Кашель при инфаркте миокарда симптомы
Сердечный кашель – это особый симптом, который случается из-за нарушения сокращения желудочков сердца. Многие из нас не знают, что этот недуг может появиться не только от простуды, но и вследствие сердечных патологий. Боли в груди и покашливание во время сердечного приступа могут быть главной жалобой, которую больной озвучит доктору. Кашель после инфаркта или при болезни миокарда чаще всего бывает следствием болезни сердца, поражении дыхательных органов, особенно катаральных воспалений, к которым склонны люди с больным сердцем.
Каким бывает кашель после инфаркта?
Инфаркт миокарда – ишемическое заболевание сердца, сопровождающееся отмиранием миокардных клеток. Во время приступа человек обычно ощущает сильный кашель, иногда с першением в горле. Признаки такого недуга осложняются в диагностике, так как он бывает разных видов и может быть спровоцирован рядом болезней.
- вирусные либо инфекционные заболевания;
- болезни желудка;
- сердечная патология.
Симптомы сердечного кашля более выражены при физических нагрузках, стрессах, неправильном образе жизни.
Инфаркт миокарда имеет ряд побочных симптомов. Некоторые из них доставляют серьезный вред здоровью человека, при их наличии надо обращаться к врачу. Кардиогенный шок – это один из побочных эффектов инфаркта миокарда. Он провоцируется сердечной недостаточностью и снижением артериального давления. Продолжается такой симптом в течение 3-х либо 10-х часов, сопровождается болевыми ощущениями в области грудной клетки, требует экстренной медицинской помощи.
Среди распространенных причин появления кашля при инфаркте отмечают одышку. Она ощущается на начальных стадиях заболеваний сердца. Такое отклонение происходит по причине нарушения работы сердечной мышцы и легких. Данной болезнью чаще всего страдают спортсмены и курящие люди. В запушенном состоянии, заболевание может вызвать отек легких, что может быть чревато летальным исходом.
Клиника сердечного кашля
Большинство людей, страдающих от сердечных болезней, задаются вопросом, каким образом можно отличить бронхиальную астму от сердечного кашля. Оба этих недуга похожи между собой и могут путать во время диагностики. Характерными признаками кашля на фоне патологий сердца могут выступать следующие симптомы:
- Отсутствие мокроты.
- Губы становятся синими.
- Дыхание частое и тяжелое.
- Появляется одышка.
- Боли в груди.
- Вздутие вен на шее.
- Общая слабость в теле.
- Обильное потоотделение.
- Отечность голеностопной области.
В тяжелых случаях может случиться потеря сознания. Кашель при инфаркте миокарда случается довольно часто. Он не сопровождается насморком и головными болями.
Необходимо знать, чем отличается приступ стенокардии и инфаркта миокарда. Данные состояния похожи между собой по признакам. Приступ стенокардии случается в ситуации, когда сердечная мышца лишается кислорода при нехватке крови из-за сужения коронарных артерий. После прекращения приступа, боль проходит. Во время инфаркта миокарда снабжение сердечной мышцы кровью полностью прекращается, по причине закупорки коронарной артерии тромбозом. Инфаркт миокарда влечет за собой сильные болевые ощущения и длительной болью в области груди. Приступ стенокардии считается тревожным сигналом. Если он длиться дольше, чем обычно – существует угроза появления инфаркта миокарда.
Что нужно делать
При появлении симптомов инфаркта миокарда нужно вызвать «Скорую помощь» немедленно. Следует попросить, чтобы на вызов выехала именно кардиологическая бригада. До приезда врачей, человеку можно дать одну таблетку нитроглицерина. Это лекарство купирует сердечный приступ и снижает боль в сердце. Для того чтобы не спутать приступ стенокардии и инфаркта миокарда нужно знать определенные нюансы. При стенокардической атаке, после приема нитроглицерина, болевые ощущения проходят, а при инфаркте – нет. Нельзя принимать больше одной таблетки данного медикамента, так как он может снизить артериальное давление, что может ухудшить состояние больного. Если у человека нет проблем с желудком, можно дать ему ацетилсалициловую кислоту 500 мг.
Рекомендуем к прочтению — Что делать, если появился кашель после наркоза?
Этиотропная терапия
Этиотропная терапия – это метод лечения, направленный на устранение причины, вызвавшей недуг. В случае наличия у вас сердечного кашля, нужно укрепить мышцы сердца и нормализовать его работу. Медикаментозное лечение назначит врач кардиолог после результатов обследования. В качестве профилактики или при первых нарушениях в работе сердца можно воспользоваться рецептами народной медицины.
