Кашель при вдохе у ребенка
Кашлевые позывы далеко не всегда ассоциируются с простудными патологиями. Иногда они возникают на фоне невралгии или являются реакцией организма на аллергены, проникновение чужеродных частиц в область верхних дыхательных путей. Очень тревожным симптомом окажется кашель при глубоком вдохе, особенно при сочетании с болезненными ощущениями в области грудины.
Вероятные причины
Одним из ключевых факторов может оказаться аллергическая реакция. Сухой и удушливый кашель во время вдоха будет провоцировать влияние аллергена – таким образом организм выталкивает его наружу. Через три-четыре минуты после появления приступа происходит чрезмерное выделение экссудата, а также отек гортани. Именно это препятствует нормальному дыханию.
Провоцировать кашель при глубоком вдохе может:
- Межреберная невралгия. За счет защемления корешков воспаленных нервов провоцируются рефлекторные позывы. Они непродуктивные, то есть не сопровождаются выделением мокроты. Не следует путать подобный кашель с сердечным.
- Перелом ребер. Если травма коснулась 11-12 кости, боли как таковые могут не идентифицироваться. Однако проблемы с дыханием и откашливанием все-таки присутствуют.
- ОРЗ и его осложнения, например, бронхит или трахеит. Особенно выраженными являются симптомы в острый период заболеваний. Кашель при вдохе может быть затяжным, лающим и крайне болезненным.
- Бронхиальная астма, которая не позволяет осуществить нормальный вдох. Позывы являются скорее рефлекторными, чтобы обеспечить доступ кислорода.
- Грипп. Это характерно, когда вирус попадает в область бронхов или легких. Именно на это слизистые оболочки будут реагировать моментальным раздражением. Характерен продуктивный кашель.
Кашель, усиливающийся при глубоком вдохе, может оказаться следствием вирусного крупа. Это крайне опасная инфекционная патология. Она провоцирует серьезный отек гортани, который препятствует нормальному дыханию. В результате человек начинает задыхаться, пытаясь самостоятельно добиться расширения просвета.
Самые опасные симптомы
Следует отметить наиболее критичные признаки, которые могут указывать не только на ложный круп, но и на онкологию. Речь идет о постоянном глубоком кашле, сухом или с незначительным выделением экссудата.
Ни в коем случае не следует пренебрегать следами крови или аналогичными прожилками, окрашиванием мокроты в розовый.
Другие тревожные симптомы – это тотальная слабость, приступы головокружения, перманентные недомогания. Обязательно обратиться к пульмонологу необходимо при потере аппетита, частых приступах тошноты, продуктивной рвоте. Отдельного внимания на фоне глубокого кашля при вдохе заслуживают четко локализованные болезненные ощущения в области грудины.
Кашель у детей
Как уже отмечалось ранее, круп является одной из наиболее серьезных причин кашлевых позывов. Часто заболевание развивается в детском возрасте и, если при гриппе вирус, проникая в область легких и бронхов, провоцирует появление экссудата и влажный кашель, то круп влияет иначе. В подобной ситуации кашлевые позывы похожи на крик петуха или лай.
Это является свидетельством того, что необходимо расширение просвета сузившейся гортани. Идентифицируется подобная патология у детей, которым еще не исполнилось четырех лет.
Облегчить глубокий кашель при вдохе позволит:
- получасовая прогулка на свежем воздухе;
- проветривание или увлажнений комнаты, в которой спит ребенок;
- осуществление ингаляции – лучше всего с применением небулайзера и после консультации пульмонолога.
Наиболее тревожными симптомами следует считать бледность лица, изменение оттенка губ на синий. Последнее является характерным свидетельством недостатка кислорода и, как следствием, удушья. Без экстренной госпитализации не обойтись.
Методы диагностики
Перед началом лечения необходимо озаботиться полноценным обследованием. Прежде всего, собирают анализы крови, мочи и мокроты. Далее пульмонолог настаивает на рентгене легких, бронхоскопии.
Может потребоваться спирометрия, которая идентифицирует жизненно важные показатели в работе легких и степень развития заболеваний данной системы.
