Кашель при коклюше чем лечить

Коклюш — это инфекционное заболевание системы дыхательных путей, возбудителем которого является специфичная бактерия Bordetella pertussis. В процессе заболевания отмечается острое воспаление слизистых дыхательных путей и сильный, приступообразный спазмолитический кашель.

Эту болезнь вначале очень тяжело отличить от простого ОРВИ, но характерной чертой данного заболевания является продолжительный кашель, в сочетании с хрипами и свистами во время вдоха, в конце возможны рвотные приступы или рвота.

Основная симптоматика коклюша

Процесс течения заболевания насчитывает 4 периода, каждый из которых характерен своими симптомами:

Инкубационный период, который начинается с момента заражения и длится до момента пока не проявятся первичные признаки заболевания, это занимает от 5-ти до 14-ти дней;
Продромальный период своего рода первый предвестник начала заболевания:
1. длится от 7-ми до 14-ти дней;
2. кашель изначально сухой, слабый, постепенно со временем начинает усиливаться, становится все более навязчивым и громким, особенно усиливаясь вечером и ночью;
3. температура тела в это время составляет примерно 37-37,5° C;
4. общее самочувствие стабильное и удовлетворительное.
Период спазматического кашля:
1. Длится примерно от 4-х до 5-ти недель;
2. Он становится приступообразным, более длительным и судорожным;
3. каждый из приступов представляет собой спазмы, которые быстро идут друг за другом, а следом один свистящий либо хрипящий вдох, заканчиваясь судорожными толчками по телу. В конце такого приступа чаще всего отходит мокрота, порой возможны рвотные позывы или рвота. Подобные приступы могут случаться от 5-ти до 40-ка раз за сутки. Подобные приступы дополнительно сопровождаются сильным напряжением лицевых мышц и общим возбуждением, язык в это время высовывается изо рта для облегчения приступа. Помимо этого, характерны также приступы остановки дыхания периодами от 30-ти до 60-ти секунд.
Период обратного разрешения, сопровождается такими же приступами, но они происходят все реже и слабее, постепенно переходя в обычный кашель, который продолжает сохраняться на протяжении 2-3-х недель.

Причины развития болезни

Bordetella pertussis – палочка, являющаяся возбудителем коклюша. Имеет закругленные концы, короткая по длине. Является грамотрицательной и неподвижной, вдобавок быстро окрашивается при добавлении анилиновых красок. Данный микроорганизм очень чувствителен к внешней среде и ее воздействию и быстро гибнет при попадании в нее, поэтому основным и главным источником заражения данной инфекцией является уже инфицированный человек.

Заболевают этой инфекцией как взрослые, так и дети, основой восприимчивости к палочке является значительное снижение иммунной защиты организма либо ее полное отсутствие. Но для того чтобы заразиться, необходим очень тесный воздушно-капельный контакт с инфицированным человеком. Максимальная зона действия палочки два — три метра. Особую опасность представляют больные проходящие начальную стадию заболевания.

Коклюшный кашель имеет довольно-таки специфичную причину проявления. Во внутренней части дыхательных путей и самих бронхах имеются наросты, которые именуют также реснитчатым эпителием. Вследствие их движения происходит перемещение мокроты по всей полости дыхательных путей, тем самым увлажняя всю дыхательную систему.

Именно эти наросты в первую очередь поражаются инфекционной палочкой возбудителем коклюша. Инфицировавшись, палочки раздражаются и подают сигнал в мозг, чтобы кашлять. Из-за этого и возникает этот судорожный приступ, долго не проходящий, который и является главное отличительной чертой коклюша от прочих заболеваний, поражающих дыхательную систему.

Это служит объяснением того, почему самое заболевание и процесс его выздоровления длится так долго, занимая не менее чем 3 месяца.

Из-за того, что реснички затрагивают нервные центры мозга своими движениями, он по инерции еще какое-то время продолжает усиливать сигнал. Даже если удалось излечиться от заболевания, то легкий коклюшный кашель сохраняется.

Подвергаются заражению чаще всего детки дошкольного возраста. Примерно 50 процентов из них дети раннего возраста. Причина этому недостаточность переданного от матери иммунитета, а также недостаток либо полное отсутствие протективных антител, передаваемых ребенку от матери через плаценту. Вспышки заболевания чаще всего отмечаются осенью и зимой.

