Кашель при плаче у новорожденных
Если ребенок начинает кашлять, когда плачет, это не обязательно говорит о том, что малыш заболел. Заботливые мамы сразу пытаются дать крохе лекарство, чтобы избавить его от неприятного симптома. Возможно, это нормальная реакция организма на избыточное скопление слизи. Важно знать, какие признаки указывают на воспаление, требующее лечения.
Грудничок
Что представляет собой кашель
Кашель – способ очистить дыхательные пути, слизистую которых могут раздражать пыль, мокрота, микроорганизмы. Это защита, возникающая рефлекторно. Кашель призван помочь избавиться от всего, что нарушает дыхание. То же касается мелких деталей игрушек, пуговиц и скрепок, оказывающихся в горле детей. Если у крохи получится откашляться, мелкий предмет покинет дыхательные пути, и посещать лора не придется. Заметить инородное тело не всегда просто, особенно, если ребенок еще не говорит. Поэтому во время игр нужно наблюдать за малышом.
Обратите внимание! Кашель может сопровождать инфекционное заболевание, острое воспаление или быть симптомом, который требует самостоятельного лечения.
Почему ребенок кашляет, когда плачет
Когда ребенок плачет, растет количество слизистых выделений, скапливаемых в носоглотке. Они начинают стекать по задней стенке горла и раздражают рецепторы. Последние также есть в носу, гортани, трахее и бронхах. В результате начинается кашель. С помощью безусловного рефлекса организм пытается избавиться от избытка слизи, мешающей прохождению воздуха.
У новорожденных часто бывает физиологический насморк, с ним ничего не нужно делать, с возрастом он проходит сам. При плаче слизи становится еще больше, и ребенок может закашляться.
Малыш плачет
У некоторых малышей сильный плач приводит к рвоте. Избыток слез и слизи действует на мягкое небо, раздражая его. Если мышцы слабые, у малыша возникают рвотные позывы. Тогда важно быть рядом с младенцем, наклонить его голову вперед. Если ребенка вырвет, есть риск, что он захлебнется рвотными массами. Как только малыш успокоится, перестанет рыдать, его нужно умыть прохладной водой.
Ребенок может кашлять при плаче, если его нервная система находится на пределе:
- Малыш не высыпается, его укладывают поздно в перевозбужденном состоянии;
- В жизни крохи слишком много впечатлений и эмоций, с которыми он не справляется. Не важно, расстраивается ли он в течение дня или радуется, любые переживания отражаются на его состоянии;
- Младенец проводит недостаточно времени на свежем воздухе, он ведет однообразный и малоподвижный образ жизни.
Советы маме
Родители должны наблюдать за самочувствием грудничка, если у него появляется кашель:
- Хорошо ли спит младенец, не изменился ли аппетит;
- Когда начинается кашель: только во время плача, или приступы случаются независимо от слез;
- Беспокоит ли кашель ночью. Обычно именно это указывает на наличие заболевания или воспаления, требующего осмотра врача.
Если состояние и настроение ребенка остались прежними, и дополнительные симптомы отсутствуют, то нужно постараться не доводить малыша до истерики. Как только ребенок начнет плакать, отвлечь его, переключить внимание. Если быстро его успокоить, с большой вероятностью можно избежать очередного приступа кашля.
Чтобы исключить перевозбуждение младенца, снизить риск того, что он будет закашливаться при плаче, нужно позаботиться о его режиме:
- Не игнорировать сигналы, когда грудничок устал и готов к отходу ко сну;
- Ежедневно гулять, обязательно проветривать детскую комнату, обеспечивая доступ свежего воздуха. С новорожденными рекомендуют выходить на улицу, начиная с седьмого дня жизни;
- Шумные мероприятия планировать на утреннее время, вечером отдавать предпочтение спокойным занятиям.
Дети до года наиболее восприимчивы к настроению родителей. Если мама расстроена или раздражительна, малыш это чувствует и начинает переживать, копируя ее эмоции. Важно позаботиться о благоприятном климате в семье.
Счастливая семья
Опасно ли, если грудничок кашляет
Если новорожденный покашливает во время плача, в этом обычно нет ничего страшного. Главное, чтобы у ребенка не поднималась температура, и его поведение не изменялось.
