Кашель при вдыхании дыма сигарет
Это важно. Все советы перечисленные в этой статье применять только после консультации с врачом!
Основные причины возникновение кашля курильщика
Возникает утренний кашель за счёт раздражения слизистой бронхов, при вдыхании сигаретного дыма. При этом смолы, которые присутствуют в сигарете, покрывают внутреннюю выстилку бронхиолы, а это уже весомый повод говорить про нарушение работы реснитчатого эпителия.
При нормальном функционировании реснички выбрасывают из бронхов вредные компоненты, таким образом, очищая лёгкие. Постоянное накопление смол угнетает работу эпителия, что приводит к накоплению вредных веществ. В результате ухудшается работа всей дыхательной системы.
Такая картина может привести к возникновению не только кашля, но и к воспалительному процессу, к различным патологиям. Кроме того, за счёт угнетения работы реснитчатого эпителия человек становится восприимчивым к различным инфекционным и вирусным заболеваниям.
Перечень симптомов кашля курильщика
Курение – это вред! Это понятно всем, но всё же сильный кашель от сигарет мучает практически каждого третьего на планете. Остальная часть человечества вынуждена вдыхать сигаретный дым независимо от своего желания. В данном случае следует говорить про пассивного курильщика. Поэтому симптомы сигаретного кашля могут возникнуть и у человека, который часто находиться вблизи курильщика.
Основные симптомы такого кашля можно поделить на несколько этапов:
Первый этап. Появляется незначительный кашель по утрам. Зачастую такой признак не вызывает беспокойства у курильщика.
Второй этап. Кашель быстро превращается в обильный, который иногда сопровождается болью. Мокрота, которая появляется на этом этапе, может быть бесцветной, с зелёным или серым оттенком, а иногда с прожилками крови.
Третий этап. Кашель более глубокий и беспокоит уже каждое утро. Усилий для откашливания приходиться применять в большем количестве. Нехватка воздуха, тошнота, большее количество мокроты и выраженная, колющая боль – явные признаки осложнений!
Важно помнить, что кашель курильщика не сопровождается высокой температурой. Одышка и кашель может появиться как при быстрой ходьбе, так и резком вдохе. Обильное выделение мокроты в виде плотного сгустка – также признак кашля курильщика.
Кашель с мокротой
Откашливание утром некоторого количества мокроты является нормой для здорового организма. Таким образом лёгкие проводят чистку. В том случае, если выделение мокроты стало следствием сухого кашля курильщика, то следует обратиться к врачу.
К сожалению не все любители никотина обращают на подобные симптомы и отказываются обращаться к врачу. Лозунги по типу «Курение вредит вашему здоровью» для таких людей довелись до автоматизма и не воспринимаются всерьёз. Тем не менее, об этом важно задуматься, ведь у вас одна жизнь и её следует беречь.
Выделение мокроты может свидетельствовать о хроническом бронхите, причиной которого стало неблагоприятное воздействие на дыхательные пути. В данном случае – курение. О чём говорят подобные выделения конкретно, можно сказать после лабораторных исследований.
Важно следить за характером мокроты и часто показываться пульмонологу. Если выделения имеют желтовато-зелёный, а их количество постоянно увеличивается, то это явный признак обострения бронхита. Повышенная температура и недомогание сопровождают обострение.
Сухой кашель
Если вас беспокоит сухой кашель или мокрота выделяется с трудом, тогда врач обязательно назначит вам препараты, которые помогают в процессе отхаркивания. Сухой кашель опасен тем, что при его наличии лёгкие и бронхи не очищаются, а беспокойства приносят немало как самому курильщику, так близким.
Помните, что курение – это бомба с замедленным действием!
Игнорировать такой симптом, как сухой кашель нельзя, ведь это чревата последствий. Так, например, заработанный кашель от курения сигарет может потерпеть несколько метаморфоз от бронхита к эмфиземе и раку лёгких. Более того, сбои в работе в лёгких могут привести к нарушению работы сердца. Слышали когда-нибудь про «легочное сердце»? Чтобы не узнать этого, принимайте меры.
Способы лечения кашля
Для того чтобы называть себя по праву долгожителем, лучше уже сейчас избавиться от вредной привычки. Как это сделать вы прочитаете ниже.
