Кашель при заболеваниях головного мозга

- Опубликовал(а): Лайма Янсонс
Головная боль при кашле вызвана кашлевым рефлексом, когда при непроизвольных толчках воздуха из легких человек ощущает боль продолжительностью от 10 секунд до 1-2 минут. Неприятные ощущения могут локализоваться в затылочной, теменной и фронтальной части головы.
Фото 1. При кашле происходит сдавливание сосудов, что вызывает головную боль. Источник: Flickr (Lisa Marie Cannon).
Почему при кашле болит голова и отдает в затылок
Чаще всего головная боль при простудном кашле локализуется в задней части черепа. Неприятные ощущения связаны с возрастанием внутричерепного давления. В других случаях боль при кашле специалисты связывают с функциональными и органическими нарушениями головного мозга – изменениями в структуре кровеносных сосудов, наличием кист, аневризмов и других заболеваний, нарушающих нормальное функционирование мозга.
Простуда
Простудные заболевания сопровождаются интоксикацией организма, на фоне которой увеличивается объем внутричерепной жидкости. Она оказывает давление на оболочку мозга, из-за чего пациенты ощущают неприятную ноющую боль в области затылка. При ОРВИ и простуде головная боль на фоне кашля появляется из-за кратковременного скачка давления жидкости на оболочку мозга.
Обратите внимание! Появление сильной головной боли на фоне тошноты, рвоты, высокой температуры, нарушения зрения может свидетельствовать о развитии менингита. При этих симптомах нужно срочно обратиться к врачу.
Курение
Эта вредная привычка негативно влияет на состояние кровеносных сосудов. Постоянное курение вызывает вазоспазм – сокращение гладкой мускулатуры сосудов и сужение их просвета. Под воздействием никотина сосуды головного мозга постоянно сужены, что обусловливает повышение кровяного давления. Кашель, вызванный раздражением реснитчатого эпителия бронхов у курильщиков, на фоне спазма сосудов мозга может вызывать головную боль.
Метеозависимость
Резкие изменения погоды, магнитные бури и другие природные факторы оказывают влияние на метеочувствительных людей.
Ключевой фактор, вызывающий головную боль – изменение атмосферного давления, что обусловливает резкие скачки кровяного давления у человека. Кровеносные сосуды мозга в таких обстоятельствах не успевают приспособиться к внешним изменениям. Часто на этом фоне возникает головная боль, усиливающаяся не только при кашле, но и любых нагрузках, вызывающих кратковременное повышение внутричерепного давления – поднятие тяжести, подъем вверх по лестнице, резкое изменение положения тела.
Синдром Арнольда-Киари
Это врожденная патология, при которой область свода черепа, защищающая мозжечок, не развивается до необходимых размеров. Из-за этого задняя часть головного мозга оказывается деформированной. Мозжечок при этом сдавливает верхнюю часть позвоночного канала и препятствует оттоку спинномозговой жидкости. В результате цереброспинальная жидкость скапливается, вызывая увеличение внутричерепного давления.
При возникновении кашлевого рефлекса это вызывает скачок давления, обусловливающий болевой сигнал. Кроме боли при кашле, эта аномалия может давать такие симптомы:
- головокружение, нарушения координации;
- шум в ушах;
- нистагм (дрожание глаз).
Это важно! Синдром Арнольда-Киари – патология, способная привести к инфаркту головного мозга, слепоте, двигательным расстройствам, нарушениям рефлексов, частым обморокам. При появлении описанных выше симптомов необходимо обратиться к невропатологу.
Болезни головного мозга
Кроме врожденных аномалий в развитии отделов мозга, головную боль при кашле могут вызывать органические поражения мозга. Чаще всего боль, возникающую или усиливающуюся при кашле, вызывают:
- опухоли, кисты и абсцессы;
- воспаление оболочек головного мозга (менингит);
- отек головного мозга;
- внутричерепная гипертензия или кровоизлияние.
