Кашель при хроническом фарингите и тонзиллите

Фарингит сопровождается воспалительным процессом слизистой глотки. Он часто возникает как осложнение на фоне ОРЗ и других заболеваний. По симптомам фарингит легко спутать с другими заболеваниями верхних дыхательных путей.

Без лечения это заболевание может привести к различным осложнения и последствиям. Чаще всего причиной являются вирусы, но иногда встречается фарингит и бактериальной природы.

Что такое фарингит и чем он опасен?

Фарингит – это заболевание глотки

При фарингите вирусная инфекция поражает заднюю стенку глотки, а также лимфоидную ткань. Очень часто инфекция распространяется и на миндалины, поэтому фарингит часто соседствует с тонзиллитом. Фарингит может встречаться и у детей, и у взрослых. Отсутствие лечения опасно тем, что фарингит может перейти в хроническую форму.

Таблетки от фарингита назначаются врачом. Обычно лечение комплексное: оно направлено на уничтожение возбудителя заболевания и облегчение симптомов.

Факторами, провоцирующими фарингит, могут являться:

Переохлаждение. Длительное пребывание на морозе, употребление холодных напитков могут спровоцировать воспаление глотки и горла. Однако для начала заболевания необходим контакт с вирусами и бактериями.
Вдыхание холодного воздуха. Нередко причиной возникновение фарингита является вдыхание холодного или загрязненного воздуха, который вызывает раздражение слизистой глотки.
Снижение иммунитета. У людей со сниженным иммунитетом, а также у маленьких детей, у которых еще не сформировалась иммунная система, вероятность столкнуться с фарингитом повышается в несколько раз.
Аллергия. Респираторная аллергия (особенно сезонная), которая долго длится и вызывает постоянное раздражение горла и глотки, может привести к хроническому фарингиту. Особенность этого заболевания в том, что оно трудно поддается лечению.
Ринит, синусит. Инфекция из носоглотки очень часто опускается ниже и приводит к другим заболеваниям, поэтому фарингит на фоне хронического ринита или синусита – это не редкость.

Осложнением фарингита может стать распространение инфекции по организму. Если инфекция спускается ниже, к легким и бронхам, развивается бронхит. Также при длительном течении заболевания может появиться абсцесс. У маленьких детей фарингит нередко приводит к отиту.

Опасным осложнением бактериального фарингита может быть суставной ревматизм.

Он возникает в том случае, если бактерии распространились по организму и проникли в суставы. Главная опасность в том, что помимо суставов в этом случае поражается и миокард.

Симптомы и опасные признаки

Фарингит может быть острым и хроническим

При хроническом фарингите симптоматика может быть смазанной. Клиническая картина часто напоминает обычное ОРЗ. Проявление заболевания во многом зависит от его особенностей, причины возникновения, иммунитета и прочих факторов.

Первым симптомом является неприятное ощущение в горле. Однако причин для боли и першения может быть много. В дальнейшем симптоматика начинает нарастать.

Характерными признаками фарингита являются:

Сухость и боль в горле. При фарингите боль может быть достаточно интенсивной. Больной ощущение першение, сухость, неприятное «царапание» в области горла. Говорить и глотать пищу при этом неприятно и достаточно больно.
Сухой кашель. Поскольку поражены верхние дыхательные пути, мокрота отделяться не будет. Появится сухой кашель из-за раздражения горла и глотки, который будет только усиливать болезненные ощущения.
Отечность горла. При осмотре горло и миндалины будут опухшими, красными. Отекает только задняя стенка глотки.
Воспаление лимфоузлов. При фарингите лимфоузлы могут увеличиваться и болеть при нажатии. Они легко прощупываются. Как правило, воспаление затрагивает шейные, затылочные, подчелюстные лимфоузлы.
Повышение температуры. Как правило, сильный жар при фарингите не наблюдается. Однако небольшое повышение температуры может присутствовать. Поэтому возникает слабость, головная боль, ломота в теле, сонливость.
Ринит. Если причиной возникновения являются вирусы, но обычно фарингит сопровождается ринитом. У больного возникает отечность слизистой носа, затрудненное носовое дыхание, выделение слизи из носа, чихание.