Итак, если вас начал беспокоить кашель после выкуренной сигареты – это «звоночек», к которому лучше прислушаться. Лечить можно как традиционными методами, так народными средствами и нестандартными методами. Какой именно для вас вариант подходит больше всего – решать вам.
Иногда для положительного результата врачи используют в синтезе традиционные и нетрадиционные способы лечения кашля. Это позволяет более комплексно подойти к решению проблемы. Тем не менее, важно помнить, что лечением самостоятельно заниматься опасно.
Прежде чем начать лечение, важно искренне захотеть избавиться от навязчивой идеи покурить. Каждый врач скажет, что перед началом лечения важно настроится позитивно для скорого выздоровления и избавиться от вредных привычек.
Лечение кашля народными средствами
Нетрадиционные методы и средства лечения кашля базируется на тех основах, что традиционные. Для начала необходимо полностью отказаться от сигарет, избегать пассивного курения. Народные средства от кашля курильщика – травы и сборы, которые способствуют очищению бронхов. Популярные травы для лечения кашля – чабрец, душица, корень солодки, фенхель, календула, подорожник и др.
Используют эти травы для приготовления отваров, а используют перорально. Иногда сборы необходимы для ингаляций. Полезными будут растирания и прогревания с использованием эфирных масел. Не лишними будут массажи, паровые бани.
Избавиться от кашля курильщика помогут также средства гомеопатии. Такой способ лечения относиться к нетрадиционным методам.
Также следует помнить, что применять сразу все методы для лечения кашля не стоит. Это может сыграть злую шутку со здоровьем. Всё должно быть гармонично скомпоновано и в меру.
Медикаментозные способы
Избавиться от кашля традиционным способом возможно при правильном лечении, соблюдая чёткие указания врача. Вопрос о том можно ли курить или нет, в данном случае стоять не должен. Курить категорически запрещается, а пассивное курение не должно быть частью жизни больного, желающего выздороветь. В противном случае положительного результата достичь будет невозможно.
Лечением кашля курильщика занимается врач-пульмонолог. Для улучшения состояния назначаются муколитики. Препараты могут быть в виде сиропов или ингаляционных растворов. Если случай запущен, с осложнениями, требует провести терапию глюкокортикоидами. В том случае если болезнь осложняется инфекционными заболеваниями, назначаются антибиотики.
Что же касается дозировки, то она сугубо индивидуальна и назначается лечащим врачом исходя из результатов анамнеза. Поэтому назначать лекарства себе самостоятельно категорически не рекомендуется.
Возможно ли полностью избавиться от кашля?
Для того чтобы полностью избавиться от кашля мало бросить курить. Нужно научиться держаться от курящих людей и мест для курения подальше. Ведь кашель в прокуренном помещении вам обеспечен. Поэтому если вы решили стать здоровым телом и духом, предлагаем сразу же отложить пачку того же Винстон в сторону и навсегда забыть о ней.
Курение вредит не только вашему здоровью, но и окружающим!
Рекомендации врача пульмонолога должны выполняться непрекословно, дабы в ближайшее время очистить лёгкие от вредных веществ.
Конечно же, курильщику, который ежедневно выкуривал по пачке в день в течение нескольких лет, а на практике бывают и люди со стажем 15, 20 и более лет, сложно сразу бросить курить. Поэтому на помощь приходят различные средства, помогающие подавить желание выкурить сигарету. К таким препаратам относятся электрические сигареты, специальные пластыри.
Решить проблему можно и фармакологическими средствами. Такими препаратами является Н-холиномиметик Табекс, главным компонентом которого является цитизин. Именно он способствует снижению тяги к негативному пристрастию. Применять лекарство необходимо строго по графику, которое будет предложено лечащим врачом.
Помните также, что некоторые компоненты препаратов могут не подходить вашему организму. Поэтому важно консультироваться с врачом.
Также не забывайте осуществлять профилактические действия:
- вести здоровый образ жизни;
- поддерживать иммунную систему;
- периодически проводить ингаляции;
- периодически посещать врача-пульмонолога.
Цените свою жизнь и будьте здоровы!
