Кашель при ринофарингите у детей чем лечить
Ринофарингит – это заболевание, локализующееся в полости носа и глотки одновременно. Острый ринофарингит у детей чаще встречается, чем у взрослых, так как малыши больше всего подвержены к простудным заболеваниям из-за несовершенства иммунной системы. Пик заболеваемости приходится на осенне – весенний период.
Причины, способствующие возникновению заболевания. Механизмы заражения
Чаще всего причинами развития заболевания становятся вирусы. Широко распространенными являются:
-ретровирусы;
-аденовирусы;
-вирусы гриппа и другие.
Возбудитель заболевания попадает на слизистую оболочку носовой полости, носоглотки, или глотки с вдыхаемым воздухом. Оседая на клетках, вирус проникает через ее мембрану, размножается, использует питательные среды клетки, и выходит из нее. Новые вирусные частицы поражают соседние клетки. Таким образом происходит размножение вируса, что приводит к развитию заболевания. В ответ на это организм включает защитные механизмы в виде чихания, кашля, увеличение образования слизистого секрета в носу.
Но малыш ежедневно сталкивается с различной инфекцией, особенно часто в детских садах, школах, секциях и других местах, и не каждый раз заболевает. Это объясняется тем, что чтобы заболеть необходимо еще одно условие, это ослабленный иммунитет. Они снижается при:
-переохлаждении;
-недостаточном количестве витаминов в еде;
-недавней перенесенной болезни, которая ослабила иммунитет;
-наличии хронических очагов инфекции (хронический тонзилит, кариес,и др.)
Воспаление может быть вызвано не только вирусами, но и бактериальными агентами, которые при активном иммунитете не представляют опасности: стафилококки, стрептококки, пневмококки, клостридии и другие.
Симптомы ринофарингита
Как проявляется недуг, всем хорошо знакомо. При ринофарингите одновременно присутствуют жалобы со стороны носа и глотки.
–заложенность носа;
-насморк;
-боли в горле во время разговора, приема пищи;
-повышение температуры тела до 37-39 градусов,
-покраснение слизистой оболочки горла;
-увеличение, болезненность шейных лимфатических сосудов;
-головная боль;
-общая слабость, снижение памяти, внимания.
Особое внимание стоит обратить при появлении ринофарингита у грудничка. В норме при кормлении малыша дыхание через нос происходит одновременно с приемом пищи, но если нос заложен, это приводит к тому, что малыш делает перерыв в приеме пищи, чтобы вдохнуть и выдохнуть через рот, что приведет к низкой прибавке в весе во время болезни.
Лечение
Лечить ринофарингит у детей следует под наблюдением педиатра. Только врач сможет правильно оценить состояние ребенка, назначить в соответствии с возрастом дозу лекарственного препарата. В тяжелых случаях может потребоваться госпитализация в инфекционное отделение.
У детей, имеющих острый ринофарингит, лечение складывается из нескольких направлений:
1. Патогенетическая терапия. Направлена непосредственно на причину возникновения заболевания.
– противовирусные препараты.Интерферон, Анаферон.
– антибиотики назначаются в случае присоединения бактериальной инфекции.
2. Симптоматическая терапия. Назначают лечение в соответствии с симптомами острого ринофарингита у детей.
– при заложенности носа, насморке используют сосудосуживающие (Називин, Виброцил, Лазолван ), лечебные капли (Пиносол, Протаргол), противоотечные препараты (Супрастин, Лоратадин)
– при боле в горле – спреи, рассасывающие таблетки, пластинки с антибактериальным и обезболивающим эффектами, полоскание горла фурацилином, раствором соли, ромашки. Ингаляции, если отсутствует температура, с содой.
– снижение температуры производят при повышении ее выше 38,5 градусов (Парацитамол, Нурофен и другие)
– для снятия симптомов интоксикации (головная боль, усталость) используют обильное теплое питье (компоты, чай, соки, воду);
Физиотерапевтические процедуры УВЧ на область носа, УФО ротоглотки, Прогревание ног (ножные теплые ванны с добавлением горчичного порошка) или горчичники.
О возможностях правильного лечения заболевания в своих программах рассказывает доктор Комаровский.
Возможные осложнения
Не полностью проведенное лечение ринофарингита у детей может послужить причиной развития осложнений, таких как:
– Отит. Воспаление распространяется на органы слуха, при этом возникает головная,ушная боль, повышается температура тела.
– Трахеит, бронхит, даже возможно развитие пневмонии. Инфекция спускается вниз по системе дыхательных путей. Данные заболевания характеризуются наличием кашля, влажного или сухого, болью за грудиной, отхождением мокроты. Температура тела может повышаться до 39-40 градусов.