Лечение коклюша аптечными препаратами и народными средствами

Чаще всего лечение обходится без госпитализации, кроме крайне тяжелых случаев с потерей сознания.

Важно обратиться к врачу, чтобы он подобрал необходимые препараты и курс их приема:

В первую очередь потребуются антибиотики, курс которых будет подобран в соответствии с результатами анализов, относительно восприимчивости микробов конкретной группе препаратов.

В этом случае могут быть назначены примерные схемы лечения:

Азитромицин, в первый день принять 500 мг, в последующие 4 дня по 250 мг в день;
Кларитромицин, употреблять по 500 мг, 2 раза в день на протяжении 7-ми дней;
Эритромицин, употреблять по 500 мг, 4 раза в день на протяжении 14-ти дней;
Ко-тримоксазол, употреблять по 2 таблетки, 2 раза в день, на протяжении 14-ти дней.

Также необходимы цефалоспорины, для того чтобы нейтрализовать воспалительный процесс, протекающий в дыхательной системе:

Лазолван, принимать по 4 мл 3 раза в сутки в течение 7-ми дней;
Бромгексин, от 8-ми до 16-ти мг 4 раза в сутки в течение 5-ти дней.

Для снятия спазма назначаются нейролептические препараты:

Аминазин, по 0,10 грамма 3 раза в сутки, если необходимо, увеличивая дозировку до 0,6 грамма в сутки;
Пропазин, по 70 мг, 3 раза в день, если необходимо, увеличивая дозировку до 500-1000 мг в сутки.

Кроме назначенных препаратов, особенно важен режим дня с щадящей диетой и обильным теплым питьем.

Читайте также: Кашель после сна у детей

Кроме аптечных препаратов, специалисты рекомендуют использовать и лечение народными средствами, для скорейшего отхождения мокроты и стабилизации состояния больного. Народные средства являются прекрасным вспомогательным элементом в лечении коклюшного кашля.

Облегчить его помогут следующие, наиболее эффективные средства народной медицины:

Отвар спаржи. Для того чтобы его приготовиться, понадобится 3 чайных ложки измельченных спаржевых побегов положить в термос и залить кипятком. Настоять в течение 3-х часов и пить по 2 столовых ложки каждый день в течение процесса лечения, трижды в день;
Травяной сбор. Понадобятся высушенные травы: укроп, анис, спорыш, корень солодки, чабрец и свежесобранные почки сосны. Каждый ингредиент в равной доле. В общей сложности должно получиться 4 столовых ложки смеси. Затем эту смесь необходимо залить кипяченой теплой водой и настоять 2 часа. Принимать этот отвар необходимо 3 раза в день перед едой по половинке стакана, предварительно подогрев;
Мед и сок редьки. Из черной редьки нужно выжать сок и соединить его с медом в пропорциях 1 к 1, подогреть, используя водяную баню, и принимать по чайной ложке незадолго перед приемом пищи 6 раз в сутки;
Отвар омелы. Понадобится 8 грамм сухой и измельченной омелы белой. Залить ее нужно 200 мл воды и прокипятить в течение 10-ти минут. После чего процедить и добавить при необходимости воды, чтобы количество жидкости было равно 200 мл. Данный отвар необходимо пить по 1-й чайной ложке 4 раза в сутки во время приема пищи;
Чеснок с молоком. Чеснок необходимо очистить от кожицы, мелко нарезать и закипятить в 200 мл молока. Ежедневно пить по 1-й чайной ложке в течение всего дня. В случае с малышом, чесночный зубок можно подвесить на шею, чтобы он мог вдыхать чесночные масла.

Лечение народными рецептами рекомендуется проводить только после консультации с лечащим врачом.

Материалы, размещённые на данной странице, носят информационный характер и предназначены для образовательных целей. Посетители сайта не должны использовать их в качестве медицинских рекомендаций. Определение диагноза и выбор методики лечения остаётся исключительной прерогативой вашего лечащего врача.

Источник

Заболеваний, у которых основным симптомом является, настолько много, что сразу поставить диагноз не всегда получается даже у специалистов узкой специализации. Болезни и их признаки настолько похожи, что запутаться, поставить неверный предположительный диагноз очень просто. Одним из них является коклюш.

