Кашель при пневмонии у детей слушать
Пневмония относится к тяжелым инфекционным заболеваниям, несвоевременное или неправильное лечение которых чревато серьезными последствиями. В детском возрасте болезнь сопровождается повышенной температурой, кашлем, одышкой и другими симптомами, хотя иногда наблюдается и скрытая форма протекания болезни. Большое количество комбинаций признаков воспаления создает определенные трудности в диагностике. Поэтому знание того, каким бывает кашель при пневмонии у детей, позволит родителям вовремя обратиться за медицинской помощью.
Кашель при пневмонии у ребенка
Особенности симптоматики
Являясь одним из частых признаков воспаления лёгких, кашель появляется в первые дни после заражения. Сначала рефлекс имеет сухой, непродуктивный характер. Как только секреция начинает отделяться, кашель становится мокрым. В отличие от простудных заболеваний, выходящая таким образом секреция состоит из слизи, гноя и кровяных сгустков. В некоторых случаях врачи диагностируют зеленые прожилки в мокроте.
Из-за слабой иммунной системы наблюдаются и другие типы кашля при воспалении лёгких у детей:
- Навязчивость, низкая продуктивность и характерный свистящий звук характеризуют рефлекс спастического типа.
- Если доктор наблюдает сиплый кашель у ребенка, он предупредит о наличии нарушений в голосовых связках.
- Симптом с металлическим призвуком и отсутствием мокроты определяется как лающий кашель. Его связывают с вирусной природой заболевания.
- При пневмонии может быть и коклюшеподобный кашель. В этом случае он проявляется в виде сильных приступов с незначительным выделением вязкой мокроты и остаточным раздражением слизистых оболочек. В некоторых случаях симптом способен вызвать рвоту.
- Образование язв и свищевых ходов придает синдрому битональный характер.
- Признаком атипичного хламидийного воспаления считается кашель стаккато. Его звонкость, отрывистость сочетается с учащенным дыханием и отсутствием высокой температуры.
- Одним из тяжелых проявлений воспаления легких считается кашель с синкопами (обмороками). Он нередко сопровождается усиленным кровообращением, повышением давления и временной потерей рассудка.
Эти симптомы проявляют себя редко и считаются признаками осложнений. Поэтому выявить и начать лечить пневмонию следует на ранних стадиях, чтобы скорее достичь выздоровления.
Причины кашля при пневмонии
Так как иммунная система у детей недостаточно сильная, она чаще страдает от вторжения патогенной микрофлоры. При попадании в органы дыхания, она легко может возбудить гортанный нерв. В результате в легких начинает скапливаться слизь, становящаяся местом размножения вирусов и бактерий. И если не устранить популяцию возбудителей инфекции, они постепенно начинают распространяться по организму, усугубляя течение болезни.
Слизь в легких
Слизь в дыхательных путях становится серьезной помехой для организма. Поэтому он начинает задействовать кашлевый рефлекс как естественный способ вывода мокроты. И пока секреция пребывает в вязком состоянии, её выход затруднен.
Кашлевой рефлекс неразрывно связан с затрудненным дыханием. Одышка у детей до двух месяцев фиксируется, если доктор слышит больше 60 вдохов в минуту. В возрасте до года нижний предел составляет 50 вдохов. У ребенка-дошкольника отклонением считается частота входов выше 40.
Спустя приблизительно 3 дня, мокрота разжижается и начинает покидать дыхательные пути. После устранения возбудителя покашливание может длиться ещё некоторое время, это связано с выводом из организма секреции с погибшими микроорганизмами. Согласно медицинской практике, пневмония у детей излечивается в течение 2-3 недель, а при наличии осложнений процесс может затянуться на несколько месяцев. Возраст, состояние иммунитета и тяжесть протекания заболевания будут влиять на то, как долго продлится лечение в каждом отдельном случае.
Как лечить кашель при пневмонии у детей
Для устранения симптомов воспалительного процесса в лёгких важно качество проводимого лечения. В зависимости от возраста больного, его текущего самочувствия, наличия осложнений оно проводится дома или в стационаре. Терапевтические меры включают в себя прием лекарств, устраняющих возбудителей воспаления, а также препараты для борьбы с кашлем. Все усилия дадут хороший эффект при условии соблюдения:
Постельный режим
- правил ухода и гигиены;
- правильного рациона питания и питья;
- назначенной диеты;
- постельного режима.