Общие сведения
Кашель курильщика — это хронический сухой или продуктивный (со слизистым/слизисто-гнойным характером секрета) кашель, развивающийся под воздействием длительного интенсивного вдыхания веществ сгорания табака. По сути, кашель курильщика является защитной реакцией организма на раздражающее воздействие никотина, смол и ароматизаторов, попадающих в процессе курения в систему верхних и нижних дыхательных путей. При этом, чем дольше курит человек (активное/пассивное курение), тем больше скапливается вредных веществ на стенках дыхательных путей. С сигаретным дымом при затяжке в организм попадает более четырех тысяч различных химических веществ, многие из которых являются ядовитыми или обладают наркотическим действием (рис. ниже).
Россия относится к странам с высокой распространенностью табакокурения в общей человеческой популяции. Среди мужского населения этот показатель составляет около 62%, а среди женщин достигает 30%. При этом, значительно вырос уровень распространенности табакокурения среди подростков. Среди мальчиков уровень распространенности табакокурения в среднем составляет 40,6%, с выраженной разницей в разных социальных группах (от 18% у учащихся до 100% у бездомных подростков). Среди девочек средний уровень табакокурения составляет около 27%. Несмотря на всем известное негативное действие табакокурение тенденция к росту распространенности курения продолжает нарастать.
Интенсивность курения достаточно высока и составляет 18 сигарет/день в среднем для мужчин и 13 сигарет/день для женщин. Около 59% курильщиков выкуривают сигарету уже в течение первых 30 минут после пробуждения, т.е. никотиновая зависимость высокой степени отмечается у 26 млн. жителей РФ, что объясняет почему существует значительная когорта курящих лиц, не желающих/неспособных воздержаться от табакокурения (самостоятельно отказаться от курения на длительный срок не могут около 70% курильщиков).
Кроме того, курение сигарет многими молодыми людьми часто вначале воспринимается как стиль жизни, чему в немалой степени способствуют фильмы, а по мере развития зависимости к никотину и толерантности к нему возникает потребность в получении все больших доз никотина для стимулирования ЦНС. Курение вредит не только самому курильщику, но и пагубно действует на лиц, окружающих его и особенно незащищенными являются дети, которые чрезвычайно чувствительны к токсико-аллергизирующему воздействию различных компонентов табачного дыма.
Интенсивность повреждающего действия табачного дыма на слизистую респираторного тракта зависит от ряда факторов: стажа курения, глубины затяжки, интенсивности курения (количества выкуриваемых сигарет в сутки). По мере нарастания стажа курения у большинства развивается бронхит курильщика. Такой диагноз ставится практически всем постоянно/интенсивно курящим на протяжении двух и более лет. Не следует забывать, что в 70-75% случаев хронический бронхит курильщика является причиной ХОБЛ. К сожалению «кашель курильщика» многими лицами расценивается как побочное, но не особое зло и настороженность к этому явлению у большинства курильщиков отсутствует.
В настоящее время в медицинской литературе в ракурсе снижения риска заболеваемости дыхательной системы и лечения табачной зависимости широко обсуждается и изучается стратегия снижения вреда компонентов табачного дыма путем использования альтернативных систем доставки никотина. К числу таких девайсов относят ЭСДН (электронные системы доставки никотина), как на основе табака, так и никотин-содержащих жидкостей, в частности электронные сигареты (ЭС). В связи с этим актуальными вопросами у многих являются: возникает ли кашель от электронных сигарет (вейп) и насколько их использование безопасно, а также можно ли считать, что эти устройства являются разумной альтернативой обычным сигаретам?
Прежде всего необходимо отметить, что принцип доставки никотина в организм в ЭС осуществляется без процесса горения табака, что позволяет значительно снизить количество токсических веществ. Альтернативным механизмом доставки никотина в организм в ЭС является вдыхание высокодисперсного аэрозоля (пара), образуемого из содержащей очищенный никотин жидкости, испаряющейся при нагревании (рис. ниже).