Уточнить диагноз поможет КТ (компьютерная томография). С ее помощью тщательно и послойно изучается состояние внутренних органов.
Дополнительно назначается электрокардиограмма и УЗИ сердца. Они необходимы в целях исключения сердечного кашля, потому что в некоторых случаях кашель при вдохе, появление крови могут свидетельствовать об инфаркте. Именно это и продемонстрируют данные обследования.
Первая помощь
Справиться с приступом, когда при глубоком вдохе начинается кашель, не всегда просто, но в домашних условиях можно попробовать:
- до обращения к специалисту и приезда Скорой помощи провести ингаляции с физраствором или минералкой;
- открыть везде окна или вывести человека на свежий воздух, если это возможно;
- осуществить влажную уборку или применить с указанной целью увлажнитель воздуха;
- употребить что-либо теплое, например, молоко или травяной чай.
Важно не использовать для лечения больного какие-либо медикаменты и предпринимать более серьезные попытки самостоятельного лечения. Это может лишь спровоцировать осложнения глубокого кашля. Заниматься терапией должен исключительно пульмонолог.
Способы лечения
Исключить кашель при вдохе можно лишь после проведения комплексной терапии. Так, если позывы не сопровождаются увеличением температуры. А связаны с защемлением воспаленных нервов, применяются медикаменты. Это может быть Финлепсин, Габапентин. Рекомендовано принимать витамины группы В, использовать кремы или мази – Фастум-гель, Финалгон. После улучшения состояния и одобрения пульмонолога применяют народные средства.
Лечение кашлевых позывов может предполагать внедрение противокашлевых составов. Это актуально потому, что на фоне невралгии экссудат не выводится.
Пульмонологи указывают на то, что отхаркивающие составы лишь усугубят ситуацию, а именно усилят глубокий кашлевый рефлекс и неприятные ощущения при вдохе. Если же приступ уже начался, облегчить общее состояние позволит употребление теплого молока с добавлением меда или сливочного масла.
Продуктивный кашель позволяют устранить такие препараты, которые разжижают и выводят экссудат (АЦЦ, Амбробене). Если идентифицирована патология инфекционной природы, необходимо использовать антибиотики (Амоксиклав, Сумамед). Они оперативно справляются с неприятными симптомами и способствуют предотвращению хронизации общего состояния.
В профилактических целях, чтобы избежать в будущем кашля при глубоком вдохе, рекомендованы домашние процедуры. Например, полезными окажутся контрастные ванночки для верхних и нижних конечностей, в частности для кистей и стоп. Полезным окажется питание, включающее в себя витамины – овощи и фрукты, морепродукты. Рекомендована умеренная и ежедневная физическая активность. Может проводиться дыхательная гимнастика, которую предварительно обговаривают с пульмонологом.
Источник
Это история о том, как я болела коклюшем. НО я очень надеюсь, что она пригодится для мам малышей, которым пришлось заболеть. Так как информации про коклюш у взрослых в интернете почти нет, я все черпала из статей для детей и поняла, что течение болезни такое же точно. Поэтому я могу рассказать то, что не могут пояснить дети в силу своего возраста и может быть это кому-то поможет.
Итак, я начала кашлять 5 октября, на сроке 30 недель беременности (думаю иммунитет был ослаблен и на этом фоне подцепился коклюш), кашель был сухой, сначала совсем не навязчивый, но с каждым днём все сильней и сильней, через 2 дня у меня был плановый осмотр у терапевта для галочки в обменке. Она выслушала мои жалобы на кашель, послушала, сказала, что легкие и бронхи чистые, прописала стодаль. Я пила стодаль, но мне становилось все хуже, через 5 жней после начала кашля он был уже такой сильный, сухой и постоянный, что мы поехали к платному врачу (была суббота), она поставила диагноз Трахеобронхит, причём уже в запущенной стадии (выражаясь своими словами). По моим подсчетам сейчас я понимаю, что это как раз была первая неделя, когда коклюш проявил себя, но его сложно диагностировать. Купила все назначенные лекарства, и это была первая адская ночь с начала лечения, так как до этого я кашляла днём, а ночью спала. Тут же начался дикий кашель ночью, тахикардия, сердце зашкаливает, как будто выпрыгнет из груди, дыхание частое, мне стало страшно, даже начался какой-то приступ паники, но муж вовремя меня привел в чувства, успокоил. Ночь мы не спали. Точней спали урывками , я сидя, так как только ложилась – душил кашель. И стала такая картина повторяться, с того дня я еще 2 недели “спала” сидя часа по 3 за ночь, остальное время дремала или бодрствовала, так как кашель был дикий и немного влажный.
