Кашель при болезни желудка и пищевода
Защитной реакцией организма при патологиях ЖКТ может быть кашель. Если при простудных заболеваниях при этом наблюдается отделение мокроты из дыхательных путей, то при расстройствах желудочно-кишечного тракта это сухое першение в горле и продолжительное надрывистое буханье. Симптомы и лечение желудочного кашля определяются, исходя из анамнеза заболевания и результатов комплексной дифференциальной диагностики.
Что такое желудочный кашель
Симптом указывает на поражение слизистой пищевода и других органов пищеварения или попадание в них инородного тела, вредного (отравляющего) вещества. При этом раздражаются рецепторы, отвечающие за кашлевый рефлекс. Пока не устранена основная причина, приступы повторяются.
При гастрите соляная кислота, образующаяся в больших количествах, «сжигает» нежную оболочку желудка и пищевода, образуя изъязвленные участки.
При дисбактериозе меняется баланс микрофлоры в пользу патогенных микроорганизмов — это сопровождается комплексом симптомов, включающих мучительный кашель.
Рефлюкс-эзофагит — болезнь, при которой сфинктер в нижней части пищевода не может удержать содержимое желудка, и его выброс начинается через 15–20 минут после приема пищи. Отсюда — отрыжка, изжога, откашливание желудочного секрета.
При глистных инвазиях, кроме поражения слизистой, наблюдается аллергическая реакция на продукты жизнедеятельности паразитов — она проявляется в длительных приступах кашля, сопровождающихся ощущением удушья.
Таким образом организм включает защитный механизм, направленный на устранение симптомов какого-то заболеваний, либо пытается избавиться от инородных веществ, попавших в ЖКТ.
Основные причины и механизм развития
При кашлевых толчках высвобождаются порции кислотного содержимого желудка, выходит часть микроорганизмов из пищеварительного тракта или веществ, вызвавших патологическую реакцию.
Основными причинами срабатывания защитного рефлекса являются:
- гастрит, язвы желудка и 12-перстной кишки;
- рефлюкс-эзофагит;
- кишечные инфекции, вызывающие дисбактериоз;
- длительное применение лекарственных препаратов, нарушающих естественную микрофлору желудочно-кишечного тракта;
- отравление токсичными веществами;
- глистные инвазии;
- использование испорченных продуктов;
- раковые опухоли;
- регулярное употребление спиртных напитков, курение;
- аномалии строения органов пищеварительной системы.
При попадании отравляющих веществ кашель появляется сразу. Он сопровождается тошнотой и сильной рвотой. Пища с истекшим сроком годности обладает неприятным запахом, вызывающим непроизвольные приступы симптомов. Если человек все-таки съел испорченный продукт, то спустя 5–10 минут начинается реакция отторжения. Рвота продолжается даже тогда, когда желудок освобожден от содержимого.
При алкогольном отравлении степень выраженности кашлевого рефлекса напрямую зависит от количества спиртного, попавшего в кровь. При сильном опьянении реакции «тормозятся» и проявляются в полную силу, когда наступает момент похмелья.
Курение вызывает скопление смолистых веществ в пищеварительном тракте, и при кашле организм частично от них очищается. При болезнях желудка (рефлюксе, язве, гастрите) приступы начинаются примерно через час после приема пищи — они сопровождаются болезненными спазмами и изжогой, усиливаются в положении лежа на спине.
Во всех случаях срабатывает цепочка: раздражение рецепторов — передача сигнала в кору головного мозга — приведение в действие кашлевого центра.
Стремительно прогрессирующие болезни желудка при игнорировании лечения могут привести к серьезным осложнениям и летальному исходу.
Гастрит с повышенной кислотностью
При избыточном употреблении мясных, острых и соленых продуктов, алкоголя, курении железы желудка вырабатывают большое количество кислоты. В норме она способствует полному расщеплению и усвоению еды. Если ее много, слизистая воспаляется, и начинаются дистрофические изменения. Когда часть кислоты забрасывается в пищевод, это вызывает изжогу. При хронической болезни клетки желудочного эпителия погибают и заменяются соединительной (фиброзной) тканью.
