Кашель при першении в горле у пожилых людей

Общие сведения

Под першением понимают дискомфортные ощущения в горле, сопровождаемые чувством раздражения, щекотания, лёгкого жжения. Першение в носоглотке сопровождается покашливанием. Сухой кашель позволяет на короткий срок избавиться от неприятного чувства в горле.

Патогенез

Дискомфортные ощущения возникают в результате повреждения слизистой оболочки при воздействии пыльцы растений, табачного дыма, при пересыхании глотки. При инфекционном поражении дыхательной системы слизистые оболочки воспаляются, отекают и краснеют; на стенках горла появляется слизь, которая при стекании вызывает раздражение, першение и лёгкие покашливания. Позже появляется выраженный кашель, который рефлекторно позволяет избавиться от неприятного ощущения.

В зависимости от причин возникновения основного симптома выделяют несколько факторов риска:

Переохлаждение, употребление холодных напитков и пищи особенно в жаркое время года. Всё это провоцирует простудные заболевания, ОРВИ.
Аллергические реакции формируются в период цветения растений.
Контакт с инфекционными больными несёт определённую опасность, особенно при ослабленном иммунитете. Так распространяются заболевания, передающиеся воздушно-капельным путём.
Мелкие детали и игрушки опасны для детей — высок риск попадания инородных тел в ротовую полость.
При громком смехе, крике, плаче происходит перенапряжение голосовых связок. Слизистая оболочка пересыхает, раздражается, вызывая неприятное першение в горле.

Причиной дискомфорта может быть и загрязнённый воздух. Чиханье и кашель появляются в пыльных, грязных помещениях с плесенью на стенах. При дыхании на слизистые оболочки попадает не только пыль, но и большое количество аллергенов.

Классификация

По причине возникновения выделяют:

Одноразовое. Кашель после попадания раздражителей в виде мелких инородных тел позволяет полностью устранить неприятный симптом.
Длительное. Возникает при простуде или в результате вирусного поражения.
Интенсивное. Першение может сопровождаться как чувством лёгкого незначительного щекотания, так и сильно выраженным болевым синдромом. Некоторым пациентам с трудом удаётся различить першение и боль.

Причины першения в горле

Почему першит в горле, причины дискомфорта? Этим вопросом задаются многие. Среди множества причин выделяют 2 основные группы:

инфекционные;
неинфекционные.

Инфекционные причины першения в горле и покашливания — это результаты простудных заболеваний верхних дыхательных путей. Причиной постоянного першения в горле и покашливания могут быть:

грибковые инфекции;
бактериальные ларингиты, фарингиты и тонзиллиты;
вирусные ОРВИ (катаральные явления верхних отделов дыхательных путей).

Почему першит в горле без простуды, неинфекционные причины:

Аллергические ответы организма на шерсть, пыльцу растений, продукты питания, пыль, лекарственные средства, эпидермис домашних животных. Вот почему после дыни першит в горле – виной всему аллергические реакции. На первый взгляд может показаться, что это от дыни першит, а по факту причиной может быть не сам плод, а нитраты и иные вещества, применяемые для ускорения роста и созревания.
Невротические реакции.
Чрезмерные перегрузки голосовых связок у певцов, актёров, учителей.
Вдыхание токсинов и раздражителей: табачный дым, пар от электронной сигареты, химические испарения, пересушенный воздух, слишком холодный воздух. Помимо першения пациентов сильно беспокоит сухость во рту, попёрхивание.
Рефлюкс-эзофагит – раздражение слизистых оболочек после агрессивного воздействия соляной кислоты, преимущественно ночью, когда тело находится в горизонтальном положении.
Травматические поражения глотки, попадание инородных тел. У ребёнка данная причина першения одна из самых частых.
Патология щитовидной железы. Сдавливание голосовых связок чрезмерно увеличенной щитовидной железой приводит к изменению тембра голоса.

В педиатрической практике неприятные ощущения в горле могут регистрироваться на начальных этапах детских инфекционных заболеваний:

паротит;
дифтерия;
коклюш, скарлатина;
краснуха;
корь.