– Синусит. Воспаление слизистой оболочки носовых пазух способствует продукции слизи, которая заполняет полости носа (гайморовую, решетчатую, лобную), будет присутствовать болезненость, отечность гиперемия кожи в области воспаления.
Профилактика
Развитие острого ринофарингита возможно избежать путем соблюдения нескольких простых правил:
– не допускать переохлаждения (промокшие ноги, одежда не по погоде)
– избегать контакта с инфекционными больными (больного необходимо изолировать от общества других детей)
– проводить закаливание организма и укрепление иммунной системы.
-при появлении начальных признаков заболевания начать использовать полоскание горла, согревания ног.
Мероприятия, направленные на повышение сопротивляемости организма к инфекции помогут долго оставаться здоровым.
Аллергический ринофарингит
У грудничков он не проявляется из-за несовершенства ответной реакции на аллергические агенты. К моменту завершения формирования иммунитета 4-5 лет могут наблюдаться симптомы в виде:
-заложенности носа;
-насморка;
-чувства першения, зуда дискомфорта в глотке
Ответная реакция организма проявляется в результате попадания частиц аллергена на слизистую оболочку носа, вызывая тем самым быстрое развитие отека тканей, который может привести к отеку Квинке.
Диагностировать заболевание необходимо как можно раньше. Диагностикой и терапией занимается врач аллерголог-иммунолог.
Чтобы правильно поставить диагноз необходимо подробно рассказать, когда заметили первые симптомы, как они проявлялись, в каких условиях усиливались, какие препараты принимали, чтобы уменьшить проявления симптомов.
Лечение аллергического острого ринофарингита у детей состоит из двух направлений
1. Уменьшение симптомов за счет использования противоаллергических препаратов, сосудосуживающих средств
2. Приучение организма к аллергенам, чтобы он не вызывал ответную воспалительную реакцию при контакте с раздражающими веществами. Данную процедуру проводят в аллергологических отделениях под контролем врача.
Памятка для родителей.
Лечение у детей, особенно у грудничков, необходимо провести в полном объеме, чтобы не допустить развития осложнений. Во время болезни останавливаются процессы роста, развития организма, и все силы идут на борьбу с инфекцией. Обучать детей с младших классов к закаливанию, занятиям спортом, которые повысят сопротивляемость организма к инфекции.
Першение и боль в горле, ощущение комка и желание прокашляться – эти симптомы знакомы каждому человеку. Зачастую они сопровождают фарингит. Сегодняшняя статья расскажет вам об этом заболевании. Вы узнаете основные признаки и способы устранения патологии.
Предварительная характеристика
Фарингитом называется воспалительный процесс, протекающий в области гортани. При нем поражается лимфоидная ткань. По характеру происхождения болезнь бывает инфекционной и неинфекционной. В первом случае развивается патология из-за поражения вирусами и бактериями, а также вследствие какого-либо другого заболевания (скарлатина, грипп, коклюш). Неинфекционный фарингит встречается реже. Его появление спровоцировано вдыханием загрязненного воздуха или химических (раздражающих) веществ. Узнать, что именно вызвало болезнь, можно только путем лабораторных исследований.
Наиболее часто диагностируется фарингит у детей. Симптомы и лечение будут представлены вам далее. Перед этим стоит сказать, что есть две формы патологии: острая и хроническая. Последняя возникает в результате неправильной терапии или отсутствия таковой.
Появление фарингита разных форм
Наиболее часто болеют фарингитом дети дошкольного и школьного возраста. Если патология возникла внезапно, то протекает она в острой форме. При ней присутствуют такие симптомы, как сильная боль в горле, першение. Во время осмотра можно увидеть сильное покраснение слизистой оболочки, отечность. Часто возникает сухой кашель при фарингите. Сопровождаться болезнь может высокой температурой (до 39 градусов). У детей патология провоцирует головную боль, общее недомогание, усиление сонливости. Если добавляется насморк (что не является редкостью), то речь идет об остром назофарингите. Отсутствие современной терапии провоцирует переход патологии в хроническую форму.
При запущенном или недолеченном фарингите у детей сохраняется першение и раздражение в горле. Острой боли уже нет, а температура тела находится в пределах нормальных значений. Казалось бы, ребенок идет на поправку. Но не тут-то было. Хронический фарингит провоцирует частые головные боли. Он может обостряться такими осложнениями, как гайморит или отит. Реже патология влияет на почки, но это не исключено. Кашель при фарингите хронической формы, чаще сухой или влажный, но с очень трудным отхождением мокроты. У ребенка ухудшается аппетит, понижается работоспособность.