При органических заболеваниях мозга кашель может быть не раздражителем, вызывающим боль, а симптомом. Например, при повышении внутричерепного давления происходит раздражение кашлевого центра головного мозга. Непроизвольные толчки, в свою очередь, вызывают усиление головной боли.
Обратите внимание! Чаще всего заболевания головного мозга можно предварительно диагностировать по наличию неврологических симптомов: судорог, непроизвольных движений конечностей, головы, глазных яблок. Нарушения в работе мозга также сопровождаются спутанностью сознания, нарушениями речи и зрения, галлюцинациями, обмороками.
Симптомы и характерные признаки
Головная боль, возникающая при кашле, может иметь индивидуальные признаки, по которым можно сделать заключение о характере нарушения. Чаще всего головная боль и ее причина дифференцируются так:
- терпимая боль в затылочной области при кашле на фоне простуды – слабая интоксикация;
- боль в голове, усиливающаяся при кашле на фоне повышенной слабости, одышки, потемнения в глазах – последствия курения или бронхиальной астмы;
- боль, возникшая в передней части головы при кашле на фоне частых простуд – подозрение на хронический или острый синусит, гайморит;
- шум в ушах и другие неврологические симптомы (судороги, непроизвольные движения, нарушение зрения и речи, спутанность сознания) – заболевание головного мозга.
Методы диагностики патологии
Диагностика головных болей позволяет определить причину этого явления и диагностировать возможную патологию. Среди доступных диагностических методов при головных болях на фоне кашля чаще всего используются:
- ультразвуковая допплерография головного мозга;
- магнитно-резонансная ангиография мозга;
- компьютерная томография головы;
- реоэнцефалография и другие методы.
Прежде чем приступить к аппаратной диагностике, врач должен собрать анамнез, провести осмотр и опрос пациента на характерные симптомы.
Фото 2. Детальное обследование поможет избавиться от причины появления боли. Источник: Flickr (Royal Sporting Club Anderlecht).
Гомеопатическое лечение боли в голове при кашле
Лечение гомеопатическими препаратами заключается в использовании малых доз веществ природного происхождения (растений, металлов, минералов, органических соединений) в зависимости от симптомов заболевания, конституции человека, его реакции на лечение.
Среди гомеопатических препаратов для лечения головных болей, возникающих на фоне кашля, применяют:
- Bryonia alba (Бриония альба) – назначается при кашле, сопровождающемся сильной головной болью. Показана при сухом кашле, усиливающемся при движении, попытке сделать глубокий вдох.
- Capsicum annuum (Капсикум аннуум) – применяется при кашле, на фоне которого пациент ощущает сильную распирающую головную боль.
- Carbo animalis (Карбо анималис) – показан при удушливом кашле, при котором больной ощущает болезненное сотрясение мозга, словно он свободно помещен в черепную коробку.
- Nux vomica (Нукс вомика) – используется при утреннем и ночном кашле, отдающем болью в голову и низ живота, сопровождающемся небольшим выделением слизи из бронхов.
- Natrium muriaticum (Натриум муриатикум) – показан при кашле с сильной разрывающей головной болью.
- Petroleum (Петролеум) – используется во время сильного сотрясающего кашля, вызывающего головную боль.
Профилактические меры
Головные боли на фоне кашля достаточно сложно контролировать, т.к. чаще всего причиной явления становится кратковременное повышение внутричерепного давления. Если голова болит при кашле из-за простуды или ОРВИ, то необходимо принимать стандартные терапевтические меры, соблюдать постельный режим и давать отдых организму. После выздоровления головные боли на фоне кашля исчезают сами.
Если причиной кашля и головных болей является курение, то необходимо избавиться от этой вредной привычки, т.к. в дальнейшем она приводит к усугублению симптомов, а также может обусловливать развитие артериальной гипертензии и других заболеваний сердца и сосудов.
Если пациент хочет снизить болевые ощущения при кашле, можно использовать спазмолитические препараты и анальгетики.
Источник
ВАЖНО!
Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.
Кашель: причины появления, при каких заболеваниях возникает, диагностика и способы лечения.
