появление чувства распирания в них, головной боли и повышение температуры тела вплоть до 38 °С и выше.
За ночь отток нормализуется, и скопившаяся зеленоватая слизь выходит в носоглотку, почему и может возникать кашлевой рефлекс, хотя обычно болезнь протекает без кашля.
Бронхоэктатической болезни – тяжелой патологии, для которой типично расширение бронхов и накопление в них отделяемого. Она имеет затяжной характер и длиться значительно дольше любого бронхита.
Муковисцидоза – патологии, проявляющейся сгущением всех секретов в организме, в том числе и трахеобронхиального, вследствие чего выделяется плотная желто-зеленая мокрота, которая буквально откашливается зелеными комками.
Бронхит курильщика – одна из самых распространенных причин того, что при кашле отхаркивается зеленая слизь по утрам, имеющая коричневатый оттенок.
Если же приступы возникают постоянно на протяжении суток, включая и ночь, следует искать причины нарушения состояния в нижних дыхательных путях.
Чтобы понять, в каком отделе дыхательной системы появилось воспаление, следует обратить особое внимание на характер и консистенцию отделяемого.
Так, скудная, густая, тягучая или твердая плохо выводящаяся мокрота может быть признаком:
- муковисцидоза, но в таком случае непременно должны присутствовать изменения в состоянии печени, кишечника и поджелудочной железы;
- бронхиальной астмы – важным диагностическим знаком служит затруднение выдоха и резкое окончание приступа, но отделяемое бесцветное;
- тяжелого трахеита, для которого типичны частые, изнурительные приступы, беспокоящие человека и днем, и ночью.
Таким образом, людям с подобными симптомами необходимо обратиться в первую очередь к терапевту или педиатру (если они возникли у детей).
Доктор сможет оценить состояние пациента и грамотно объяснить, что означает появление подобных нарушений.
В тяжелых случаях, когда предполагается наличие туберкулеза, муковисцидоза и т.д., может дополнительно назначаться:
- консультация инфекциониста, пульмонолога, фтизиатра, аллерголога и других узких специалистов;
- УЗИ;
- рентген;
- КТ;
- МРТ и пр.
Если откашливается зеленая мокрота: лечение
Как лечить заболевание зависит от причин его возникновения. При этом больным часто рекомендована не только классическая медикаментозная терапия, но и ряд специальных процедур, которые с легкостью можно выполнять в домашних условиях.
При бактериальных инфекциях назначаются антибиотики (Аугментин, Флемоксин, Линкомицин, Юнидокс, Сумамед, Азитромицин, Цефикс, Цефуроксим, Хемомицин, Ампиокс, Доксициклин, Кларитромицин и т.п.), которые помогут избавиться от патогенной микрофлоры, а также:
- муколитики: АЦЦ, Флуимуцил, Мукалтин, Карбоцистеин, Флюдитек, Пектолван, Проспан, Ацетин, сироп корня солодки, Либексин Муко;
- отхаркивающие препараты: Амброксол, Лазолван, Амброгексал, Амбробене, Геделикс, Бромгексин, Флавамед, Доктор Мом, сухая микстура, Пертуссин, Гербион сироп первоцвета;
- антигистамины: Зодак, Эриус, Л-цет, Супрастин, Эдем, Лоратадин, Кларитин, Тавегил, Алерон, Алергодил, Фенистил, Цетиризин;
- имуноукрепляющие: Умкалор, Афлубин, Изопринозин, Лавомакс, Оцилококцинум, Амиксин, Анаферон, Иммунал, Протефлазид, Иммунорикс, Деринат, настойки эхинацеи, женьшеня, лимонника и пр.
Не лишним будет проведение ингаляций с помощью небулайзера или подручных средств, к примеру кастрюли с отварным картофелем.
Какие лекарственные средства следует использовать для ингаляционной терапии в небулайзере, пациенту назначает доктор, в рамках самолечения допускается применение только физиологического раствора.
Ингаляции одинаково полезны, как при трахеите, так и при бронхите. Они помогают разжижить вязкий секрет, скопившийся в бронхах, и помочь, когда болит горло, за счет смягчающего действия на слизистую оболочку.
Если нет лихорадки, больным полезно гулять на свежем воздухе. Обязательно нужно:
- проветривать комнату;
- пить много теплого питья;
- пользоваться бытовыми увлажнителями воздуха.
