Кашель при ларингите у ребенка видео
Нередко родителям приходится слышать от педиатров диагноз «ларингит». Однако практика показывает, что далеко не каждая мама представляет себе, что это такое на самом деле и почему этот недуг случается. А ведь от этого напрямую зависит правильный подход к лечению. Известный доктор Евгений Комаровский рассказывает, что представляет собой заболевание и как с ним бороться.
О заболевании
Ларингит в 99% случаев — заболевание вирусное. Чужеродные агенты, проникая через носоглотку, продвигаются по ней дальше и «оседают» в гортани, вызывая воспалительный процесс слизистых оболочек этого органа дыхания. Часто можно слышать, что это простудное заболевание. Это не совсем так, говорит Комаровский. Развитию ларингита действительно способствует переохлаждение, но одни только низкие температуры не могут вызвать воспаление гортани. Обязательно должен быть вирус.
Если вирус проник в организм, то ему будет «помогать» не только общее переохлаждение, но и загрязненный воздух, которым дышит ребенок, дыхание ртом (если, к примеру, у малыша заложен нос), а также перенапряжение гортани и голосовых связок (если ребенок кричал, шумел, слишком громко разговаривал и т. д.).
Иногда вирус не останавливается лишь на поражении гортани и при репликации распространяется на часть трахеи. Тогда врачи говорят о таком недуге, как ларинготрахеит.
Распознать оба заболевания в домашних условиях проще, чем ряд других болезней органов дыхания, так как у ларингита и ларинготрахеита есть характерные симптомы, которые не спутать ни с чем. Это, например, сухой лающий кашель. Комаровский объясняет это воспалением в области голосовых связок, которое не дает им полностью открываться. Кашель приобретает грубый характер, часто ребенку с ларингитом свойственна осиплость голоса (вплоть до полной невозможности говорить).
А теперь о детском ларингите или крупе нам и расскажет доктор Комаровский в следующем видео.
Воспаление может быть настолько сильным, что просвет гортани существенно уменьшается в размерах. Это приводит к затруднению дыхания. Такое явление в медицинской литературе получило название «стеноз». Ларингит, которой сопровождается затруднением дыхания, синюшностью кожных покровов, общим кислородным голоданием, называется стенозирующим. На фоне инфекционного заболевания (чаще всего это ОРВИ) такой недуг может квалифицироваться как круп.
Родителям не стоит удивляться, что разные специалисты напишут малышу в медицинской карте различные диагнозы. Один укажет, что у крохи ларингит, другой напишет, что у него круп. Правы будут оба врача. Это по сути одно и то же заболевание, только выраженное в разной степени тяжести.
Ларингит, как и большинство других человеческих болезней, может быть острым и хроническим. Первый развивается на фоне ОРВИ, второй — при отсутствии необходимой терапии или неправильном лечении острой формы недуга. Самым опасным считается стенозирующий ларингит, при котором в случае отсутствия квалифицированной медицинской помощи может произойти остановка дыхания, летальная для ребенка.
По своей форме ларингит бывает разлитым (захватывающим всю слизистую оболочку гортани) и локализованным. В последнем случае воспаляется один из отделов гортани (надгортанник, голосовые складки).
Круп у ребенка может быть ложным, и о том как лечить детский круп расскажет доктор Комаровский.
При ларингите состояние ребенка будет ухудшаться постепенно. Температура может подняться только через сутки или двое после появления лающего кашля. Сильного жара при этом заболевании не бывает, температура держится в районе 37,0-37,7. Еще через сутки или двое сухой кашель начнет становиться продуктивным, мокрота станет постепенно отходить. Если аккуратно соблюдать все назначения врача, средняя продолжительность болезни — около недели (чаще всего – 7-10 дней).
Лечение
Лечение ларингита должно быть направлено на устранение причин, вызвавших воспаление гортани. В противном случае первопричина останется, симптомы временно исчезнут, и это — прямой путь к хронической форме недуга. Евгений Комаровский напоминает, что это заболевание — вирусное, а потому лечить его антибиотиками — настоящее родительское преступление. Противомикробные препараты не могут оказывать никакого воздействия на вирусные агенты.
О том, когда и в каком случае нужны антибиотики доктор Комаровский расскажет в следующем видео, в каких случаях применение противомикробных препаратов допустимо.
