Кашель при гайморите у детей как помочь ребенку
Гайморит – воспалительный процесс, протекающий в верхнечелюстных пазухах. Заболевание может быть как самостоятельной проблемой, так и следствием другой патологии дыхательных путей. Кашель при гайморите носит вторичный характер и встречается у 45-50% пациентов. Симптом характеризуется зависимостью от первичной патологии. Своевременное лечение воспаления в гайморовых пазухах способствует устранению неприятного признака.
Может ли при гайморите быть кашель?
Бывает ли кашель при гайморите? Да, у половины больных, страдающих от патологии слизистой оболочки верхнечелюстных пазух, возникает соответствующий симптом. Несмотря на преимущественное поражение гайморовой полости, связь между указанной структурой и верхними дыхательными путями существует.
Результат – миграция патогенных микроорганизмов или слизи из околоносовых пазух в ротоглотку, гортань, трахею, основные бронхи. Анатомическая близость структур дыхательной системы обуславливает возможность расширения патологического очага.
Гайморит в 55-65% случаев является следствием другого респираторного заболевания. Поэтому кашель нередко может ему предшествовать. При первичном воспалении слизистой оболочки соответствующий признак возникает эпизодически на фоне усиления синтеза слизи или особенностей жизнедеятельности патогенных микробов.
Характеристики кашля, развивающегося на фоне поражения гайморовых пазух:
- Сухой. Стекание слизи по задней стенке глотки провоцирует рефлекторное изгнание воздуха без задействования бронхиальных желез. Результат – непродуктивный кашель, который доставляет пациенту массу неудобств и дискомфорта;
- Эпизодичность. На протяжении дня больные практически не кашляют. Причина – занятость на работе или по дому и пребывание в постоянном движении, что способствует уменьшению выраженности признака. Для гайморита более характерными остаются ночные эпизоды кашля, который может быть настолько сильным, что пациент иногда должен вставать с постели и принимать лекарства;
- Связь с основным заболеванием. Излечение обеспечивает устранение всех симптомов. 10-15% пациентов отмечают сохранение признака еще на протяжении 1 недели после выздоровления, что связано с выраженным раздражением слизистой оболочки верхних дыхательных путей. Эпителий требует времени для регенерации;
- Параллельное возникновение ощущения царапанья в горле, дискомфорта при глотании, слабости, раздражительности, заложенности носа, рынореи.
Своевременная диагностика и подбор адекватного лечения позволяет минимизировать выраженность кашля. Раннее обращение к врачу должно являться для пациента приоритетным из-за риска развития неприятных осложнений, требующих дополнительной терапии.
Причины возникновения кашля
Кашель – рефлекторное изгнание воздуха из дыхательных путей, которое провоцируется либо раздражением слизистой оболочки респираторного тракта, либо влиянием токсинов и продуктов жизнедеятельности микроорганизмов на соответствующий центр в головном мозге пациента.
Гайморит – патология, которая может протекать с возникновением обоих указанных выше факторов.
Типичные причины кашля, развивающегося на фоне воспаления слизистой оболочки верхнечелюстных пазух:
- Стекание слизи вниз по задней стенке глотки. На фоне гайморита усиливается секреция бокаловидных клеток эпителия носовых ходов и пазух. Часть слизи остается в соответствующих полостях, обуславливая застой с нарастанием воспаления. Другая часть раздражает слизистую глотки с рефлекторным возникновением сухого кашля;
- Негативное влияние микроорганизмов. Проблема гайморовых пазух возникает на фоне острых респираторных заболеваний, гриппа, скарлатины. Указанные патологии прогрессируют на фоне жизнедеятельности микробов с выделением токсинов, которые стимулируют неприятный признак. В указанном случае заболевание верхнечелюстных пазух выступает вспомогательным фактором, усугубляющим клиническую картину.
Сухой кашель при гайморите на фоне проводимого лечения трансформируется во влажный, что обусловлено приемом соответствующих медикаментов. Уменьшается выраженность дискомфорта. Откашливание мокроты ускоряет выздоровление.
