Кашель при ишемической болезни сердца
Симптомы
Кашель с сердечным происхождением нередко напоминает бронхит. Но чаще всего больные страдают сухим сердечным кашлем. Что касается кровянистых выделений, то это возможно при тяжелых случаях сердечной недостаточности. Отличить сердечный кашель от кашля другого происхождения помогут следующие симптомы:
Как лечить сердечный кашель
В медицине существует условный термин — сердечный кашель. Одним специалисты считают, что сердечного кашля вообще не существует, другие говорят, что это самый простой кашель, обусловленный разными факторами. Все же подавляющее большинство специалистов использует это понятие. Сердечный кашель возникает при различных недугах сердца. Он — важный симптом сердечной болезни. Перед тем как лечить сердечный кашель нужно установить его первопричину. Нужно пройти полный курс лечения заболевания, которое спровоцировало кашель. Чаще всего симптом 
сигнализирует, что больной страдает ишемической болезнью сердца, неправильной работой клапанного аппарата, сердечной недостаточностью либо пороком. Точный диагноз устанавливает кардиолог. Он же назначает лечение.
Некоторые особенности лечения сердечного кашля:
— Важно понимать, что нужно лечить не сам кашель, а патологию, которая вызывает его. Для правильного лечения проблемы нужно правильно диагностировать первопричину. После лечения патологии кашель исчезает.
— Сердечный кашель можно спутать с бронхиальным. Неправильное лечение дает осложнение. В таком случае народные средства от кашля причиняют больному большой вред.
— Не подавляйте кашель. Он — своеобразные дренаж бронхов.
— Для эффективного лечения необходимо наладить режим дня. Обязательно приведите в порядок рацион питания. 
Устраните факторы, которые негативно влияют на сердечные патологии. Медикаментозные препараты — основа лечения сердечного кашля. Они укрепляют сердечную мышц, нормализуют ее работу. Как только работа сердца восстановится, сердце самостоятельно откачает воду из легких. Вследствие этого циркуляции крови придет в норму и кашель исчезнет.
— Для лечения нужно использовать вазодилаторы и противокашлевые средства. Перед приемом любых медикаментов необходима консультация врача.
— В подавляющем большинстве случаев сердечный кашель — сигнал, сообщающий о серьезном заболевании. При первых симптомах нужно обратиться к кардиологу. Не запускайте сердечный кашель, чтобы не было осложнений. Лечение должно быть своевременным.
Сердечный кашель – признак заболеваний сердца
Содержание
Практически все люди кашель связывают с работой легких или дыхательных путей. Однако, как показывает медицинская практика, люди из сердечной недостаточностью тоже могут жаловаться на такой неприятный признак. Сердечный кашель может появляться при развитии заболеваний сердца или во время их лечения.
Легочная система неразрывно связана с кровеносной системой, поэтому любой сбой в ее органах может привести к нарушению деятельности дыхательных путей.
Многие люди слышали, но не знают, что такое кашель сердечного происхождения. Сердечный кашель – условный медицинский термин, используемый для обозначения этого признака при наличии проблем с сердцем. Симптоматически такое явление очень похоже на признаки бронхита, но только кашлевые приступы носят сухой, непродуктивный характер.
Сердечная недостаточность имеет место быть в случае, когда нарушается способность сердца доставлять необходимое количество к различным тканям организма.
При развитии этой патологии правый желудочек сердца легкие заполняет кровью, но левый не успевает ее откачивать. В результате этого нарушения в легких начинает скапливаться жидкость, которая на бронхи оказывает раздражающее действие и вызывает появление кашля сердечного происхождения.
Причины появления симптома
Сердечная недостаточность может развиваться на фоне различных хронических и острых заболеваний. Специалисты выделяют такие причины сердечного кашля:
- гипертония – высокое кровяное давление вызывает утолщение стенки сердечной мышцы и нарушение ее работы;
- ишемия сердца – в результате развития атеросклероза наблюдается ограничение потока крови к сердцу;
- инфаркт – очень опасное состояние, сопровождающееся блокировкой коронарной артерии, что приводит к частичному повреждению сердечной мышцы;
- кардиомиопатия;
- пороки сердца;
- нарушение сердечного ритма;
- заболевания эндокринной системы;
- анемия.