Фарингит может сопровождаться и другими признаками. Стоит обратить внимание на появление таких тревожных симптомов, как боль при кашле, отдающая в ухо, зубная боль, длительная высокая температура.

Если на поверхности миндалин появляются гнойники, значит фарингит перетекает в ангину. В этом случае необходимо обратиться к врачу и начать лечение, пока бактериальная инфекция не попала в кровь. Признаки сильной интоксикации, появление сыпи на теле также должны вызвать подозрение.

Таблетки, пастилки и леденцы при фарингите

Действие таблеток зависит от их состава

Поскольку причиной фарингита служит инфекционное поражение слизистой глотки, местное лечение может быть достаточно эффективным. Врач назначает его, чтобы снять боль, сухость, облегчить симптомы. Большинство местных препаратов обладают комплексным действием и одновременно снимают воспаление, смягчают горло, борются с возбудителем заболевания.

К наиболее распространенным таблеткам и пастилкам от кашля и боли в горле при фарингите относят:

Фарингосепт. Это не только обезболивающий препарат местного действия, но и эффективный антисептик, который уничтожает болезнетворные микробы. Фарингит часто назначают при лечении фарингита и ангины, так как он способствует уничтожению бактерий. Препарат эффективно снимает симптомы, устраняет чувство сухости и першения в горле.
Стрепсилс. В состав препарата входят компоненты, которые быстро снимают воспаление и борются с возбудителями заболевания (вирусами, бактериями и некоторыми грибками). Этот комбинированный препарат активно применяется как в ЛОР-практике, так и в стоматологии. Стрепсилс эффективно снимает боль и першение в горле. Препарат безопасен для детей старше 5 лет. При беременности вопрос о приеме препарата решается индивидуально.
Септолете. Пастилки для рассасывания Септолете содержат натуральные компоненты, которые смягчают раздраженное горло (мята, эвкалипт, тимол). Натуральные добавки дополняют и усиливают действие основного действующего вещества. Таблетки можно рассасывать по одной каждые 2-3 часа. Максимальная суточная доза таблеток – 8 штук.
Граммидин. Этот препарат имеет множество разновидностей. Граммидин обычно содержит в составе антибиотик и сильный анестетик. Препарат не вызывает привыкания, но в некоторых случаях может спровоцировать аллергическую реакцию. Поэтому препарат не назначается детям до 4 лет.

Все перечисленные препараты являются лекарствами, а не конфетами. Перед их употреблением необходимо внимательно читать инструкцию. В сутки рекомендуют употреблять не больше 6-8 таблеток. Некоторые из них противопоказаны во время беременности и в детском возрасте.

Также нужно помнить, что при серьезных осложнениях и тяжело протекающем фарингите лечение исключительно пастилками недостаточно эффективно. Чтобы лечение было продуктивным, оно должно быть комплексным.

Антибактериальные и противовирусные препараты

Вирусный фарингит лечится противовирусными препаратами, а бактериальный - антибиотиками

Вирусный фарингит лечится противовирусными препаратами, а бактериальный — антибиотиками

В большинстве случаев фарингит вызывается вирусами, поэтому антибактериальная терапия не требуется. Однако при присоединении бактериальной инфекции или опасности осложнений врач может назначить курс антибиотиков.

Противовирусные препараты эффективны в том случае, если их начать принимать как можно раньше, при проявлении первых симптомов. Некоторые специалисты считают, что пользы от приема таких препаратов нет. Если заболевание уже находится в самом разгаре, противовирусные средства не принесут желаемого эффекта.