Симптомы

Симптоматика во многом зависит от причины дискомфорта. Первоначальные субъективные ощущения у пациентов практически всегда схожи, отличаются лишь объективные изменения в самом горле при осмотре и сопутствующие симптомы.

Пациенту кажется, что у него постоянно першит в горле и симптом не проходит длительное время. Першение часто сопровождается покашливанием, кашлем. Редко отмечается повышение температуры, чувство жара и сухости во рту, насморк, симптомы интоксикации, осиплость голоса.

Местные изменения в горле:

покраснение (гиперемия) и отёчность слизистых оболочек;
наличие на слизистой оболочке белого налёта, слизи различной густоты, точечных кровоизлияний или гноя.

Сопутствующие симптомы помогают установить точный диагноз. Например, при фарингите (воспалительное заболевание слизистой оболочки глотки) пациента беспокоит сухой кашель, боль в горле, покраснение слизистых оболочек глотки, редко — болезненность зубов.

При ларингите (воспаление слизистых оболочек гортани) беспокоит сильная боль в горле, охриплость голоса вплоть до его полного исчезновения, кашель (сухой или влажный), повышение температуры тела и уплотнение голосовых связок.

При тонзиллите (воспаление миндалин) сразу поднимается температура, заболевание начинается остро, пациента беспокоит озноб, боль при глотании, на увеличенных миндалинах появляются язвы, налёт и плёнки.

Сухой кашель является самым частым сопутствующим симптомом при першении. Рефлекторно кашель помогает ненадолго избавиться пациенту от дискомфорта в горле.

Анализы и диагностика

Диагностика проводится для точной постановки диагноза и назначения своевременного, адекватного лечения. Диагностику начинают со сбора всех сопутствующих симптомов, объективного обследования и описания изменений в горле при визуальном осмотре.

Анализы, которые необходимо пройти для подтверждения диагноза бактериальной, грибковой, вирусной или аллергической этиологии:

Общий анализ крови. При вирусной инфекции количество белых кровяных телец лейкоцитов остаётся в пределах нормальных значений либо немного снижается. При этом повышается число моноцитов и лимфоцитов, а содержание нейтрофилов снижается. СОЭ при этом не меняется.
Общий анализ мочи. Все показатели обычно находятся в пределах нормы, анализ сдаётся для дифференциальной диагностики.
Мазок на микрофлору из носа и зева. При подозрении на дифтерию и коклюш анализ обязателен.
После взятия мазка проводится специальное микроскопическое исследование: материал наносится на предметное стекло, окрашивается и исследуется на стафилококки, стрептококки, эшерихии, клебсиеллы, нейсерии и т.д. Бактериальный посев позволяет определить точный вид возбудителя и подобрать самый эффективный антибиотик.

При появлении данного симптома рекомендуется обратиться к ЛОР-врачу (оториноларинголог) для визуального осмотра горла специалистом. Доктор поможет установить причину данного симптома и назначит соответствующее лечение (ликвидация инородного тела, препараты от першения). При выявлении патологии в нижних отделах дыхательной системы, аллергии, детской инфекции доктор направит на консультацию к аллергологу, инфекционисту, терапевту или иному специалисту по профилю.

Першит в горле — что делать. Лечение

Тех, кто столкнулся с данной проблемой, волнует как убрать першение в горле. Первоначально нужно выяснить причину. Быстро убрать симптом можно путём выявления раздражителя и избавления от него (аллерген, инородное тело).

Как избавиться от першения в горле при перенапряжении голосовых связок? Хороший качественный отдых и соблюдение тишины и молчания позволяет быстро избавиться от неприятного симптома.

Важно понимать, что першение – это распространённый симптом, который может маскировать воспалительные и инфекционные заболевания дыхательных путей. Этот неспецифический симптом требует тщательного обследования. Если очень сильно начинает беспокоить сухость в горле, то симптоматически можно применять леденцы, пастилки и растворы для полоскания горла.