При пневмонии в первую очередь назначаются антибиотики в виде таблеток или инъекций. Эффективность при воспалении легких доказали медикаменты из группы пенициллинов, цефалоспоринов и макролидов. В зависимости от результатов диагностики педиатр сам подберет наиболее безопасные и действенные средства для лечения.
Чтобы избежать симптомов дисбактериоза, попутно используются пребиотики и пробиотики. Для лечения детей часто рекомендуют Линекс, Хилак Форте или Лактобактерин. Уничтожение основной колонии микроорганизмов приведет к ослаблению симптоматики. Однако, чтобы обеспечить долговременный эффект от терапии, следует полностью завершить курс.
Сироп от кашля Флавамед
Если пневмония сопровождается сухим кашлем, требуется приём медикаментов для подавления рефлекса, а также для разжижения мокроты. В первом случае врач может назначить Флавамед, Глауцин или Кодеин. Их применение прекращается, как только наступает время стимулировать выведение мокроты. Для выполнения другой задачи необходимо использование муколитических препаратов в форме таблеток, сиропов или капсул.
Как только мокрота начинает отделяться, нужны отхаркивающие средства. В перечень рекомендованных медикаментов вносят АЦЦ, Бронхолитин, Мукалтин. Для устранения кашля и облегчения дыхательного процесса рекомендуется проводить ингаляционные процедуры с применением антисептических средств или бронхорасширяющих препаратов.
Средства народной медицины допустимо применять только с разрешения врача. К наиболее распространенным методам в лечении пневмонии относят приём черной редьки или крапивного настоя.
По завершении основного терапевтического курса следует восстановительный период. В течение этого времени врач назначит средства, направленные на укрепление иммунитета. В перечень комплекса входят иммуностимуляторы и витамины. Существенную пользу для организма приносят физиотерапевтические процедуры, сеансы массажа и дыхательная гимнастика.
Профилактика
Так как воспаление лёгких относится к инфекционным заболеваниям, которые часто возникают как осложнение простуды, оно требует использования мер защиты, связанных с укреплением иммунитета. Для этого требуется:
Закаливание
- употреблять витамины;
- правильно и сбалансировано питаться;
- закаливаться;
- уделять внимание достаточной физической нагрузке и прогулкам на свежем воздухе;
- избегать стресса и перенапряжения.
В сезон простудных инфекций не нужно пренебрегать правилами гигиены, в том числе мытьем рук после посещения общественных мест. Родителям следует обучать этому детей словом и личным примером.
Следует по возможности стараться избегать мест большого скопления людей, где можно столкнуться с возбудителями заболевания. При проявлении симптомов простуды важно вовремя начать лечение. При этом не нужно пренебрегать визитами к врачу, особенно если состояние резко начало ухудшаться.
Согласно результатам исследований, кашель относится к естественным рефлексам, направленным на выведение мокроты при пневмонии. Поэтому правильное лечение направлено на разжижение секреции для её последующего удаления. Устранение кашля проводится совместно с общей терапией, направленной на борьбу с возбудителями инфекции. И так как ошибки в лечении воспаления легких приводят к тяжелым последствиям, назначать медикаменты и контролировать продолжительность курса имеет право только врач.
Источник
Как определить, что у ребенка воспаление легких? Как правильно лечить пневмонию у детей?Воспаление лёгких – опасная болезнь, поэтому ее нужно уметь правильно лечить. Особенно это актуально по отношению к малышам, так как согласно статистике, каждый год во всем мире от пневмонии умирают 1,4 миллиона детей в возрасте до 5 лет. Несмотря на достижения современной медицины, воспаление легких по частоте смертельных исходов занимает первое место среди всех инфекционных заболеваний. Пневмония или воспаление легких – это инфекционное заболевание, при котором поражаются самые нижние отделы дыхательной системы и нарушается функция легкого. Именно поэтому основным показателем пневмонии является не кашель и насморк, а одышка, потому что альвео-лярные мешочки при воспалении легких наполняются жидкостью или гноем, что затрудняет газообмен и вентиляцию в легких. Частое и кряхтящее дыхание ребенка – серьезный повод для обращения к врачу, даже если насморка и кашля при этом у него нет. В норме частота дыхания у детей в спокойном расслабленном состоянии должно быть следующим: При воспалении легких эти показатели намного больше. Заболеть пневмонией ребенок может в любое время года, а не только зимой. Особенно опасна пневмония для малышей до 5 лет, иммунитет которых еще неокрепший, а организм их еще не умеет справляться с инфекцией.