К распространенным противовирусным препаратам относятся:

Виферон. Этот препарат выпускается в виде ректальных суппозиториев. Он часто назначается маленьким детям, которые не могут принимать таблетки. Препарат быстро всасывается в кишечнике, что объясняет его высокую эффективность. Он назначается для лечения ОРВИ, гриппа и других вирусных инфекций. Особенностью Виферона является то, что он безопасен для детей, беременных и кормящих женщин.
Эргоферон. Это комбинированный препарат, который оказывает противовирусное, противовоспалительное и антигистаминное действие. Препарат можно давать детям с полугода. Возможен длительный курс лечения.
Кагоцел. Этот препарат не только борется с вирусами, но и активизирует собственные защитные силы организма. При правильном применении Кагоцел не токсичен, поэтому может назначаться даже при лечении детей. Во время беременности противопоказан.
Римантадин. Недорогой и популярный препарат для лечения и профилактики вирусных инфекций. Однако появилось немало вирусов, нечувствительных к этому препарату, поэтому его начали заменять более современными лекарствами.

Из антибиотиков при фарингите могут назначаться Супракс, Амоксициллин, Ципрофлоксацин. Стоит проявлять особую осторожность при назначении этих препаратов во время беременности. В первом триместре не назначаются антибиотики и противовирусные, так как они могут привести к нарушениям развития плода. При приеме антибактериальных препаратов важно допить курс до конца. Несвоевременное прерывание курса может привести к обострению инфекции.

Спреи и аэрозоли

Боль в горле при фарингите хорошо устраняют спреи и аэрозоли

Удобство таких препаратов в том, что их можно носить с собой и использовать в любом месте. Их не нужно долго рассасывать, они быстро действуют. Но в течение часа после применения препарата нельзя есть и пить.

Спрей распыляется непосредственно на пораженный участок и образует защитную пленку. Спреи бывают самые различные: с антисептиком, анестетиком, антибиотиком. Подбирать препарат должен лечащий врач.

При фарингите назначаются следующие спреи:

Ингалипт. Это отечественный препарат, который эффективно снимает боль и воспаление в горле, а также обладает антибактериальным эффектом. В состав препарата входит стрептоцид, который не дает болезнетворным микробам размножаться. В состав входят натуральные компоненты: мята, эвкалипт. Препарат редко вызывает аллергию.
Гексорал. Этот препарат выпускается как в форме пастилок для рассасывания, так и в форме спрея. Он снимает воспаление и уничтожает болезнетворные микробы. При фарингите Гексорал очень эффективен: заметно снижается отечность горла, покраснение, уменьшаются приступы сухого кашля.
Люголь. В состав препарата входит йод, который обладает мощным антисептическим действием. При отсутствии противопоказаний препарат очень эффективен. Его рекомендуют при фарингите и ангине. Это один из наиболее эффективных и недорогих местных препаратов.
Тантум Верде. В состав препарата входит бензидамин, обладающий противовоспалительным и антибактериальным действием. Также Тантум Верде хорошо снимает боль и першение в горле, обладает приятным вкусом. Вероятность побочных эффектов сведена к минимуму, поэтому препарат можно применять при лечении детей и беременных женщин. Однако бактерицидный эффект недостаточно сильный, поэтому при бактериальной инфекции рекомендуется как часть комплексной терапии.

Больше информации о фарингите можно узнать из видео:

Спреи и аэрозоли имеют свои противопоказания. Также при их распылении препарат нельзя вдыхать. Нужно задержать дыхание. Детям до 4 лет использовать спреи нужно с осторожностью, поскольку есть риск развития ларингоспазма.

Источник

[Тонзиллит] и [фарингит] считаются одними из самых распространенных заболеваний верхних дыхательных путей, сопровождающихся воспалением и болью в горле.

Оба этих недуга чаще всего развиваются на фоне [вирусных] или [бактериальных] инфекций и имеют схожие симптомы, которые без комплексной диагностики иногда очень легко спутать с другими болезнями. Боль в горле

В некоторых случаях фарингит может быть сопутствующей тонзиллиту патологией.