Симптоматика настолько обманчивая, что 90% людей, которые столкнулись с ней, запускают течение, провоцируют осложнения и без того сложного недуга.

Отличить спазматический рефлекс, который провоцирует коклюш от обычного кашля можно на начальной стадии. Но всегда требуется дополнительная диагностика для точности диагноза, проведения терапевтических мероприятий.

Симптомы коклюша

Коклюш – болезнь, вызванная не простудой, а конкретными бактериями — Bordetella pertussis. Относится к инфекционным недугам. Имеет особые клинические указатели на заражение. При отсутствии терапии, неправильной постановки диагноза и лечения, бактерии убивают человека.

После проникновения инфекция в организм (воздушно-капельным путем) фиксация бактерий происходит на трахеях (слизистой оболочки), где начинается их стремительное размножение.

Первые признаки коклюша проявляются примерно через 2 недели. С увеличением бактерий на слизистой. Симптомы болезни становятся более четкими. Происходит за счет раздражения рецепторов эпителия. Признаками коклюша являются:

першение, а затем появление осиплости;
кашель сухого типа;
слабость и признаки интоксикации;
повышение температуры тела;
резкие боли в височной и затылочной части;
болевые ощущения в мышцах, суставах;
насморк, отказ от еды.

Но первичные симптомы схожи с некоторыми простудными болезнями, что не дает четко установить диагноз. Неспецифические клинические проявления требуют дополнительного подтверждения.

Чем больше патогенных микроорганизмов (бактерий), тем стремительнее проявляется интоксикация (увеличение токсинов). Кашель усиливается, а голос становится хриплым.

Нарастающая динамика связана с влиянием микробов на центры головного мозга, и заболевший коклюшем ощущает ухудшение самочувствия. Спазматический период длится до 8 недель. При ослабленном иммунитете дольше.

Коклюш разделяется на виды:

Вид	Развитие	Характер кашля
Атипичный	Пассивное. Симптоматика слабая	Приступообразные спазмы проявляются редко, кашель незначительный. Температура преимущественно в норме без повышения
Абортивный	Резкое, стремительное. Симптомы ярко выражены	Коклюшевый кашель появляется после першения. Спазмы неявные. Походит на лай собаки

Важно! Коклюш чаще диагностируют у детей. Но взрослые подвержены данному заболеванию не меньше. Особыми приметами заражения называют кашель, который резко отличается от обычного, так как звуки, издаваемые больным лающие, надрывные.

У взрослых редко провоцирует рвоту. У ребенка кашель с рвотными позывами в ночное время – указатель на заражение.

Переход в стадию реконвалесценции знаменуется уменьшением кашля, улучшением состояния. Иммунная система формирует защиту (пожизненно) на случай нового заражения коклюшем.

Какой бывает кашель во время коклюша

Кашель коклюшеподобный появляется не сразу. Развитие болезни можно условно разделить на этапы, при которых кашель будет оставаться основным признаком заражения коклюшем. Всего выделяют 3 стадии.

Начальная стадия или первая

Признаки схожи с ОРЗ или ОРВИ. Человек не догадываясь о заражении, является распространителем бактерий, заразен. Жертвами инфекции коклюша становятся люди: непривитые или со слабой защитной функцией.

Отличить коклюшный кашель от простудного рефлекса, на данном этапе, поможет дополнительная диагностика. Длительность до 14 дней.

Первоначальный диагноз часто ставят хронический бронхит или острая респираторная инфекция. Эффективность лечения медикаментами от кашля на низкой отметке.

Вторая стадия или пик болезни

На данном этапе признаки коклюша явные без дополнительных обследований. Кашель приступообразный. Продолжительность приступов ночью возрастает. Если у заболевшего нет прививки от коклюша, то спазм будет сохраняться после курса лечения долго (минимально 3 месяца).

В народе болезнь называют «стодневкой», та как течение заболевания не превышает 100 дней. У привитого человека заболевание проходит значительно быстрее. Тяжело переносить грудничкам.

При появлении кашля в таком возрасте требуется квалифицированная помощь. Попытки вылечить, снять спазматический приступ самостоятельно приводят к остановке дыхания, асфиксии, проблемам с сердечно-сосудистой системой.