Обратите внимание! Не стоит бояться кашля, ведь он носит и оздоровительную функцию, помогая восстановить дыхание. Он избавляет от мокроты, скопление которой, сочетающееся с нахождением в душном помещении, способно спровоцировать бронхит и воспаление легких.
В первую очередь у новорожденного нужно исключить наличие заболевания. Даже если ребенок питается грудным молоком, укрепляющим его иммунитет, есть риск заражения вирусной инфекцией. Поэтому проконсультироваться с педиатром никогда не будет лишним.
Если ребенок плачет при кашле, скорее всего ему больно. Тогда он может отказываться от еды, ведь он испытывает неприятные ощущения при проглатывании пищи. Особенно это опасно для новорожденного, ведь в первые недели после рождения питание – основа жизни младенца.
Когда нужно вызвать врача
Если у ребенка после плача начинается кашель, педиатра нужно посетить в следующих случаях:
- У младенца поднялась температура выше 37, 5;
- Приступы каждый раз заканчиваются рвотой;
- Появились другие симптомы, например, насморк, расстройство стула, голос стал сиплым;
- Малыш отказывается от груди, смеси и другой пищи, если он уже познакомился с прикормом;
- Ребенок тяжело дышит, ему словно не хватает воздуха;
- Кроха плохо спит, выглядит вялым, не интересуется игрушками и происходящим вокруг.
Обратите внимание! Инфекционные заболевания не всегда сопровождаются повышением температуры. Кашель, появившийся во время плача, может стать первым симптомом. Не стоит игнорировать подобные признаки, особенно, если младенцу еще не исполнилось 3 месяца.
Когда ребенок кашляет и плачет, нужно выяснить, почему так происходит. Обычно это объясняется увеличением объема слизи, стекающей по задней стенке горла. Кашель возникает рефлекторно, организм так реагирует на все, что затрудняет дыхание. Если появляются дополнительные симптомы, заметные в спокойном состоянии, нужно обратиться к детскому врачу.
Видео
Появление кашля у ребенка любого возраста всегда вызывает закономерную тревогу у родителей. Когда речь идет о ребенке первого года жизни, внимание к кашлю должно быть особенно пристальным.
Отметим сразу: если речь не идет о обильном слюноотделении при прорезывании зубов и, кашле от попадания слюны в дыхательные пути, то все остальные случаи кашля являются патологией и требуют очной аускультации (прослушивания) и осмотра ребенка педиатром.
Почему возникает кашель?
Существуют 2 большие группы причин:
- Неинфекционные
- Инфекционные
К неинфекционным причинам относятся:
- кашель при аспирации (вдыхании) инородного предмета. Одно из самых грозных состояний, которое может возникнуть у ребенка. Попросту говоря, ребенок может подавиться кусочком еды, мелкой деталью игрушки, непищевым предметом (например, маленьким комком бумаги и т.д.).
Короткий сухой кашель в такой ситуации будет сигналом к началу оказания помощи. Действовать надо быстро, не дожидаясь приезда врачей. Есть вариант обхватить ребенка под ребра, осуществив прием Геймлиха, нажать на корень языка, спровоцировав рвотный позыв, в конце концов, просто перевернуть ребенка – все методы хороши, когда нужно избавить малыша от инородного предмета в дыхательных путях. После того как дыхание будет восстановлено, нужно будет обязательно показать ребенка специалистам.
- аллергический кашель. У детей первого года жизни крайне редко случается изолированная дыхательная аллергия, практически во всех случаях она сопряжена с инфекцией, однако приступообразный сухой аллергический кашель может быть спровоцирован вдыханием раздражающих веществ, таких как стиральные порошки, моющие и дезинфицирующие средства и т.д. В такой ситуации нужно максимально быстро обеспечить ребенку доступ свежего воздуха и, если приступ продолжается, вызвать скорую помощь.
Инфекции, сопровождающие кашлем
Большинство вирусных и бактериальных инфекций будет вызывать у малыша кашель той или иной степени интенсивности.
При каких болезнях какой кашель возникнет?
- Одна из самых неприятных и опасных для непривитых младенцев болезней с кашлем – это коклюш. Кашель будет сухой, мучительный, приступообразный, приводящий к рвоте и нарушающий дыхание. Основной способ защиты – это своевременная вакцинация и избегания контактов (мест большого скопления людей). Лечение коклюша у детей первого года жизни осуществляется только в условиях стационара. Назначаются антибактериальные препараты и методы, поддерживающие дыхание.
