Кашель при чистке ушей у ребенка
Зачастую кашель появляется в результате простудных заболеваний, воспалении верхних дыхательных путей или просто является защитной реакцией организма при попадании внутрь какого-либо инородного тела. Однако существуют и другие достаточно серьезные заболевания, которые могут проявляться всего лишь кашлем. Об одном из них даже не каждый врач сразу вспомнит. Порой они могут угрожать не только здоровью, но и жизни. Если вы переболели простудой и видите, что кашель не проходит более двух недель, необходимо обратиться к пульмонологу. Возможно, это уже не симптом простудного заболевания.
Кашель при заболеваниях желудочно-кишечного тракта
Если имеет место так называемый гастроэзофагеальный рефлюкс, то есть, недостаточное смыкание мышечного сфинктера, отделяющего полость желудка от пищевода, происходит заброс кислого содержимого из желудка в пищевод, а дальше — в горло. Кислое содержимое, проникая в горло, вызывает кашлевой рефлекс. Начинается кашель. Нередко у больных можно обнаружить хронический фарингит.
Признаки кашля, возникающего при болезнях желудочно-кишечного тракта: кашель сухой, надсадный. Может быть даже мучительным, но всегда сухой, так как больному просто нечего откашливать.
Если человек ощущает какие-то неполадки в пищеварении, если беспокоит сухой кашель, нужно обратить внимание на дополнительные симптомы, которые могут быть при данном заболевании. Прежде всего, это изжога.
Второй дополнительный симптом — ощущение кислоты во рту. Необязательно для этого есть кислое яблоко. Можно съесть нейтральный продукт, а через какое-то время почувствовать, что во рту кисло.
Третьим дополнительным симптомом является отрыжка. Когда сфинктер работает плохо, он пропускает в пищевод то определенное количество пищи, перевариваемой в желудке, то воздух. В итоге человек страдает отрыжкой.
В этой ситуации часто наблюдается следующее явление. Человек поел, прилег отдохнуть — и появляется кашель. Происходит это как раз в результате недостаточной работы мышечного клапана — сфинктера. Чаще всего это проявляется, когда человек находится в горизонтальном положении. Содержимому из желудка становится еще легче попасть в пищевод.
Если имеют место вышеперечисленные симптомы, плюс беспокоит кашель, нужно сходить к гастроэнтерологу.
Заложенность уха и серная пробка
Серная пробка — это скопление серы в наружном слуховом проходе. Когда серная пробка перекрывает слуховой проход, происходит заложенность уха, человек может начать плохо слышать с одной стороны. У многих людей в наружном слуховом проходе есть рецепторы, в том числе и кашлевые. Некоторые люди, когда чистят ухо, начинают даже кашлять или чихать.
Зачастую человек с серной пробкой в ухе начинает кашлять тогда, когда принимает душ, ест, пьет воду или просто громко разговаривает. Во время принятия душа серная пробка разбухает и начинает касаться стеночек наружного слухового прохода. При принятии пищи сустав нижней челюсти активно движется, что также способствует шевелению серной пробки в слуховом проходе. То же самое происходит и при громком разговоре. Серная пробка смещается, раздражает кашлевые рецепторы, и человек неожиданно для себя начинает кашлять. Кашель всегда сухой.
Первым дополнительном симптомом является отзвук в одном из ушей, как бы вторение себе. И чаще всего это бывает у пациентов, у которых двойная серная пробка, но это может ощущать и человек, у которого серная пробка только с одной стороны.
Следующий симптом — ощущение звона или шума в ушах. Это универсальный симптом, однако он тоже может быть у человека, у которого есть заложенность уха серной пробкой. Особенно после душа. В наружном слуховом проходе скапливается вода, и микрошевеления пробки вызывают ощущение инородного тела.
Еще одним дополнительным симптомом является тошнота. Есть настолько чувствительные люди, что при раздражении определенных рефлекторных зон они начинают испытывать тошноту. При каком-либо из этих признаков, сочетающимся с кашлем, нужно обратиться к отоларингологу. Простой осмотр подтвердит или опровергнет заложенность уха серной пробкой.
