Кашель при ларинготрахеите у взрослых лечение
Ларинготрахеит – воспалительный процесс, возникающий в области глотки и трахеи. Чаще всего заболевание развивается на фоне ослабленного иммунитета, переохлаждения, вирусной или бактериальной инфекции. Опасности для жизни у взрослых ларинготрахеит обычно не представляет, исключения составляют случаи, когда заболевание сопровождается стенозом гортани. В зависимости от того, что стало причиной болезни, и какие симптомы ее сопровождают, определяют, чем лечить ларинготрахеит.
Причины и симптомы заболевания
Существует множество причин, которые могут спровоцировать развитие ларинготрахеита. Наиболее распространенным фактором является вирусная инфекция, чаще всего, парагрипп. Реже ларинготрахеит может возникнуть как результат попадания в организм бактерий, например, стрептококка или стафилококка. Аллергия также может стать причиной развития заболевания.
Выделяют ряд факторов, воздействие которых на организм человека провоцирует развитие ларинготрахеита:
- вдыхание сильно запыленного воздуха;
- чрезмерная нагрузка на голосовой аппарат (громкий крик, продолжительная речь, пение);
- курение, злоупотребление алкогольными напитками, что вызывает сухость в горле;
- сильное переохлаждение организма, способное существенно понизить защитные функции организма.
Чаще всего причиной ларинготрахеита становится воспалительный процесс, локализованный в области трахеи и гортани. Основными признаками заболевания являются:
- охриплость, першение в горле, при развитии болезни возможна полная потеря голоса;
- сухой, лающий, надоедливый кашель;
- отечность слизистых глотки, что провоцирует возникновение трудностей с дыханием.
К основным признакам ларинготрахеита присоединяются симптомы другой инфекции, вирусной или бактериальной, вызывавшей заболевание: повышенная температура тела, ринит, головная боль, общая слабость, быстрая утомляемость.
Важно! Часто в качестве осложнения при ларинготрахеите может развиться стенозирующий ларинготрахеит (ложный круп), сопровождаемый шумным дыханием и сухим, надоедливым кашлем.
Лечение
Лечение ларинготрахеита должно проводиться комплексно. В первую очередь больной должен соблюдать голосовой и постельный режим, особенно осенью или зимой, когда возрастает вероятность переохлаждения, присоединения другой инфекции и развития осложнений. Также важно соблюдать климатический режим в помещении: оптимальные температура и влажность в комнате должны находиться на уровне 18-20 градусов и 50% соответственно. Для достижения нужных условий можно открыть форточку, провести влажную уборку, развесить влажные простыни по комнате, использовать увлажнитель воздуха.
Также при лечении ларинготрахеита важно соблюдать правильную диету: исключить острую, соленую, твердую, сильно горячую или холодную пищу, также нужно отказаться от алкогольных и газированных напитков. Предпочтение следует отдать теплой, кашеобразной пище. При ларинготрахеите для увлажнения слизистой глотки и облегчения кашля показано обильное питье (чай, отвары трав, минеральная вода типа Боржоми или Поляна Квасова).
Медикаментозное лечение ларинготрахеита основывается на облегчении основных симптомов заболевания, а также направлено на устранение причины, вызвавшей болезнь.
- Если причиной заболевания стала вирусная инфекция, комплексное лечение включает применение противовирусных средств (Гропринозин, Амизон, Римантадин). Для борьбы с бактериальной инфекцией следует применять антибиотики (Аугментин, Сумамед).
- Для уменьшения першения в горле используют специальные препараты (спреи, леденцы, таблетки для рассасывания), которые обладают не только противовоспалительным и антисептическим эффектом, но и оказывают анестезирующее действие.
Важно! Использование спреев противопоказано больным, склонным к возникновению бронхоспазма или спазма гортани.
- При ларинготрахеите показаны ингаляции с применением щелочных растворов (минеральная вода или раствор пищевой соды из расчета 5 грамм вещества на литр кипяченой воды).
- Если заболевание сопровождается повышенной температурой, применяют жаропонижающие средства на основе парацетамола или ибупрофена.