Люди, страдающие сердечными заболеваниями, имеют склонность к развитию воспалительных процессов верхних дыхательных путей.
Признаки явления
Какой он, сердечный кашель, многие не знают, поэтому начинают лечить бронхит или простудное заболевание, не подозревая о серьезных проблемах со здоровьем. Кашлевые приступы, возникающие во время физических нагрузок, а также заставляющие спать человека сидя, являются признаком сердечной недостаточности. Симптомы кашля при сердечной недостаточности позволяют своевременно распознать заболевание и обратиться за помощью к специалисту.
Как правило, лечение такого состояния должно начинаться с глубокого обследования организма пациента. Признаки кашля при сердечных заболеваниях часто указывают на развитие бронхита, что может стать причиной ухудшения состояния больного, когда происходит лечение совершенно другого заболевания. Следует знать, что при сердечной недостаточности никогда не выделяется мокрота. Правда, в тяжелых случаях, когда длительное время не был определен диагноз, может откашливаться кровь.
Кашель и сердце тесно связаны, поэтому иногда человек может испытывать боль в груди и покалывание в области сердца, в таком случае следует сразу обратиться к кардиологу. Если прислушаться к собственному сердцебиению, то можно услышать, что оно частое и аритмичное. При незначительных физических нагрузках у больного возникает сильная одышка, сопровождающаяся чувством нехватки воздуха. На начальных этапах развития сердечной недостаточности у больного при незначительных физических нагрузках дыхание становится хриплым и отрывистым. Со временем, когда болезнь переходит на более позднюю стадию, такой неприятный признак наблюдается даже во время разговора.
Патологии развития и деятельности сердца вызывают повышение грудного давления, вследствие чего уменьшается приток крови к сердцу. В таких ситуациях происходят обмороки.
Лечение патологии
Лечение симптомов сердечного кашля должно проводиться в зависимости от диагностируемой патологии. В любом случае терапия сводится к устранению причин, вызвавших такое состояние сердца. Именно поэтому так важно провести точную диагностику заболевания, ведь после выздоровления, кашель сам проходит.
Лечение сердечного кашля состоит и с облегчения состояния пациента, когда мучительные приступы не дают человеку спать. Тогда специалисты назначают такие препараты:
- вазодилататоры;
- противокашлевые средства с анестезирующим свойством;
- мочегонные средства.
Поскольку этот признак может указывать на серьезные заболевания, не стоит искать методы, как вылечить сердечный кашель народными методами. Во время лечения такого процесса следует соблюдать рекомендации:
- Если человек курит, нужно отказаться от этой привычки;
- Избегать переедания и постоянно контролировать свой вес;
- Есть полезную низкокалорийную пищу;
- Исключить или уменьшить количество употребляемой соли;
- Полностью исключить алкоголь.
Зная причину такого патологического процесса, можно улучшить здоровье и избавиться от мучительного состояния.
Если у вас есть вопросы к врачу, пожалуйста, задайте их на странице консультации. Для этого нажмите на кнопку:
Отчего мы кашляем? Необычные причины кашля
Источник
Для того чтобы не ошибиться в постановке диагноза и не спутать заболевания дыхательной и кровеносной системы, следует знать симптомы сердечного кашля. Ведь он является ранним признаком развития такой серьезной патологии, как сердечная недостаточность. А она, в свою очередь, может привести не только к потере качества жизни, но, в конечном итоге, и к летальному исходу.
Что такое сердечный кашель
Давайте разберемся, что такое сердечный кашель, и в чем его отличие от более широко известного, связанного с органами дыхания. Он является не самостоятельным заболеванием, а лишь одним из проявлений патологии кровеносной системы. В основе его развития лежит отек слизистой оболочки бронхиального дерева в ответ на перегрузку легочного круга кровообращения.