Снова на прием ко врачу, она говорит, что дыхание уже лучше , болезнь в бронхи еще ниже не опустилась. В тот же день гинеколог прописывает антибиотик, так как боится внутриутробного заражения ребенка. Лечусь еще неделю (итого 2 недели с начала кашля). Мне вроде бы и лучше немного, но мокрота толком не отходит, а кашель все продолжается. Аппетита как не было, так нет, бессонные ночи дают о себе знать, состояние ужасное, слабость, нервозность, измотанность.
Случилась межреберная невралгия, как объяснила мне врач, такое бывает при бронхитах, происходит воспаление и в других органах и частях тела. Это было ужасно, в самый сильный приступ я не могла пошевелиться с 6 утра до 12 дня, простояла в комнате в одной позе, боль пронзала все тело при любом движении, кашле, вдохнуть толком я не могла, сесть и лечь тем более. я просто стояла ссутулившись и ждала, когда приедет муж и повезет меня ко врачу. Все эти 6 часов живот был каменный, я с трудом набрала гинеколога, она сказала пить по 2 таблетки ношпы, что бы снять тонус (можно 3 раза в день), .я выпила ношпу, живот вроде попустило, но снова приступ и он опять каменный. Это было страшно, больно. С трудом погрузив меня в машину мы доехали до врача. Она посмотрела, сделали УЗИ почек (там все нормально), прописала лечение невралгии, мне стало полегче, резкая боль начала отходить, осталась ноющая, но это ничто по сравнению с теми 6 часами.
20 октября. Далее начинаются приступы удушья. Первый был совсем небольшой, после того, как я кашлянула, я не смогла вдохнуть воздух носом. Это стало повторяться и усугубляться. Стало тяжело вдыхать ртом. Начиналось все с кашля, кашлянула раз и горло как будто бы сужается и вдохнуть воздух ты уже не можешь, начинаешь сипеть. Хочешь вдохнуть, но горло закрыто, раз, два, три, потом случается что-то наподобие рвоты, но не долго, после каждого вдоха как бы блевок (извиняюсь, не могу подобрать других слов) с комком густой слизи. С самого первого серьёзного приступа я интуитивно высунулась в окно и воздух стал поступать в горло. Приступы удлинялись, это очень страшно и каждый раз в голове мысль, что я не выживу, я сейчас задохнусь. Днём все еще ничего, но как только близиться вечер, горло начинает пересыхать и начинаются приступы удушья. Приходят они неожиданно, сидеть и ждать , подготовившись не возможно. Стоит только кашлянуть, то все, горло “захлопывается” , я бегу на улицу (живем в частном доме) и начинаю сипеть, лишь бы вдохнуть, потом рвать слизью. свежий воздух – это единственное, что помогало. И муж, который выскакивал на улицу вместе со мной, я вцеплялась к нему в руку как ненормальная, а он мне говорил : “Дыши, дыши, все хорошо…”
Каждую ночь была ужасной, мы с мужем почти не спали, по вечерам я шаталась по двору, так как там приступ хоть и мог случиться, но его вероятность была намного меньше, чем дома. Мы еще не догадывались, что это коклюш. Ездили по врачам, была у пульмонолога в краевой больнице,она говорит легкие и бронхи чистые. Я говорю – у меня приступы удушья, на что мне отвечают, что просто я перед сном наедаюсь и кислота подходит (как ложусь спать) и начинается кашель от изжоги. Пишет направление к лору. Ночь опять проходит с приступами, так же они добавляются с утра и днём в машине. Едем к лору, в краевую. Лор говорит, что у меня все хорошо, пишет мне , что у меня кашель со спазмами, объясняет, что это сужается голосовая щель. И предлагает постараться не кашлять. Выписывает кучу лекарств для носа горла. К тому времени горло было так пересушено, как будто его просто ободрали. Я думала это от биопарокса, которым пшикала от бронхита, но теперь понимаю, что это уже коклюш “поработал” над ресничками. Голос почти пропал, я хрипела. Мне говорили, что это от кашля.