Определение
Кашель – это реакция организма на любое раздражение дыхательных путей, мешающее проходимости воздуха. Раздражающими агентами могут быть мокрота, патогенная флора, инородные тела, пыль, опухоли и др.
В ряде случаев кашель может быть сигналом наличия опасных состояний, и тогда надо срочно обратиться к врачу.
Разновидности кашля
Кашель принято подразделять на сухой (непродуктивный) и влажный (продуктивный).
Кроме того, кашель классифицируют еще по некоторым параметрам:
- по громкости: «лающий» кашель, глухой ослабленный, беззвучный, сиплый (характерен для дифтерийного крупа), звонкий;
- по времени, когда кашель появляется или усиливается: утренний кашель (характерен для курильщиков и больных астмой), ночной кашель (беспокоит пациентов с туберкулезом). Воспалительные заболевания дыхательных путей не связаны со временем суток;
- по механизму возникновения кашель бывает рефлекторным, причина которого – раздражение нервных окончаний органов дыхания, и невротическим – появляющимся вследствие возбуждения рефлекторных зон головного мозга;
- по интенсивности выделяют покашливание, легкий и сильный кашель;
- по продолжительности кашлевого акта: эпизодический (кратковременный или приступообразный) и постоянный кашель.
Наиболее важным критерием врачи считают длительность кашля:
- до 3 недель – острый;
- от 3 до 8 недель – подострый (затяжной, «постинфекционный»);
- более 8 недель – хронический кашель.
Среди всех видов патологического кашля самым распространенным является затянувшийся сухой кашель при простудных заболеваниях и заболеваниях легких.
Возможные причины кашля
Острый кашель, как правило, обусловлен острыми вирусными инфекциями верхних и нижних дыхательных путей, наблюдается при пневмонии, обострениях бронхиальной астмы, хронической обструктивной болезни легких (ХОБЛ). В первые дни ОРВИ болезнетворные микробы и/или вирусы быстро размножаются в эпителиальных клетках дыхательной системы, поражая их своими токсинами. В ответ на это воздействие раздражаются рецепторы – чувствительные нервные клетки дыхательных путей. Начинается кашель. Поскольку мокрота образуется еще в небольшом количестве, кашель остается сухим. Если до простуды пациент был практически здоров и его иммунитет не был ослаблен, то сухой кашель сохраняется лишь первые 2–3 дня болезни, а затем начинает выделяться мокрота и кашель становится влажным. Таким образом дыхательные пути очищаются от слизи и патогенной флоры.
Причиной сухого кашля на выдохе является спазм (значительное сужение) бронхов. Такой спастический кашель может быть признаком бронхиальной астмы и аллергической реакции.
Причиной подострого (постинфекционного) кашля могут стать гиперреактивность бронхов, развитие трахеобронхиальной дискинезии, вследствие перенесенной вирусной, микоплазменной (Mycoplasma pneumoniae) или хламидийной (Chlamydophila pneumoniae) инфекции. Такой кашель часто не поддается стандартной противокашлевой терапии и становится затяжным. Его причиной у взрослых может быть коклюш.
Хронический продуктивный кашель может наблюдаться при ХОБЛ, абсцессе легкого, новообразованиях дыхательных путей и легких. Непродуктивный хронический кашель отмечается при заболеваниях желудочно-кишечного тракта, болезнях сердечно-сосудистой системы, а также может быть связан с приемом некоторых лекарственных препаратов.
Сердечный кашель – результат сердечно-сосудистых заболеваний, таких как артериальная гипертензия, ишемическая болезнь сердца, аритмии, постинфарктный кардиосклероз, пороки клапанов сердца, миокардиты, кардиомиопатии и др. Общим осложнением этих болезней становится хроническая сердечная недостаточность (ХСН), влекущая за собой венозный застой в обоих кругах кровообращения. Недостаточность кровообращения вызывает застой крови в легких и повышение давления в легочных сосудах. Для разгрузки (уменьшения давления) малого круга кровообращения (который снабжает кровью легкие) жидкая часть плазмы пропотевает в стенки альвеол, фактически внутрь легких. Вследствие этого появляется одышка и кашель.