Рецепт №1. Для лечения кашля при инфаркте применяют такое лекарство: взять 10 спелых лимонов, ошпарить их кипящей водой и оставить на 10 минут. Выжать из этих фруктов сок, бросить в него килограмм липового меда и десять чесночных головок. Смесь надо перемешать и перелить в подходящую емкость. Снадобье должно настояться в холодном месте примерно десять дней. Употреблять лекарство по чайной ложке перед едой, четыре раза в сутки. Данную терапию нужно использовать в течение нескольких месяцев, пока все признаки недуга не пройдут. Такое лекарство помогает при аритмии на ранней стадии.
Полезно — Кашель при аритмии.
Рецепт №2. Смесь травы и меда. Этот рецепт создали карпатские знахари для устранения сердченого кашля. Следует взять стакан семян укропа, измельчить в кофемолке и смешать с двумя столовыми ложками тертого корня валерианы. В смесь добавить ложку меда и снова перемешать, влив литр кипятка. Лекарство нужно настаивать неделю. Употреблять лекарство надо 3 раза в день перед едой.
Лечить приступ инфаркта миокарда нужно только в условиях стационара. Главным в терапии считается:
- Восстановление кровообращение. Этот момент является наиболее важным в лечении болезни сердца.
- Тромболическое лечение. Эффективность данного метода лечение зависит от своевременности оказания помощи.
- Хирургическое вмешательство. Такой метод лечение применяется при острых приступах инфаркта.
Этиотропная терапия назначается каждому пациенту после прохождения полного обследования у доктора. Лечить проблемы с сердцем самостоятельно нельзя, можно только использовать народные методы в качестве дополнения к основному лечению.
Патогенетическая терапия
Для лечения применяют такие препараты, как сердечные гликозиды. Такие лекарства наносят токсическое действие на организм. Во время начала их приема, врач кардиолог подберет подходящую для вас дозировку препаратов. Данная терапия поможет устранить причины кашля при инфаркте. Терапия состоит из ряда препаратов позволяющих улучшить работу сердца, снизить риск повторного развитие инфаркта.
Диагностика сердечного кашля
Сердечный кашель чаще всего случается у пожилых людей. Нередко от такого симптома страдают и молодые люди. При выявлении подобных признаков кашля необходима консультация с врачом. Для детальной диагностики вам назначат несколько мероприятий, которые нужно будет обязательно пройти. Такие методы, как ЭКГ, ЭхоКГ, КТ, МРТ и рентгенография органов грудной клетки помогут основательно обследовать сердце и проанализировать функциональность миокарда, а так же определить застойные болезни в легких. После проведения обследования доктор назначит вам подходящую терапию.
Рекомендации для больных
Люди, страдающие болезнями сердца, а также сердечным кашлем, должны уделять особое внимание своему здоровью. Как правило, неполадки со здоровьем требуют комплексного лечения. Вдобавок к медикаментозной терапии, нужно придерживаться определенной диеты. Лечебное питание ускорит процессы восстановления мышц сердца, улучшит функционирование данного органа.
Исключите из своего рациона такие блюда:
- жареную и жирную пищу;
- мучные изделия;
- продукты, насыщенные углеводами.
Такое питание поможет устранить лишний вес, который негативно сказывается на работе сердца. Так же с помощью сбалансированного рациона снизить уровень холестерина в крови.
Старайтесь употреблять такие продукты:
- каши, приготовленные на воде;
- овощные пюре и супы;
- соки, компоты, морсы;
- нежирные сорта мяса.
Надо ограничить употребление соли и жидкости. После истечения месяца с момента инфаркта вам назначат специальное питание, обогащающее организм калием. Данный микроэлемент улучшит отток лишней жидкости из организма, а так же усилит сокращающую способность миокарда.
Физические тренировки положительно скажутся на состоянии органов сердца. Посоветуйтесь с доктором по поводу занятий спортом. Хорошей идеей будет посещение фитнес центров, где тренер назначит вам подходящий курс упражнений.
Не стоит забывать о том, что лечение симптомов инфаркта миокарда самостоятельно невозможно, не стоит подбирать себе лечение, основываясь на информацию в интернете. Периодическое посещение врача кардиолога, здоровый и правильный образ жизни в разы снизит риск развитие инфаркта и его тяжелых последствий.