Гельминты: паразиты в организме
Третьей неожиданной причиной кашля могут быть паразиты в организме, глисты, в частности аскариды. Кашель может возникать вследствие жизнедеятельности гельминта. Паразит в организм попадает в виде яйца (например, при съедании немытого яблока), проникает через желудок в кишечник, где образуется личинка, которая внедряется в стенку кишки и попадает в кровь. С током крови разносится по организму и фильтруется в легких. В легких она выходит из альвеол, из легочной ткани в просвет дыхательный путей и ползет вверх ночью, например, пока человек не сглотнет назад в желудок.
Таким образом, при попадании в желудок из личинки образуется уже взрослая особь. Когда личинки заносятся в легкие, у большинства людей возникает сильный с приступами кашель. При гельминтах кашель может быть как сухим, так и мокрым. Нет определенной симптоматики. Ведь если организм реагирует гиперреактивно, то выделяется много слизи, для того чтобы убрать инородное тело. Соответственно, кашель будет влажным. Если слизи выделяется мало, кашель будет сухим.
Первым дополнительным симптомом являются ухудшение аппетита. Это классический симптом глистной инвазии. Возможны и резкие перепады аппетита. Он может быть то чрезмерно сильным, то полностью отсутствовать.
Второй дополнительный симптом — высыпания на коже. Гельминты, паразиты в организме — это источники сильных аллергенов. Если организм склонен к аллергической реакции, он будет давать ее в виде сыпи. Сыпь, прежде всего, появляется на сгибах (локтевые ямки, под коленями), животе, спине. Сыпь может быть похожа на крапивницу, но также проявляться и в виде пятен, которые не проходят длительно и чешутся.
Третьим дополнительным симптомом является интенсивное слюноотделение. Это возникает из-за того, что при глистной инвазии нарушается работа вегетативной нервной системы. Слюнные железы получают команду избыточно выделять слюну.
Кстати, появление кашля из-за глистов может наблюдаться как у детей, так и взрослых. Это причина обратиться к врачу. Самолечение будет крайне неуместно. Доктор назначит необходимые анализы. Чтобы не пить популярные препараты от глистов широкого спектра действия, нужно пройти дополнительное обследование и будет назначено целевое лечение.
Кашель может быть симптомом самых разнообразных опасных заболеваний. Но в то же время это наш помощник. Прислушивайтесь к своему организму, чтобы вовремя обратиться к доктору.
Боли в ушах у малышей до 5 лет появляются очень часто. Среди причин: механические повреждения, неправильный уход за слуховым каналом, проникновение инфекций. Самолечением в этих случаях заниматься запрещено. Но если ребенок сильно страдает, а к врачу немедленно попасть проблематично, помогут методы срочной помощи.
Содержание:
Почему возникает боль в ушах
Срочная помощь
Можно ли давать жаропонижающие при отите
Дезинфекция и прогревания
Почему возникает боль в ушах
Отит — воспаление среднего уха, считается детской болезнью, так как чаще всего развивается у маленьких детей из-за незавершенного строения органов. Некоторые переболевают им по несколько раз в году. Сильная пронзительная боль в пораженном ухе с характерными «стреляющими» приступами — основной симптом заболевания.
Отит у детей протекает в острой форме, поэтому не заметить изменений в их самочувствии невозможно. Груднички теряют аппетит, постоянно плачут, теребят больное ухо руками. Боль обычно усиливается при сосании, поэтому дети выплевывают пустышки. Если на постельном белье или снаружи слухового прохода появляются желтоватые серозные потеки, ухо выглядит отечным — подозрение верно. С большой долей вероятности у ребенка отит. Его развитие вызывает обычно респираторная инфекция. Из носовой полости при насморке слизь и продукты воспаления проникают в короткую открытую евстахиеву трубу.
Другие причины сильной боли у малышей:
формирование серных пробок: в результате прочищения слухового прохода толстыми ватными палочками, отсутствия ухода за ушами;
травмирование инородными предметами: мелкими деталями игрушек, пуговицами, заползающими внутрь насекомыми.