В состав большинства жидкостей для курения входят пропиленгликоль, глицерин, никотин и различного рода ароматизаторы. При этом, концентрация этих веществ в жидкостях для курения у различных производителей может существенно варьировать. Многие пользователи таких девайсов отмечают, что кашель при парении электронных сигарет у них сохраняется или периодически появляется. Действительно, при или после вдыхания пара может возникать кашель. Однако, в большинстве случаев это связано c реакцией на пропиленгликоль, который некоторым курильщикам не подходит или, как вариант, кашель по мере привыкания к нему проходит в течение нескольких недель. Причиной также может быть и аллергия к некоторым компонентам «курительной» жидкости или неподходящая конструкция девайса (кальянная/сигаретная). Кальянная конструкция сразу пропускает пар к трахее и никотин, попадающий на трахею, может раздражать слизистую задней стенки, что вызывает першение в горле и сухой кашель, а сигаретная — оставляет пар в ротовой полости.
Несмотря на отсутствие консенсуса среди ученых об эффективности альтернативных механизмов доставки в организм никотина ВОЗ полагает, что электронные сигареты для курильщиков имеют значительный потенциал к снижению вреда: «если курильщики не желающие/не способные бросить курить, начнут использовать альтернативные источники доставки никотина в организм с пониженным риском это будет существенным достижением в области защиты индивидуального/общественного здоровья». В любом случае замена сигарет, содержащих табак, на электронные девайсы значительно уменьшает воздействие канцерогенов/токсинов присутствующих в сигаретах на организм курильщика и присутствующих рядом с ним лиц. Однако, по мнению многих авторов, нельзя рассматривать электронные девайсы как безопасную альтернативу курению.
Патогенез
Появление кашля курильщика объясняется раздражающим действием бронхиального эпителия токсическими веществами табачного дыма и раздражением ирритантных кашлевых рецепторов (Aδ рецепторы), быстро реагирующих на различного рода химические, механические и термические раздражители. Токсиканты табачного дыма постепенно вызывают повреждение бокаловидных клеток эпителиальной оболочки бронхов, которые входят в состав мукоцилиарного клиренса и в норме секретируют слизь. Горячий табачный дым также пересушивает слизистую, что способствует усиленному продуцировании слизи, раздражающую нервные рецепторы и дополнительно стимулирует кашлевой рефлекс. Таким образом, раздражение мерцательного эпителия и активация слизистых/бокаловидных клеток, вызывающих нарушение мукоцилиарного клиренса, способствует появлению непродуктивного, а затем и продуктивного кашля. Постоянное воздействие дыма на слизистую верхних дыхательных путей вызывает ее поражение и слущивание эпителия, что со временем нарушает процессы регенерации слизистой и провоцирует развитие хронического воспаления (бронхита курильщика).
В дальнейшем вследствие постоянного кашля и повышения давления в легочно-альвеолярной системе при кашле, потере эластичности и сурфактанта тканей развивается хроническая обструктивная болезнь легких, сопровождающаяся дыхательной недостаточностью (одышкой).
Классификация
Как таковой классификации кашля курильщика нет.
Причины
Как уже указывалось, основной причиной кашля у курильщиков является вдыхание табачного дыма и попадание на слизистую дыхательных путей никотина и других токсических веществ, вызывающих раздражение эпителия слизистой верхних дыхательных путей, бронхов и ирритантных кашлевых рецепторов.
Симптомы
В начальной стадии симптомы кашля курильщика проявляются не сильным утренним сухим кашлем, который постепенно становится постоянным и надсадным. Кашель курильщика повышением температуры не сопровождается. Одышка отсутствует или развивается при различного рода физических нагрузках (быстрая ходьба, подъем по лестнице, не длительный бег и др.).
С течением времени при вдохе появляется интенсивный продуктивный кашель (с отхождением обильной вязкой бесцветной мокроты). Кашель на протяжении всего дня. По мере увеличения стажа курения мокрота приобретает желтоватый цвет, темнеет и становится более вязкой и плотной. Иногда в мокроте отмечается незначительное количество гнойных прожилок, реже — кашель с кровью. При умеренной физической активности развивается инспираторная одышка (возникающая на вдохе), которая постепенно усиливается. По сути, это симптомы хронического бронхита, развивающегося на фоне интенсивного курения.