Кашель на нервной почве – это покашливание, не связанное с раздражением кашлевых рецепторов. Нарушение чувствительности слизистой глотки возникает в результате сбоев в работе кашлевого центра, расположенного в мозге. Такой кашель возникает у пациентов с повышенной возбудимостью в ответ на стресс.
Причиной кашля может быть отек гортани, в результате которого сужается ее просвет. Количество воздуха, поступающего в дыхательную систему, сокращается, и ответной реакцией становится сильнейший кашель.
При каких заболеваниях возникает кашель
Острый (кратковременный) непродуктивный кашель (менее 3 недель) может быть симптомом ОРВИ, новой коронавирусной болезни COVID-19, бронхита, заболеваний ЛОР-органов (ринита, тонзиллита, фарингита, синусита, трахеита), когда к кашлю присоединяется насморк, боль или першение в горле, лихорадка, общая слабость, боль в мышцах и суставах. Острый непродуктивный кашель характерен для сердечной астмы, аспирации инородного тела. Он возникает в результате вдыхания раздражающих аэрополлютантов, а также может стать следствием фибробронхоскопии, ларингоскопии.
При обострении бронхиальной астмы приступ кашля выглядит следующим образом: свободный вдох, сменяющийся затрудненным выдохом с сильными кашлевыми толчками. Присутствуют также свистящее дыхание и одышка.
Острый (кратковременный) продуктивный кашель отмечается при пневмонии, остром бронхите, обострении ХОБЛ или хронического бронхита.
Подострый (затяжной) непродуктивный кашель (3—8 недель) возникает после перенесенной инфекции, при коклюше, некоторых заболеваниях ЛОР-органов, плевритах.
Подострый (затяжной) продуктивный кашель отмечается в дебюте хронических заболеваний легких.
Хронический (длительный) непродуктивный кашель (более 8 недель) является симптомом заболеваний желудочно-кишечного тракта (ГЭРБ, грыжа пищеводного отверстия, диафрагмы), интерстициальных заболеваний легких, объемных процессов в средостении, саркоидоза, заболеваний соединительной ткани (синдрома Шегрена, системной склеродермии).
Сердечный кашель сухой, мучительный, усиливается при физических нагрузках, в положении лежа, часто сопровождается посинением кожи губ, лица и других частей тела, болью в сердце и сердцебиением, набуханием шейных вен, одышкой.
Длительным и непродуктивным может быть невротический (психогенный) кашель – он проявляется короткими, достаточно сильными приступами, в промежутках между которыми больного беспокоят подкашливания и першение в горле (эти расстройства наблюдаются только днем, прекращаются ночью, во время приема пищи и разговора).
Хронический (длительный) продуктивный кашель характерен для ХОБЛ, бронхиальной астмы, муковисцидоза, новообразований дыхательных путей и легких, а также для туберкулеза легких.
Диагностика и обследования при кашле
Для постановки диагноза при остром кашле врач ориентируется на жалобы пациента (общее недомогание, повышенная температура тела, першение и/или боль в горле, сухой кашель, боль в груди, усиливающаяся на вдохе, появление гноя в мокроте и т.д.) и в случае необходимости назначает дополнительное обследование, крайне важное при подозрении на пневмонию. Обследование включает
рентгенологическое исследование органов грудной клетки либо КТ грудной клетки и средостения, клинический анализ крови и общий анализ мочи, бактериологический посев мокроты.
Клинический анализ крови: общий анализ, лейкоформула, СОЭ (с микроскопией мазка крови при наличии патологических сдвигов)
Синонимы: Общий анализ крови, ОАК. Full blood count, FBC, Complete blood count (CBC) with differential white blood cell count.