Если диагностировано ОРВИ, простудное заболевание нужно немедленно приступать к лечению. Немедикаментозная терапия подразумевает применение натуральных, безопасных для организма препаратов.

На время болезни рекомендуется поменять пищевые привычки: употреблять больше продуктов, богатых витамином С. Это поможет активировать собственные силы организма и ускорит выздоровление. При повышении температуры тела необходимо придерживаться постельного режима.

Хороший эффект даёт обильное тёплое питьё: температура воды 40º С, пить маленькими глотками, часто, объём от 1,5 до 3 литров в сутки. Вместо воды можно пить отвары трав, молоко с содой и сливочным маслом, чай, компоты из сухофруктов и малины. Эффективно полоскание горла тёплыми щелочными растворами, отварами противовоспалительных трав (3-6 раз в день).

Доктора

Что делать при першении в горле, лекарства

Универсальное средство от першения в горле и кашля не разработано. Хороший эффект дают таблетки для рассасывания, различные леденцы и пастилки, народные средства. Именно они оказывают обезболивающее, отвлекающее, антисептическое, противовоспалительное и противомикробное действия. Дополнительно могут применяться антисептические растворы для полоскания и спреи для горла. О том, какое средство подходит в вашем случае, какие препараты и что принимать можно именно вам, лучше посоветуйтесь с лечащим врачом.

Местное лечение:

Септолете Тотал;
Трахисан;
Стрепсилс;
Фалиминт;
Граммидин;
Ингалипт;
Тантум Верде.

Процедуры и операции, физиотерапия

Что делать, если першит в горле и сухой кашель? Лечение можно дополнить физиотерапевтическими процедурами. Этот безопасный метод позволяет при помощи тепловой, электрической и механической энергии повлиять на течение биологических процессов в организме человека.

Физиотерапевтическое лечение першения в горле с сухим кашлем включает следующие процедуры:

лазеротерапия;
аэротерапия;
КУФ-облучение слизистых оболочек с целью бактерицидного воздействия;
лекарственный электрофорез с Новокаином, Гиперкортизоном, Новокаином, Кальция йодидом и Никотиновой кислотой;
ингаляции с щелочными и масляными растворами, интерфероном и противовоспалительными средствами;
УВЧ и УЗ-терапия на область гортани.

В результате применения физиотерапевтических процедур: улучшается местное кровообращение, уменьшается болевой синдром, улучшается самочувствие за счёт бактерицидного и противовоспалительного действия. Для достижения максимального результата физиотерапию необходимо сочетать с применением медикаментов.

Как лечить першение в горле, вызывающее кашель, народными средствами

Что делать, если першение в горле вызывает кашель, как лечить народными средствами?
Для пациентов, которые доверяют народным средствам, разработано несколько рецептов, которые помогают в борьбе с недугом, позволяют смягчить горло, и облегчают течение болезни. В состав чеснока и лука входят естественные фитонциды, которые обладают бактериостатическим и бактерицидным эффектами, чем обеспечивают защиту организму.

Масло и лук. Обжарьте 2 головки лука в стакане подсолнечного нерафинированного масла до появления хрустящей корочки, отцедите через марлю масло и остудите полученную массу. Полученным средством горло нужно полоскать трижды в день. Рецепт эффективен и при першении в носоглотке.
Мёд в соку. Разведите в стакане морковного или свекольного сока 1 столовую ложку мёда и пейте полученный раствор в течение 5-7 дней перед сном.
Раствор шалфея. В стакане кипятка разведите 1 чайную ложку сухого шалфея и настаивайте в течение 15 минут. Горло нужно полоскать 5-6 раз в день на протяжении недели.
Настой календулы и ромашки. Залейте стаканом молока 1 столовую ложку сухой смеси растений и настаивайте в течение получаса. Полученным раствором нужно полоскать горло 3-4 раза в сутки на протяжении 5 дней.
Молоко и сок редьки. Смешайте сок чёрной редки и молоко в соотношении 1:5 и выпейте перед сном в тёплом виде.
Чеснок. Перед сном возьмите в рот 1 зубчик чеснока и периодически покусывайте его до выделения сока. В составе чеснока есть аллицин, обладающий выраженным бактерицидным эффектом. Можно смешать в стакане тёплой воды 1 мл сока чеснока и 5 мл яблочного уксуса. Полученным раствором нужно прополоскать горло перед сном 1 раз. Если першит в носу, то лечение также эффективно.