Как устранить фарингит у детей?
Симптомы и лечение должны между собой пересекаться. Основная терапия патологии является симптоматической. Это значит, что при повышении температуры до высоких значений ребенку необходимо дать жаропонижающие средства: «Панадол», «Ибупрофен», «Нимулид». Многие из них также имеют и противовоспалительный эффект. Кашель при фарингите нужно устранять подходящими средствами. Обратите внимание на то, что они зависят от характера симптома.
Если есть насморк, то его нужно обязательно лечить антисептиками, противовирусными средствами или антибиотиками. Соответствующий препарат выбирается в зависимости от причины появления фарингита. Нередко родители прибегают к бабушкиным методам лечения: используют народные средства. Это допустимо, но всегда стоит помнить о возможной аллергии. К тому же применение подручных средств не освобождает вас от приема медикаментов. Растительными отварами и народными рецептами кашель при фарингите устранить достаточно тяжело. Если болезнь будет запущена, то она перейдет в хроническую стадию – об этом вам уже известно. Поэтому так важно показать ребенка врачу и получить назначение.
Антибиотики или противовирусные средства?
Кашель при фарингите зачастую имеет инфекционное происхождение. Появляется он из-за поражения гортани бактериями или вирусами. Последний вариант встречается у детей чаще. Для лечения острого вирусного фарингита необходимо использовать препараты, устраняющие причину болезни. Врачи предпочитают назначать детям безопасные лекарства: индукторы интерферона. Препараты подстегивают собственный иммунитет, помогая организму самостоятельно справиться с инфекцией. Детям допустимо давать «Анаферон», «Эргоферон», «Цитофир». После 2 лет назначается «Изопринозин», а поле 4 – «Циклоферон». Ребятишкам школьного возраста можно давать всем известный «Римантадин».
Кашель при фарингите у детей может быть вызван размножением бактерий. В этом случае медики назначают антибиотики. Важно помнить, что такие средства запрещено принимать самостоятельно. Считается, что самые эффективные противомикробные средства при фарингите – пенициллины. Предпочтение отдается «Аугментину» или «Амоксиклаву». Реже прописывают «Флемоксин» или «Амоксициллин». Если у ребенка есть непереносимость данного ряда антибиотиков, то препарат подбирается с учетом индивидуальных особенностей.
Лечите насморк
Влажный кашель при фарингите у ребятишек часто вызван стеканием назальной слизи по задней стенке глотки. Кажется, что у ребенка нет соплей, а носик хрюкает. Во время осмотра можно увидеть, что глотка воспаленная, и по ней течет гнойная мокрота. Лечение такого раздражителя всегда комплексное. Врачи назначают следующие средства.
- Солевые растворы «Аквамарис», «Риностоп», «Долфин». Они необходимы для промывания носовых ходов с целью устранения скопившегося гноя и очищения слизистых оболочек.
- Сосудосуживающие средства «Називин», «Виброцил», «Снуп». Препараты предназначены для снятия отечности. Они устраняют заложенность носа и убирают зуд, восстанавливают дыхание.
- Антибиотики и антисептики «Изофра», «Протаргол», «Мирамистин». Цель этих препаратов – устранить микробы, раздражающие гортань и провоцирующие кашель.
Остановите кашель
Прежде чем снять кашель при фарингите, необходимо убедиться в том, что он действительно сухой. Для этого покажите ребенка врачу. Доктор прослушает дыхание, бронхи и легкие. Если в нижних отделах дыхательных путей все чисто, то разрешит принимать противокашлевые составы. Для детей назначаются: «Синекод», «Коделак Нео», «Гербион». Цель медикаментов – снять спазм и понизить активность сложной рефлекторной дуги.
Зачастую детишек кашель при фарингите мучает так, что у них возникают рвотные позывы. Если вовремя не остановить этот рефлекс, то ребенка вырвет. Этот симптом очень мучительный и изматывающий. Чаще он появляется при остром течении болезни.
Отхаркивающие лекарства
Если у ребенка влажный кашель при фарингите – чем лечить? Чаще изнуряющий кашель с трудным отхождением вязкой мокроты появляется при хроническом течении болезни. Ребенок, имеющий эту проблему, все время подкашливает, не может вытолкнуть комок из дыхательных путей. Для облегчения состояния врачи рекомендуют использовать отхаркивающие средства: «АЦЦ», «Амбробене», «Лазолван, «Мукалтин». Эффект от их применения становится заметен уже в первые двое суток: мокрота становится жиже, отходит легче. Улучшается и общее самочувствие ребенка. Некоторые препараты допустимо принимать в виде ингаляций. Эффективность такого лечения выше в несколько раз, чем при пероральном употреблении отхаркивающих средств.