Кашель при гастрите обычно следует за отрыжкой и непроизвольным срыгиванием. Этим признакам предшествуют тяжесть в области эпигастрия, давление и чувство наполненности, жжение, тошнота, боль. Нередко после кашля следует рвота. Желудок с течением времени перестает нормально выполнять свои функции, что грозит серьезными нарушениями пищеварения.
ГЭРБ
Ожирение, беременность, неправильное питание, вредные привычки негативно влияют на деятельность ЖКТ. При рефлюкс-эзофагите нижний сфинктер пищевода не справляется со своей задачей и пропускает часть содержимого желудка в верхние отделы пищеварительного тракта. Это вызывает раздражение слизистой — больной испытывает приступы изжоги практически после каждого приема пищи.
Кашель от желудка в этом случае — защитный механизм, избавляющий от части раздражающего стенки содержимого через срыгивание. Рефлюкс не только сопровождается забросом кислоты в пищевод, может заглатываться воздух, который затем выходит после приема еды через отрыжку.
Дисбактериоз
Гастроэнтерологический кашель — типичный симптом при нарушении микрофлоры желудочно-кишечного тракта. В норме в пищеварительных органах сохраняется оптимальный баланс полезных и вредных микробов. В результате неправильного питания, ослабления иммунной системы, перенесенных простудных и инфекционных заболеваний это соотношение нарушается в пользу вредоносных бактерий. Они начинают активно размножаться, подавляя полезную микрофлору.
Патологию сопровождают:
- вздутие живота (метеоризм);
- сыпь и изменение цвета кожи;
- тошнота, отрыжка, рвота;
- чувство тяжести, давления и урчание в желудке;
- повышение температуры;
- диарея.
У больного плохой аппетит, но если ему удается съесть немного пищи, за этим следует кашель и рвота.
Язвенная болезнь
При неоднократных обострениях гастрита и рефлюкса воспаление слизистых усиливается. Желудочный кашель в этом случае — это попытка избавиться от кислоты, «разъедающей» оболочку органа. При неоднократных обострениях заболевания образуются очаги повреждений.
При отсутствии лечения они превращаются в истинные язвы. Кашлевый рефлекс — неизбежное следствие такого явления, при этом в отделяемом может присутствовать кровь. Опасное состояние — глубокое поражение стенок органа (прободение), заканчивается брюшным перитонитом, сепсисом.
Глистные инвазии
Яйца паразитов попадают в кишечник через ротовую полость. Они проходят ЖКТ до нижних отделов, где затем развиваются личинки. Некоторые виды паразитов начинают миграцию по органам. Они прокладывают пути в легочные ткани, мышцы, сердце, желудок, печень, оставляя кровоточащие язвочки в местах прикрепления к слизистым.
Проникая в трахею, глисты вновь проглатываются, попадают в пищевод, достигают кишечника и там превращаются в половозрелых особей. При нахождении паразитов в легких формируется инфильтрация тканей, это сопровождается мучительным кашлем. Последний также может возникать, как аллергические проявления на продукты жизнедеятельности паразитов.
Клиническая картина
Проявление симптомов эпизодическое, признаки усиливаются в вечернее и ночное время, в положении лежа.
Типичные жалобы:
- сухой, продолжительный, надсадный кашель без мокроты, при котором может срыгиваться содержимое желудка;
- желудочно-кишечные расстройства, выражающиеся через отрыжку с неприятным запахом, чувство тяжести и давления в подложечной области, газообразование, колики в желудке и кишечнике, изжогу;
- хроническая усталость, мышечная слабость;
- апатия, нарушения памяти;
- ощущение удушья, возникающее на фоне снижения защитных сил организма, респираторного синдрома и аллергии;
- приступы кашля сразу после приема еды — они провоцируют выброс содержимого в пищевод, рвоту;
- мучительное сухое «лаяние» через час после приема еды, сильная боль за грудиной, если у человека обнаружен гастрит, рефлюкс или язва.
