Кашель при аскаридах у детей

Кашель при аскаридах у детей thumbnail

Аскаридоз у детей – паразитарное заболевание, развивающееся при заражении ребенка круглыми гельминтами – аскаридами. Аскаридоз у детей может проявляться недомоганием, лихорадкой, местными аллергическими реакциями, кашлем, абдоминальным и астеновегетативным синдромами, нарушением пищеварения, снижением массы тела. Диагностика аскаридоза у детей включает анализ клинико-эпидемиологических данных, результатов общего анализа крови, серологических исследований, анализа кала на яйца гельминтов. При аскаридозе у детей назначают антигельминтные препараты.

Общие сведения

Аскаридоз – одна из наиболее распространенных глистных инфекций (гельминтозов), вызываемая паразитическими круглыми червями Ascaris lumbricoides. Основной контингент больных составляют дети младшего возраста. Возбудитель аскаридоза у ребенка – аскарида человеческая имеет веретенообразную форму, бело-розовый цвет и достаточно крупные размеры (самки – до 40 см, самцы – до 25 см). Аскариды способны паразитировать в различных органах ребенка, но основная их среда обитания – тонкий отдел кишечника. Аскаридоз у детей относится к антропонозным геогельминтозам: единственным биологическим хозяином гельминта является человек, а созревание яиц происходит в почве.

Аскаридоз у детей

Аскаридоз у детей

Причины и патогенез аскаридоза у детей

Источником заражения почвы яйцами гельминтов является больной аскаридозом человек. Сами аскариды во внешней среде не жизнеспособны, а их яйца могут сохраняться в почве многие годы. Заражение аскаридозом у детей осуществляется фекально-оральным путем при проглатывании яиц аскарид с созревшими до инвазионной стадии личинками.

Наибольший риск заражения аскаридозом у детей имеется летом и осенью из-за недостаточного соблюдения правил личной гигиены после контакта с землей и травой (во время прогулки на детской площадке, в песочнице); при употреблении немытых овощей, фруктов, зелени, некипяченой воды.

Жизненный цикл аскариды включает несколько фаз развития. Из попавших в кишечник зрелых яиц аскарид высвобождаются личинки, которые проникают через слизистую оболочку в воротную вену и, циркулируя по кровяному руслу, распространяются в печень, желчный пузырь, правый желудочек сердца, легкие и бронхи. При откашливании с бронхиальным секретом личинки попадают в ротовую полость и при заглатывании со слюной – повторно в тонкий кишечник, где достигают половозрелого состояния.

Период от момента заражения до развития взрослой особи аскариды занимает 2,5-3 месяца, что соответствует ранней миграционной стадии заболевания. Во время поздней кишечной стадии аскаридоза у детей в организме паразитируют взрослые глисты. В сутки самка аскариды откладывает до четверти миллиона незрелых яиц, выделяющихся с фекалиями больного наружу. Продолжительность жизни взрослых особей аскарид – не более 12 месяцев, после чего они погибают. Новое поколение личинок в том же организме появиться не может, и даже в отсутствие лечения аскаридоз у детей полностью прекращается примерно через год, если за это время не произошло повторного заражения (в т. ч. аутореинвазии).

Симптомы аскаридоза у детей

Аскаридоз у детей при небольшом количестве паразитов может протекать в стертой форме. Иногда выраженные проявления интоксикации и аллергии могут отмечаться у ребенка уже в первые недели после заражения аскаридозом (в раннюю миграционную стадию).

Возникают общее недомогание, лихорадка до 38°C, боль за грудиной, аллергическая сыпь и зуд кожи, кашель сухой или со слизистой мокротой, иногда – плеврит. При аскаридозе у детей отмечается увеличение печени, селезенки, лимфоузлов.

В кишечной стадии аскаридоза у детей преобладают симптомы расстройства пищеварения, связанные со снижением кислотности желудочного сока и активности ферментов, ухудшением процессов переваривания пищи и всасывания питательных веществ. При аскаридозе детей начинают беспокоить периодические боли в животе (абдоминальный синдром), отсутствие аппетита, иногда – отвращения к пище, повышенное слюнотечение, тошнота, непереносимость некоторых продуктов, метеоризм и неустойчивый стул, снижение массы тела, частые простудные заболевания.

Для аскаридоза характерны нарушения со стороны нервной системы (астеновегетативный синдром): у детей отмечается быстрая утомляемость, снижение памяти, рассеянность, раздражительность, беспокойный сон, появление вестибулярных нарушений, гиперкинезов  и эпилептиформных судорог.