Пневмония редко бывает самостоятельной болезнью, чаще всего она развивается на фоне бронхита, сильной простуды и заболеваний горла из-за загустевания и плохого отхождения мокроты, препятствующей вентиляции легких. Причиной развития воспаления в легких могут быть вирусы, бактерии и грибки. Встречаются и смешанные воспаления, например, вирусно-бактериальные. По степени развития болезни пневмония может быть односторонней и двусторонней. Двусторонняя пневмония наиболее опасная, именно она является основной причиной детской смертности. К сожалению, многие родители ошибочно принимают пневмонию ребенка за обычную простуду и ждут, когда вот-вот ему станет лучше. И только тогда, когда ребенок уже становится сосвсем слабым, а его температура не падает даже после приема жаропонижающих средств, вызывают скорую помощь. Важно: если у ребенка высокая температура, он жалуется на боль в груди при кашле и дыхании, у него одышка, то обязательно надо вызвать врача, чтобы исключить воспаление лёгких. Специфические симптомы, по которым можно заподозрить пневмонию у ребенка, следующие: Для диагностики пневмонии врач прослушивает дыхание ребенка стетоскопом, дает направление на сдачу анализа крови и прохождение рентгента грудной клетки. При пневмонии прослушиваются хрипы влажные и мелкопузырчатые, а при бронхите они сухие и свистящие. В последнее время для точной постановки диагноза “пневмония” терапевты используют результаты анализа крови на С реактивный белок. По результатам такого исследования можно определить, насколько сильно воспаление в легких. Если уровень С реактивного белка меньше 20 мг/л, то, скорее всего, у ребенка – бронхит, а воспаления в легких нет. Если же этот показатель приближается к 100 мг/л, то надо срочно сделать рентгеновский снимок, чтобы окончательно подтвердить диагноз “пневмония”.
Лечение пневмонии зависит от типа микроорганизма, который способствовал ее развитию. Вирусная пневмония, которая развивается на фоне ОРВИ, считается более легкой формы. Она не требует длительного лечения и обычно проходит вместе с вирусной инфекцией. Чего нельзя сказать о бактериальной пневмонии. Ее обязательно следует лечить антибиотиками. Они помогают не только бороться с инфекцией, но и снижают температуру. Поэтому в данном случае жаропонижающие средства врач может и не назначить. Многие родители спрашивают врачей: “А можно ли лечить пневмонию ребенка дома?”, так как не желают оставлять его одного в больнице. Биодоступность современных антибиотиков высокая, поэтому при легких формах пневмонии врач может разрешить лечить ребенка и дома, но отказываться от госпитализации, пренебрегая врачебных рекомендаций, при воспалении легких нельзя. Особенно если родители несвоевременно вызвали терапевта и пытались лечить ребенка сами, успев дать ему попробовать 2-3 вида антибиотика. В этом случае понятно, что таблетки ребенку уже не помогут, надо делать инъекции. Начатое на ранней стадии лечение воспаления легких помогает избежать тяжелых осложнений. Очень распространённая ошибка многих родителей – самостоятельно прекращать давать ребенку антибиотики. Полечились 3- 5 дней, температуры больше нет, и перестают давать лекарства, назначенные врачом. Этого делать ни в коем случае нельзя. Если врач назначил курс антибиотиков на 10 дней, значит, принимать их нужно именно столько времени, и ни днём меньше, даже если ребенок чувствует себя уже здоровым. Во время болезни ребенок отказывается от еды и не хочет пить. Это нормальное явление, указывающее на то, что организм “экономит” силы, чтобы бороться с недугом. Заставлять ребенка насильно кушать не нужно, а вот поить его водой надо часто и небольшими порциями. Она разжижает слизь в легких и выводит токсины из организма. Вместо воды можно ребенку дать настой шиповника, компот из сухофруктов и ягод, а также свежевыжатые соки, разбавленные водой 1:1. В период лечения пневмонии не нужно давать ребенку аптечные общеукрепляющие витаминные или иммуномодулирующие препараты. Они только увеличивают нагрузку на печень, которая во время болезни и так страдает. После окончания приема антибиотиков врач может назначить пробиотики, восстанавливающие микрофлору кишечника, сорбенты, чтобы ускорить очищение организма от токсинов и витаминное питание. В комнате, где лежит больной ребенок, должно быть чисто и свежо. Полезно там поставить увлажнитель воздуха, чтобы мокроты не пересыхали и не застаивались в легких, а ребенку было легче дышать. При правильном лечении пневмонии ребенок быстро восстанавливается. К нему возвращаются прежний аппетит, отличное самочувствие и хорошее настроение. Видео уроки техники аускультации легкихРекомендуем посмотреть другие видео ролики по пропедевтике Предлагаем ознакомиться со звуками аускультации легких:1. Везикулярное дыхание: 2. Бронхиальное дыхание: 3. Влажные хрипы: 3. Сухие хрипы: 4. Шум трения плевры: 5. Крепитация: 6. Жесткое дыхание: 7. Амфорическое дыхание: 8. Побочные дыхательные шумы: 9. Аускультация легких: – Вернуться в оглавление раздела “Пульмонология” Автор: Искандер Милевски Рекомендуем ознакомиться с тематичными статьями на нашем сайте:
|
Источник
Кашель у ребенка, особенно если ему меньше года, всегда тревожит родителей. Однако это может быть и малозначительная вещь, и симптом угрожающего состояния. В этой статье мы разберем, какие бывают виды кашля у ребенка и как по звуку разобраться – нужно ли срочно везти малыша в больницу.