Не верю этому лору, едем перестраховаться к платному. Она вообще посмеялась надо мной, сказав, что я выдумщица, горло не может сужаться, просто нос у меня не дышит, я ночью во время сна (ага, сна, которого не было ночью уже несколько недель) я дышу ртом, горло пересыхает и мне кажется, что я задыхаюсь. Выписала кучу лекарств для увлажнения горла и носа, напоследок сказала, что если легкие дышут, я не задохнусь (шутница та еще …)
Самое гадкое, что приступ удушья появляется, как только ты задремал, как только провалился в сон, в эту же секунду. Поэтому до 4-х утра я не спала, сидела, клевала носом, иногда за столом (когда была невралгия), иногда на кровати, в 4 утра сон подкашивал и я засыпала часа на 2-3, с утра был приступ.
То, что навыписывали врачи – это конечно дурдом, половина средств не только увлажняет, а наоборот пересушивает горло, половину нельзя беременным. Тем более они так толком и не поняли, на что я жалуюсь. А может и поняли, но связываться с коклюшем никто не захотел возможно. Приступы длились уже третий день. На четвертую ночь мы поехали на скорую, так как я просто стала бояться не дожить до утра. На скорой мне сказали, что у меня трахеит и что я задыхаюсь от того, что горло пересушено (опять 25). Посоветовали сделать компресс на грудь, я сделала и даже проспала 5 часов без кашля ) (за 3 недели мучений это был прогресс, так долго проспать), мы даже немного порадовались, день прошел относительно спокойно, но к вечеру удушье возобновилось, все сильней и дольше. Кто-то из знакомых мужа сказал, что это очень похоже на коклюш. Я бы ни за что не подумала…но мы стали искать в инете и все признаки совпадали. Кашлянул и вдохнуть не можешь, сипишь и задыхаешься, потом рвота со слизью, похожей на яичный белок, она тянется. Её обязательно надо выплёвывать, убирать изо рта, так как она забивает горло, которое и так еле дышит во время приступа сквозь щелочку. С утра кашель влажный, под вечер становится сухим и начинается все самое неприятное…
Дак вот, спать я стала одна в комнате, открыв окно настежь, на улице было примерно +5 по ночам, было холодно, я “спала” одетая и в шапке. Воздух из окна приносил какое-то облегчение и приступы накатывали реже. От безысходности у меня даже была идея спать на улице, но оставаться без мужа мне было страшно.
Измученная всем этим я даже не могла поплакать все недели, как только ком к горлу, сразу новый приступ. Пару раз слезы просто текли по щекам, нельзя ни плакать, ни смеяться, нельзя резко вдыхать воздух, глубоко дышать, это все провоцирует кашель с приступом удушья. Нельзя твердую пищу, чуть подавишься и удушье. У меня такое было с кусочком булочки с маком. Так же, когда выбегаешь при приступе на улицу, можно простудиться, так как конечно там и речи нет о том, что бы одеться, все происходит моментально. Я выбегала в пижаме или домашней одежде, но тогда была одна мысль – выжить.