При отите боль у детей с 0–3 лет может появляться сразу с обеих сторон. Если начинает страдать одно ухо, через несколько часов патология распространяется и на другое. В ночные часы симптомы многократно усиливаются. Нажатие на внешний хрящик раковины — козелок, также вызывает взрывную боль при отите.
Дети, умеющие говорить, способны самостоятельно дать понять родителям, как сильна и глубока боль, когда она появилась, какими дополнительными симптомами сопровождается. При воспалениях нередко возникают тошнота, оглушенность, головные боли, проблемы с вестибулярным аппаратом.
При краснухе и свинке за раковинами пораженных органов наблюдаются сильные отеки, похожие на шишки.
Если внезапно стало традать ухо с одной стороны на фоне полного здоровья, можно предположить травму. При таком подозрении нужно аккуратно оттянуть мочку и заглянуть внутрь, осветив слуховой проход как можно лучше. Иногда насекомое или предмет удается увидеть.
Изредка в области наружного уха формируются фурункулы, тоже доставляющие немало мучений. Обнаружить воспаленные узлы удается также при внешнем осмотре. Неглубокие локализованные отеки и покраснение слухового прохода при отсутствии других симптомов подтверждают предположение. Процесс в этом случае чаще односторонний.
Срочная помощь
При острой респираторной инфекции снизить болезненность помогают сосудосужающие назальные препараты:
Назол;
Нафтизин;
Галазолин.
Применять их рекомендуется однократно, чтобы не вызвать осложнений. Закапывать или распылять — в обе ноздри, вне зависимости от того, есть ли заложенность. Лекарства уменьшат отек и предотвратят скопление экссудата в области среднего уха.
Для снятия острой боли рекомендуются препараты местного действия:
Отипакс: капли с лидокаином;
Отинум: средство для детей с первых недель жизни.
Перед применением важно проконсультироваться у педиатра. Курс терапии — не более 10 суток подряд. Закапывают болеутоляющее каждые 4–5 часов.
Инфекционное воспаление требует назначения антибиотиков. Капельные:
Софрадекс;
Анауран;
Полидекса;
Отофа;
Гаразон;
Ципролет.
Без назначения эти медикаменты применять нельзя, так как у каждого их них есть много противопоказаний.
Сильный воспалительный процесс — повод для использования системных антибиотиков: инъекций Цефтриаксона, Цифрана. При необходимости назначают средства в таблетках: из группы фторхинолонов или макролидов.
Можно ли давать жаропонижающие при отите
Препараты с парацетамолом: Ибупрофен, Нурофен, Панадол, Ибуклин показаны при резких стреляющих болях, сопровождаемых повышением температуры.
Грудничкам дают препараты в форме сиропов. При этом необходимо изучать инструкцию, проверять сочетаемость НПВС с другими средствами. Перечисленные медикаменты подходят и в том случае, если жара не наблюдается, но ярко выражен болевой синдром. Более 3–4 суток подряд применять лекарства нежелательно.
Дезинфекция и прогревания
Дополнить действие лекарств помогают другие местные средства: борный и камфорный спирт, раствор левомицетина. Их используют для закапывания или аппликаций:
пузырек с лекарством подогревают на водяной бане до +35°С;
смачивают ватный тампон, скрутив его в жгутик;
аккуратно вкладывают вату в пораженное ухо на 15–20 минут.
Спиртовые средства оказывают комплексное действие: успокаивают боль, уничтожают патогенную флору, уменьшают воспаление. С разрешения врача при отите и последствиях травм такие процедуры можно делать ежедневно до выздоровления.
Спиртовые компрессы — эффективное симптоматическое средство. Для него необходима водка, немного ваты и теплый платок:
в тонком широком слое ваты или марли прорезают отверстие под ухо;
слегка смачивают материал в растворе и прикладывают к области вокруг уха;
плотно закрывают область компресса теплой тканью.
Спирт хорошо прогревает окружающие ткани, способствуя снижению болей и выведению экссудата и скоплений серы наружу.
При плотных пробках состояние облегчают также масляные капли или сок репчатого лука. Средства можно приготовить самостоятельно и вводить по 1–2 раза в сутки детям перед сном.