Лечение
Эффективное лечение кашля при гайморите предусматривает устранение первопричины симптома. Если не ликвидировать воспалительный процесс в придаточных пазухах, тогда никакие отхаркивающие или муколитические препараты не помогут полноценно вылечить неприятный признак.
Терапия болезни, протекающей с параллельным развитием кашля, направлена на стабилизацию оттока секрета, нормализацию функционирования слизистой оболочки пазух, уменьшение отека и ликвидацию возбудителя. Достижение всех указанных целей гарантирует устранение симптомов.
Лечение соответствующей патологии бывает консервативным и хирургическим.
В первом случае применяются следующие группы медикаментов:
- Антибиотики (цефалоспорины, пенициллины) и антисептики (Хлоргексидин). Противомикробные средства в виде таблеток, промываний используются для ингибирования жизнедеятельности патогенных микроорганизмов, развивающихся в полости гайморовых пазух;
- Сосудосуживающие спреи (Санорин, Нафтизин). Лекарства уменьшают отек слизистой оболочки, стабилизируя отток секрета;
- Противокашлевые средства (Коделак) при надсадном сухом и отхаркивающие (Амбробене, Бромгексин) при влажном кашле.
Использование указанных выше средств проводится только после консультации врача для минимизации риска развития осложнений.
Важно! Хирургическое лечение предусматривает пункцию гайморовых пазух с их промыванием растворами антисептиков и локальным введением специализированных препаратов. Соответствующее лечение показано при хронических формах воспалительного процесса, протекающих на фоне постоянного кашля и симптомов, не поддающихся консервативной терапии.
Кашель при гайморите у взрослых
Сухой кашель, развивающийся при гайморите у взрослых, снижает работоспособность пациента. Адекватное лечение обеспечивает быстрое выздоровление с возможностью продолжать трудовую деятельность.
Из описанных выше групп препаратов в практике используются:
- Изофра (антибактериальное средство), Протаргол (антисептик на основе ионов серебра);
- Интерферон, Ингарон – иммуномодуляторы для стимуляции эндогенных защитных механизмов;
- Фликсоназе, Беконазе, Назонекс – топические (локальные) гормональные препараты, используемые при тяжелых формах болезни;
- Ксилин – увлажняющий медикамент на основе эфирных масел, стабилизирующий работу слизистой оболочки носа и соответствующих пазух;
- Тизин, Називин, Назол – сосудосуживающие спреи, уменьшающие отек. Группа медикаментов, широко используемая при лечении разнообразных патологий носа.
Применение сосудосуживающих спреев (деконгестантов) у взрослых и детей больше 4-5 дней не рекомендовано из-за возникновения привыкания слизистой оболочки к действию соответствующих средств. Результат – нарастание отека из-за недостаточной эффективности медикаментов. Для продолжения терапии рекомендуется сделать перерыв (до 1 недели).
При гайморите у детей
Кашель при гайморите у детей развивается чаще, что обусловлено анатомическими особенностями строения дыхательных путей. Для терапии соответствующего симптома применяются те же группы медикаментов. Главное – выбирать детские дозы для предотвращения негативных последствий для ребенка.
Интересно! Эффективным методом устранения гайморита без проколов пазух является использование ЯМИК-катетера. Суть методики заключается в герметизации носовых ходов и пазух с предотвращение затекания промывных средств в дыхательные пути. Соответствующая терапия проводится у детей с 5 лет.
Гайморит прошел, а кашель остался — почему?
Остаточный кашель, тревожащий пациента после гайморита – проблема, с которой сталкиваются 10-15% пациентов, перенесших воспаление слизистой оболочки околоносовых пазух.
Причиной соответствующей патологии является выраженное раздражение эпителия задней стенки глотки. Больному требуется определенное время (до 1 месяца) для полноценного восстановления. При сохранении симптома после указанного срока обязательно нужно проконсультироваться у врача.