Причины тонзиллита и фарингита

Несмотря на схожесть в симптоматике, тонзиллит имеет некоторые отличия от фарингита, прежде всего, в локализации поражения. В первом случае охватываются небные и глоточные миндалины, а во втором – полость глотки.

Основными причинами развития фарингита и тонзиллита являются вирусные и бактериальные возбудители.

Они попадают из окружающей среды или из инфекционных очагов, находящихся в соседних отделах дыхательной системы.

Отчего появляется тонзиллит

При остром течении тонзиллита воспалительный процесс охватывает лимфоидную ткань миндалин, в основном небных, вызывается чаще всего стрептококковыми и стафилококковыми инфекциями, реже – хламидиями, микоплазмой, вирусами и грибком Кандида.

Хронический тонзиллит сопровождается продолжительным воспалением миндалин и возникает как следствие перенесенной ангины, скарлатины, кори, дифтерии и т.д.

К факторам, способствующим развитию тонзиллита, относятся:

общее переохлаждение организма или местное охлаждение слизистой в результате приема холодной пищи или вдыхания морозного воздуха;
ослабление локального и общего иммунитета;
механическое воздействие на миндалины (травма, хирургическое вмешательство);
нарушения деятельности нервной системы;
нарушение носового дыхания;
перенесенные простудные болезни;
аллергия (может выступать причиной и следствием хронического тонзиллита).

Хронический тонзиллит может перетекать из острого типа недуга, поэтому самым важным методом предупреждения хронизации считается своевременное и корректное лечение обострений.

Что способствует возникновению фарингита

В отличие от тонзиллита, фарингит, как правило, провоцируется вирусными возбудителями, среди которых выделяются:

риновирус;
аденовирус;
коронавирус;
вирус гриппа;
парагрипп.

Острый фарингит считается сезонной болезнью, возникающей преимущественно в осеннее-зимний период, когда отмечаются обострения ОРВИ.

Боль в горле

Если на раннем этапе острого течения недуга не осуществлять адекватное лечение, к вирусному воспалению добавляется и бактериальная инфекция.

Провоцировать прогрессирование фарингита могут следующие факторы:

индивидуальные особенности структуры слизистой оболочки глотки и пищеварительной системы;
систематическое вдыхание пыльного, горячего, сухого или задымленного воздуха;
постоянная работа с вредными химическими компонентами;
зависимость от назальных сосудосуживающих препаратов;
курение и алкоголь;
аллергические реакции;
эндокринные и обменные нарушения;
патологии почек и сердечно-сосудистой системы.

Хроническая форма фарингита может возникать на фоне патологий пищеварительной системы, когда во время сна содержимое желудка попадает в пищевод и проникает в глотку.

Такие процессы могут происходить при гастрорефлюксной болезни или грыже пищевода.

В данном случае лечение фарингита должно сопровождаться устранением главной причины, иначе все методы терапии будут приносить временный и недостаточный результат.

Очень часто хронический фарингит развивается на почве патологий носоглотки, когда слизистые выделения стекают по задней стенке глотки и инфицируют ее.

Симптоматика фарингита и тонзиллита

Тонзиллит и фарингит имеют схожие внешние проявления и симптомы, чтобы дифференцировать эти болезни и назначить корректное лечение, врач осуществляет комплексную диагностику.

Как проявляется тонзиллит

Начальная стадия острого тонзиллита характеризуется повышением температуры от 38 °C, в течение болезни симптомы усиливаются:

першение, сухость и сдавленность горла;
болезненные глотания, неприятные ощущения во время употребления жидкости и пищи, в тяжелых случаях больной даже не может проглотить слюну;
при фарингоскопии отмечается выраженный отек слизистой, гиперемия небных миндалин, сужение просвета глотки;
язык покрывается серозным налетом;
в зависимости от формы болезни миндалины могут покрываться слизистой белой пленкой, пузырьками желтоватого оттенка и серо-желтым налетом;
отмечаются болезненные ощущения, ломота в мышцах всего тела и общее недомогание;
увеличиваются подчелюстные лимфоузлы.