Врачи также могут рекомендовать и противовоспалительные сиропы и таблетки, например «Аскорил», «Эреспал», «Пектусин». Принимать их допустимо в соответствии с возрастом ребенка, в нужной дозировке.
Местные средства
Так как кашель при фарингите спровоцирован раздражением гортани, можно принимать смягчающие средства. Медики назначают детям пастилки для рассасывания, орошающие растворы. При этом всегда учитывается возраст ребенка. Многие препараты противопоказаны детям до 3, а то и до 6 лет.
Для уменьшения кашля и боли в горле используются «Лизобакт», «Доктор Мом», «Стрепсилс», «Септолете», «Граммидин». Обрабатывать воспаленную гортань можно растворами «Ингалипт», «Тантум Верде», «Гексорал», «Биопарокс». Обязательно прочтите инструкцию перед использованием медикамента.
Народные методы лечения
Многим детишкам помогает полоскание при фарингите. Подобные манипуляции можно проводить самостоятельно, но не забывайте соблюдать полученные назначения. Для полоскания выберите отвары, оказывающие противовоспалительное, регенерирующее действие: ромашка, шалфей, календула. Допустимо полоскать горло солевым раствором. Для его приготовления вам понадобится по чайной ложке соды и соли, а также стакан теплой воды.
Лечить кашель при фарингите можно обильным теплым питьем. Употребляйте чай с малиной или лимоном, молоко с медом. Многим помогает луковый отвар. При выборе народного средства всегда учитывайте возраст ребенка. Детям до 3 лет не рекомендуется самостоятельно давать аллергенные продукты: мед, коровье молоко, растительные отвары.
Подведем итог
Фарингит, сопровождающийся кашлем – частое явление в детском возрасте. Маленький неокрепший организм еще не может самостоятельно справиться с болезнью. Поэтому так важно заметить патологию и провести правильное лечение. Помните о том, что острый кашель устранить гораздо проще, чем хронический. Крепкого здоровья вам и вашему ребенку!
Острый фарингит считается одним из самых распространенных детских заболеваний. Он может носить вирусную или бактериальную форму. Патология сопровождается воспалительными процессами носоглотки малыша, причины развития которых самые разные.
Чем раньше обнаружена и пролечена болезнь у ребенка, чем меньше риск развития осложнений или присоединения другого заболевания.
В статье расскажем о том, как распознать болезнь и подобрать верную терапию по возрасту.
Что это такое
Чаще всего острый ринофарингит у детей развивается в возрасте 1-10 лет на фоне ослабления иммунитета. Обострения возникают у малышей 4-7 раз ежегодно (в основном, это происходит в период эпидемий и межсезонья).
Острая форма ринофарингита возникает вследствие проникновения вируса или бактерий в дыхательные пути ребенка. Инфекция проникает на слизистую носоглотки, где и начинает активно «работать».
Болезнь имеет много общих симптомов с другими болезнями, поэтому проводится дифференциальная диагностика. Она включает:
- сбор анамнеза,
- физикальное обследование.
Осторожно! Перед началом терапии малышу необходимо обратиться к врачу, поскольку самолечение детей чревато неконтролируемыми последствиями.
Обращаться рекомендуется к терапевту или педиатру, диагностика может потребовать также участия ЛОРа, инфекциониста.
Методы диагностики ринофарингита:
- исследование отделяемого (посев, ПЦР, ИФА);
- рентген (при осложнениях);
- анализ крови.
Дифференциальная диагностика производится с целью исключения поражения других органов ЛОР-системы:
- синусита,
- аденоидов,
- аллергии,
- другой инфекции,
- поллиноза,
- вазомоторного ринита,
- дифтерии носа.
Перед постановкой диагноза проводятся также инструментальные и(или) лабораторные исследования.
Симптомы
Дети переносят болезни намного тяжелее, поэтому за медицинской помощью необходимо обращаться как можно раньше. Продолжительность инкубационного периода достигает 1-5 суток, первые симптомы проявляются на 1-2 день.
Основные симптомы у детей в первые дни болезни:
- плаксивость, капризность;
- ощущение першения;
- отказ от пищи, повышенная жажда;
- ощущения «щекотания» в носу.
Позднее проявляются следующие симптомы ринофарингита:
- насморк, прозрачные выделения из носа, вязкость которых через пару дней повышается;
- приступы чихания;
- рефлекторный кашель;
- покраснения и отечность горла;
- температура;
- слезоточивость;
- хрипота;
- увеличение лимфоузлов.