Загрузка…
Для того чтобы не ошибиться в постановке диагноза и не спутать заболевания дыхательной и кровеносной системы, следует знать симптомы сердечного кашля. Ведь он является ранним признаком развития такой серьезной патологии, как сердечная недостаточность. А она, в свою очередь, может привести не только к потере качества жизни, но, в конечном итоге, и к летальному исходу.
Что такое сердечный кашель
Давайте разберемся, что такое сердечный кашель, и в чем его отличие от более широко известного, связанного с органами дыхания. Он является не самостоятельным заболеванием, а лишь одним из проявлений патологии кровеносной системы. В основе его развития лежит отек слизистой оболочки бронхиального дерева в ответ на перегрузку легочного круга кровообращения.
Возможные причины
Различные патологии сердечно-сосудистой системы при отсутствии эффективного лечения способны настолько нарушить нормальную циркуляцию крови, что она начнет застаиваться в легочных сосудах. То есть подаваться будет достаточное ее количество, а вот с откачкой сердце уже не сможет полноценно справляться. Разница между приходом и расходом начнет скапливаться в сосудистой сети, что запустит многоступенчатый патологический механизм, состоящий из следующих этапов:
- Рост давления в легочной кровеносной сети.
- Прохождение жидкости из сосудов в межклеточное пространство.
- Выделение в просвет альвеол белковой фракции плазмы.
- Просачивание из сосудов в альвеолы форменных элементов крови.
С каждым шагом газообмен в легких падает все ниже. Кашель появляется на этапе пропитывания стенок альвеол жидкостью, постепенно усиливаясь. Далее белковые фракции спровоцируют появление пены, а проникающие кровяные тельца приведут к окрашиванию ее в розовый цвет.
Отек – это основная причина кашля, поскольку он раздражает рецепторы, расположенные в легких. В ответ запускается соответствующий защитный рефлекс. Однако он является неэффективным и не приносит облегчения. В самом начале процесса кашель сухой, далее — влажный.
Как отличить от других видов
Отличить его от других разновидностей помогут характерные признаки сердечного кашля и сопровождающие состояния:
- обмороки;
- тахикардия;
- стенокардия;
- чаще наблюдается ночью;
- в основном он сухой, только при острой недостаточности кровообращения наблюдается выделение кровянистой пенистой мокроты;
- перед приступом появляется ощущение недостатка воздуха, одышка, меняется характер дыхания, оно становится прерывистым и хриплым;
- появление кашлевого толчка в начале процесса лишь при тяжелой физической работе, а затем, по мере прогрессирования патологии, вызвавшей поражение сердца, провоцирующие нагрузки падают до подъема по лестнице, быстрой ходьбы, разговора.
Сердечный кашель нельзя охарактеризовать как какое-то однотипное явление. Он проявляется по-разному, в зависимости от причин, лежащих в основе возникновения сердечной недостаточности. То есть прослеживается конкретная взаимосвязь между особенностями кашля и заболеванием, его спровоцировавшим:
- начальная фаза недостаточности кровообращения на фоне ишемической болезни вызывает приступы сухого раздражающего кашля;
- ревматический перикардит провоцирует краткий сухой кашель в сочетании с болевыми ощущениями, локализованными в проекции сердца либо разлитыми по всей груди;
- стеноз митрального клапана приводит к затруднению дыхания, приступам сухого кашля, иногда сопровождающегося кровохарканьем, усиленным потоотделением, субфебрилитетом и слабостью;
- тромбоэмболический синдром, вызванный тяжелым застоем в легких, который развился на фоне перебоев в работе сердца по типу мерцательной аритмии, провоцирует кашель с кровохарканьем;
- ишемические изменения, приведшие к хронической левожелудочковой недостаточности кровообращения, вызывают многократные ночные приступы удушья, а также громкого изматывающего кашля, развивающегося в лежачем положении, вплоть до присоединения «ржавой» мокроты с коричневыми или черными включениями.
Зная эти особенности сердечного кашля, можно с высокой степенью вероятности отличить его от простудного и других видов, вызванных патологией легких.
Советы врача: какие обследования пройти и у кого проконсультироваться
Если возникли подозрения, что беспокоящий время от времени кашель связан не с простудой или более существенными заболеваниями бронхолегочной системы, а с сердцем, я бы рекомендовал вначале все же обратиться к терапевту или семейному врачу.