- При выраженном отеке слизистой глотки, а также при предрасположенности к аллергии, показано использование антигистаминных препаратов (Зодак, Лоратадин, Супрастин).
- Если заболевание не сопровождается чрезмерной выработкой вязкого секрета, для уменьшения сухого, мучительного кашля используют противокашлевые препараты (Синекод, Стоптусин).
- В случае если ларинготрахеит протекает с выделением густой, вязкой мокроты в комплексное лечение включают препараты, обладающие муколитическим и отхаркивающим действием (Амброксол, Эреспал, АЦЦ).
- Если заболевание сопровождается сильным отеком слизистой и спазмом гортани, необходимо применить инъекции или ингаляции гормональными препаратами (Преднизолон) для уменьшения отека, а также использовать спазмолитические средства (Но-Шпа, Папаверин, Эуфелин).
- Если заболевание перешло в хроническую форму, то лечение должно быть дополнено иммуномодулирующими препаратами (Бронхомунал, Иммунал), витаминными комплексами.
- Если медикаментозное лечение не дает положительного результата в лечении хронической гипертрофической формы ларинготрахеита, проводится хирургическое вмешательство (удаление новообразований в гортани, иссечение избытка тканей) эндоскопическим методом с использованием микрохирургических подходов.
Важно! Необходимо внимательно следить за состоянием больного. При первых признаках затрудненного дыхания и кислородной недостаточности, следует срочно обратиться к врачу.
Народные средства
В комплексной терапии ларинготрахеита показано применение не только медикаментозного лечения, но и использование народных средств и способов лечения.
- Полоскание горла при ларинготрахеите позволяет получить выраженный антибактериальный эффект, увлажнить слизистую горла. Процедуру полоскания можно проводить до шести раз в сутки с использованием отваров лечебных трав (ромашка, шалфей, календула), содово-солевых растворов (по чайной ложке соли и соды на 200 мл теплой кипяченой воды). Для восстановления севшего голоса используют полоскания свежевыжатым соком капусты.
- Паровые ингаляции и ингаляции небулайзером в домашних условиях также показаны при лечении ларинготрахеита. В первом случае воду доводят до температуры кипения, добавляют соль и соду в пропорциях как в рецепте для полоскания, если нет аллергии, добавляют несколько капель аромамасла (эвкалипта) и вдыхают теплый пар, наклонившись над емкостью и накрывшись полотенцем. Процедуру проводят в течение десяти минут пять-шесть раз в день до полного исчезновения кашля. Если есть небулайзер, то проводят щелочные ингаляции с минеральной водой, физраствором.
- Местные согревающие компрессы (грелка, наполненная горячей водой) уменьшают мышечный спазм, способствуют разжижению вязкого секрета, улучшают кровообращение в области глотки. Проводить такие процедуры лучше всего перед сном.
- Горчичные ножные ванны также являются эффективной процедурой при лечении ларинготрахеита, обладая высоким противовоспалительным действием при регулярном их использовании.
- При хроническом ларинготрахеите для повышения иммунитета и подавления патогенных микроорганизмов следует употреблять чеснок. Обильное питье с отваром ромашки, теплое молоко с медом также способствуют повышению иммунитета и уменьшению воспаления.
- Среди эффективных способов лечения ларинготрахеита и других заболеваний носоглотки используют рецепты на основе лука. В луке содержится большое количество полезных веществ – фитонцидов. Применяют луковые ингаляции: луковицу очищают и измельчают, после чего, наклонившись над емкостью с луком, делают несколько глубоких вдохов. Луковый отвар также сохраняет все полезные свойства этого овоща. Приготовить его несложно: необходимо мелко нарезать небольшую луковицу, растереть ее с 10 граммами сахара и залить 200 мл воды. Медленно довести смесь до кипения и варить до загустения. Употреблять по одной чайной ложке каждый час.
- Мед давно известный своими полезными свойствами в лечении болезней горла. Поэтому существует большое количество рецептов терапии ларинготрахеита на основе меда.
Для уменьшения воспаления и першения в горле можно смешать 50 грамм меда и 250 мл морковного сока – такую смесь употребляют небольшими глотками за несколько приемов.