Коклюшеподобный кашель отличить от ОРВИ на второй стадии легко. Тяжесть протекания зависит от иммунной системы. Течение коклюша второй фазы развития разделяют на дополнительные формы:

Форма тяжести	Каким может быть кашель
Легкая	Температура преимущественно не поднимается, приступы короткие, не более 10-15 раз в сутки. Чаще в ночное время
Средняя	Число приступов увеличивается до 20-25. Длительность больше по времени. Кашель чаще ночью. Больной чувствует себя изнеможенным, температура повышается до 38 градусов. Кашель сопровождается в 75% случаев рвотным рефлексом и тошнотой
Тяжелая	Кашель надрывный, лающий. Возможна потеря сознания, отек горла. Количество приступов 35-40. Может возникнуть остановка дыхания (наблюдается у детей до 6 лет) с летальным исходом

Главное запомнить, что нередко при коклюше возникает влажный кашель. Если быть точными, то стекловидная слизь выходит в конце приступа. Консистенция вязкая. Может перекрывать дыхательные пути.

Третья стадия или выздоровление

Больной человек уже не является разносчиком патогенных микробов. Но кашель есть, является остаточным продуктом. Терапия продолжается до полного исчезновения рефлекса.

Диагностика

Сразу стоит предупредить, что вакцинация не дает 100% защищенности от болезни. Поэтому не стоит пытаться облегчить кашель медикаментозно, лечить самостоятельно человека, ребенка при подозрительном кашле.

Необходимо немедленно отправляться в больницу для осмотра и постановки диагноза. Как уже говорилось, на первичной стадии коклюш мало отличается от простуды. Даже на второй стадии развития могут поставить ошибочный диагноз «пневмония».

В первое посещение врача особое внимание обращают на жалобы больного или родителей. Поэтому не упускайте ни малейшей детали. Для полноты информации, можно записать.

Прослушать дыхательные пути, рекомендуют при первом приступе. Коклюш отличается от простудных заболеваний тем, что в грудной клетки во время вдоха/выдоха появляется звук, напоминающий кукареканье.

Если мокрый кашель держится более недели, а сиропы и другие лекарства не снимают симптоматики, то результаты обследования на коклюш тоже могут быть положительными. Просто первый этап, начальную стадию пропустили.

Для точного диагностирования болезни потребуется сдавать следующие анализы, провести обследования:

забор мокроты, слизи на задней стенке глотки;
клинические анализы мочи, крови, кала;
серологическое обследование поможет выявить специфические антитела.

Для взрослого человека применяется рентгенография. На снимке легких, грудной клетки четко видны изменения эмфиземы. При наличии хронических заболеваний потребуется дополнительные диагностические мероприятия.

Способы лечения

Кашель при коклюше не лечат одними противокашлевыми сиропами или таблетками. Здесь требуется антибактериальная терапия. Никакие народные рецепты не помогут при дополнительном введении в схему лечения без антибактериальных лекарств.

Коклюш требует обязательного нахождения в больнице, чтобы не только подобрать необходимую схему, но и своевременно купировать приступы. Касается это не только грудничков, но и тех, кто не может точно сказать: прививали их или нет в детстве.

При начальной и средней степени заражения больные люди с точными сведениями о вакцине, введенной до заражения, могут пройти терапевтический курс в домашних условиях. Посещать детские сады, школы и другие места с большим скоплением людей запрещено.

В период терапии больного обеспечивают полный покой, правильное питание и режим отдыха. Не допускается появление раздражителей, вызывающих кашель. Плюс ко всему помещение регулярно проветривается. Температура воздуха контролируется.

Медикаменты

Лечиться от коклюша будет просто при начальной стадии развития. На второй и последней немного сложнее, но с учетом правильного подбора медикаментов задача снятия симптоматики упрощается.

Антибактериальная терапия требует ведение специальных препаратов. Не все антибактериальные вещества помогают. Поэтому болезнь может продолжаться, возобновляться. Определить, какое средство поможет уничтожить может только врач.

Так, пенициллиновая группа антибиотиков не способна уничтожить патогенные микроорганизмы. Подбор происходит индивидуально для пациента.

При назначении опираются не только на этап развития коклюша, но и возраст больного, хронические заболевания, переносимость тех или иных веществ.

В 90% случаев подходит эритромицин, который меньше чем за неделю убивает коклюшевую палочку. При этом кашель (обструктивный) остается надолго.