- Кашель при вирусном поражении верхних дыхательных путей также практически всегда сухой, связан с раздражением задней стенки глотки и трахеи. В легких случаях достаточно увлажнения воздуха и применения местных антисептиков в виде спреев и капель для носа, в тяжелых – требуется использование антибиотиков. В такой ситуации никогда не назначаются мокроторазжижающие и отхаркивающие препараты.
- Кашель при поражении нижних дыхательных путей (бронхиты и пневмонии). К сожалению, иммунных сил детского организма далеко не всегда хватает, чтобы вовремя справится с инфекцией, поэтому поражаются бронхи и легкие. Общее состояние ребенка в такой ситуации ухудшается, кашель зачастую сопровождается дыхательными расстройствами. Очень часто речь идет об обструктивном бронхите. Родители будут наблюдать кашель со свистящими хрипами, тяжелое дыхание с затрудненным выдохом, участие мускулатуры шеи и межреберных промежутков в акте дыхания, а также возможно побледнение или посинение губ или носогубного треугольника. Такое развитие событий требует экстренного вызова скорой помощи. Приступ купируется введением бронхорасширяющих препаратов через небулайзер. В особо сложных случаях добавляются стероидные гормоны. Назначение антибактериальных препаратов является обязательным. Обычно детки до года с такой патологией лечатся в условиях стационара.
4. Еще один вид кашля – это грубый лающий кашель при инфекционном поражении гортани. Стенозирующий ларинготрахеит (он же ложный круп) будет проявляться сочетанием лающего кашля с шумным затрудненным на вдохе дыханием. Также, как и при обструктивном бронхите, возможно побледнение и посинение губ и носогубного треугольника и участие дополнительной мускулатуры в акте дыхания. Также требует вызова скорой помощи. Лечится введением сосудосуживающих снимающих отек препаратов через небулайзер. В тяжелых случаях также добавляются гормоны.
5. Воспаление надгортанника или эпиглоттит – заболевание, чаще всего вызываемое гемофильной палочкой. Протекает крайне тяжело, проявляется воспалением и отеком надгортанника, который перекрывает дыхательные пути и создает ощущение инородного тела. Заболевание требует госпитализации в отделении реанимации и курса антибактериальной терапии. Лучшей профилактикой является своевременная вакцинация, которая входит в плановый календарь прививок.
Чем лечить кашель у грудничка
Конечно, в подавляющем большинстве случаев, мы сталкиваемся с неосложненной инфекцией верхних дыхательных путей и легким кашлем, связанным с затеканием носового содержимого в глотку малыша. Однако никогда нельзя забывать, что без аускультации (прослушивания хрипов в легких) оценить характер кашля невозможно, поэтому при кашле всегда вызываем врача и никогда не даем малышу самостоятельно противокашлевые, отхаркивающие или мокроторазжижающие препараты.
Избегайте прогреваний, растираний, горчичников, банок и других несогласованных манипуляций. Вызовите сначала врача
Комаровский о кашле
С первой секунды появления на свет младенца профессионалы прислушиваются к его дыханию, оценивая состояние новорожденного. В дальнейшем мама будет обращать пристальное внимание на дыхание своего малыша. Малейшее нарушение ритма или хрипы всегда настораживают бдительных родителей.
Мама у кроватки грудничка
Формирование легких ребенка после рождения
Легкие начинают формироваться с 4 недели развития плода, весь процесс принято делить на 5 периодов:
- Эмбриональный. Он длится с 4 по 6 неделю беременности. В этот период формируются зачатки бронхов.
- Псевдограндулярный. Протекает он с 7 по 16 неделю. В это время происходит формирование хрящевой ткани, слизистых желез, ресничек, кровеносных сосудов, нервов и мышц.
- Каналикулярный. Он длится с 17 по 27 неделю и обеспечивает более тесный контакт капилляров с эпителием, формируются респираторные бронхиолы, становится потенциально возможным процесс газообмена.
- Саккулярный. Протекает с 28 по 35 неделю. В это время значительно увеличиваются объем легких и площадь их поверхности.