Часто педиатры назначают детям с ларингитом и ларинготрахеитом противовирусные препараты (свечи «Виферон», «Кипферон», препараты иммуноглобулина). Комаровский не видит в них никакого смысла, поскольку клинически эффективность противовирусных средств на сегодняшний день не доказана, и такие назначения — только мера, на которую врач идет для «очистки собственной совести». Ведь мало кто из родителей способен спокойно отнестись к тому, что педиатр назначает ребенку… свежий воздух и теплый чай!
Гомеопатические средства противовирусного действия никакого вреда детям не причинят, говорит Евгений Комаровский, однако и никакой пользы от них ждать не стоит. Заряженной водой с частицами глюкозы вылечиться могут только те люди, которые искренне и безусловно верят в возможность такого исцеления, поскольку именно в этих ситуациях срабатывает эффект плацебо.
Если температура повышается выше 38,0 (что при ларингите бывает не очень часто, но все-таки может произойти), то Евгений Комаровский рекомендует родителям дать ребенку «Парацетамол» или «Ибупрофен». Другие жаропонижающие средства использовать не стоит.
Главный фактор, способствующий скорейшему излечению от ларингита и ларинготрахеита, – покой. Ребенку в течение 5-6 дней не стоит разговаривать, петь, кричать, следует воздержаться от активных игр, шумных компаний. Из рациона малыша нужно исключить все продукты, которые способны вызвать дополнительное раздражение и без того воспаленной гортани. Речь идет о специях, приправах, кислых ягодах и фруктах, холодных напитках и мороженом, маринадах и консервах, острых и слишком сладких продуктах.
Если у ребенка хронический ларингит, то ему на достаточно длительный срок придется стать постоянным гостем в кабинете ЛОР-врача. Таким детям прописывают курсовую терапию физиопроцедур, медикаменты и растворы для орошения гортани. В особо сложных случаях может даже быть назначена хирургическая операция. К счастью, такая необходимость возникает чрезвычайно редко — в одном случае на несколько сотен тысяч больных ларингитом детей.
Когда вызывать «Скорую помощь»?
Ответ на этот вопрос прост: при стенозирующем ларингите. Если у ребенка появились трудности с дыханием, следует вызвать «неотложку». В группе риска обычно дети от 6 до 8 лет, именно у них чаще всего развивается круп. Такая форма заболевания свойственна детям, страдающим экссудативным диатезом. Приступы затрудненного дыхания чаще всего случаются среди ночи и сопровождаются сильным потоотделением, удушающим лающим кашлем, бледностью. Ребенку трудно сделать вдох. Обычно приступ длится от 20 до 30 минут.
Дожидаться второго не надо: это слишком опасно. Уже после первого следует как можно скорее доставить малыша в лечебное учреждение.
Советы
- По мнению Евгения Комаровского, благоприятные условия для скорейшего выздоровления – это максимум свежего воздуха и обильное питье, которое не позволит слизистым оболочкам пересыхать, а мокроте – загустевать и застаиваться. С этой же благой целью в доме, где находится заболевший, нужно следить за температурой и влажностью воздуха. Температура не должна быть выше 20 градусов, а влажность воздуха желательно поддерживать на уровне 50-70%.
- Если нет специального прибора-увлажнителя, который достаточно включить и выставить нужные параметры, то можно развесить по дому влажные полотенца, поставить тазики с водой.
- Ингаляции, о пользе которых при ларингите немало написано на просторах интернета, Комаровский рекомендует делать только после консультации с врачом. Во многих случаях ингаляции при этом заболевании противопоказаны. Если лечащий врач не против таких процедур, то следует помнить, что при температуре ингаляции не делают, а для лечения ларингита родителям следует использовать исключительно паровые ингаляторы.
- Полоскания горла осуществлять можно, но следует помнить, что слишком частые вибрационные движения, которые неизбежны при полоскании, могут дополнительно травмировать гортань. Комаровский советует соблюдать меру.
- Согревающие компрессы на горло при ларингите не должны быть спиртовыми, предостерегает Евгений Комаровский. Лучше всего — сухое тепло, которого можно добиться, просто повязав на шею шерстяной шарф.