Возможные причины
Различные патологии сердечно-сосудистой системы при отсутствии эффективного лечения способны настолько нарушить нормальную циркуляцию крови, что она начнет застаиваться в легочных сосудах. То есть подаваться будет достаточное ее количество, а вот с откачкой сердце уже не сможет полноценно справляться. Разница между приходом и расходом начнет скапливаться в сосудистой сети, что запустит многоступенчатый патологический механизм, состоящий из следующих этапов:
- Рост давления в легочной кровеносной сети.
- Прохождение жидкости из сосудов в межклеточное пространство.
- Выделение в просвет альвеол белковой фракции плазмы.
- Просачивание из сосудов в альвеолы форменных элементов крови.
С каждым шагом газообмен в легких падает все ниже. Кашель появляется на этапе пропитывания стенок альвеол жидкостью, постепенно усиливаясь. Далее белковые фракции спровоцируют появление пены, а проникающие кровяные тельца приведут к окрашиванию ее в розовый цвет.
Отек – это основная причина кашля, поскольку он раздражает рецепторы, расположенные в легких. В ответ запускается соответствующий защитный рефлекс. Однако он является неэффективным и не приносит облегчения. В самом начале процесса кашель сухой, далее — влажный.
Как отличить от других видов
Отличить его от других разновидностей помогут характерные признаки сердечного кашля и сопровождающие состояния:
- обмороки;
- тахикардия;
- стенокардия;
- чаще наблюдается ночью;
- в основном он сухой, только при острой недостаточности кровообращения наблюдается выделение кровянистой пенистой мокроты;
- перед приступом появляется ощущение недостатка воздуха, одышка, меняется характер дыхания, оно становится прерывистым и хриплым;
- появление кашлевого толчка в начале процесса лишь при тяжелой физической работе, а затем, по мере прогрессирования патологии, вызвавшей поражение сердца, провоцирующие нагрузки падают до подъема по лестнице, быстрой ходьбы, разговора.
Сердечный кашель нельзя охарактеризовать как какое-то однотипное явление. Он проявляется по-разному, в зависимости от причин, лежащих в основе возникновения сердечной недостаточности. То есть прослеживается конкретная взаимосвязь между особенностями кашля и заболеванием, его спровоцировавшим:
- начальная фаза недостаточности кровообращения на фоне ишемической болезни вызывает приступы сухого раздражающего кашля;
- ревматический перикардит провоцирует краткий сухой кашель в сочетании с болевыми ощущениями, локализованными в проекции сердца либо разлитыми по всей груди;
- стеноз митрального клапана приводит к затруднению дыхания, приступам сухого кашля, иногда сопровождающегося кровохарканьем, усиленным потоотделением, субфебрилитетом и слабостью;
- тромбоэмболический синдром, вызванный тяжелым застоем в легких, который развился на фоне перебоев в работе сердца по типу мерцательной аритмии, провоцирует кашель с кровохарканьем;
- ишемические изменения, приведшие к хронической левожелудочковой недостаточности кровообращения, вызывают многократные ночные приступы удушья, а также громкого изматывающего кашля, развивающегося в лежачем положении, вплоть до присоединения «ржавой» мокроты с коричневыми или черными включениями.
Зная эти особенности сердечного кашля, можно с высокой степенью вероятности отличить его от простудного и других видов, вызванных патологией легких.
Советы врача: какие обследования пройти и у кого проконсультироваться
Если возникли подозрения, что беспокоящий время от времени кашель связан не с простудой или более существенными заболеваниями бронхолегочной системы, а с сердцем, я бы рекомендовал вначале все же обратиться к терапевту или семейному врачу.
Эти специалисты назначат все необходимые первичные анализы и сразу преступят к лечению, если кашель все-таки имеет не кардиальное происхождение. А если подозрения подтвердятся, то больной, придя к кардиологу с результатами всех первичных анализов, будет сразу же направлен на более специфические обследования.
Вот перечень обследований, обязательный для больных с подозрением на сердечный кашель:
- ЭКГ;
- УЗИ сердца;
- коронарография;
- общий анализ крови;
- чреспищеводная эхокардиография;
- рентгеновское обследование легких;
- гормональная панель для щитовидной железы;
- анализ крови на содержание креатинина в сыворотке.
Также понадобится сдать на анализ мочу при условии наличия гипертонии. Исследовав ее, врач сделает вывод о том, не вызвана ли она болезнями почек.