Отличительная черта острого тонзиллита заключатся в том, что с понижением температуры поражение слизистой поверхности горла становится более выраженным.

Больное горло

Несвоевременное лечение тонзиллита острой формы приводит к возникновению хронического воспаления миндалин, которое сопровождается следующими симптомами:

уплотнение поверхности неба;
болезненность и увеличение лимфоузлов;
рыхлая структура миндалин с образованием нитевидных спаек на их поверхности;
выделение гнойных образований на слизистой миндалин;
нормальные показатели температуры.

Клиническая картина фарингита

Острый фарингит начинается с першения, сухости и дискомфорта в глотке при глотании, с течением болезни неприятные болезненные ощущения в горле сопровождают пациента постоянно.

В зависимости от этиологии воспаления могут возникать следующие симптомы:

иррадиация боли в уши;
увеличенные и болезненные шейные лимфоузлы;
покраснение задней поверхности глотки, небных валиков, воспаление лимфоидных гранул. Но в отличие от тонзиллита воспаление в небных миндалинах не отмечается.

Зачастую причиной появления хронического фарингита становится несвоевременное лечение острой формы болезни, а также частые простудные недуги.

Болезненные ощущения в горле

При развитии хронического фарингита пациента постоянно мучает сухость и ощущение кома в горле, он испытывает потребность откашляться, вынужден часто сглатывать слизь, которая выделяется на задней стенке глотки.

Из-за этих факторов у больного нарушается сон, и он становится раздражительным.

Хронический фарингит редко развивается, как самостоятельное заболевание, поэтому лечение его должно быть направлено не только на облегчение симптомов, но и на устранение основной причины.

Диагностика заболеваний

Прежде чем назначить лечение тонзиллита или фарингита, врач-отоларинголог проводит комплексное диагностическое исследование, которое позволяет оценить степень тяжести болезни выявить сопутствующие патологии.

Диагностическое обследование при тонзиллите

Чтобы диагностировать хронический тонзиллит назначается клинический анализ крови, который выявляет характерное увеличение или уменьшение лейкоцитов.

При токсико-аллергической форме тонзиллита назначается анализ крови на О-антистрептолизин, С-реактивный белок, ревматоидный фактор.

Также берется мазок на микрофлору со слизистой поверхности миндалин, в результате которого можно выявить наличие дифтерийной палочки, вызывающей формирование толстых пленок на миндалинах.

Обследование у специалиста

В некоторых случаях проводится ЭКГ и рентген околоносовых пазух. При фарингоскопии отмечаются следующие явления:

воспаление небных валиков;
при надавливании на миндалину выделяются пробки или гнойная слизь;
миндалины у детей увеличены, имеют малиновый или красноватый оттенок и рыхлую структуру, у взрослых миндалины имеют средний размер и бледную поверхность.

Диагностирование фарингита

Осмотр больного при фарингите может выявлять следующие признаки:

гиперемия и отечность слизистой;
зернистая структура глотки, выделение слизистого экссудата;
гипертрофированность лимфоидных фолликулов.

Клинический анализ крови может показывать увеличение лимфоцитов, что указывает на вирусную природу воспаления, увеличенное содержание лейкоцитов и ускорение СОЭ говорят о бактериальной этиологии. Лабораторные исследования

Фарингоскопия может выявить распространение воспаления на небные дужки и миндалины, при этом наблюдается отечность небного язычка.

При боковом фарингите на боковых стенках глотки отмечаются лимфоденоидные валики и гранулы, увеличенные в размерах, что больше характерно для обострений хронического воспаления.

Иногда диагностируются осложнения фарингита, распространяющиеся на органы слуха, гортань, полость носа или околоносовые пазухи.