25 октября. Итак, пережив очередную ночь, мы едем с утра в инфекционку, там меня принимают, выслушивают 2 разных врача. Соглашаются, что это и правда похоже на коклюш, пишут в карточку пневмония и кладут в больницу. Отправляют на рентген, так как без него никак, уверяют, что доза излучения маленькая и ребенку не навредит, все прикроют свинцовым фартуком. На рентгене видно, что у меня бронхопневмония (небольшая, поэтому видимо врачи её и не слышали). У меня паника, как я буду в общей палате, ведь мне нужно постоянно открытое окно, иначе я задохнусь в приступах. Но платные палаты все заняты, одиночные только для больных ветрянкой. Через час в палате у меня случается приступ удушья с сильной рвотой, все в палате перепугались, окно стали приоткрывать, у меня кровать была возле окна, но было холодно все равно. Под вечер меня перевели в палату для беременных. Там была только одна девочка пока что. Ночь я провела сидя на кровати у приоткрытого окна в куртке и шапке, вздремнув в 4 утра у меня случился приступ, я успела нажать тревожную кнопку, а сама к окну. Прибежала медсестра и видя мой приступ сказала: “Выдыхай!”. В голове могла бы возникнуть мысль – как выдыхай, чем??? когда ты не можешь вдохнуть. Но я выдохнула, сдавленно, и стало легче, потом еще и еще при каждом сдавленном вдохе выдох (мне было легче выдыхать, сделав губы трубочкой). Это очень помогло. Потом она мне принесла ингалятор. Физраствор мне очень сушил слизистую, поэтому она принесла лазолван. Оставшуюся часть ночи я предупреждала приступы ингаллятором. Как только чувствую что вот вот, скорей его включаю. Спасибо этой медсестре, наверное это единственный человек в больнице, который понял, что это за удушье, так как она видела и реально помогла.
Теперь при каждом приступе я выдыхала. Иногда выдох совсем не получался, но надо брать себя в руки и выдыхать. Зачастую получалась какая-то сдавленная, пришибленная “у,у, у-у” вместо выдоха. Но это расслабляет мускулатуру горла и бронхов, как я поняла, и воздух начинает поступать, главное не паниковать.
Лечили меня антибиотиками (уколы), от пневмонии. На третий день пришел анализ крови, подтвердивший коклюш. До этого врач не верила мне, что я задыхаюсь, говорила, что это просто у меня наступает паника от кашля и все время говорила мне пить валерианку. Я начинала чувствовать себя ненормальной, я им одно, они как не хотят даже знать, что со мной на самом деле. Причем по жизни я далеко не паникер и вызывать самой себе будто бы удушье (по их словам) считаю крайне глупым занятием.
Итак, анализ пришел, но коклюш в моем положении ничем не лечится, сказали ждать, пережидать приступы и терпеть.
Кстати, в палате была девочка с бронхитом, у неё случилась подобная как у меня невралгия, только в рукой. Врач сказала, что это часто происходит.
Но так как пневмонию лечили, у меня появился аппетит и я стала есть, хоть и кормили не очень. По ночам все так же тусовалась у окна и дышала в ингаллятор (когда стало легче, ингаллятором перестала пользоваться). В палате девочек прибыло, нас стало пятеро. Задыхаться при них мне никак не хотелось, к тому же у меня сменился врач на более адекватную и понимающую. Она вошла в мое положение и выписала на 3 дня раньше) я пролежала неделю вместо 10 дней), выписав лекарства, которые нужно принимать. Анализы были хорошие.
С момента выписки до сегодняшнего дня прошло полторы недели. Всего я кашляю 1 месяц и 4 дня. Дома сплю при приоткрытом окне в отдельной комнате, это очень облегчает жизнь, с каждым разом я сплю все дольше (к примеру если я раньше просыпалась каждые 30 минут, теперь я могу проспать 5 часов не просыпаясь). Приступы удушья сошли на нет, теперь просто сильный кашель с отделением противной стекловидной мокроты, которая тянется как резина. Иногда все это дело заканчивается рвотой. Главное опять же стараться выплюнуть мокроту как можно скорее, так как она забивает горло и происходит нечто похожее на удушье, после чего трясутся руки – ноги от слабости. Стабильно сильный кашель с утра, как только встаю, сразу иду в туалет, зная, что сейчас будет кашель с отхождением мокроты, возможно с рвотой. После подъема влажный кашель еще часа 2-3. к вечеру всегда сохнет горло и случаются уже приступы сухого кашля. Если при них вырвет слизью (мокротой), то становится немного полегче, так как горло уже не такое сухое.