Болезни, которые вызывают сердечный кашель
Возникновение сердечного кашля чаще всего происходит на фоне следующих патологий:
- миокардит;
- перикардит;
- гипертензия легочной артерии;
- хроническая артериальная гипертензия;
- гипертрофия мышечной оболочки левого желудочка;
- стеноз сердечных клапанов: как одного, так и нескольких;
- ИБС, в течение которой происходит атеросклеротическое поражение сосудов сердца;
- кардиосклероз со значительным падением сократительной способности сердечной мышцы;
- врожденные пороки сердца – дефект перегородки, разделяющей левый и правый желудочки;
- сердечный амилоидоз – на данный момент неизлечимое редкое заболевание, отличающееся высокой летальностью;
- различные кардиомиопатии: в первую очередь дилатационая, при которой сердечные полости растягиваются;
- приобретенные пороки клапанного аппарата: в основном митрального клапана, регулирующего направление кровотока из левого предсердия в левый желудочек.
Помимо хронических заболеваний, появление кашля может быть спровоцировано острыми патологиями сердца, например инфарктом миокарда.
Случай из практики
Пациентку М. М. (женский пол, возраст 1 год и 1 месяц) доставили в педиатрический стационар.
Диагноз при поступлении: пневмония затяжного течения, подострая форма кардита.
Началась болезнь с субфебрильной температуры и редкого сухого кашля, который по мере усугубления становился все чаще и навязчивее. За медицинской помощью родители решили обратиться после того, как у ребенка произошло резкое ухудшение состояния: его дыхание стало стонущим, появилась одышка, кашель стал влажным, появлялся в виде продолжительных мучительных приступов. При этом отмечалась цианотичность кожи, резкое снижение суточного объема мочи и беспокойное состояние ребенка.
До поступления в данное отделение больная уже успела пролечиться от пневмонии в трех других стационарах. Везде ей назначали прием различных антибиотиков:
- полусинтетических пенициллинов;
- цефалоспоринов различных поколений;
- аминогликозидов.
Лечение нигде не приносило никакого ожидаемого эффекта, кроме, пожалуй, краткосрочного малозначительного снижения симптоматики обеих патологий.
Поступил в педиатрию ребенок в очень тяжелом состоянии, с температурой 39,4оС. Больная беспокойная, постоянно стонет, пребывает в вынужденном положении — полусидя. Кожа землисто-серая, имеет мраморный оттенок. Пальцы и носогубный треугольник цианотичны, лицо с цианотичным румянцем.
Отмечаются мучительные приступы кашля на фоне сильной одышки с частотой дыхательных движений до 75 за минуту, при этом задействуется вспомогательная мускулатура.
При аускультации легких по обеим сторонам обнаруживаются мелко- и среднепузырчатые хрипы.
Отмечается расширение сердечных границ. При аускультации сердца выслушиваются глухие тоны, а также грубый шум в систоле (точка Боткина, верхушка). Наблюдается выраженная тахикардия – до 170 сокращений за минуту.
Была снята кардиограмма. На пленке: синусовая тахикардия, оба желудочка гипертрофированы, оба предсердия перегружены, электрическая ось отклонена вправо.
Также провели ЭхоКГ, которая показала, что оба желудочка дилатированы, сократительная способность сердечной мышцы сильно снижена.
Рентгенограмма грудной клетки показала тимомегалию, кардиомегалию, наличие инфильтратов в обоих легких, усиление бронхиального и сосудистого рисунков.
Наконец-то провели микологическое исследование крови и мазков из зева!
Как и следовало ожидать, обнаружили огромное количество грибков. Высеялись представители рода Paecilomyce, относящиеся к виду viridis.
На основании проведенных обследований был установлен следующий клинический диагноз: подострый сепсис грибковой этиологии с септицемией в периоде разгара. Подострый неревматический грибковый кардит в тяжелой форме. Тотальная недостаточность сердечной деятельности.
Проведена ступенчатая терапия пециломикозного сепсиса препаратом Дифлюкан. Также пролечили кардит, сердечную недостаточность, откорректировали дефицит иммунитета. Назначили витаминотерапию.