Симптомы более поздней стадии соответствуют клинической симптоматике ХОБЛ. На фоне частого и сильного продуктивного кашля резко прогрессирует одышка. Больные предъявляют жалобы на затруднённый выдох, трудно откашливаемую мокроту, чувство нехватки воздуха при ходьбе или даже при незначительной физической нагрузке. У пациентов с длительным бронхитом курильщика к кашлю и одышке присоединяется нарушения сердечного ритма и тахикардия, появляются и нарастают признаки дистальной гипертрофической остеоартропатии (в виде триады признаков —«барабанные палочки», артрит и периостоз длинных трубчатых костей).
Анализы и диагностика
Для постановки диагноза используются инструментальные и лабораторные методы обследования пациента: флюорография, бронхоскопия, спирограмма, биохимический и общий анализ крови, исследование отделяемой мокроты и ее посев на бактериологический анализ.
Лечение
Как избавиться от кашля курильщика и можно ли в принципе вылечить кашель от сигарет?
Чем лечить кашель курильщика? Прежде всего, лечение кашля курильщика должно начинаться с полного отказа от курения. В случаях с высокой/очень высокой степенью никотиновой зависимости кроме психотерапии проводится никотинзаместительная фармакотерапия (НЗТ) или же антиникотиновая терапия (не содержаща никотин). К лекарственным препаратам НЗТ относятся Никоретте в различной лекарственной форме (жевательная резинка, леденцы, назальный спрей, пластырь, ингалятор), с которыми в организм курильщика поступает минимально необходимая терапевтическая доза чистого никотина достаточная для снятия никотиновой «ломки».
Широко используются и препараты, не содержащие никотин. Например, Табекс (действующее вещество цитизин — препарат растительного происхождения из ракитника стелющегося, терапевтический эффект которого базируется на том, что на фоне курения препарат моделирует симптомы никотиновой передозировки, что стимулирует пациента отказаться от курения или снижать интенсивность курения. Еще одним препаратом этого типа являются таблетки Зибан, действующее вещество которого бупропион препятствует в организме курильщика процессу нейтрализации «гормона удовольствия» (дофамина), антидепрессантное действие которого обеспечивает психологический комфорт бросающему курить, что является важным фактором при отказе от курения. Высокоэффективным препаратом является и частичный агонист никотиновых рецепторов Варениклин (Чампикс), позволяющий курильщикам отказаться от табакокурения в среднем за 7 недель.
Чем лечить кашель курильщика?
При наличии непродуктивного (сухого) кашля избавиться от него помогут ненаркотические противокашлевые препараты центрального действия Синекод, Глауцин, Тусупрекс, Ледин, Фолкодин, которые эффективно подавляют кашель, облегчает дыхание. Также могут назначаться противокашлевые средства периферического действия (Либексин, Преноксдиазин, Бенпропирин, Леводропропизин, Битиодин), которые оказывают действие на афферентный компонент кашлевого рефлекса, действуют как анестетик на слизистую дыхательных путей, уменьшая тем самым рефлекторную стимуляцию рефлекса. Также могут назначаться различного рода таблетки и леденцы от кашля.
Хорошо подавляет изнурительный непродуктивный кашель прием обычного ментола, который оказывает отвлекающее, антисептическое и анальгетическое действие, слегка стимулирует секрецию желез бронхов и восстанавливает функцию мерцательного эпителия бронхиального дерева. При непродуктивном кашле эффективны ингаляции отвара эвкалипта и солодки, бальзама Эвкабал, раствора соды с эфирными маслами. Ингаляции можно выполнять традиционным домашним способом — над термосом, чайником, но лучший эффект достигается при использовании домашних ингаляторов или небулайзеров.
Облегчение продуктивного кашля достигается улучшением процесса выведения мокроты, для чего назначаются мукоактивные препараты:
- Мукокинетики (Амброксол, Солвин, Бромгексин), улучшающие выход слизи из бронхов.
- Муколитики (АЦЦ, Мукобене, Ацестин, Мукомист, Флуимуцил, Муконекс, Ацетилцистеин), способствующие разжижению/уменьшение вязкости мокроты.
- Мукорегуляторы (Карбоцистеин, Мукодин, Флуифорт, Либексин муко), влияющие на количество отделяемой слизи.