После выписки стараюсь побольше гулять, сейчас осень, хорошо что воздух влажный, ходим на озеро, ездили на море на пару дней, а так выхожу во двор и там гуляю возле дома, особенно когда туман или дождик. до недавнего времени я не расставалась с кружкой с водой, иногда она предупреждала кашель. Так как без кашля из положения лежа встать почти не реально, вставала потихоньку, с глоточками воды и перерывами. Ну и увлажнитель воздуха, но он у нас давненько стоит, еще до болезни.
Во время коклюша горло совсем не защищено изнутри, все запахи, перепады температуры и влажности чувствуются очень остро. Например я не могу ездить в машине долго, какой бы там не был климат контроль, воздух в ней сухой и горло пересыхает, начинается сухой кашель. тогда я намачиваю салфетку и дышу через неё.
На днях нашла в интернете не сложную дыхательную гимнастику для восстановления после коклюша, так как мне до сих пор тяжело дыхать глубоко, перепад температуры может вызвать кашель, а так же разные запахи бытовой химии и пр, или смех. Делается эта гимнастика лежа.
Еще один пункт – недержание мочи при сильном кашле.
Пока болела, прочитала наверное тонны информации про коклюш, многие спорят, нужны ли антибиотики. Я все таки считаю, что пропив курс антибиотиков в самом начале (когда меня лечили от бронхита), я немного облегчила себе болезнь, так как приступов удушья бывает и до 50 раз в день, у меня они были в основном вечером, ночью и с утра (в больнице были и днем, но там нет свежего воздуха толком, из-за этого они были).
Самостоятельно коклюш лечить не стоит, одно из основных его осложнений – это пневмония, что у меня и случилось. Лучше наблюдаться у врача. Выявить болезнь сложно, в этом весь затык. Он похож и на бронхит и на трахеит, причем он может подцепиться на ослабленный иммунитет после бронхита. Антибиотики в последней части болезни уже не лечат, их дают только для того, что бы человек стал незаразным. Прием антибиотиков в начале болезни лично я считаю правильным, главное выявить эту болезнь вовремя (но как?). Как только начинается кашель со спазмами – скорее всего это коклюш (хотя мне врач говорила, что такие признаки бывают и у пневмонии, но вязкая прозрачная мокрота есть только у коклюша, а её спутать невозможно).
Мне назначали пить валерианку, что бы хоть как-то успокоить в голове центр, который отвечает за кашель. Конечно это немного не то лекарство, как выразилась врач, но беременным больше ничего нельзя.
Насчет ингалляций я так и не знаю, спорный вопрос. Одна врач говорила, что надо, другая что нет. У меня очень сильно сушили горло ингаляции щелочные (с физраствором), после них напрочь пропадал голос, у соседки по палате тоже, а у другой наоборот становилось все намного лучше после них (они обе лечились от пневмонии). В больнице я делала ингаляции с лазолваном, дома нет.
Дома в комнате, где я сплю, мы перекрыли батарею, что бы не грела, сейчас по ночам примерно +5, оставляю маленькую щелочку на провертивание в окне.
Так же чуть не забыла написать, что я очень сильно потела, когда лежала, потела от кашля, белье было хоть выжимай, голова вся мокрая, потом уже когда кашля стало меньше, я все равно просыпалась мокрая и вся простынь и до сих пор в комнате без отопления я просыпаюсь мокрая, где то читала, что это тоже признак коклюша.
Если течение болезни не слабое, лучше лечь в больницу на обследование. Правда в ней огромный минус – при коклюше надо гулять побольше, сидеть с открытым окном, а в больнице все наоборот. Я гуляла в разрешенные часы, от приоткрытого по ночам окна девчонки по палате стали жаловаться врачу на простуды и насморк, может еще из-за этого она меня пораньше выписала, понимая, как мне тут некомфортно без свежего воздуха и как им со мной.
Через месяц мне рожать, как буду дышать в родах не знаю, на данный момент дыхалка не к черту. Поэтому надеюсь на гимнастику. Говорят кашель может длиться долго, но мне нужно восстановиться.
Всем здоровья, не болейте! Написала много, надеюсь что с пользой!!!
Источник