Краткое описание исследования Клинический анализ крови: общий анализ, лейкоформула, СОЭ
Кровь – это жидкая ткань, выполняющая различные функции, в том числе, транспорта …
720 руб
Анализ мочи общий (Анализ мочи с микроскопией осадка)
Исследование разовой утренней порции мочи, включающее в себя определение физических (цвет, прозрачность, удельный вес), химических (pH, содержание белка, глюкозы, кетонов, уробилиногена, билирубина, гемоглобина, нитритов и лейкоцитарной эстеразы), а также оценку качественного и количественного со…
370 руб
При хроническом кашле требуется более подробное обследование пациента. При сборе анамнеза учитывается не только состояние больного на момент обращения, но и отягчающие факторы: табакокурение, работа на вредном производстве, случаи аллергии и т.д.
В диагностических целях назначают рентгенографию органов грудной клетки и придаточных пазух носа; спирометрию (при наличии бронхообструктивных нарушений — выполнение пробы с бронхолитиком); у пациентов с нормальными показателями спирометрии, но при подозрении на кашлевой вариант бронхиальной астмы целесообразно выполнение бактериологического исследования мокроты, упрощенные тесты (например, пик-флоу) и спирографическое исследование для оценки дыхательной функции, тесты для выявления аллергенов, провоцирующих астму; фибробронхоскопия (с обязательным микробиологическим, цитологическим исследованием промывных вод бронхов в случае подозрения на наличие инородного тела; компьютерная томография, фиброгастроскопия с целью диагностики ГЭРБ, рентгенография трахеи с функциональными тестами (кашель, глубокий вдох, выдох).
Смесь аллергенов сорной травы: амброзия полыннолистная, полынь обыкновенная, марь белая, подорожник, чертополох русский (WP1;CommonRagweed, Mugwort, English Plantain,LambsQuarters, Russian Thistle,IgE)
Определение суммарных специфических IgE к аллергенам сорных трав.
Все эти растения – сильные аллергены, наиболее выраженной аллергенной активностью обладает амброзия обыкновенная. Самое частое проявление аллергии на эти растения – поллиноз. Время цветения: май – сентябрь.
1 890 руб
Смесь аллергенов деревьев: ольха, лещина обыкновенная, ива, берёза, дуб, IgE (TP9; Tree Panel 9: Alder, Birch, Hazelnut, Oak, Willow, IgE)
Определение суммарных специфических IgE к аллергенам деревьев.
Ольха — дерево из семейства берёзовых. Естественный ареал охватывает области холодного и умеренного климата. Цветёт до развёртывания листьев.
Лещина обыкновенная (орешник). В её орехах содержатся белки, жиры…
1 890 руб
Смесь пищевых аллергенов 2: киви, манго, банан, ананас, IgE (Food Panel FP50 : F84 Kiwi Fruit (киви), F91 Mango (манго), F92 Banana (банан), F210 Pineapple (ананас), IgE)
Определение суммарных специфических IgE к аллергенам данной группы фруктов.
Панель пищевых аллергенов тропических фруктов. Реакции на киви, банан, ананас среди аллергических реакций на фрукты наблюдаются относительно часто. Характеризованы различные антигены этих продуктов. В некоторы…
1 890 руб
Исследования смыв с бронхов
Материал для исследования. В современных эндоскопических приборах имеются специальные приспособления для взятия материала на морфологическое исследование. При эндоскопии могут быть получены: мазки щёточкой, промывные воды, мазки тампоном, мазки-отпечатки щипковых биопсий.
Виды эндоскопи…
895 руб
В числе лабораторных методов диагностики следует упомянуть общий анализ мокроты; исследование общего и специфических IgE, исследование крови на антитела к хламидии, стрептококку, пневмококку и микоплазме.
Исследование мокроты
Успех цитологической диагностики зависит от правильного собирания мокроты и её обработки. Для анализа следует брать утреннюю порцию мокроты, откашливаемую больным натощак.
Цитологическое исследование мокроты (пятикратное) позволяет обнаружить раковые клетки у 50 – 85% больных центральны…
895 руб
Пневмококк, определение ДНК в мокроте (Streptococcus pneumoniae, DNA)
Определение ДНК Streptococcus pneumonia в мокроте методом ПЦР с детекцией в режиме реального времени.