Кашель после гайморита выражен слабо. Симптом усиливается после воздействия провоцирующих факторов – курение, вдыхание запыленного, слишком холодного или сухого воздуха. Нарастание симптома после выздоровления свидетельствует о прогрессировании дополнительного заболевания респираторной системы, не связанного с воспалительным процессом гайморовых пазух.
Возможные осложнения
Гайморит – болезнь, которая поддается лечению и заканчивается полным выздоровлением при условии своевременного обращения к врачу. Игнорирование симптомов патологии и отсутствие терапии ведет к прогрессированию проблемы.
Возможные осложнения:
- хронизация процесса;
- закупорка выводящих путей, что сопровождается нагноением пазух;
- проникновение инфекции в глазницу с нарушением функции соответствующего анализатора.
Пункция гайморовых пазух может сопровождаться инфицированием места прокола. Кашель, развивающийся на фоне болезни, редко ведет к появлению осложнений.
Заключение
Кашель – второстепенный симптом при гайморите, который практически не несет диагностической ценности. Изолированное лечение соответствующего признака не имеет смысла. Для устранения симптома необходимо улучшить состояние слизистой оболочки гайморовых пазух и нормализовать отек секрета. Для достижения максимального результата нужно своевременно обращаться к врачу.
07.01.2016, 15:18 | |||
| |||
Затяжной кашель, гайморит у ребенка 7 лет Здравствуйте. Помогите, пожалуйста, с лечением ребенка. Мальчик, возраст 7 лет, 8 месяцев. Рост 122, вес 22 кг. В раннем детстве были кожные аллергические реакции, аллерген не выявлен. Наблюдались у аллерголога, которая смогла помочь. Лечила ЖКТ, аллергиком не признала. До детского сада не болел практически. В 3,4 пошел в детсад, в 3,6-отит, в 3,8-гайморит. До 6 лет в сад, в общем-то, походить и не удалось. Посещали в режиме 2 дня ходим, 3 недели лечимся. В пять лет впервые был поставлен диагноз аденоидотит (1-2 степень) В шесть лет стали посещать сад активнее (перед школой) Прошлой зимой на обострении аденоиды были 2-3 степени, наблюдалось, кроме храпа, ухудшение слуха. Встал вопрос об удалении. Но не сложилось, заболел. В мае увеличились шейные лимфоузлы, пили антибиотики. Но лимфоузлы по сей день до конца не ушли. Летом ситуация нормализовалась (кроме лимфоузлов) В сентябре пошел в школу. С октября начал болеть. ОРВИ с сильным кашлем. Прописали антибиотики(флемоксин), сироп от кашля аскорил, ингаляции с беродуалом. Самочувствие нормализовалось, кроме остаточного кашля. Сиропы от кашля пробовали многие, ни от одного эффекта нет. В школе, судя по всему, быстро подхватил новую порцию инфекции. В ноябре кашель стал сильным. При прослушивании в легких все чисто. Анализы крови прилагаю. Нос дышит плохо, насморка как такового нет. Пошли к лору. Она увидела слизь по задней стенке глотки. Назначили авамис в нос с утра, синупрет, рентген носа в двух проекциях. Направила к пульманологу. Пульманолог не нашла ничего криминального по своей части. Записала в карте трахеит. По результатам рентгена -2-х сторонний гайморит(аллергический) . На обострении аденоиды 2-3 степени. Лечение цефтриаксон 1 раз день 7 дней, УВЧ, тубус кварц, электрофорез. Ринофлуимуцил 3 раза в день 7 дней. Улучшение наступило быстро, стал меньше кашлять, восстановилось носовое дыхание. К концу лечения, похоже, состоялся новый контакт с вирусом, и кашель усилился. Но дышит носом даже ночью, насморка нет. Только сопит во сне. По словам лора, спал отек с аденоидов, слизистые в порядке. Сейчас кашель мучает по утрам. Было 4 приступа сильного кашля, один из них закончился рвотой. В остальные дни – размеренный кашель по паре часов. Иногда есть свист на вдохе. Спрашивала у пульманолога про вероятность астмы, говорит, нет. Назначение лора – авамис, р-р деринат 3 раза в день 2 недели, 1/2 лоратадина вечером. Посещали повторно пульманолога, она говорит, кашель пройдет , когда пройдет нос. Сделали контрольный рентген пазух носа, состояние не изменилось. Между снимками 3 недели. Последнее назначение – масло туи в нос. Кашель каждое утро. Успокаивается после ингаляции физ. Раствором. Днем не кашляет практически, состояние нормальное. Что делать с кашлем? Спасибо |
От чего может быть кашель при гайморите, каковы методы борьбы с данным симптомом?