Лечение народными средствами
Многие курильщики для уменьшения продуктивного кашля пользуются народными средствами или аптечными препаратами на растительной основе (сироп доктор Мом, сироп Гербион «Линкас», Стоптуссин-Фито, Пертуссин, Бронхосан, Термопсис).
При наличии мокроты эффективно назначать отхаркивающее средство для курильщиков, которые усиливают перистальтические движения и активность эпителия бронхов, что способствует выведению мокроты. К традиционным народным средствам относятся отхаркивающие травы: термопсис, алтей, девясил, солодка, фиалка, душица, подорожник, мать-и-мачеха, багульник, анис, плющ, тимьян и др. Как правильно готовить отхаркивающие средства на основе трав можно найти в многочисленных видео в интернете.
Доктора
Лекарства
- Ненаркотические противокашлевые препараты центрального действия: Синекод, Глауцин, Тусупрекс, Ледин, Фолкодин.
- Противокашлевые средства периферического действия: Либексин, Преноксдиазин, Бенпропирин, Леводропропизин, Битиодин.
- Мукокинетики: Амброксол, Солвин, Бромгексин.
- Муколитики: АЦЦ, Мукобене, Ацестин, Мукомист, Флуимуцил, Муконекс, Ацетилцистеин.
- Мукорегуляторы: Карбоцистеин, Мукодин, Флуифорт, Либексин муко.
- Препараты никотинзаместительной фармакотерапии: Никоретте (жевательная резинка, леденцы, назальный спрей, пластырь, ингалятор).
- Препараты антиникотиновой терапии (Табекс, Зибан, Варениклин).
Процедуры и операции
Ингаляции солевыми и содовыми растворами, эфирными маслами (мяты, розмарина, эвкалипта, сосны, чайного дерева), муколитическими препаратами (Амбробене, Лазолван, Флуимуцил) способствуют увлажнению дыхательных путей, снижению интенсивности кашля, отхождению мокроты и улучшению общего состояние больного.
Диета
Особой коррекции в питании при кашле курильщика не проводится. При наличии обструкции рекомендуется повышенный прием жидкости. При снижении веса на фоне интенсивного курения рекомендуется диета, обогащенная белками и антиоксидантами.
Профилактика
Профилактика «кашля курильщика» сводится к:
- Профилактике табакокурения среди лиц всех возрастных категорий, что достигается путем формирования здорового образа жизни у населения и бережного отношения к собственному здоровью.
- Информированию о вреде курения, а у некурящих людей — формирование нетерпимого отношения к вынужденному пассивному курению как к посягательству на их здоровье.
- Мотивации на принятие решения о прекращении курения.
- Запрет курения в местах общественного пользования.
Последствия и осложнения
Курение на протяжении 10 и более лет сопровождается высоким риском развития заболеваний со стороны дыхательной (хронический бронхит, ХОБЛ, бронхиальная астма, рак легких), сердечно-сосудистой и желудочно-кишечной систем.
Прогноз
Кашель курильщика (бронхит курильщика) имеет относительно благоприятное течение с относительно медленным прогрессированием симптоматики (на протяжении нескольких десятков лет). Прекращение табакокурения значительно улучшает прогноз, а его продолжение и увеличение интенсивности курения может стать причиной формирования лёгочно-сердечной недостаточности.
Список источников
- Особенности микробиоты дыхательных путей у курящих пациентов: факторы-предикторы формирования резистентной микрофлоры/ Фролова А.К., Карамова Ф.А., Шоломов И.Ф.// Consilium Medicum – 2015 – №11.
- Влияние курения на течение хронической обструктивной болезни легких: Автореферат диссертации/ Ракита Д.Д. – 2004.
- Бабанов С.А. Роль табакокурения в развитии хронических неспецифических заболеваний легких (обзор литературы). Здравоохранение Российской Федерации. 2002; 1: 53-5.
- Никитина О. В. Роль активного и пассивного табакокурения в формировании заболеваний органов дыхания у детей и подростков// Автореферат диссертации. -2011
- Баранов A.A. Табакокурение детей и подростков: гигиенические и медико-социальные проблемы и пути решения /А. А. Баранов, В. Р. Кучма, И. В. Звездина. — М.: Литтерра, 2007. — 216 с.