Желудочный кашель — это не самостоятельная патология, а симптом, сопровождающий заболевания органов пищеварения и состояния, при которых организм пытается избавиться от инородного тела или ядовитых веществ.
Диагностика
Для определения характера кашля требуется дифференциальная диагностика. В комплекс мероприятий входят:
- фиброгастроскопия — исследование слизистых с помощью гибкого шнуровидного прибора, который вводится в пищевод, желудок, кишечник;
- общие анализы крови и мочи — по результатам оценивают количество антител, присутствие посторонних соединений;
- рентген органов брюшной полости и легких — по снимкам определяется состояние органов;
- копрограмма — изучение кала на наличие паразитов;
- УЗИ — с помощью ультразвука проводится обследование внутренних органов;
- внутрипищевое pH-мониторирование в течение суток — исследование жидкой среды в пищеварительной системе.
Кашель, который спровоцировали заболевания желудка, требует длительного систематического лечения, схему которого может определить только врач. Самостоятельные попытки избавиться от неприятного симптома — это потеря времени, которая может стоить не только здоровья, но и жизни.
Как лечить желудочный кашель
Для того чтобы улучшить самочувствие больного, требуется всесторонний подход. Терапевтические мероприятия должны быть направлены на устранение основной причины заболевания, укрепление иммунной системы, соблюдение режима сна и отдыха, коррекцию меню, ежедневные физические нагрузки. Только так можно избавиться от неприятной симптоматики навсегда.
Диета и образ жизни
Для лечения желудочного кашля необходимо пересмотреть питание. Желательно придерживаться рекомендаций:
- Пища употребляется в одно и то же время небольшими дробными порциями 5–6 раз в день.
- Предпочтение следует отдавать продуктам с низкой кислотностью — кашам, овощам, фруктам.
- Исключается еда, усиливающая в желудке секрецию желудочного сока — соленая, острая, копченая, с приправами.
- Нужно избегать консервов, зимних заготовок с уксусом и лимонной кислотой.
- Ужин должен быть «легким».
Продукты обрабатываются на пару, тушатся, отвариваются, запекаются, но не жарятся. Хрустящая золотистая корочка — это вкусно, но очень вредно. В ней содержится огромное количество канцерогенов и жира.
Лечение медикаментами
В зависимости от поставленного диагноза врач назначает комплекс препаратов. Лечить кашель при гастрите желудка и других заболеваниях пищеварительной системы можно средствами:
- прокинетики — Мотилак, Мотилиум;
- антисекреторные лекарства — Ранитидин, Омез, Омепразол;
- антациды — Маалокс, Алмагель;
- пенообразующая суспензия — Гевискон.
При симптоматическом лечении назначаются антимикробные и противокашлевые медикаменты. Для восстановления баланса полезной микрофлоры используются пробиотики.
Оперативное вмешательство
Помощь хирургов требуется, когда консервативная терапия не может изменить ситуацию. При кровоточащих и сквозных язвах желудка и 12-перстной кишки эти участки иссекаются и ушиваются. Недостаточное выполнение функции пищеводным сфинктером может являться показанием к фундопликации, при которой восстанавливается замыкательная способность клапана. При раковых опухолях помимо их удаления может потребоваться иссечение соседних тканей, куда могут распространиться метастазы.
Народные методы
Нетрадиционные способы лечения, используемые в домашних условиях, должны быть согласованы с врачом. Из множества рецептов нужно подобрать те, которые устраняют основные симптомы заболевания. Вместе с ними исчезнет и кашель.
Простое и эффективное лечение народными средствами:
- съедать 1 раз в день по столовой ложке грецких измельченных орехов;
- принимать утром по 0,5 стакана сока картофеля за полчаса до приема пищи;
- выпивать по половине стакана 3 раз в день чая, в который добавлено по листику мяты и смородины.
Желательно периодически пить слизистые отвары, которые получаются при приготовлении льняного семени и овсянки, и овощные.
Профилактика
Чтобы избежать желудочного кашля, необходимо следить за питанием, проходить плановые медицинские обследования. Проявление неприятного симптома легче не допустить, чем бороться с ним месяцами.