- Режим активности ребенка при лечении ларингита должен быть таким: начало заболевания — полный покой, заключительная стадия болезни, когда начнется мокрый кашель с отделением мокроты — больше прогулок и движения. При застое мокроты можно делать ребенку вибрационный массаж. Для этого малыша следует положить взрослому на колени так, чтобы его голова и плечи были на уровень ниже попы и ног. Кончиками пальцев аккуратно простукивают область бронхов, а потом просят ребенка принять вертикальное положение и покашлять. Этот прием можно повторять до 5-7 раз в течение одного сеанса.
- Профилактика ларингита заключается в своевременном и правильном лечении воспалительных процессов в пазухах носа, в ухе. Важно научить ребенка говорить тихо, не кричать, ведь правильный голосовой режим защитит нежную слизистую оболочку гортани от травмирования. В период сезонного роста заболеваемости гриппом и ОРВИ следует воздерживаться от посещения мест массового скопления людей, чаще гулять, меньше возить ребенка на общественном транспорте и не брать его с собой в супермаркеты и на рынки. Систематическое закаливание и занятия спортом также существенно снижают риск заболеть ларингитом (даже если ребенок «подхватил» вирусную инфекцию).
Источник
Острый ларингит – это заболевание, которое непременно сопровождается кашлем. Как правило, он является «спутником» болезни от ее начала до конца. А также имеет свойство беспокоить ребенка до трех недель после окончания заболевания. В статье расскажем о видах кашля и подходах к его терапии.
Какой бывает
Ларингит характеризуется воспалительным процессом в области слизистой оболочки гортани. Его симптомами являются:
- небольшое повышение температуры,
- осиплость голоса,
- першение в горле,
- головная боль,
- общая слабость.
Но основным и доставляющим самые большие неудобства является кашель. Он обусловлен тем, что воспаленная слизистая оболочка гортани, во-первых, очень чувствительна к раздражителям, во-вторых, продуцирует большое количество слизи, которая и устраняется из дыхательных путей посредством кашля.
Его характерная особенность при ларингите у детей заключается в том, что его приступы возникают утром или ночью.
Осторожно! У маленьких детей в возрасте до 1-1,5 лет при таких приступах может наступать затруднение дыхания.
В первые 2-5 дней заболевания больной ребенок кашляет без отделения мокроты. По звуку это похоже на лай собаки, поэтому его часто называют «лающим». Он особенно мучителен, потому что он довольно болезненный и не приносит облегчения, а только дополнительно раздражает горло.
Примерно на 4-5 день болезни начинается отхаркивание мокроты. Это гораздо легче переносится и лучше поддается лечению. Смена сухого кашля на влажный – знак того, что болезнь начинает отступать. Полное исчезновение этого симптома при правильном лечении наступает через 7-10 дней после начала заболевания. После этого срока проявляются лишь остаточные явления.
Отличия при других заболеваниях
При ларингите наблюдается характерная особенность кашля: ребенок кашляет на выдохе, при этом при вдохе раздается сипение, говорящее о затруднении вдоха. Также типичным и характерным для ларингита является наличие «лающего» кашля, сменяющийся через несколько дней на влажный, продуктивный. Именно на основании его наличия вкупе с осиплостью голоса и першением в горле ставится диагноз «ларингит».
Может ли проходить без кашля
При остром ларингите, как правило, ребенок всегда кашляет. Ларингит без кашля бывает, когда острый процесс воспаления слизистой оболочки гортани становится хроническим.
При хроническом ларингите кашля либо нет вообще, либо он очень слабо выражен. Он также может отсутствовать при стертой, субклинической формй ларингита. В этом случае и другие симптомы будут менее выраженными.
В любом случае нетипичного течения ларингита, в том числе и при отсутствии кашля, необходимо проконсультироваться с врачом. Он точно скажет причины такого протекания болезни и обозначит тактику дальнейшего лечения, а возможно даже поставит другой диагноз.
Лечение
Основные средства лечения ларингита – это теплое обильное питье и чистый воздух. Кроме того, нужно поддерживать влажность воздуха в комнате на уровне 60-70%.