О том, можно ли применять народные средства и чем лечить у ребенка першение, лучше проконсультироваться с педиатром. У ребенка сухость может быть первым признаком серьезного заболевания, при котором противопоказаны или неэффективны народные методы. При беременности предпочтение отдаётся народным средствам, но лечение также должно быть согласовано с вашим доктором.

Первая помощь если першит в горле и хочется кашлять

Если постоянно першит в горле и хочется кашлять, то тут необходимо специализированное обследование, что бы выяснить причину и узнать, почему хочется кашлять. В качестве первой помощи при появлении симптома рекомендуется выпить тёплый напиток (чай, вода, травяной настой), который усилит приток крови к слизистым и поможет размягчить горло.

Сильно першит в горле

Если сильно першит в горле и кашель, что делать в такой ситуации? Сухой кашель может быть признаком того, что инфекция спустилась в нижние отделы дыхательной системы. Сильное першение и кашель можно быстро купировать приёмом леденцов и рассасывающих пластинок, которые на время облегчат состояние.

Профилактика

Основные рекомендации по профилактике:

избегать сквозняков и переохлаждений;
отказ от курения, избегать нахождения в накуренном помещении;
не злоупотреблять холодными продуктами и напитками;
регулярно проводить влажную уборку в доме и проветривать спальню перед сном;
использовать индивидуальные средства защиты (маски) в период эпидемии гриппа и ОРВИ, избегать мест скопления людей;
заниматься закаливанием организма, правильно питаться, принимать витамины.

У ребенка першит в горле

Причины першения в горле у ребенка:

При ларингите у детей раннего возраста в результате отёка слизистых оболочек гортани может прекратиться доступ кислорода. Первые симптомы, на которые стоит обратить внимание: беспокойство, слишком шумное дыхание, плач, затруднённый вдох.
При ангине (тонзиллите) дополнительно наблюдается боль в эпигастральной области, рвота и тошнота.
При ОРВИ, парагриппе может сформироваться ложный круп, который требует неотложной помощи врачей, которые подскажут, как и чем лечить.
Часто ребёнок подкашливает, как будто першит в горле после громкого смеха, плача или смеха из-за чрезмерного перенапряжения голосовых связок.

Если у ребёнка першит в горле постоянно, то возможно причиной является аллергия или заболевания пищеварительного тракта.

Першит в горле при беременности

Довольно часто будущие мамы не придают серьёзного значения, когда у них першит в горле и хочется кашлять. Любые простудные заболевания, вирусные инфекции могут нанести вред здоровью и развитию будущего ребёнка.

Лечение горла, причиной воспаления которого стало инфекционное заболевание, откладывать нельзя, особенно при беременности. Если инфекция спуститься ниже, это может потребовать назначения антибиотиков, к выбору которых врач должен отнестись с особой ответственностью.

Последствия и осложнения

Принято считать, что першение в горле — это не болезнь, а лишь симптом определённого заболевания. Если не выяснить истинную причину першения, то можно потратить своё время на неправильное и неэффективное лечение, спровоцировать развитие последствий. В основном это касается маленьких детей, ведь именно у этой группы пациентов инфекционный процесс быстро переходит в нижние отделы дыхательной системы и вызывает патологический процесс:

бронхит;
пневмония;
трахеит.

Если на первых этапах еще можно обойтись без препаратов, то при развитии осложнений требуется адекватное медикаментозное лечение. Также при неправильно диагностике и назначении неподходящего лечения могут развиться отдалённые последствия: заболевания почечной системы (гломерулонефрит), сердца (миокардит), соединительной ткани (ревматизм).