Для поддержания крепкого иммунитета нужно ежедневно бывать на свежем воздухе. Важно скорректировать все нарушения сна, выполнять только посильные физические упражнения, употреблять продукты, богатые витаминами А, Е, С. Это поможет восстановить обмен веществ и мышечный тонус.
Заключение
Желудочный кашель не является самостоятельным заболеванием, он сопровождает другие патологии ЖКТ как их симптом. Самостоятельно установить причины состояния и тем более определить лечение невозможно. При появлении жалоб необходимо обратиться к специалисту для дообследования и выяснения механизма развития патологии.
Желудочный кашель – следствие болезней пищеварительных органов. Провоцируется воспалением слизистых оболочек, гипотонусом (мышечной слабостью) привратника желудка, дисбактериозом, глистными инвазиями и т.д. Лечение и симптомы желудочного кашля отличаются от проявлений и принципов терапии респираторных заболеваний. Его появление в большей степени связано с проникновением соляной кислоты из желудка в нижние отделы дыхательных путей.
Причины и особенности патологии
Чтобы выяснить, может ли быть кашель при патологиях желудка, следует рассмотреть механизм его появления. Кашлевые приступы, сопровождающиеся неприятным привкусом во рту, нельзя считать самостоятельным заболеванием. Рефлекторное сокращение бронхов, трахеи и других отделов дыхательных путей возникает в ответ на раздражение слизистых оболочек.
Кашель при заболеваниях желудка появляется в результате воздействия желудочного сока на кашлевые рецепторы в дыхательных путях. В его состав входит соляная кислота, которая провоцирует ожог слизистой органов дыхания. Из-за этого повышается чувствительность сенсорных рецепторов, при раздражении которых активизируется кашлевой центр.
Желудочный кашель возникает на фоне целого ряда болезней, из-за которых содержимое желудка поступает через пищевод в горло:
- Гастрит – воспаление слизистой желудка. Чаще всего бывает из-за размножения инфекции, злоупотребления лекарствами, нерационального питания и т.д.
- Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ) – патология, сопровождающаяся забросом в пищевод и респираторный тракт желудочного содержимого. Возникает из-за снижения тонуса нижнего сфинктера пищевода. Из-за этого отекает слизистая ЛОР-органов и появляются кашлевые приступы.
- Эзофагит – воспаление слизистой пищевода, возникающее при химическом ожоге, инфекционном поражении слизистой, лучевой терапии. После приема пищи часто наблюдается регургитация (обратное движение) содержимого желудка в направлении рта. При эзофагите больные жалуются на изжогу, отрыжку, кашель, неприятный привкус во рту.
- Опухоли. Доброкачественные и злокачественные опухоли в слизистой желудка препятствуют нормальному продвижению его содержимого в 12-перстную кишку. При закупорке нижнего сфинктера новообразованиями пищевой ком проникает в органы дыхания, провоцируя кашлевую реакцию.
- Изжога – дискомфортные жгущие ощущения в области груды, вызванные повышением кислотности желудочного секрета. Возникая на фоне эзофагита, язвы желудка или гастроэзофагеальной болезни, кашель носит спастический характер. От изжоги и проникновения желудочного сока в дыхательные пути появляется кислый привкус во рту.
Иногда кашель провоцируется пищевыми отравлениями, глистными инвазиями, алкоголизмом, несоблюдением диеты и т.д. Все эти факторы негативно влияют на работу органов ЖКТ, из-за чего впоследствии возникают кашлевые приступы.
Характерные симптомы желудочного кашля
Если кашель вызван нарушением моторики пищевода, он не сопровождается типичными симптомами простуды – насморком, головной болью, хрипами в легких и т.д. Проявления болезни обостряются, когда поешь, наклонишься или приляжешь, а также после физических нагрузок.
Кашель от желудка у взрослых сопровождается:
- изжогой;
- кислой отрыжкой;
- осиплостью голоса;
- белым налетом на языке;
- неприятным привкусом во рту;
- сильным першением в горле;
- жжение в нижней части груди.