Помните
Более серьезные патологии, например туберкулез, лечатся в стационарах по специально разработанным схемам.
Кашель с зеленой мокротой у взрослых
Лечение простудных патологий у взрослого требует постельного режима, так как в противном случае возможно развитие нежелательных последствий.
Это позволит вылечить болезнь в кратчайшие сроки при минимальном риске для организма.
Больным также показан прием ряда лекарств, которые подбирает терапевт в индивидуальном порядке из числа перечисленных выше. Также показаны ингаляции и соблюдение режима.
Значительно тяжелее проводить терапию у будущих мамочек. Тем не менее именно им она необходима в первую очередь, так как частые кашлевые приступы способны повысить тонус матки и у определенных женщин спровоцировать угрозу выкидыша.
Поэтому при беременности заниматься самолечением и не обращать внимания на проблему категорически запрещено.
В таких случаях следует обязательно обратиться к терапевту, который подберет допустимые для этого периода медикаменты.
Ребенок откашливает зеленую мокроту
Как правило педиатры рекомендуют дополнять медикаментозное лечение у ребенка специальным массажем:
- Малыша кладут на живот на колени взрослому, при этом он должен упираться руками в пол и поднять ноги как можно выше.
- Взрослый изначально растирает спину крохи легкими движениями до появления чувства тепла и едва заметного покраснения.
- Легкими постукивающими движениями пальцами расслабленной кисти взрослый начинает активно бить по спине ребенка на протяжении нескольких минут. Очень важно контролировать силу удара: они должны быть ощутимыми, но не болезненными.
Эффективность такого массажа уже давно доказана. Большинство детей начинает легче кашлять уже через несколько минут после завершения процедуры.
Вот видео:
Если у крохи наблюдается лихорадка, родителям следует уделить особое внимание тому, чтобы малыш соблюдал постельный режим до нормализации температуры тела. Также немаловажное значение имеет питание.
Не следует насильно кормить ребенка, если он отказывается от еды. Во время болезни организм тратит все силы на борьбу с микробами, а прием пищи приводит к перераспределению энергетических затрат и снижению качества борьбы с инфекцией.
Рекомендуем к прочтению:
Зеленая мокрота при кашле без температуры: лечение
Иногда люди жалуются на то, что откашливается зеленая мокрота, температуры нет. Подобное может быть проявлением любых из перечисленных выше болезней и указывать либо на легкую форму инфекции, либо на сильное ослабление иммунитета.
Но также кашель с зеленой мокротой на фоне нормальной температуры способен быть следствием:
- проникновения инородного предмета в дыхательные пути;
- воздействия токсических соединений;
- глистной инвазии;
- некоторых венерических заболеваний.
Если проблема не уходит самостоятельно в течение недели, обязательна консультация врача, который поможет установить причину нарушения состояния и подобрать соответствующее лечение.
Есть ли опасность?
Присутствие в организме бактериальной инфекции всегда несет опасность развития тяжелых осложнений при отсутствии своевременной грамотной терапии. Невмешательство и самолечение чревато:
- распространением инфекции и поражением других органов дыхательной системы;
- поражением оболочек головного мозга (при синуситах, аденоидите и т.д.);
- развитием сепсиса – угрожающего жизни состояния и т.п.
Профилактика
Единственным способом профилактики является ведение здорового образа жизни, продолжительные прогулки на свежем воздухе и закаливание организма.
Источник
Врач-практик. Закончила в 2012 году с отличием Витебский государственный медицинский университет по специальности «лечебное дело». За достижения в работе удостоена почетной грамоты.
Задать вопрос
Когда сухой кашель переходит в продуктивный, некоторые считают, что человек пошел на поправку. В действительности все обстоит несколько иначе: важен характер отделяемого. Если при кашле выходит зеленая мокрота — появился весомый повод наведаться на прием к врачу. Такой симптом бывает сигналом серьезной патологии в бронхолегочной системе или верхних дыхательных путях.
Причины появления мокроты
В состоянии абсолютного здоровья из слизистых трахеобронхиального дерева выделяется слизь без запаха, которая секретируется железами органов дыхания. Она содержит защитные клетки, которые губительно действуют на микробов и при помощи реснитчатого эпителия выводят их во внешнюю среду. Суточный физиологический объем секрета не должен быть более 100 мл.