Медово-имбирная смесь также является отличным средством для лечения ларинготрахеита. Для этого необходимо взять 100 грамм натертого на мелкой терке имбирного корня и залить его 300 граммами меда. Смесь проварить в течение пяти минут, при постоянном помешивании. Полученное средство можно добавлять в чай и употреблять перед сном.
- Сок черной редьки эффективно используется для лечения и профилактики ларинготрахеита. Для получения сока необходимо вымыть редьку, срезать у нее верхушку, сделать углубление. В полученную полость положить чайную ложку меда и убрать редьку в прохладное темное место. Через время редька выделит сок, смешанный с медом. По мере использования, необходимо добавлять мед. Употреблять такое средство необходимо регулярно.
- Лечебные травы также эффективны в комплексном лечении ларинготрахеита. Хорошо зарекомендовал себя отвар зверобоя. Приготовить его не сложно, для этого измельчают высушенную траву зверобоя и заваривают его из расчета стакан кипятка на шесть столовых ложек травы. Настоять отвар в термосе в течении нескольких часов. После чего употреблять по две столовые ложки за пол часа до еды. По этому же рецепту можно приготовить отвар из листьев подорожника, багульника и душицы, которые также будут полезны для лечения ларинготрахеита.
- Отвар чеснока можно использовать для лечения заболеваний глотки. Для этого пять зубчиков очищают и измельчают, смешивают с 300 мл молока. Полученную смесь кипятят. Остывший отвар употребляют по 5 мл независимо от приема пищи каждые четыре часа.
- Абрикосовые ядрышки являются эффективным средство в лечении кашля при ларинготрахеите. Перед употреблением их необходимо очистить от пленки, высушить и растереть. Полученный порошок добавляют по пол чайной ложки в горячий чай или молоко, хорошо перемешивают и употребляют ежедневно трижды в сутки.
Для того чтобы избежать частых заболеваний ларинготрахеитом, необходимо осуществлять профилактику болезней. Для этого необходимо своевременно и правильно лечить острые и хронические заболевания органов носоглотки. Необходимо избегать чрезмерных нагрузок на организм, голосовые связки, не допускать переохлаждения.
Автор: Надежда Чернобай
Источники: medscape.com, health.harvard.edu,
medicalnewstoday.com.
Ларинготрахеит – это болезнь, при которой воспаляется гортань и трахея. Причиной развития патологического процесса становятся вирусы и бактерии. Ларинготрахеит может возникать как у взрослых людей, так и у детей. Заболевание приводит к изменению голоса, сопровождается влажным кашлем, увеличением лимфатических узлов, болью в горле и в груди. Ларинготрахеит может являться самостоятельной патологией, а может выступать в качестве осложнения ларингита, трахеита, фарингита, синусита или ринита.
Содержание:
- Что такое ларинготрахеит?
- Причины заболевания
- Классификация
- Симптомы ларинготрахеита
- Диагностика
- Лечение ларинготрахеита
- Профилактика
Что такое ларинготрахеит?
Ларинготрахеит – это воспаление гортани и начальных отделов трахеи. Оно приводит к сужению дыхательных путей. Часто патология развивается как осложнение ОРИ. Диагностируют болезнь преимущественно в детском возрасте.
У взрослых и детей симптомы болезни различаются. У ребенка младше 6-7 лет ларинготрахеит имеет осложненное течение и может приводить к серьезным проблемам с дыханием. Это обусловлено особенностями развития трахеи и гортани малышей.
Механизм зарождения и развития ларинготрахеита связан с патогенезом ОРВИ.
Просвет трахеи и гортани сужается, что обусловлено рядом причин:
Инфильтрация и отечность тканей.
Повышенная продукция слизи. Вырабатывают ее воспаленная трахея и бронхи.
Спазм мышц дыхательных путей.
Скопление густой мокроты.
Эти патологические причины приводят к тому, что воздух не может нормально проходить по дыхательным путям. У человека развивается лающий кашель. По причине воспаления голосовых связок происходит изменение голоса. Он становится осиплым.
Причины заболевания
К ларинготрахеиту приводят вирусы и бактерии. Попадают они в органы дыхания воздушно-капельным путем.