При ГЭРБ и опухолевых заболеваниях желудка выраженность кашлевых приступов и сопутствующих симптомов не изменяется при приеме лекарств или еды. Пациентов беспокоят спазмы в животе, диспепсические расстройства, рвотные позывы. Кашель у ребенка чаще носит спастический характер и не сопровождается отделением мокроты. При повышении внутрижелудочного давления появляется отрыжка, бурление в кишечнике, острые боли.
В случае интоксикации организма на фоне пищевого отравления или паразитарных инфекций появляются жалобы на приступообразный непродуктивный кашель, быструю утомляемость, сухость в горле, прерывистое дыхание. Патологии желудка и кишечника требуют адекватного лечения. Несвоевременное оказание помощи чревато осложнениями – язвой пищевода или его сужением (стриктурами).
Диагностика
Кашель, вызванный патологиями желудка, диагностируется гастроэнтерологом. Для выявления причин его возникновения и нарушений в работе органов ЖКТ прибегают к таким видам обследования:
- эндоскопия пищевода – выявляет эрозии, язвы, грыжи и сужения в пищеварительном канале;
- манометрическое исследование – определяет изменения в тонусе нижнего сфинктера желудка;
- импедансометрия – выявляет рефлюксы различной природы, нарушения в перистальтике пищевода;
- УЗИ брюшной полости – определяет структурные изменения в органах ЖКТ.
Чтобы выявить кашель при гастрите желудка, ГРЭБ и паразитических заболеваниях, делают развернутый анализ крови. Проба Бернштейна и копрограмма (анализ кала) позволяют отличить рефлюксную болезнь от хронического гастрита и язвенного поражения.
При больном горле или глотке необходима консультация ЛОР-врача. Ожоги слизистых, вызванные желудочным соком, нередко осложняются ларингитом или фарингитом. При обнаружении заболеваний пациентам назначают антациды – препараты, устраняющие излишнюю кислотность желудка.
Как лечить желудочный кашель
Если кашель возникает из-за проблем с пищеварительными органами, проводят комплексную терапию. Чтобы вылечить болезнь и устранить сопутствующие проявления, больному назначают:
- прием медикаментов;
- лечебную диету;
- физиотерапию;
- хирургическое вмешательство.
К операциям прибегают при запущенных болезнях желудка и осложнениях, требующих хирургического вмешательства.
При своевременном обращении к врачу достаточно консервативного лечения, которое направлено на устранение воспаления и нормализацию двигательной функции пищевода.
Диета и образ жизни
Кашель является только симптомом патологий ЖКТ. Чтобы его устранить, необходимо восстановить функции органов пищеварения. Для этого ограничивают прием продуктов, оказывающих раздражающее действие на респираторный тракт, желудок и пищевод. Чтобы улучшить состояние органов ЖКТ, необходимо:
- отказаться от употребления блюд, которые стимулируют выделение желудочного сока (кофе, уха, пряности, мясные бульоны);
- ограничить потребление овощей, увеличивающих кислотность желудочного сока (щавель, капуста, брюква, шпинат);
- отказаться от жареного мяса в пользу паровых котлет, отварной говядины;
- употреблять жидкую пищу – крем-супы, каши, пюре.
Лечение желудочного кашля не будет эффективным, если не изменить образ жизни. Чтобы добиться положительных результатов, следует отказаться от фаст-фуда, консервации, табакокурения, употребления алкоголя. Умеренные физические нагрузки благотворно влияют на моторику кишечника. Поэтому во время лечения рекомендуется заниматься гимнастикой, плаваньем, фитнесом.
Лечение аптечными средствами
Кашель при изжоге, рефлюксной болезни и гастрите лечат препаратами, которые понижают кислотность сока в желудке и тонизируют гладкомышечную мускулатуру кишечника. Для устранения неприятного симптома назначаются такие препараты:
- Прокинетики (Реглан, Мосид, Церукал) – стимулируют моторику кишечника и повышают тонус нижнего сфинктера желудка. Это препятствует регургитации желудочного сока в ЛОР-органы и появлению кашля.