При развитии патологии кашель усиливается, состояние может сопровождаться повышением температуры или быть без нее, а количество мокроты возрастает и иногда доходит до полутора литров за день. Бронхолегочной секрет отличается по нескольким признакам.
Таблица — Физические свойства мокроты
| Консистенция | Цвет | Запах | Характер |
| Вязкая | Белая — симптом грибковой инфекции | Нейтральный — относится к варианту нормы | Слизистая |
| Густая | Желтая или зеленая — при бактериальном поражении дыхательной системы | Зловонный — характерен для гнилостных анаэробных микробов | Слизисто-гнойная |
| Жидкая | Коричневая или красная — говорит о попадании крови | Серозная | |
| Черная — типична для пневмокониозов |
Характеристика мокроты — важный пункт в диагностике некоторых заболеваний.
О чем говорит зеленый цвет отделяемого
Появление желто-зеленой или зеленой мокроты объясняется попаданием в секретируемую слизь гнойного экссудата, имеющего разный цвет — желтый, желто-зеленый или ярко-зеленый. Гной представляет собой смесь белка, лейкоцитов с бактериями внутри и ферментов.
Появление мокроты с зелеными вкраплениями во время кашля говорит об активной бактериальной инфекции (стафилококки, стрептококки, клебсиеллы) в воздухоносных путях.
Причины окрашивания мокроты в оттенки зеленого:
- Гайморит или синусит, которым свойственен желто-зеленый секрет, он отходит без кашля.
- При абсцессе легкого в начальном периоде, до вскрытия гнойника в бронх, выделяется небольшое количество зловонной зеленой мокроты. На втором этапе заболевания, после прорыва абсцесса, мокрота отходит «полным ртом».
- Гнойный бронхит — характерна вязкая светло-зеленая мокрота при откашливании.
- Пневмония — появление густой мокроты коричневато-зеленого цвета (ржавого) свидетельствует о тяжелой форме воспаления в легких.
- При туберкулезе легких за счет разложения паренхимы органа отмечается зеленая мокрота с кровью.
- Муковицидоз — заболевание, при котором в бронхиальном дереве скапливается вязкий темно-зеленой окраски секрет и выделяется в виде комочков из горла при кашлевом рефлексе.
- Бронхоэктатическая болезнь — хроническая патология, которая сопровождается отхождением обильного количества гнойной мокроты с неприятным запахом преимущественно по утрам. Возможно возникновение легочного кровотечения.
- Злокачественной опухоли легких на запущенной стадии свойственна серо-зеленая или грязно-серая мокрота, говорящая о некрозе и распаде ткани.
Наличие кровавых вкраплений в выделяемой зеленой слизи при кашле не должно пугать, так как часто это признак механического разрушения мелких капилляров во время интенсивного кашля.
Сопутствующие симптомы
Перечень заболеваний, для которых характерна зеленая мокрота, весьма широк, у всех разные провоцирующие факторы и проявления.
Таблица — Заболевания с выделением зеленой мокроты и их основные симптомы
| Наименование | Клинические признаки |
| Хронический гайморит и синусит |
|
| Простуда |
|
| Ларингит |
|
| Гнойный бронхит и воспаление легких |
|
| Абсцесс легкого |
|
| Бронхоэктатическая болезнь |
|
| Туберкулез |
|
| Рак легкого |
|
Иногда мокрота с зеленым оттенком откашливается у курильщиков со стажем и особенно по утрам.
Диагностика
Обнаружив в выделяемой слизи зеленые включения, нельзя откладывать визит к врачу, нужно срочно обратиться к терапевту или ЛОРу.
Специалист уточняет жалобы и анамнез для выяснения подробностей клиники (количество слизи, ее характер, цвет) и сопутствующих симптомов.
Осуществляется физикальное обследование, которое включает осмотр, сравнительную и топографическую перкуссию легких, выслушивание типа дыхания и патологических звуков (влажных разнокалиберных или сухих хрипов, крепитации).
Лабораторные методы также имеют весомое значение. Проводится общий анализ крови, в котором возможно увидеть типичные признаки воспаления. Обязательно исследуется мокрота на наличие в ней патогенных микроорганизмов, микобактерий туберкулеза (бактериальный посев) или раковых атипичных клеток.
При анализе мокроты выявляется чувствительность возбудителей болезни к антибиотикам, что позволяет подобрать эффективное и рациональное лечение.