Причины возникновения ларинготрахеита следующие:
Заражение вирусной инфекцией. Возникать ларинготрахеит может при краснухе, ОРВИ, аденовирусной инфекции, парагриппе, кори, оспе, скарлатине.
Заражение бактериями. Виновниками ларинготрахеита могут являться стафилококки, стрептококки, пневмококки. Реже к заболеванию приводят микобактерии туберкулеза (у человек развивается туберкулез гортани), бледная трепонема (вызывает третичный сифилис), микоплазмы и хламидии.
Поражение химическими веществами.
Влияние на организм аллергенов.
У детей ларинготрахеит является следствием стремительно развивающейся инфекции. Взрослые люди страдают от ларинготрахеита по причине собственного халатного отношения к здоровью.
Факторы риска, которые повышают вероятность развития ларинготрахеита:
Злоупотребление спиртными напитками, курение.
Чрезмерная нагрузка на голосовые связки. Спровоцировать развитие ларинготрахеита может громкое пение и крик.
Склонность к аллергии.
Переохлаждение организма.
Употребление слишком горячих или слишком холодных блюд.
Заражение сифилисом, туберкулезом и другими инфекциями. Ларинготрахеит в данном случае будет выступать в качестве осложнения.
Бронхиальная астма, эмфизема легких, пневмосклероз, бронхоэктатическая болезнь.
Сахарный диабет.
Заболевания центральной нервной системы.
Заболевания сердца и сосудов.
Хронический ларинготрахеит чаще всего является следствием снижения иммунитета. Также он может возникать из-за отсутствия лечения острого заболевания.
Классификация
Существует несколько классификаций ларинготрахеита. В основе каждой из них лежат разнообразные факторы: тяжесть патологического процесса, причины болезни, особенности клинической картины и пр.
В зависимости от особенностей течения ларинготрахеита его делят на 2 формы:
Хронический ларинготрахеит. Он может длиться в течение нескольких месяцев и даже лет. Время от времени у человека случаются обострения.
Острый ларинготрахеит. Длительность течения воспалительного процесса составляет 7-20 дней. Если человек будет получать адекватную терапию, то наступит полноценное выздоровление.
В зависимости от особенностей поражения слизистых оболочек трахеи и гортани, различают такие виды ларинготрахеита, как:
Катаральный ларинготрахеит. Он протекает остро, у человека сильно краснеет горло, отекают слизистые оболочки гортани и голосовых связок. Инфильтрация тканей воспалительным экссудатом приводит к их утолщению. Из-за нарушения питания, слизистые оболочки могут становиться синюшного оттенка. Проницаемость сосудистой стенки повышается, из-за чего на слизистых появляются точечные кровоподтеки.
Гипертрофический ларинготрахеит. У больного происходит значительное разрастание слизистых оболочек. Страдает трахея, гортань и голосовые связки. Это негативным образом отражается на дыхании, оно становится затрудненным. Изменяется голос человека. Врач при осмотре пораженных структур визуализирует так называемые «певческие узелки». Чаще всего от такой формы болезни страдают люди с повышенной голосовой нагрузкой: дикторы, певцы, учителя, актеры и т. д.
Атрофический ларинготрахеит. При этой разновидности болезни нормальные ткани гортани и трахеи замещаются на плоский многослойный эпителий. Происходит атрофия голосовых связок и окружающих структур. Железы, продуцирующие нормальный секрет, отмирают. Из-за этого внутри горло покрывается сухими корками, которые доставляют человеку массу неудобств.
В зависимости от причины ларинготрахеита, различают следующие его формы:
Вирусный.
Бактериальный.
Комбинированный.
В зависимости от места сосредоточения воспалительного процесса, различают такие виды болезни, как:
Подскладковый ларинготрахеит, при котором гортань сильно отекает. Причиной возникновения этой формы болезни часто становится аллергическая реакция организма.
Острый ларинготрахеит. Гортань и трахея отечны. Причиной острой формы болезни становятся вирусы и бактерии.
Обтурирующий ларинготрахеит, который характеризуется значительным сужением просвета дыхательных путей. Эта форма является наиболее опасной, так как может стать причиной удушья.