Совместно с антибактериальной терапией назначают гамма-глобулин (внутримышечное введение 3 дня). Необходимо применять новую схему для лечения раздраженного кашлевого центра.

Для этого подходят муколитики, отхаркивающие и противокашлевые препараты. Назначение происходит индивидуально. Такой препарат, как Синекод подходит всем. Имеет малое количество противопоказаний. Нужно использовать для ингаляций.

Для увеличения иммунитета, снижения симптомов можно послушать рекомендации травников. Народная медицина предлагает несколько методов. В основном является дополнительной. Не применяется при остром течении болезни:

Редька с медом (черная). Смягчает слизистую, убирает першение, боль, воспаление. Хрипота также уходит.
Настойки на основе бузины (только цветы). Сухой кашель формируется во влажный тип, что улучшает состояние больного, способствует быстрому уничтожению микробов.
Ядра абрикосовых косточек перетертые в порошок. Преобразуют в эмульсию.

Народные способы терапии существенно увеличивают шансы на выздоровление без последствий. Но слушать специалистов необходимо. Перед началом введения в схему рецептов нетрадиционной терапии, следует проконсультироваться с лечащим врачом.

Не все снадобья способны уменьшить кашель, совмещать с антибиотиками, пить во время беременности или в детском возрасте.

Диета

Главным образом, в период болезни нельзя давать раздражающую пищу, специи. Соль, кислое или сладкое не принесут пользы. Врачи советуют принимать все блюда в дробном виде малыми порциями. Особенно хорошо для организма – бульон (мясо нежирное).

После снятия сильного кашля в рацион требуется вводить свежие овощи, фрукты. Наилучший вариант в виде пюре, муссов, соков. Диетическое питание поможет и после устранения коклюша для поднятия защитных функций организма.

Влажность в помещении

Неважно кто является заболевшим коклюшем. Кроме правильного питания, соблюдения правил гигиены, надо помнить о проветривании и обеспечении больного свежим воздухом.

Увлажнение снимет напряжение, предотвратит приступы. Для соблюдения допустимой температуры (не более 20 градусов) и средней увлажненности рекомендуется приобрести увлажнители, контролеры температуры.

Меры борьбы кашля при коклюше у детей

Применение лекарственных форм самостоятельно при появлении коклюша у ребенка запрещено. Подобрать нужные медикаменты может только врач. Детей от рождения и до 6 лет требуется госпитализировать. Под присмотром медиков коклюшевые признаки возвращаться не будут, а приступы быстро купируются.

Лечение в условиях больницы обусловлено тяжелым подбором антибиотиков в детском возрасте.

Увлажнение, проветривание помещения обязательно, если ребенок находится дома. Режим питания с четким просматриванием регулярности приема: не менее 5-6 раз в день малыми дозами.

Рекомендуется больше питья. Для улучшения состояния дают настои на травах (только по согласованию с лечащим врачом).

Под запрет попадают такие процедуры как согревающие (банки, горчичники). Весь период лечебной терапии желательно отвлекать малыша от болезни. Для этого как можно больше играть, читать, рисовать, смотреть мультфильмы. При отвлечении внимания кашель и приступы при коклюше у детей сокращаются.

Осложнения

Несвоевременное обращение за помощью ведет к осложнениям, летальному исходу (при полном отсутствии терапии). Нередко симптомы коклюша могут возвращаться (при условии неправильно подобранной схемы или досрочного прекращения приема лекарств).

Но самым опасным осложнением является удушье. Также коклюш способен перейти в пневмонию (отсутствие при терапии антибиотиков). Если же переход произошел, терапевтические способы усложняются.

К осложнениям присоединяются судороги. Возникают при интенсивном рефлексе. Необходимо принимать противосудорожные вещества.

Меры профилактики

В качестве профилактических мероприятий родителям стоит прививать малышей строго по указанной сетке прививок (предлагаемой в больнице). Полного обеспечения безопасности прививки не дают, но дарят возможность при заражении перенести коклюш в легкой форме, избежать последствий (пневмония, летальный исход).

Предупредить заражение полностью нельзя. Но желательно как можно меньше появляться в местах с большим количеством людей (особенно детей). При появлении симптоматики следует немедленно обращаться в больницу для проведения необходимого обследования.

Источник