Обычно острая боль при своевременно оказанной помощи уменьшается в течение первых суток. Но назначенное лечение нужно проводить полным курсом, даже если симптомы болезни проходят полностью за 2–3 дня.
Кашель – это симптом широкого спектра заболеваний дыхательных путей. Он представляет собой рефлекторный механизм их очистки. В большинстве случаев кашель возникает непроизвольно, но иногда человек может вызвать его собственными усилиями. Острый длится до трех недель, подострый – до восьми недель, хронический – более восьми недель.
Что такое мокрота?
Мокрота – это субстанция, которая накапливается на стенках органов дыхательной системы в случае их заболевания. Секрет в легких и бронхах вырабатывается всегда и отходит в небольших количествах без раздражения кашлевых рецепторов.
Но в условиях развития патологического процесса его становится слишком много. Мокрота различается по составу и бывает:
- при воспалительном процессе или бронхиальной астме – слизистой;
- при бактериальных заболеваниях – гнойной;
- при отеке легких – серозной;
- при туберкулезе или раке органов дыхания – кровянистой.
В любом случае из дыхательных путей она должна удаляться. Ее скопление чревато обструкцией бронхов. Если их просветы будут перекрыты, возникнет дыхательная недостаточность, представляющая угрозу жизни.
Типы кашля
По количеству выделений различают продуктивный и непродуктивный кашель Первый сопровождается отхождением мокроты и, по сути, выполняет свою главную функцию. Второй является сухим. На начальной стадии заболевания он бывает таковым из-за повышенной вязкости мокроты. Но он может возникнуть и под действием иных раздражителей кашлевых рецепторов (воспалительного процесса или стекающего носового секрета).
Обычно кашель сначала бывает непродуктивным, а по мере разжижения мокроты становится влажным. Это доставляет неудобства, но необходимо для выздоровления. Однако неприятные ощущения и незнание принципа действия кашлевого механизма заставляют людей совершать серьезные ошибки при лечении.
Распространенные заблуждения при лечении кашля
Мы собрали самые частые ошибки, которые допускаются при борьбе с кашлем. Избегая их, вы сможете выздороветь быстрее и предотвратить осложнения.
Заблуждение 1. Подавление кашлевого рефлекса при отхождении мокроты
Эта ошибка вызвана неправильным пониманием природы кашля. Люди считают, что проблема заключается именно в нем, поэтому и стремятся устранить неприятный симптом. Однако кашель – это не болезнь, а механизм очистки дыхательных путей. Он помогает бороться с последствиями заболевания в виде скопления мокроты.
Но иногда и понимание необходимости откашляться не помогает. Больной принимает средства для подавления этого рефлекса, избавления от дискомфорта. При влажном кашле возникает ощущение, будто человек сейчас захлебнется. Это хочется предотвратить.
Но принимать противокашлевые препараты в этом случае недопустимо, иначе мокрота будет накапливаться в легких. Необходимо очищать дыхательные пути. В этом помогут муколитические и отхаркивающие препараты.
Заблуждение 2. Лечение кашля антибиотиками
В представлении многих антибиотики – это чудо-средство, которое спасает от запущенных заболеваний. Если кашель очень сильный или долго не проходит, значит, вылечить его можно только антибиотиками. Но это не ошибка – это выбор, который может привести к серьезным побочным эффектам:
- подавление микрофлоры кишечника;
- авитаминоз;
- дисфункция печени;
- нарушение почечных структур.
Антибиотики назначают для лечения осложнений заболевания, вызвавшего кашель. И только в случае, если они имеют бактериальную природу (например, пневмония). Но сам симптом никогда не вызывается бактериями.
Поэтому принимать антибиотики можно только по показаниям. Без контроля врача к ним лучше не прибегать. Не имея медицинских знаний, не получится правильно выстроить поддерживающую терапию.
Заблуждение 3. Прием муколитических средств при сухом кашле невирусного характера
Многие считают, что сухой кашель – это всегда симптом начала вирусного респираторного заболевания. Но он может вызываться и другими причинами. Бывает, что излишков мокроты в организме нет, и разжижать муколитическими препаратами просто нечего.