Лечение
Для облегчения состояния следует придерживаться следующих рекомендаций:
- температура 20 градусов в помещении;
- соблюдение питьевого режима;
- регулярные проветривания;
- соблюдение постельного режима;
- отказ от насильственного кормления;
- ежедневная влажная уборка.
Медикаментозное лечение:
- прием противовирусных препаратов (до 12 мес. — свечи «Виферон», «Анаферон», от 12 мес. — «Эргоферон», «Интерферон»), продолжительность терапии составляет 5 дней;
- сосудосуживающие капли при заложенности носа (до 12 мес. — «Виброцил», детский «Називин», от 12 мес. — «Отривин», «Снуп»), 3-4 дня;
- масляные капли с эфирными маслами («Пиносол»);
- противоаллергические средства («Фенистил», «Зодак», «Эриус», «Супрастина»);
- таблетки для рассасывания — назначаются детям от 3-4 лет («Лизобакт», «Фарингосепт»), «Граммидин», «Септолете» — для 6-7 лет;
- антисептики — («Мирамистин» — для грудных, «Тантум Верде», — с 3-4 лет);
- полоскания «Фурацилином» — с 5-6 лет;
- обезболивающие («Люголь», «Хлорофиллипт», «Тонзилгон» в каплях);
- борьба с насморком — промывание носовых ходов физраствором, прочистка ватным жгутом;
- противокашлевые препараты («Синекод», «Гербион»).
Антибиотики назначаются ребенку в случае, если болезнь возникала вследствие проникновения в пораженную зону бактерий.
Осторожно! Применение препаратов с ментолом может спровоцировать ларингоспазм и судороги, поэтому их прием противопоказан детям. От использования аэрозолей при лечение двух-трехлетних малышей также следует отказаться, так как существует риск возникновения спазма гортани.
Народные средства
Ускорить излечение болезни поможет обращение к народной медицине. Однако «бабушкины» рецепты стоит согласовать с лечащим врачом и использовать только после консультации с ним.
Народные рецепты:
- полоскания отваром шалфея 2-3 р. в сутки;
- закапывания в нос разведенным свекольным соком 3-4 р. в сутки;
- питье — заваренные растения и ягоды (шиповник, малина, шалфей).
Что говорит Комаровский
Доктор Комаровский сообщает о необходимости полосканий горла, что поможет избавиться от скопившейся на стенках глотки слизи. При полосканиях он рекомендует использовать:
- морскую воду,
- раствор соды.
Температура жидкости должна быть приближена к температуре тела. Важную роль играют проветривания, воздух должен быть увлажнен. Обильное питье способствует снижению густоты слизи и ускорению ее отхода у малышей.
Осложнения
Ринофарингит может сопровождаться нарушениями функционирования ЖКТ (чаще всего — поносом), что приводит к еще большему обезвоживанию. Поэтому если этот симптом обнаружился у ребенка, необходимо проконсультироваться с доктором с целью корректировки терапии.
Также существует риск возникновения:
- пневмонии,
- воспалений ушей (отита),
- бронхита,
- абсцесса.
Грудные дети часто запрокидывают голову назад, что грозит судорогами.
Существует вероятность присоединения бактериальной инфекции (гайморита, пневмонии). Это чаще происходит при:
- ослаблении защитных сил организма,
- несвоевременном проведении антибиотикотерапии,
- сниженной массе тела.
Осторожно! Отсутствие своевременной и адекватной врачебной помощи может привести к трансформации болезни в хроническую форму.
Профилактика
В целях профилактики заболевания рекомендуется:
- приучать малыша к закаливанию и самостоятельной гигиене (особенно рук),
- правильно одевать его на прогулку/в садик (школу),
- не допускать перегревов/переохлаждений.
Осторожно! Любые контакты с инфицированными пациентами противопоказаны. Для этого стоит отказаться от лишних «гостей» или общественных мероприятий.
Ребенка следует учить дышать только через нос. А аденоиды, «старые» инфекции, дисбактериоз должны быть вылечены.
Заключение
- Острая форма ринофарингита является «ответом» организма на проникновение вируса или бактерии через носоглотку и сопровождает ОРВИ или другую вирусную инфекцию.
- Симптоматика у детей младшего возраста схожа, однако дифференцировать болезнь от схожих обязательно. Поэтому консультация педиатра или узкого специалиста обязательна.
- Лечение проводится сразу в нескольких направлениях в зависимости от тяжести болезни и возраста малыша. Народные средства используются только как вспомогательные при отсутствии аллергии на их компоненты.