Пневмококк Streptococcus pneumoniae относится к роду стрептококков. S. pneumoniae вызывает различные по локализации и степени тяжести инфекции у человека. Пневмококк может быть причиной пневмон…
720 руб
Для диагностики коклюша проводят бактериологическое и серологическое (определение антител в сыворотке крови) исследования на Bordetella pertussis и B. Parapertussis.
Диагностический поиск при хроническом кашле достаточно сложен и при отсутствии клинических признаков конкретного заболевания представляет собой последовательное исключение наиболее частых причин кашля (отмену лекарств, которые могут вызывать кашель, исключение неврогенного характера кашля и т.д.).
Диагностика сердечного кашля включает ЭКГ для выявления аритмий, перенесенного ранее инфаркта, гипертрофии желудочков; нагрузочные тесты, в том числе велоэргометрию, вместе с регистрацией ЭКГ; ЭхоКГ для определения типа и выраженности нарушения насосной функции сердца; рентгенографию грудной клетки; клинический и биохимический анализы крови, общий анализ мочи.
ЭКГ за 5 минут
Исследование функциональных возможностей сердца – быстро, безболезненно и информативно.
ЭКГ с физической нагрузкой
Исследование функциональной активности миокарда на фоне физической нагрузки, позволяющее выявить ряд патологий сердечно-сосудистой системы.
Эхокардиография
Исследование, позволяющее оценить функциональные и органические изменения сердца, его сократимость, а также состояние клапанного аппарата.
Эхокардиография
Исследование, позволяющее оценить функциональные и органические изменения сердца, его сократимость, а также состояние клапанного аппарата.
Анализ мочи общий (Анализ мочи с микроскопией осадка)
Исследование разовой утренней порции мочи, включающее в себя определение физических (цвет, прозрачность, удельный вес), химических (pH, содержание белка, глюкозы, кетонов, уробилиногена, билирубина, гемоглобина, нитритов и лейкоцитарной эстеразы), а также оценку качественного и количественного со…
370 руб
Что следует делать при кашле
Терапия кашля зависит от причины его возникновения. В большинстве случаев при сухом кашле врач назначает отхаркивающие и муколитические лекарства (в таблетках или сиропах). Они повышают выработку мокроты, делают ее менее вязкой и более текучей.
Если через 2–3 дня подобной терапии сухой кашель не перешел во влажный, необходимо сообщить об этом лечащему врачу.
Астматический приступ кашля, кашель при отеке гортани и непрекращающийся сердечный кашель требуют незамедлительного вызова скорой медицинской помощи.
К каким врачам обращаться?
Терапией заболеваний, при которых появляется кашель, занимаются терапевты, лор-врачи, пульмонологи. При необходимости они направляют пациента к невропатологу, психотерапевту, кардиологу.
Лечение кашля
Эффективное устранение кашля зависит от точности поставленного диагноза и лечения вызвавшего его заболевания.
Источники:
- Зайцев А.А. Кашель. Клиническая геронтология, журнал. 2015. С. 3-12.
- Чикина С.Ю. Кашель: основные принципы диагностики и лечения. Лечебное дело, журнал. № 3, 2010. С. 30-34.
ВАЖНО!
Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.
Информация проверена экспертом
Лишова Екатерина Александровна
Высшее медицинское образование, опыт работы – 19 лет
Поделитесь этой статьей сейчас
Похожие статьи
Налет на языке
Налет на языке: причины появления, при каких заболеваниях возникает, диагностика и способы лечения.
Приступы удушья
Приступы удушья: причины появления, при каких заболеваниях возникают, диагностика и способы лечения.
Снижение артериального давления
Артериальная гипотония – патологическое снижение артериального давления (АД) менее 100/60 мм рт. ст., сопровождаемое головокружением, нарушением зрения, снижением мыслительных способностей и обмороками.
У разных людей низкое давление может варьировать в достаточно широких пределах.
Болит горло
Боль в горле – это дискомфортное ощущение в области глотки, гортани и верхних отделов трахеи.
Источник