Симптомы ларинготрахеита
Симптомы ларинготрахеита у взрослого человека следующие:
Повышение температуры тела до высоких отметок.
Появление шумного дыхания и хрипов. Такое дыхание называют стенотическим.
Осиплость голоса, боль в горле.
Лающий кашель.
Боль при проглатывании пищи.
Воспаление лимфатических узлов на шее. При их пальпации человек испытывает болезненные ощущения.
У детей ларинготрахеит часто проявляется в форме ложного крупа. Ребенок сильно кашляет, может начать задыхаться. Приступы случаются в ночное время. Они длятся около 30 минут и могут регулярно повторяться.
Стенозирующий ларинготрахеит часто называют ложным крупом, так как по своим симптомам он схож с дифтерией, которая в народе известна, как круп.
При стенозирующем ларинготрахеите развивается стеноз гортани. Патология имеет острое течение, приступы кашля и удушья случаются в ночные часы. Человек начинает хрипеть, у него возникает одышка. Нехватка кислорода проявляется в посинении носогубного треугольника и губ.
Оставлять человека с такими симптомами один на один опасно. При появлении признаков удушья нужно вызвать скорую помощь. Дети от ложного крупа могут быстро задохнуться.
Острая форма болезни характеризуется ярко выраженными симптомами, в то время как хроническое течение ларинготрахеита дает скудную симптоматику. Разница заключается в том, что острая форма проходит за несколько дней и больше ее симптомы человека беспокоить не будут. Хронический ларинготрахеит сопровождается постоянным кашлем и осиплостью голоса.
Симптомы острой формы
Острая форма ларинготрахеита сопровождается такими симптомами, как:
Ощущение жжения и щекотания в горле.
Боль в груди. Она усиливается после кашля.
Выделение вязкой мокроты.
Осиплость голоса, хрипота.
Воспаление лимфатических узлов, их болезненность и увеличение в размерах.
Симптомы хронической формы
Хронический ларинготрахеит характеризуется следующими симптомами:
Кашель с выделением незначительного количества мокроты.
Ощущение кома в горле, который будет представлен вязкой слизью.
Изменение голоса.
Ощущение усталости в области голосовых связок после их длительного напряжения.
Интересно! Симптомы, которые при острой форме болезни проявлялись ярко, у людей с хроническим ларинготрахеитом меркнут. Человек после некоторого улучшения будет снова чувствовать себя плохо. Провоцирующим фактором может стать беременность, климакс, менструация, переохлаждение организма, длительные нагрузки на голосовые связки.
Диагностика
Врач может заподозрить болезнь, основываясь на жалобах человека. Пациенты с ларинготрахеитом указывают на сухой кашель, у них охрипший голос, жесткое дыхание.
Чтобы подтвердить диагноз, больного направляют на сдачу следующих анализов:
Общий анализ крови.
Общий анализ мочи.
Бактериальный анализ мокроты.
Серологические исследования, которые позволяют установить тип возбудителя инфекции.
К инструментальным методам обследования относят микроларингоскопию и трахеоскопию. Связки и гортань осматривают на специальной аппаратуре. Если возникает необходимость, пациента направляют на рентгенологическое обследование или на КТ гортани и трахеи. Обязательно выполняют рентген грудной клетки пациентам, у которых слышны хрипы. Это исследование позволит исключить бронхит и пневмонию.
Если человек страдает от ларинготрахеита, то ему выполняют биопсию. Врач осуществляет забор тканей из пораженной области. В дальнейшем полученный материал тщательно изучают, чтобы исключить в нем наличие раковых клеток.
Если было установлено, что ларинготрахеит является следствием туберкулезного заражения, то требуется консультация фтизиатра. При сифилитическом ларинготрахеите необходимо помощь не только отоларинголога, но и венеролога.
При диагностике ларинготрахеита нужно разграничивать его с такими заболеваниями, как: абсцесс, дифтерия, пневмония, бронхиальная астма.
Лечение ларинготрахеита
Справиться с ларинготрахеитом без госпитализации можно, но только при условии, что лечение будет начато на ранних стадиях развития болезни.
Рекомендации, которые необходимо соблюдать:
Придерживаться постельного режима.