После проведенного лечения наблюдалось значительное улучшение состояния ребенка:
- нормализация частоты дыхательных движений и сердечных сокращений;
- начало рассасывания инфильтратов в легких;
- снижение содержания грибков Paecilomyces;
- улучшение сократимости миокарда;
- снижение выраженности цианоза;
- нормализация температуры тела.
Больную спустя 17 суток выписали из стационарного отделения и передали под диспансерное наблюдение детского кардиолога и участкового педиатра.
Лечение: что пить и как избавиться от проблемы
Ни в коем случае нельзя предпринимать никаких самостоятельных действий для решения этой проблемы!
К формированию сердечного кашля могут привести самые разные заболевания, и каждое из них требует серьезного стационарного лечения. В условиях медицинского учреждения будут проведены все необходимые манипуляции:
- тромболитическая терапия и мероприятия для профилактики образования тромбов;
- расширены коронарные сосуды;
- снижена выраженность отеков;
- улучшена трофика миокарда;
- нормализован ритм сердца;
- устранена гипертония.
После медикаментозного либо хирургического лечения больной получает чаще всего пожизненные назначения лекарств, рекомендации по изменению образа жизни и график проведения диспансерных осмотров у профильного специалиста.
Домашние практики и условия нагрузки
После консультаций со специалистом о том, как лечить сердечный кашель в домашних условиях, больной может попробовать справиться с отдельными приступами кашля и постараться значительно снизить частоту их появления.
Для этого нужно выполнить целый ряд мероприятий:
- включить в меню блюда, богатые микроэлементами и витаминами;
- спать на протяжении минимум 7 часов, причем в ночное время;
- проявлять посильную физическую активность;
- избегать попадания в стрессовые ситуации;
- исключить из меню жирные блюда и кофе;
- снизить потребление поваренной соли;
- соблюдать режим труда и отдыха;
- отказаться от вредных привычек.
Следует укреплять мышечный аппарат сердца при помощи ЛФК с маленькими и средними нагрузками, а также упражнениями на свежем воздухе — ходьбой, ездой на велосипеде, плаванием и прочими.
Прием медикаментов
Для борьбы с патологиями, вызвавшими сердечный кашель, применяется ряд лекарственных препаратов в виде таблеток и инъекций:
- бета-адреноблокаторы;
- сердечные гликозиды;
- ингибиторы АПФ;
- вазодилататоры;
- антикоагулянты;
- антиаритмики;
- диуретики.
При развитии атеросклероза коронарных сосудов назначаются гиполипидемические средства, препятствующие образованию жировых отложений на сосудистой стенке.
Если справиться с проблемой при помощи терапевтических методов не представляется возможным, больного переводят в кардиохирургию. Там могут провести оперативное вмешательство. Чаще всего назначаются следующие процедуры:
- замена клапана искусственным протезом;
- аортокоронарное шунтирование;
- баллонная ангиопластика;
- трансплантация сердца;
- ротационная абляция;
- стентирование.
К сожалению, довольно часто оперативное вмешательство является единственным выходом из ситуации.
Прогноз: что ждет больного
Прогноз самого по себе сердечного кашля не может быть установлен без привязки к прогнозу заболевания, которое спровоцировало его развитие. Наличие этого симптома указывает на достаточно серьезное поражение сердечно-сосудистой системы. Отдельные патологии, его вызывающие, не излечимы, а другие, например ИБС в начальной фазе, напротив, относительно легко поддаются лечению.
Кроме того, застойные явления в малом кругу кровообращения, приводящие к появлению сердечного кашля, без должной немедленной терапии нередко осложняются заболеваниями самой бронхолегочной системы. Например, дети с ВПС склонны к частым ОРВИ, а взрослые — к ХОЗЛ. Лечение сердечного кашля лучше всего проводить у кардиолога под наблюдением пульмонолога, и тогда прогноз станет намного более благоприятным.
Хочу обратится с просьбой к своим читателям – напишите, сталкивались ли Вы со случаями сердечного кашля у окружающих Вас людей. Удалось ли им справиться с проблемой, и какие усилия пришлось для этого приложить?
Источник