Инструментальные способы диагностика определяются врачом и зависят от вида патологии. Допустимо проведение рентгена легких или флюорографии, бронхоскопии, компьютерной или магнитно-резонансной томографии.
Лечение
Должно быть комплексным и направлено на подавление болезнетворной микрофлоры, улучшение эвакуации мокроты, а также на стимулирование защитных сил организма.
Пациенту рекомендуется соблюдение постельного и питьевого режима, диеты. Необходимо употреблять больше жидкости (до 2 литров в сутки), обогащенной полезными веществами — соки, морсы, компоты из сухофруктов, минеральная негазированная вода.
Питание должно быть высококалорийным, с достаточным количеством полноценного белка и аминокислот, микроэлементов и витаминов А, С, В. Приветствуется употреблять много фруктов и овощей. Мясо и рыбу лучше варить, жарить продукты нежелательно. Периодичность приема пищи — каждые 1,5–2 часа.
Средства для разжижения и откашливания мокроты
Назначаются отхаркивающие препараты для улучшения отхождения бронхолегочного секрета:
- Мукалтин,
- Бронхикум,
- Амброксол,
- Флуимуцил,
- Лазолван.
Во время приема муколитических средств необходимо пить много жидкости в течение дня.
Зеленая мокрота и антибиотики
Целесообразно применение антибактериальных средств с учетом посева. Используются следующие группы препаратов:
- пенициллины — Амоксициллин, Амосин, Амоксиклав, Аугментин, Флемоксин, Солютаб, Флемоклав;
- цефалоспорины — Цефепим, Цефуроксим, Цефаклор, Цефотаксим;
- макролиды — Азитромицин, Сумамед, Экомед, Эритромицин, Кларитромицин, Рокситромицин;
- карбапенемы — Имипенем, Меропенем, Тиенам;
- тетрациклины — Рондомицин, Вибрамицин, Доксициклин;
- фторхинолоны — Офлоксацин, Зиноцин, Ципрофлоксацин, Левофлоксацин.
У пациентов с тяжелыми инфекциями (абсцесс, пневмония) и слабым иммунитетом антибиотики комбинируют между собой для достижения наилучшего эффекта.
Физиопроцедуры
Способствуют скорейшему выздоровлению, так как тормозят процессы воспаления и стимулируют защитные силы организма.
Таблица — Показания к назначению физиолечения
| Название болезни | Рекомендованные физиотерапевтические методы |
| Бронхит |
|
| Пневмония |
|
| Абсцесс легкого |
|
| Бронхоэктатическая болезнь |
|
| Гайморит и синусит |
|
| Ларингит |
|
Методы физиотерапии противопоказаны во время лихорадки (температура выше 37,5 °C), туберкулезе легких, онкологии и кровотечениях.
Фитотерапия
Применение лечебных свойств растений при кашле с выделением зеленой мокроты относится к безопасному и доступному методу терапии. Однако рекомендуется использовать его как дополнение к основным схемам. Отсутствие побочных явлений, кроме редких аллергических состояний, позволяет использовать фитотерапию длительно и в любом возрасте.
Растения, рекомендуемые к назначению:
- багульник,
- девясил,
- солодка,
- подорожник,
- крапива.
Травы рекомендуется употреблять поодиночке или виде сборов. Под влиянием растительных препаратов оказывается выраженный противовоспалительный, муколитический и антисептический эффект.
Профилактика
Чтобы быть здоровым, необходимо придерживаться простых правил:
- Соблюдать режим сна и отдыха, чаще проводить время на свежем воздухе.
- Рационально питаться, употреблять в достаточном количестве, особенно в зимне-весеннее время, овощей и фруктов.
- Проявлять физическую активность, закаляться.
Важно не заниматься самолечением заболеваний, и не относится халатно к прохождению профилактических медицинских осмотров и плановой флюорографии.
Заключение
Появление зеленой мокроты — признак серьезных заболеваний органов дыхательной системы. Если своевременно не начать терапию, возможны нешуточные осложнения, усугубляющие в целом дальнейший прогноз. Только добросовестное следование всем рекомендациям лечащего доктора приведет к положительной динамике и скорейшему выздоровлению. А соблюдение мер профилактики и вовсе избавит от повторного появления симптомов болезни.
Источник