Как можно меньше разговаривать и напрягать воспаленные структуры.
Пить достаточное количество воды.
Обрабатывать горло антисептическими средствами.
К вспомогательным мероприятиям, позволяющим ускорить выздоровление, относят:
Регулярное проветривание помещения.
Увлажнение воздуха.
Полноценный голосовой покой.
Полоскание горла лечебными травами, ингаляции с ними.
Употребление в пищу супов, каш с овощами и фруктами, молочных продуктов. Кушать нужно небольшими порциями.
Медикаментозное лечение
Если заболевание не приводит к развитию осложнений, то можно справиться с ним в амбулаторных условиях.
Препараты, которые могут быть назначены пациенту:
Антибактериальные средства. Их назначают при развивающемся бронхите или пневмонии. Чаще всего используют препараты с широким спектром действия: Ципрофлоксацин, Супракс, Ампициллин, Азитромицин.
Жаропонижающие средства. Их целесообразно принимать только в том случае, если температура тела сильно повышена. Можно использовать препараты, содержащие ибупрофен или парацетамол, например, Нурофен или Панадол.
Антигистаминные средства. Их используют для устранения отечности тканей. Предпочтение нужно отдавать препаратам последнего поколения, которые обладают минимальным набором побочных эффектов, например, Цетрин, Зиртек, Зилола.
Средства для разжижения мокроты (муколитики) и противокашлевые препараты. Если мокрота вязкая и отделяется с трудом, то пациенту назначают муколитики, например, Лазолван или сироп алтея. При сухом изнуряющем кашле врач назначает Стоптуссин и Синекод. Они направлены на подавление кашлевого рефлекса.
Ингаляции с минеральной водой, масляными растворами. Их можно выполнять только после того, как температура тела придет в норму.
Сосудосуживающие препараты: Лазорин, Називин. Эти препараты позволят восстановить носовое дыхание.
Антисептики для горла. Их запрещено использовать во время острой фазы болезни, так как они способны стать причиной ларингоспазма. К наиболее популярным препаратам относят Орасепт и Ингалипт.
Спазмолитики. Их назначают при спазме гортани для облегчения дыхания. Это может быть Но-шпа и Эуфиллин.
Иммуномодуляторы: Иммунал, Ликопид. Их прием показан пациентам с хронической формой болезни.
Назначать препараты для лечения ларинготрахеита должен доктор, основываясь на диагностических данных.
Хирургическая операция
При хроническом ларинготрахеите пациента могут направить на операцию. Также помощь хирурга требуется лицам, которым медикаментозное лечение не помогло справиться с проблемой. В обязательном порядке измененные ткани убирают у тех пациентов, у которых имеется риск развития раковой опухоли. Врач иссекает разросшиеся участки тканей гортани и голосовых связок. Проводится процедура под местным наркозом.
Современная хирургия предполагает использование лазера, либо радиоволновой аппаратуры. После операции симптомы болезни становятся не такими интенсивными. Восстановительный период занимает около недели. В это время человек должен соблюдать речевой покой и не заниматься спортом. При наличии риска тромбоза хирургическое вмешательство не проводят.
Осложнения патологии
Если иммунитет больного снижен, либо имеются другие заболевания ЛОР-органов, повышается риск развития ложного крупа и даже удушья.
Хроническое течение ларинготрахеита может стать причиной формирования доброкачественной опухоли в горле. При гипертрофической форме болезни повышаются риски появления ракового новообразования.
Профилактика
Так как основной причиной развития ларинготрахеита является вирусная или бактериальная инфекция, нужно минимизировать вероятность их возникновения.
К основным профилактическим мероприятиям относят:
Соблюдение гигиенических норм.
Закаливание организма.
Правильное питание.
Ведение здорового образа жизни.
Своевременное лечение вирусных инфекций.
Автор статьи: Лазарев Олег Владимирович | ЛОР
Образование: В 2009 году получен диплом по специальности «Лечебное дело», в Петрозаводском государственном университете. После прохождения в интернатуры в Мурманской областной клинической больницы получен диплом по специальности «Оториноларингология» (2010 г.)
Наши авторы