Гайморитом называется воспаление гайморовой пазухи. Главными его симптомами считаются боли в этом районе, уменьшение обоняния, расстройство носового дыхания, головные боли. Также бывают случаи, когда возникает кашель при гайморите.
Причины появления кашля
Главной причиной образования кашля у детей и взрослых во время гайморита является бактериальная или же вирусная инфекция.
Главной причиной образования кашля у детей и взрослых во время гайморита является бактериальная или же вирусная инфекция. Сопряжено это тем, что в большинстве случаев гайморит прогрессирует вследствие вирусной инфекции, когда повреждаются верхние дыхательные пути, а именно – носовой проход и полость. Из-за этого образуется отечность и закупоривание протоков. В случае, когда поражаются нижние дыхательные пути, отек происходит в районе бронхов, трахеи.
Собственно, при повреждении нижних дыхательных путей и появляется сухой малоприятный кашель, который сопутствует сильными болями во время кашля.
Используя для его лечения муколитические препараты, то через пару дней сухой кашель превратится во влажный, начнет отхаркиваться мокрота и болевые ощущения уменьшатся.
Однако, если причиной кашля является сам гайморит (гнойный, аллергический, бактериальный), тогда из пазух начинает вытекать экссудат прямо в полость носа. Некоторая его часть выступает в передние отделы носа, формируя слизь или корки. Еще одна часть вытекает по задней стенке гортани, попадая в трахею, из-за чего и происходит першение и появляется при гайморите кашель. Для трахеи инородная жидкость абсолютно нетипична, в связи с этим кашлевой рефлекс старается выпихнуть из трахеи эту жидкость.
Помимо этого, при долгом развитии гайморита или же хронической форме, слизь все время начинает вытекать в трахею и кашель совсем не прекращается.
Если не лечить главную причину кашля, а именно гайморит, то данный симптом будет продолжаться длительное время и самостоятельно вряд ли пройдет. А если вообще не проводить терапию, возможно образование достаточно серьезных осложнений – бронхита, пневмонии.
Кашель после протекания гайморита
Может ли кашель остаться после лечения гайморита? После проведения лечения заболевания, симптомы должны исчезнуть, но бывает такое что кашель после гайморита все равно не прекратился.
Причина появления кашля – нарушение бронхиального ствола. Чаще всего это проявляется, когда была произведена терапия гнойного гайморита. После вылечивания данной болезни, оставшийся кашель может свидетельствовать о том, что у человека начинает формироваться бронхит или воспаление легких. Чтобы исключить подобные заболевания или вылечить их следует обязательно посетить врача и провести рентгенографию легких.
Гайморит и кашель у детей
Обратитесь к специалисту, если кашель не проходит на протяжении 3 недель!
Выяснить, что у ребенка кашель является следствием гайморита очень трудно, поскольку маленькие дети не могут правильно объяснить, что именно их тревожит. Они не могут верно изложить свою симптоматику и ощущения.
А ведь здесь большое значение играет распознание наличия першения в горле, т.к. это может свидетельствовать что в трахею вытекает слизь, в связи с этим и может происходить покашливание.
Поэтому у детей часто образовавшийся при гайморите кашель списывают на ОРВИ. Однако, такие симптомы как кашель и насморк не удается вылечить на протяжении 3 недель, малыш стал капризным, слабым необходимо срочно обратиться к специалисту.
Варианты лечения гайморита и кашля
Как лечить кашель при диагнозе гайморит? Лечение одного только кашля без лечения гайморита – главной патологии, не приведет к эффективному результату. Но, если правильно установить диагноз и провести лечение, то все его имеющие симптомы исчезнут, включая и кашель (если нет осложнений).