Лающий кашель (ложный круп) у ребенка
Кашель с «лающими» интонациями у ребенка провоцирует группа болезней: аллергия, вирусные инфекции верхних дыхательных путей (бронхит).
Читайте также: Отличия аллергии и простуды
Когда дыхательные пути ребенка воспалены, они давят на голосовые связки и затрудняют дыхание. Отсюда надсадный «лающий» кашель. Среди прочих симптомов ложного крупа:
Осиплость голоса;
Шумы в горле при дыхании.
Лающий кашель у детей без температуры
У детей младше 3 лет ложный круп возникает главным образом из-за узости дыхательного горла. Любое респираторное заболевание провоцирует воспаление и сопутствующие симптомы. Однако бывает и такое, что лающий кашель у ребенка возникает и без температуры. Скорее всего это реакция на аллерген.
Круп может случиться внезапно посреди ночи, напугав вас и самого ребенка. Однако это страшно только на звук. В большинстве случаев лающий кашель в любом возрасте лечится дома. Впрочем, вызов на дом педиатра будет не лишним, особенно если ребенку от шести месяцев до года.
Коклюшевый кашель у ребенка
Довольно специфический и трудновоспроизводимый вид кашля бывает при коклюше. На самом же деле такой звук возникает приступообразно, когда ребенок пытается глубоко вдохнуть после нескольких эпизодов кашля подряд.
Если ваш ребенок делает резкий вдох после приступа (который звучит как сильный «уп»), скорее всего это указывает на коклюш. Особенно стоит насторожиться, если вы не проставили комплексную прививку от дифтерии/столбняка/коклюша (АКДС).
Младенцы после продолжительных эпизодов кашля, как правило, не издают резкого звука. Это опасно, поскольку их легкие в этот момент плохо снабжаются кислородом, что может привести к остановке дыхания.
Немедленно вызывайте врача, если заподозрили у ребенка коклюш!
Кашель с хрипами у ребенка
Если приступы кашля сопровождаются хрипом, когда ребенок пытается вдохнуть, это указывает на частичную блокировку нижних дыхательных путей.
Такой звук появляется из-за отеков, вызванных инфекцией (например, бронихолитом или пневмонией), астмой или инородным предметом, застрявшим в дыхательных путях.
Звоните педиатру, либо вызывайте «скорую помощь», если это первый случай. При диагностированной астме воспользуйтесь ингалятором или небулайзером, прописанным по рецепту. Постарайтесь успокоить ребенка. Если кашель с хрипами не проходит, также следует обратиться за медицинской помощью.
Стридор у ребенка
Хрипы обычно возникают во время выдоха, стридор – это шумное, резкое дыхание (некоторые врачи описывают резкий музыкальный звук), которое слышно, когда ребенок вдыхает или выдыхает.
Стридор чаще всего провоцируется отеком верхних дыхательных путей, обычно от вирусного агента. Однако иногда это может указывать на более серьезную инфекцию – эпиглоттит. Третья причина – это попадание инородного тела.
При стридоре немедленно вызывайте врача!
У ребенка внезапный кашель
Когда ребенок внезапно начинает закашливаться, это означает, что пища или жидкость пошла «не в то горло». Второй вариант: застревание постороннего предмета (кусочек пищи, рвоты, небольшая пластиковая игрушка, монетка и т.д.).