Для правильного подбора необходимых медикаментов нужно установить причину кашля:
- если это назальный затек – лечить насморк;
- если это аллергическая реакция – принимать антигистамины;
- если это реакция на сухой воздух – увлажнить его;
- если это кашлевой невроз – пройти курс психотерапии.
В таких случаях прием традиционных противокашлевых препаратов не дает эффекта. Люди начинают подозревать осложнения и принимать сильные лекарства, что вредно для организма. Для предотвращения этого лучше сразу обратиться к врачу, который найдет причину кашля.v
Заблуждение 4. Использование неэффективных народных средств
Здесь мы рассмотрим сразу четыре распространенные ошибки, выясним их природу и определим правильный порядок действий.
| Ошибка | Почему это неправильно | Что нужно делать |
|---|---|---|
| Нахождение в сухом помещении во время ОРЗ. | Это устоявшийся миф, будто влажность в помещении препятствует выздоровлению. На самом деле сухой воздух снижает активность интерферонов, необходимых для борьбы с вирусом. | Намеренно повышать влажность в помещении, где находится больной. В этом поможет бытовая техника или обычная влажная уборка. |
| Отказ от лекарств в пользу растительных аналогов. | Люди боятся лекарств, считая их химией. Но растения могут нанести не меньший вред (например, передозировка активным веществом или аллергическая реакция). | Принимать медикаменты, подобранные врачом с учетом диагноза и сопутствующих заболеваний. |
| Лечение горчичниками и банками. | Польза их клинически не подтверждена. Зато вред в виде ожогов кожи и непомерной нагрузки на сосуды очевиден. | Выбирать методы лечения, эффективность которых доказана. |
| Игнорирование кашля. | Многие считают, что кашель, как и насморк, рано или поздно проходит сам. Но он не всегда бывает вызван легкой простудой, поэтому есть риск пропустить серьезное заболевание. | Лечить кашель, предварительно установив его причину. Важно не допустить переход его в хронический, поскольку это делает дыхательные пути более уязвимыми. |
Правильное лечение кашля
Главная задача при лечении респираторного заболевания – освободить легкие от мокроты. В первые несколько дней она может накапливаться, вызывая сухой кашель. Но в дальнейшем секрет должен разжижаться и выводиться из организма.
Если этого не происходит, необходимо принимать муколитические (разжижающие мокроту) и секретомоторные (стимулирующие ее отхождение) медикаменты. Подбирать их лучше под контролем врача.
По наблюдениям пульмонологов, мокрота лучше всего отходит по утрам, в положении лежа на боку. Не следует принимать отхаркивающие препараты на ночь, в противном случае поспать не удастся.
Если сухой кашель вызван не заболеваниями дыхательных путей, а воспалением горла или аллергией, стратегия лечения будет иной. Здесь допустимо подавлять кашлевой рефлекс. Однако это не отменяет необходимости борьбы с заболеванием, вызвавшим его.
Что делать, если мокрота не отходит?
Это вещество накапливает болезнетворные микроорганизмы. К тому же в большом количестве оно препятствует дыханию. Поэтому нельзя допускать, чтобы мокрота скапливалась в легких. Если лекарства не помогают, можно простимулировать ее отхождение дополнительными средствами:
- обильным теплым питьем;
- ингаляциями;
- травяными сборами;
- употреблением имбиря;
- дыхательной гимнастикой.
Однако сначала следует посоветоваться с лечащим врачом. Он подскажет оптимальный состав сбора или вещество для ингаляции. Важно, чтобы они не снижали эффективность основной терапии и не вызывали индивидуальных реакций.
В случае, если самостоятельное откашливание невозможно, мокроту убирают с помощью аспиратора. К такой мере прибегают при мышечной слабости.
Гаталова Дагмара Сулимовна, терапевт, эндокринолог, врач медицинских кабинетов 36,6
 
ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ, ПЕРЕД ПРИМЕНЕНИЕМ НЕОБХОДИМО ПРОКОНСУЛЬТИРОВАТЬСЯ СО СПЕЦИАЛИСТОМ