Поэтому первоначальной задачей является правильная терапия гайморита, лечение которого обычно проводится комплексно.
Медикаментозное лечение
Консервативное лечение гайморита подразумевает следующие действия:
- Антибиотики (Амоксиклав, Аугментин, Макропен, Цефтриаксон). Препараты направлены на уничтожение болезнетворных бактерий. Выбираются антибиотики индивидуально в соответствии от возбудителя заболевания, который обнаруживается при бактериологическом изучении мазка, взятого со слизистой.
- Сосудосуживающие (Нафтизин, Отривин, Риназолин, Тизин, др.). Данные средства предназначены для местного воздействия, капли и спреи помогают уменьшить отечность, восстановить дыхание, прочистить носовые пазухи. Необходимо отметить, что капли применять больше недели нельзя, поскольку может образоваться носовое кровотечение, при долгом использовании – атрофироваться слизистая оболочка. Хороший результат окажут эти противоотечные лекарства применяя их в комплексе с противовоспалительными, антигистаминными препаратами (Колдрекс, Терафлю, пр.).
- Антисептические (Изофра, Полидекса). Они используются в качестве дезинфекции, вычищения назальных ходов.
- Жаропонижающие (Панадол, Аспирин, Нурофен). Если у больного имеется температура свыше 38,5°С следует потреблять эти препараты. Помимо снятия жара они оказывают и противовоспалительное воздействие, а также снимают болевые ощущения в голове.
- Кортикостероиды (Назонекс, Авамис). Они действенны от гайморита аллергической формы, способны повысить иммунитет.
- Муколитики (Мукалтин, Флавамед, Амброксол, Флюдитек, др.). В нашей ситуации главное место выделяют как раз-таки этим лекарственным средствам, они способствуют разжижению слизи, отхаркиванию мокроты. Препарат выбирается вследствие вида кашля, например, мокрого или сухого.
Промывания носа
Помимо лекарственных средств имеется ряд способов, которые помогут избавиться от неприятного симптома в горле.
Чтобы слизь не задерживалась и не вытекала в гортань, необходимо постоянно удалять секрет (делать промывания носовой полости, пазухи), для данной процедуры используют:
- мини-спринцовку, раствор можно приготовить из морской соли, перекиси водорода, физраствора, отваров из различных лечебных трав; процедуру возможно проводить в домашних условиях; больной ложится на бок, впускает жидкость в одну ноздрю, а из второй жидкость выходит вместе с гнойными массами;
- ямик-процедура выполняется в поликлинике под местным наркозом; способ хорош тем, что почти все количество жидкости протекает сквозь промываемую пазуху;
- «кукушка» дает также положительный результат при лечении патологии, проводится при помощи аспиратора-отсоса.
Другие методы устранения кашля
Помочь справиться с гайморитом и его симптомами в домашних условиях сможет народная медицина:
Паровые ингаляции
С отварами лечебных трав (шалфея, зверобоя, ромашки, подорожника). Отличным способом будет добавление в теплую воду ароматических масел (кипариса, кедра, сосны, др.). Травы оказывают разжижение мокроты и являются иммуностимуляторами.
Пункция
Если вышеперечисленные способы терапии не оказали эффективного результата может понадобиться прокол гайморовой пазухи. Хирургическая операция практически не имеет побочных действий и совсем безболезненна. Промывная жидкость почти не проникает в организм, а вытекает наружу вместе со слизью, болезнетворными бактериями.
Физиотерапия
Также возможно применение физиотерапевтических мероприятий, которые на ряду с медикаментозным лечением повысят свою эффективность: УВЧ, электрофорез, лазер.
Следовательно, для лечения кашля необходимо изначально устранить первопричину его возникновения. В большей степени, при вычищении гайморовых пазух имеющие симптомы исчезают сами собой. Но, если после лечения гайморита симптом не прошел, то инфекция смогла попасть в дыхательные пути и нуждается в дополнительном лечении.