- Альвеолярный. Он начинается на 36 недели внутриутробного формирования плода и заканчивается к трехлетнему возрасту ребенка.
Именно альвеолярный период приходится на момент новорожденности. Название свое он получил за активное формирование альвеол, ответственных за процессы газообмена. С их помощью углекислый газ высвобождается из крови, а кислород успешно разносится по тканям и органам.
Первый вдох характеризуется задержкой выдоха при закрытой голосовой щели, это важно для изменения давления, которое обеспечит переход жидкости из дыхательного пространства в легочную ткань. В течение первых трех часов жизни до 8% всех дыхательных движений будут продолжать перемещать жидкость в ткани легких.
Важно! У недоношенных деток и тех, кто родился путем кесарева сечения, до момента начала схваток велика вероятность развития респираторного дистресс-синдрома.
Описание видов кашля
Кашель – рефлекторный ответ реснитчатого эпителия на раздражитель. Кашель у новорожденного в первую очередь – эффективный способ очистки дыхательных путей от пыли, слизи и химических веществ. Когда ребенок или взрослый закашлял, в гортани, бронхах или легких реснички, устилающие поверхность стенок, встретились с раздражителем. Они сразу передают сигнал в особый отдел – продолговатый мозг, в котором располагается кашлевой центр.
Сухой
Сухим называют кашель, при котором нет звука отходящей мокроты. Его доктора называют лающим. Такой кашель похож на лай собаки и обусловлен чаше всего воспалительным процессом, локализующимся в области гортани. Если сухой кашель возникает при воспалении в трахее или бронхах, он считается непродуктивным.
Мокрый
Мокрым называется кашель, при котором эффективно продуцируется мокрота в бронхах, не густеет и легко выходит с кашлевыми толчками. Мокрый кашель – продуктивный, с его помощью организм избавляется от инфекции, выводит раздражители, стремится к выздоровлению.
Грудничок кашляет
Как распознать
Когда кашель начинается у грудничка с затяжного приступа, при котором ребенку трудно сделать вдох, и каждый раз кашель не приносит облегчения состояния, его считают сухим. Его медики могут классифицировать, как раздражающий, короткий, судорожный, глухой.
При влажном кашле звук всегда звонкий, и есть результат – один раз откашлявшись, ребенок чувствует облегчение, кашель в этом случае не душит, приступ проходит сразу.
Сухой кашель без температуры
Сухой кашель у новорожденного в 1 месяц без температуры чаще всего говорит о плохом качестве воздуха. В помещении, где живет ребенок, влажность должна быть не ниже 55%, но и не выше 70%. При таком содержании воды у пыли и других аллергенов нет шансов летать и попадать в легкие. Даже шерсть домашних животных прибивается к полу, не неся опасности для новорожденного.
Увлажнитель в детской
Кашель у здорового ребенка
Спровоцировать кашель у грудничка может засохшая слизь или молочные корочки, в образовании которых виноват все тот же сухой и теплый воздух. Особенно часто это проявляется в ванной во время купания. Врач высшей категории, Евгений Олегович Комаровский, утверждает, что, если грудной ребенок начинает кашлять во время купания или, очутившись на свежем воздухе, виноваты именно засохшие корочки в носу и носоглотке. Они под воздействием влажного воздуха ванной комнаты или свежего уличного ветра набухают, как сухофрукты при варке компота, становятся скользкими и стекают по задней стенке глотки, раздражая кашлевые рецепторы.
Внимание! Родители зачастую делают ошибочные выводы, считая, что прогулка стала виновницей заболевания, ведь малыш закашлял спустя всего 10 минут после того, как вышел на улицу. В результате чего не выводят грудничка на прогулки в дождливую и прохладную погоду, значительно усугубляя ситуацию.
Нередко возникают ситуации, когда, подготовив здорового ребенка ко сну, мама сталкивается с тем, что уложенный грудничок в кроватку тут же начинает кашлять. Понять, почему так происходит, совсем несложно – как только ребенок занимает горизонтальное положение, слизь, скопившаяся на задней стенке носоглотки, стекая вниз, провоцирует кашлевые рефлексы.