- Антисекреторные (Фамотидин, Тагамет, Ранитидин) – прекращают излишнюю выработку кислоты в желудке, заживляют слизистую оболочку. Лекарства борются с проявлениями ГРЭБ и препятствуют проникновению пищевого кома в органы дыхания. Благодаря этому устраняются кашлевые приступы и неприятный привкус во рту.
- Сорбенты (Энтеросгель, Атоксил, Полисорб) – очищают организм от токсических веществ, что способствует восстановлению функций желудка. Препятствуют интоксикации и появлению рвотных позывов. Это снижает риск раздражения слизистых ЛОР-органов желудочным соком.
Патологии желудка, вызванные бактерией Хеликобактер пилори, лечат антибиотиками – Кларитромицином, Амоксициллином, Тетрациклином и т.д. Для купирования кашля при ГЭРБ у детей используются противокашлевые препараты – Терпинкод, Либексин, Коделак. Чтобы предотвратить обезвоживание организма и нарушение водно-электролитного баланса, ребенку дают Humana Электролит, Смекту, Регидрон.
Оперативное вмешательство
Иногда избавиться от желудочного кашля можно только хирургическим путем. Решение о проведении операции принимается врачами разных специализаций – пульмонологами, гастроэнтерологами, хирургами, гепатологами и т.д. При тяжелом течении рефлюкс-эзофагита проводят фундопликацию. Она выполняется лапароскопическим методом, то есть через небольшие отверстия в брюшной полости.
Операция предполагает оборачивание дна желудка вокруг пищевода. За счет этого формируется манжета, которая препятствует проникновению желудочного содержимого в ЛОР-органы. После оперативного вмешательства кашель при болях в желудке полностью исчезает. Благодаря восстановлению слизистой глотки устраняются сопутствующие респираторные осложнения – фарингит, ларингит.
Народные методы
Прежде чем лечить кашель при желудочно-кишечных болезнях народными средствами, необходимо получить разрешение врача. Некоторые продукты питания и травы повышают кислотность желудка, что чревато усугублением состояния.
Для устранения желудочного кашля применяются:
- Мед с оливковым маслом. В равных пропорциях смешивают цветочный мед с оливковым маслом. Для устранения изжоги и проявлений ГРЭБ принимают по 1 ч. л. средства перед едой трижды в день.
- Картофельный сок. Свежую картошку измельчают, выдавливают из нее сок с помощью марли. При сильном кашле и неприятном привкусе во рту принимают по 150 мл натощак 1 раз в день.
- Льняные семена. 1 ст. л. семян заливают 350 мл воды и проваривают 10 минут. За 20 минут до еды выпивают по 100 мл отвара 3 раза в день.
- Молоко и мумие. В 1 стакан теплого молока добавляют 1/4 ч. л. порошка мумие. При спастическом кашле принимают дважды в сутки – утром и вечером.
Для уменьшения раздражения слизистой желудка рекомендуется выпивать по 300 мл в день отвара из сбора трав – шалфея, ромашки, солодки, подорожника. Они оказывают противовоспалительное и обволакивающее действие, ликвидируя воспаление. При систематическом приеме отвара устраняется кашель, изжога, кислая отрыжка.
Чем опасна патология
Изжога и кашель – симптомы, свидетельствующие о нарушении моторики кишечника. В случае их появления следует обращаться к врачу. Запоздалое лечение патологий ЖКТ чревато серьезными осложнениями:
- диафрагмальные грыжи;
- язва желудка;
- легочный фиброз;
- рак гортани;
- сужение пищевода.
Кашель при раке желудка требует незамедлительного лечения с применением химиопрепаратов и лучевой терапии. Злокачественные опухоли быстро разрастаются, поражая соседние органы – пищевод, печень, поджелудочную железу, легкие.
Желудочно-кишечные заболевания представляют угрозу не только для здоровья, но и для жизни. Поэтому игнорировать их проявления – изжогу, отрыжку, боль в животе, кашель – нельзя.