Какое назначается лечение

Чтобы назначить правильное лечение тонзиллита или фарингита, важно четко дифференцировать их с другими заболеваниями верхних дыхательных путей, а также выявить истинную причину развития воспаления.

В обоих случаях предусматривается комплексная терапия, включающая в себя симптоматические и этиотропные методы лечения.

Терапия острого тонзиллита

Терапевтическое воздействие при остром тонзиллите направлено, в первую очередь, на облегчение симптомов и основано на средствах местного характера:

прием системных антибиотиков (Амоксициллин, Амоксикар);
полоскание горла препаратами с антибактериальным и противовоспалительным эффектом (Фурацилин, Мирамистин, Элюдрил, Риваноль);
использование локальных антисептических и обезболивающих средств (Фалиминт, Стрепсилс, Септолете);
орошение миндалин антисептиками (Ингалипт, Каметон);
жаропонижающие препараты для борьбы с температурой выше 38,5°С (Парацетамол, Терафлю, Ринза, Панадол);
обработка миндалин средствами с содержтемпературой выше ащими йод (Люголь, Йодинол);
иммуномодулирующие препараты (Анаферон, детям назначаются ректальные свечи Виферон, Генферон).

В качестве вспомогательного лечения острого тонзиллита высокую эффективность имеют народные средства.

Одним из самых распространенных продуктов, используемых в данном случае, является лимон, на начальной стадии недуга рекомендуется постепенно разжевывать половину фрукта вместе с цедрой, после чего не употреблять пищу в течение часа.

Также свою действенность при тонзиллите доказали полоскания отварами из ромашки, листьев шалфея, мяты, календулы и мать-и-мачехи.

Лечение хронического тонзиллита

Лечение хронического тонзиллита заключается в следующем:

промывание небных миндалин растворами антисептиков (Октенисепт, Хлоргексидин);
регулярное полоскание полости рта медно-серебряным водным раствором;
применение иммуномодуляторов местного действия (Рибомунил);
добавление эфирных масел в растворы для ингаляций и полосканий;
физиотерапевтические процедуры на область горла и лимфоузлов (ультразвук, лазеротерапия, магнитная терапия, ФЭФ);
Ежедневная санация полости рта, носа и околоносовых пазух.

Как лечится острый фарингит

Терапия при остром фарингите не предусматривает использование антибиотиков, если не произошло наслоение бактериальной инфекции.

Стандартная схема лечения фарингита включает в себя следующие средства и методы:

полоскание горла не менее 6 раз в день (Фурацилин, растворы соды и морской соли, отвары ромашки и календулы, минеральная вода);
ингаляции и орошение горла антисептическими растворами (Хлорофиллипт, Ангилекс);
таблетки и пастилки с содержанием сульфаниламидов (Фарингосепт, Септифрил);
иммуностимулирующие противовирусные препараты (Виферон, Кагоцел, Арбидол);
обильное теплое питье;
сухие компрессы на область шеи;
соблюдение диеты, исключающей жесткую, острую и жирную пищу;
регулярная влажная уборка в комнате больного.

Лечебные меры против хронического фарингита

Лечение при хроническом фарингите предусматривает в первую очередь устранение факторов, послуживших причиной развития болезни, для этого необходимо произвести санацию инфекционных очагов в полости рта и носоглотки, исправить искривленную перегородку носа, заняться лечением пищеварительной системы.

На приеме у доктора

Прием антибиотиков имеет показания только в случаях гипертермии и выраженного увеличения лимфоузлов. Самыми распространенными и эффективными препаратами широкого действия считаются Суммамед и Амоксиклав.

Лечение хронического фарингита предусматривает прием антигистаминных средств для уменьшения отечности глотки (Супрастин). Для облегчения интенсивного кашля применяются средства, снижающие кашлевой рефлекс (Коделак).

Обязательным методом при фарингите являются полоскания через каждые полчаса, для этого можно использовать аптечные антисептики (Люголь, Гексорал), щелочные растворы или травяные отвары.

Источник