Прогноз

Сохранить здоровье позволяет своевременное обследование и прохождение профилактических медицинских осмотров. От першения в горле можно очень быстро избавиться, если правильно поставить диагноз. При инфекционном заболевании лечение может занять от 3-х до 20-ти дней при отсутствии осложнений. Прогноз чаще всего благоприятный.

Список источников

БОЛЬ В ГОРЛЕ: ОБОСНОВАНИЕ ОПТИМАЛЬНОГО ВЫБОРА ПРЕПАРАТА научная статья по специальности «Медицина и здравоохранение» Славский А.Н., Мейтель И.Ю.
Крюков А.И. «Этиотропная и патогенетическая терапия болевого синдрома в ротоглотке», Медицинский совет, 2015
Лучшева Ю.В., Изотова Г.Н. «Местная терапия при фарингите», РМЖ, 2011

Источник

Першение в горле, уже сам по себе является симптоматикой достаточно большого количества заболеваний, но не считается болезнью. Признаки проявляются как состояние дискомфорта, появляется щекочущие ощущения, возникает желание как можно быстрее откашляться.

Как только возникает подобный признак, человек непроизвольно начинает кашлять. При этом кашель может быть как сухим, так и влажным (с выделением мокроты). Эта мокрота, выполняя роль смазки, на какое – то время притупляют ощущение саднения. Но если кашель сухой, он еще больше травмирует слизистую, провоцируя все новые приступы и вызывая постоянное першение в горле. При этом дыхательные пути не очищаются от слизи, поэтому «сухой кашель» считают непродуктивным.

Першение в горле – симптом, который указывает на раздражение эпителия дыхательных путей. Его появление часто свидетельствует о воспалении респираторного тракта

Рефлекторно появившееся першение в горле вызывает сухой кашель, еще больше раздражающий и высушивающий респираторные пути.

В результате выстилающий их мерцательный эпителий начинает остро реагировать на любые раздражители:

слишком сухой воздух в помещении;
перепады температуры (при выходе из теплой комнаты на свежий воздух или наоборот) и влажности;
дым, густой пар, химические и другие испарения.

Мучительный кашель возникает, когда ложишься спать, вдыхаешь холодный воздух, пьешь воду или громко разговариваешь.

Изнуряющий кашель и саднение в горле вызываются внешними и внутренними негативными факторами. Специалисты насчитывают десятки причин воспаления респираторного тракта и появления неприятного симптома.

Такая реакция указывает на отек слизистой глотки и повышение чувствительности кашлевых рецепторов.

Причины

В большинстве случаев, причиной першения в горле является прогрессирующее воспаление в глотке:

Острый или перешедший в хроническую форму фарингит (гипертрофический или атрофический).
Ангина.
Трахеит.
ОРВИ.
Ларингит.
Грипп, первые симптомы болезни.
Глоточная невралгия и другие нервно-психические расстройства. Патологическое состояние глотательного аппарата, причиной которого являются сбои в работе ЦНС или нервных анализаторов в головном мозге. Кроме саднения в области гортани, проявляется и сопутствующая симптоматика: потеря чувствительности слизистой оболочкой, жжение, ощущение постоянного комка в глотке, болезненности, которая «отдает» в язык и ухо, излишняя чувствительность тканей глотки.
Злокачественные и доброкачественные опухоли.
Сердечный кашель.
Прием лекарственных средств.
Голосовая нагрузка на связки (работа учителя, лектора, певца, диктора).
Узловые новообразования, прогрессирующие на железах щитовидки. Новообразования при росте начинают оказывать давление на трахею. Наблюдается ухудшение аппетита, слышны изменения голосового тембра, появляется общая слабость во всем организме.
Курение.
Рассеянный склероз.
Сифилис.
Органическое поражение мозга, бульбарные параличи (в результате поражения крупных нервов).
Грудной остеохондроз.
Аллергическая реакция организма на внешние или внутренние раздражители:

книжная пыль;
сухой воздух в помещении, ведущий к пересыханию слизистой складок глотки;
работа в пыльном, плохо проветриваемом помещении;
пыльца растений;
шерсть животных.