Причины возникновения кашля у грудничка
Задумываясь над тем, от чего у грудничка может быть кашель, прежде всего, нужно подумать о том, что раздражает реснитчатый эпителий, выстилающий дыхательные пути. Причин может быть несколько.
Физиологические причины
Кашель может быть у младенца никак не связан с заболеванием. Одна из самых распространенных причин – попадание молока в дыхательные пути. Так случается, когда у мамы грудь переполнена, из-за чего струя молока быстрее и сильнее, чем малыш может успевать проглотить. Клетки слизистой оболочки трахеи реагируют на раздражитель, посылая сигнал в продолговатый мозг и запуская рефлекторные мышечные сокращения для избавления от чужеродного вещества.
То же самое может быть и от попадания слюны или продуктов срыгивания в трахею. Новорожденный кашляет в подавляющем большинстве случаев именно по этим причинам.
Внимание! Физиологический кашель, как правило, кратковременный. Приступов может быть несколько, протекающих один за другим. Как только частички пищи или слюны выталкиваются в глотку, и реснитчатый эпителий освобождается от раздражителя, кашель бесследно исчезает.
Внешние раздражители
Нередко грудничок кашляет из-за некачественного воздуха в помещении. Причинами, раздражающими слизистые оболочки дыхательных путей, могут быть:
- витающая пыль;
- химические ароматизаторы;
- задымленность помещения.
Оседая на стенки трахеи, бронхов и легких, мелкие частицы вдыхаемого загрязненного воздуха запускают кашлевой центр в продолговатом мозге. Такой кашель будет продолжаться до тех пор, пока ребенок ни окажется на улице. Характер такого кашля раздражающий, приступообразный, сухой.
Вирусы, бактерии и грибы
Инфекционными возбудителями, провоцирующими кашель у грудного ребенка, могут быть:
- вирусы;
- бактерии;
- грибы.
Интересно. В случае с бактериями причиной кашля становится продукт их жизнедеятельности – токсин. Он отравляюще воздействует на продолговатый мозг, раздражая и запуская механизмы кашля.
Понять, что виновником кашля стал именно микроб, несложно. Как правило, кашель в этом случае возникает не во время кормления, а на фоне ухудшения общего состояния:
- появилась слабость;
- пропал аппетита;
- малыш начал чихать;
- повысилась температура тела.
При проявлении перечисленных симптомов ребенку требуется квалифицированная медицинская помощь, независимо от того, сколько ему лет.
Норма для здорового ребенка
Если грудничок начинает подкашливать при наличии очевидных раздражителей, это не является патологией. В норме дыхательные пути здорового ребенка должны защищаться от внешнего воздействия загрязненного воздуха. Педиатры единодушно утверждают, что, если ребенок с первых дней живет в помещении совместно с домашним животным, но при этом соблюдены параметры здорового воздуха (температура – не выше 22˚C, влажность – от 55% до 70%), малыш имеет минимальные риски стать аллергиком. Примечательно, что от аллергий страдают именно те дети, которых держали в стерильных условиях, а также теплом и сухом воздухе.
Опасные симптомы, требующие врача
Существуют ситуации, которые должны быть распознаны родителями вовремя, чтобы вызвать медицинскую помощь как можно скорее. Среди таких признаков:
- Малиновый язык и сыпь, появившиеся тогда, когда ребенок начал покашливать. Это симптомы скарлатины. В современном мире заболевание не смертельное и лечится легко, бесследно исчезая, но только в том случае, если вовремя был вызван врач. Провокатор болезни – бактерия, токсины которой могут быть крайне опасными для грудничка.
- Младенец уже кашляет, есть повышенная температура, однако насморк так и не появился. Именно отсутствие соплей, при других проявлениях ОРЗ, – первый симптом дифтерии.
- Длительные приступы кашля, душащие, не дающие возможности сделать вдох, практически каждый из которых завершается рвотой, – симптомы коклюша. Без помощи специалистов родителям не обойтись.
Доктор и малыш
Главная задача родителей – создать здоровую обстановку дома. Для этого нужно привести в соответствии параметры воздуха с помощью увлажнителя, крана на радиаторе отопления и проветривания. Благодаря этим несложным вещам, удастся исключить самую частую причину кашля и значительно повысить местный иммунитет ребенка, подкрепляя его грудным вскармливанием и своевременной вакцинацией.