Кашель – это естественный способ организма избавиться от раздражителя. Обычно все проходит спустя минуту-полторы. Однако, если этого не случилось, малыш продолжает закашливаться, ему трудно дышать – немедленно звоните в «скорую помощь».
Не пытайтесь прочистить горло малыша пальцем – так вы можете протолкнуть предмет ещё дальше в горло.
Ребенок кашляет по ночам
Частый ночной кашель у ребенка провоцируют застойные явления в носу. В горизонтальном положении слизь стекает в горло и вызывает раздражение. Это представляет проблему в том случае, если ребенок не может заснуть.
Ночной кашель также может вызывать астма, поскольку дыхательные пути сдавливаются, пока ребенок лежит в постели.
Если ребенок кашляет днем
Обычно это указывает на аллергию, респираторные инфекции, астму. Холодный воздух и физическая активность могут усугубить дневной кашель у ребенка.
Нужно убедиться, что в доме нет сильных аллергенов и проверить, не реагирует ли ребенок на освежитель воздуха, дым или пар от вейпа, шерсть домашних животных или пыльцу от растений.
Кашель при простуде у ребенка
Большинство простудных заболеваний, начиная с ОРВИ и заканчивая бронхитом, не обходятся без кашля. Он может быть как сухим, так и влажным. Обычно это часть общей симптоматики и проходит вместе с прочими признаками заболевания.
Кашель с температурой, насморком, жаром и воспалением горла однозначно указывает на ОРВИ.
Однако, если температура поднимается до 39 C° и выше – это указывает на более серьезные проблемы: пневмонию или ангину. Обратите внимание на общее состояние малыша (особенно, если ему менее 12 месяцев): быстрое учащенное дыхание, сильная вялость – симптомы серьезной болезни! Срочно звоните врачу.
У ребенка кашель с рвотой
Приступы кашля у детей могут быть настолько сильными, что возникает рвотный рефлекс. Тут нет причин для беспокойства, если только рвота не продолжается длительное время.
Кашель с рвотой также может возникать при простуде или обострении приступа астмы. Это реакция желудка на большое количество слизи, которая может просочиться в пищевод.
Устойчивый кашель
ОРВИ – наиболее типичная причина кашля у детей всех возрастов. Однако в отличие от прочих симптомов, которые проходят спустя 5-7 дней, кашель может задерживаться на две-три недели. В особенности, если ребенок переболел простудой несколько раз подряд.
Астма, аллергия или хроническая инфекция в пазухах или дыхательных путях также могут быть причиной длительного кашля.
Если кашель длится более месяца, вам следует записаться на прием к педиатру и получить направление к аллергологу.
Кашель у детей до 6 месяцев
Для грудничков младше 6 месяцев кашель может быть крайне изматывающим явлением, поэтому внимательно следите за их самочувствием.
Младенцы относятся к когорте населения, которая наиболее подвержена риску осложнений после респираторно-синцитиального вируса (РСВ). Он провоцирует симптомы простуды, воспаление уха у детей старшего возраста и взрослых, но у младенцев возможны более серьезные последствия: пневмония, бронхиолит и т.д.
Опасность РСВ в том, что он начинается как обычная простуда, однако, симптомы быстро перетекают в сильный кашель, проблемы с дыханием и хрипы в груди.
В запущенных случаях ребенку требуется экстренная госпитализация с подключением к аппарату искусственной вентиляции легких.
Когда звонить врачу, если у ребенка кашель?
Designed by Freepik; Freepik; Freepik
Большинство случаев детского кашля не представляют особой тревоги. Однако нужно внимательно следить за сопутствующими симптомами. Звоните врачу, если:
У ребенка проблемы с дыханием, ему приходится прикладывать усилия, чтобы вдохнуть;
Губы, лицо или язык малыша начинают синеть;
Наблюдается высокая температура (особенно у детей до 6 месяцев) при отсутствии симптомов насморка, заложенности в носу и т.д. При повышении температуры у грудничков до 3 месяцев звонить педиатру нужно в любом случае;
Младенец (3 месяца и меньше) кашляет без остановки несколько часов подряд;
Вы слышите «коклюшевый» звук;
Кашель сопровождается кровохарканьем (за исключением носового кровотечения);
Слышатся проявления стридора;
Возникают хрипы при выдохе (если только у ребенка ранее не была диагностирована астма);
Ребенок вялый, капризный, раздражительный.
Источник