Эти специалисты назначат все необходимые первичные анализы и сразу преступят к лечению, если кашель все-таки имеет не кардиальное происхождение. А если подозрения подтвердятся, то больной, придя к кардиологу с результатами всех первичных анализов, будет сразу же направлен на более специфические обследования.
Вот перечень обследований, обязательный для больных с подозрением на сердечный кашель:
- ЭКГ;
- УЗИ сердца;
- коронарография;
- общий анализ крови;
- чреспищеводная эхокардиография;
- рентгеновское обследование легких;
- гормональная панель для щитовидной железы;
- анализ крови на содержание креатинина в сыворотке.
Также понадобится сдать на анализ мочу при условии наличия гипертонии. Исследовав ее, врач сделает вывод о том, не вызвана ли она болезнями почек.
Болезни, которые вызывают сердечный кашель
Возникновение сердечного кашля чаще всего происходит на фоне следующих патологий:
- миокардит;
- перикардит;
- гипертензия легочной артерии;
- хроническая артериальная гипертензия;
- гипертрофия мышечной оболочки левого желудочка;
- стеноз сердечных клапанов: как одного, так и нескольких;
- ИБС, в течение которой происходит атеросклеротическое поражение сосудов сердца;
- кардиосклероз со значительным падением сократительной способности сердечной мышцы;
- врожденные пороки сердца – дефект перегородки, разделяющей левый и правый желудочки;
- сердечный амилоидоз – на данный момент неизлечимое редкое заболевание, отличающееся высокой летальностью;
- различные кардиомиопатии: в первую очередь дилатационая, при которой сердечные полости растягиваются;
- приобретенные пороки клапанного аппарата: в основном митрального клапана, регулирующего направление кровотока из левого предсердия в левый желудочек.
Помимо хронических заболеваний, появление кашля может быть спровоцировано острыми патологиями сердца, например инфарктом миокарда.
Случай из практики
Пациентку М. М. (женский пол, возраст 1 год и 1 месяц) доставили в педиатрический стационар.
Диагноз при поступлении: пневмония затяжного течения, подострая форма кардита.
Началась болезнь с субфебрильной температуры и редкого сухого кашля, который по мере усугубления становился все чаще и навязчивее. За медицинской помощью родители решили обратиться после того, как у ребенка произошло резкое ухудшение состояния: его дыхание стало стонущим, появилась одышка, кашель стал влажным, появлялся в виде продолжительных мучительных приступов. При этом отмечалась цианотичность кожи, резкое снижение суточного объема мочи и беспокойное состояние ребенка.
До поступления в данное отделение больная уже успела пролечиться от пневмонии в трех других стационарах. Везде ей назначали прием различных антибиотиков:
- полусинтетических пенициллинов;
- цефалоспоринов различных поколений;
- аминогликозидов.
Лечение нигде не приносило никакого ожидаемого эффекта, кроме, пожалуй, краткосрочного малозначительного снижения симптоматики обеих патологий.
Поступил в педиатрию ребенок в очень тяжелом состоянии, с температурой 39,4оС. Больная беспокойная, постоянно стонет, пребывает в вынужденном положении — полусидя. Кожа землисто-серая, имеет мраморный оттенок. Пальцы и носогубный треугольник цианотичны, лицо с цианотичным румянцем.
Отмечаются мучительные приступы кашля на фоне сильной одышки с частотой дыхательных движений до 75 за минуту, при этом задействуется вспомогательная мускулатура.
При аускультации легких по обеим сторонам обнаруживаются мелко- и среднепузырчатые хрипы.
Отмечается расширение сердечных границ. При аускультации сердца выслушиваются глухие тоны, а также грубый шум в систоле (точка Боткина, верхушка). Наблюдается выраженная тахикардия – до 170 сокращений за минуту.
Была снята кардиограмма. На пленке: синусовая тахикардия, оба желудочка гипертрофированы, оба предсердия перегружены, электрическая ось отклонена вправо.
Также провели ЭхоКГ, которая показала, что оба желудочка дилатированы, сократительная способность сердечной мышцы сильно снижена.
Рентгенограмма грудной клетки показала тимомегалию, кардиомегалию, наличие инфильтратов в обоих легких, усиление бронхиального и сосудистого рисунков.
Наконец-то провели микологическое исследование крови и мазков из зева!
Как и следовало ожидать, обнаружили огромное количество грибков. Высеялись представители рода Paecilomyce, относящиеся к виду viridis.