Сбои в работе пищеварительного тракта:

Рефлюксный гастроэзофагит. Сбой в работе нижнего пищеводного сфинктера, следствием которого становится парциальный заброс кислого продукта желудка обратно в пищевод, что и приводит к раздражению слизистой глотки и пищевода.
Гастрит (воспаление слизистой желудка).
Язвенное заболевание желудка.
Холецистит (воспаление слизистой желчного пузыря).
Грыжа, местом локализации которой является пищевод.

Онкологические заболевания – проявляются на начальных стадиях тем, что возникает сухой горловой кашель и постоянный дискомфорт в горле. Порой именно по этому симптому удается выявить патологию вовремя, пока она не перешла в запущенную стадию.

Признаки проявляются как состояние дискомфорта, появляется щекочущие ощущения, возникает желание как можно быстрее откашляться.

При относительной влажности воздуха ниже 40% слизистые органов дыхания пересыхают. Это приводит к нарушению их защитных функций и ухудшению самочувствия.

На недостаточное увлажнение воздуха в помещении указывают:

саднение в горле;
шелушение кожи на лице;
растрескивание губ;
приступы кашля до слез;
хрип при вдыхании воздуха;
электризация волос.

Слизь, которая выделяется железами глотки, бронхов и трахеи, обеспечивает очищение воздухоносного тракта от вредоносных микроорганизмов, пыли и аллергенов. Пересыхание мерцательного эпителия опасно тем, что возрастает риск проникновения инфекций в ЛОР-органы.

Если горло не болит, но першит, и кашель беспокоит в течение 1-2 недель, нужно посетить терапевта или гастроэнтеролога.

Проникновение содержимого желудка в верхние отделы респираторного тракта часто становится причиной раздражения слизистой гортаноглотки.

В связи с этим возникает приступообразный кашель, который усиливается, когда человек лежит. Подобные симптомы в 93% случаев указывают на рефлюкс (изжогу).

Зуд в горле иногда начинается от приема лекарственных препаратов. Если при лечении повышенного давления или сердечно-сосудистых заболеваний тревожит непреодолимое желание откашляться, обратитесь к врачу. Возможно, надо уменьшить дозу таблеток или назначить другой препарат.

Гипотиреоз и перенесенная операция на щитовидке, в результате которой был поврежден гортанный нерв, могут спровоцировать осиплость голоса и чувство першения в глотке.

Диагностика

При наличии першения и сухого кашля может потребоваться консультация сразу нескольких специалистов. Для того чтобы получить полную картину заболевания, сначала нужно обратиться к терапевту, но может потребоваться консультация отоларинголога, гастроэнтеролога, аллерголога, эндокринолога и кардиолога.

Во многих случаях для постановки диагноза достаточно осмотреть больного и побеседовать с ним. Фарингит проявляется сильным першением, покрасневшим зевом, задняя стенка глотки покрыта густой слизью. Все это происходит на фоне повышенной температуры при остром воспалении или ее отсутствия при хроническом процессе. Ларингит, наоборот, отличает присутствие сухого кашля, голос становится сиплым, а у маленьких детей может резко сузиться гортань и возникать удушье. Ребенок начинает ощущать серьезные затруднения при вдохе.

Если же болезнь затянулась, больной не знает, что делать, а первоначальное лечение не дает положительных результатов, пациенту назначается более детальное углубленное обследование, включающее в себя:

Проведение общего анализа крови, во многих случаях позволяет точно установить причины и природу воспаления.
Берутся мазки из носоглотки для бактериологического исследования, чтобы выделить потенциального возбудителя заболевания. Проводится при длительном першении и подозрении на бактериальную инфекцию.
Расширенные исследования для оценки состояния пищевода и желудка.
Анализ гормонов щитовидной железы.
Тесты, определяющие наличие или отсутствие аллергических реакций на разные виды раздражителей.
Возникновение хронического фарингита и постоянное першение может быть связано с сахарным диабетом. Это выясняется отдельным анализом крови на концентрацию сахара.

Правильный диагноз является залогом успешного лечения. Поэтому при первых же признаках заболевания следует обратиться к врачу.

Источник