Медикаменты при ларингите применяются только для устранения симптомов, в том числе кашля. Не следует проводить медикаментозное лечение без назначения врача – только он может корректно подобрать препараты в зависимости от того:
- на какой стадии и как протекает заболевание,
- каково общее состояние ребенка,
- есть ли сопутствующие инфекции.
Кашель при ларингите у ребенка: чем лечить. Тактика, цели и средства лечения отличаются при сухом (лающем) и влажном кашле.
Лающего
При лающем основная задача – это снятие раздражения в горле, а также нормализация выработки и отхождения слизи. Для этого нужно:
- пить больше теплой, не раздражающей горло (то есть не кислой, слишком сладкой или газированной) жидкости,
- поддерживать необходимый уровень влажности воздуха в помещении.
Эти меры окажут благоприятное воздействие на состояние малыша:
- уменьшится раздражение и болезненность в области слизистой оболочки гортани,
- мокрота начнет разжижаться, отхаркиваться.
В дополнение к этому возможно применение препаратов, которые подавляют кашлевой центр. Это препараты:
- на основе термопсиса,
- Гликодин,
- Глидерин,
- Гербион с подорожником,
- Либексин,
- Стоптусин Фито.
Важно! Сироп от любого вида кашля должен подбираться индивидуально. Перед назначением расскажите врачу о предыдущих аллергических реакциях малыша, а также особенностях реагирования на препараты. А перед применением перечитайте инструкцию во избежание неприятных последствий и побочных реакций.
Для снятия раздражения и болезненных ощущений в горле можно применять такие средства, как:
- Септолете,
- Фарингосепт.
Продуктивного
При правильном лечении ларингита через несколько дней после появления первых симптомов начинается отхаркивание мокроты. Дальнейшее лечение направлено на разжижение мокроты и усиление отхаркивания. Таким образом из горла удаляются болезнетворные организмы и продукты их жизнедеятельности.
В связи с этим целесообразно использование отхаркивающих средств:
- Ацетилцистеина (АЦЦ),
- Лазолвана,
- Амбробене,
- Бромгексина,
- отхаркивающих грудных травяных сборов.
После смены сухого кашля на влажный будет очень полезна небольшая двигательная активность, которую постепенно надо доводить до нормальной. Это улучшит кровоток в дыхательной системе и поспособствует ее здоровому функционированию. И, конечно, не следует забывать о свежем воздухе – его пользу также трудно переоценить.
Остаточный
Остаточные покашливания после исчезновения всех остальных симптомов ларингита – это вполне нормальное явление. Его основная причина – восстановление слизистой оболочки гортани после перенесенного воспалительного процесса.
При этом слизистая обладает повышенной чувствительностью к раздражителям; с этим также связано продолжение отхождения мокроты. Если у малыша остался сухой кашель после болезни, не стоит паниковать. В норме остаточные явления окончательно исчезают через 1-3 недели после выздоровления. Для облегчения симптомов на данном этапе рекомендуется делать следующие полезные процедуры:
- Паровые ингаляции с содовым раствором;
- Сухие теплые компрессы на горло;
- Регулярное проветривание помещения, где находится больной;
- Теплое питье (особенно хорошо подойдет молоко с медом).
Важно! Необходимо внимательно следить за общим состоянием ребенка, отмечать любые изменения в поведении и самочувствии, чтобы не допустить развития осложнений или присоединения новой инфекции.
Бывает так, что остаточный кашель после болезни не проходит через несколько недель, несмотря на все предпринимаемые меры. Это может говорить о переходе острого ларингита в хроническую форму. В этом случае обязательно нужно проконсультироваться с педиатром, а затем строго выполнять его назначения, чтобы улучшить самочувствие и качество жизни ребенка.
Полезное видео
Мать рассказывает о лающем кашле у своего ребенка:
Заключение
- Ларингит всегда сопровождается кашлем. Поскольку это заболевание связано с воспалением гортани, то кашель является естественной формой защиты организма от скопления там слизи.
- В зависимости от стадии болезни кашель имеет разные характеристики и разные методы лечения. На начальной стадии у ребенка лающий кашель, а ближе к концу появляется продуктивный.
- Остаточные явления кашля являются нормальными. Организм малыша восстанавливается и избавляется от остатков мокроты. Такой кашель не стоит игнорировать. Простая терапия в домашних условиях может существенно облегчить малышу переносить его.
Источник