На основании проведенных обследований был установлен следующий клинический диагноз: подострый сепсис грибковой этиологии с септицемией в периоде разгара. Подострый неревматический грибковый кардит в тяжелой форме. Тотальная недостаточность сердечной деятельности.
Проведена ступенчатая терапия пециломикозного сепсиса препаратом Дифлюкан. Также пролечили кардит, сердечную недостаточность, откорректировали дефицит иммунитета. Назначили витаминотерапию.
После проведенного лечения наблюдалось значительное улучшение состояния ребенка:
- нормализация частоты дыхательных движений и сердечных сокращений;
- начало рассасывания инфильтратов в легких;
- снижение содержания грибков Paecilomyces;
- улучшение сократимости миокарда;
- снижение выраженности цианоза;
- нормализация температуры тела.
Больную спустя 17 суток выписали из стационарного отделения и передали под диспансерное наблюдение детского кардиолога и участкового педиатра.
Лечение: что пить и как избавиться от проблемы
Ни в коем случае нельзя предпринимать никаких самостоятельных действий для решения этой проблемы!
К формированию сердечного кашля могут привести самые разные заболевания, и каждое из них требует серьезного стационарного лечения. В условиях медицинского учреждения будут проведены все необходимые манипуляции:
- тромболитическая терапия и мероприятия для профилактики образования тромбов;
- расширены коронарные сосуды;
- снижена выраженность отеков;
- улучшена трофика миокарда;
- нормализован ритм сердца;
- устранена гипертония.
После медикаментозного либо хирургического лечения больной получает чаще всего пожизненные назначения лекарств, рекомендации по изменению образа жизни и график проведения диспансерных осмотров у профильного специалиста.
Домашние практики и условия нагрузки
После консультаций со специалистом о том, как лечить сердечный кашель в домашних условиях, больной может попробовать справиться с отдельными приступами кашля и постараться значительно снизить частоту их появления.
Для этого нужно выполнить целый ряд мероприятий:
- включить в меню блюда, богатые микроэлементами и витаминами;
- спать на протяжении минимум 7 часов, причем в ночное время;
- проявлять посильную физическую активность;
- избегать попадания в стрессовые ситуации;
- исключить из меню жирные блюда и кофе;
- снизить потребление поваренной соли;
- соблюдать режим труда и отдыха;
- отказаться от вредных привычек.
Следует укреплять мышечный аппарат сердца при помощи ЛФК с маленькими и средними нагрузками, а также упражнениями на свежем воздухе — ходьбой, ездой на велосипеде, плаванием и прочими.
Прием медикаментов
Для борьбы с патологиями, вызвавшими сердечный кашель, применяется ряд лекарственных препаратов в виде таблеток и инъекций:
- бета-адреноблокаторы;
- сердечные гликозиды;
- ингибиторы АПФ;
- вазодилататоры;
- антикоагулянты;
- антиаритмики;
- диуретики.
При развитии атеросклероза коронарных сосудов назначаются гиполипидемические средства, препятствующие образованию жировых отложений на сосудистой стенке.
Если справиться с проблемой при помощи терапевтических методов не представляется возможным, больного переводят в кардиохирургию. Там могут провести оперативное вмешательство. Чаще всего назначаются следующие процедуры:
- замена клапана искусственным протезом;
- аортокоронарное шунтирование;
- баллонная ангиопластика;
- трансплантация сердца;
- ротационная абляция;
- стентирование.
К сожалению, довольно часто оперативное вмешательство является единственным выходом из ситуации.
Прогноз: что ждет больного
Прогноз самого по себе сердечного кашля не может быть установлен без привязки к прогнозу заболевания, которое спровоцировало его развитие. Наличие этого симптома указывает на достаточно серьезное поражение сердечно-сосудистой системы. Отдельные патологии, его вызывающие, не излечимы, а другие, например ИБС в начальной фазе, напротив, относительно легко поддаются лечению.
Кроме того, застойные явления в малом кругу кровообращения, приводящие к появлению сердечного кашля, без должной немедленной терапии нередко осложняются заболеваниями самой бронхолегочной системы. Например, дети с ВПС склонны к частым ОРВИ, а взрослые — к ХОЗЛ. Лечение сердечного кашля лучше всего проводить у кардиолога под наблюдением пульмонолога, и тогда прогноз станет намного более благоприятным.
Хочу обратится с просьбой к своим читателям – напишите, сталкивались ли Вы со случаями сердечного кашля у окружающих Вас людей. Удалось ли им справиться с проблемой, и какие усилия пришлось для этого приложить?