Осложнения аскаридоза у детей

Аскаридоз у детей опасен своими осложнениями. Личинки аскарид вызывают механические повреждения стенок различных органов и кровеносных сосудов, сопровождающиеся ограниченными или значительными кровоизлияниями, воспалительными инфильтратами, микронекрозами и изъязвлениями (иногда – перфорацией) тканей печени, тонкого кишечника, легких.

Продукты жизнедеятельности, выделяемые личинкам и взрослыми аскаридами, оказывают сильное токсическое и аллергическое действие на организм. Аскаридоз у детей приводит к сенсибилизации всего организма и развитию ярко выраженных общих и местных аллергических реакций в виде астматического удушья и крапивницы.

Аскаридоз у детей способствует развитию дисбактериоза; угнетая иммунную систему, повышает восприимчивость к различным инфекциям. В педиатрии аскаридоз у детей является противопоказанием к проведению профилактической вакцинации ввиду ее низкой эффективности.

При массивной инвазии аскаридоз у детей может осложниться механической или спастической обтурацией просвета кишечника, червеобразного отростка и желчных протоков, что приводит к кишечной непроходимости, приступам острого аппендицита, холангита, холецистита, панкреатита, развитию механической желтухи. В эндемичных очагах аскаридоза у ослабленных детей раннего возраста могут развиваться тяжелые пневмонии с летальным исходом.

Диагностика аскаридоза у детей

Диагностика ранней стадии аскаридоза у детей основывается на клинико-эпидемиологических данных и наличии дополнительных признаков: лейкоцитоза и эозинофилии – в общем анализе крови, личинок в микроскопическом мазке мокроты, эозинофильных инфильтратов при рентгенографии легких. Предложенные серологические методы диагностики аскаридоза у детей (реакция преципитации на живых личинках аскарид, реакция непрямой гемагглютинации с аскаридозным антигеном и др.) не получили широкого распространения.

Читайте также:  Кашель с обильным выделением мокроты

Более точная диагностика аскаридоза у детей возможна через 3 месяца после заражения, во время хронической кишечной стадии заболевания, когда глисты становятся половозрелыми. Для этого проводится лабораторное исследование кала на яйца гельминтов.

В некоторых случаях взрослые аскариды могут быть обнаружены при проведении рентгенографии кишечника и грудной клетки, а также эндоскопических исследований или хирургических вмешательств в детской гастроэнтерологии.

Лечение аскаридоза у детей

Детям с установленным диагнозом аскаридоза назначается противогельминтная медикаментозная терапия; вид препаратов и продолжительность курса лечения подбираются врачом-педиатром в зависимости от тяжести заболевания.

В раннюю миграционную стадию аскаридоза у детей назначают десенсибилизирующие и анитигельминтные средства – тиабендазол или мебендазол, обладающие широким спектром противонематодной активности. Легочные проявления купируют приемом бронхолитических и кортикостероидных препаратов.

Для лечения кишечной стадии аскаридоза у детей применяют по выбору: левамизол – однократно; пирантел – однократно; пиперазин, мебендазол – детям старше 2-х лет, особенно при полиинвазии.

Эффективность лечения аскаридоза у детей данными препаратами – составляет 80-100%. Через месяц после лечение проводится контрольное обследование ребенка.

Прогноз и профилактика аскаридоза у детей

В неосложненных случаях аскаридоза антигельминтное лечение приводит обычно к полному выздоровлению детей без каких-либо последствий; в осложненных случаях прогноз зависит от тяжести развившегося осложнения.

Первичная профилактика аскаридоза у детей заключается в соблюдении мер личной гигиены, вторичная – в проведении санитарно-гигиенических мероприятий (охрана почвы и водоемов от фекального загрязнения, активное выявление и лечение больных аскаридозом, информирование населения).

Источник

213 просмотров

1 ноября 2019

Добрый день.

У ребенка был кашель лечили от бронхита.
Потом врач сказала что нужно сдать на
аскаридоз.
Пришел анализ положительно коэффициент 1,42.
У нас в городе один инфекционист попасть к нему сложно. только через неделю.
Кашель у ребенка продолжается с мокротой.
подскажите опасно ли ждать до приема врача или нужно срочно действовать?
1.5-2 месяца назад перед садиком давали пирантел поскольку была эозинофилия и зубками скрипел ребенок. эффекта видимо ни какого.
Или вообще не стоит паниковать и дождаться приема?

Хронические болезни: Анкилозирующий спондилоартрит

На сервисе СпросиВрача доступна консультация инфекциониста онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр

Здравствуйте прикрепите пожалуйста фото анализа

Андрей, 1 ноября 2019

Клиент

Елена, здравствуйте.
Прикрепил.

Андрей, 1 ноября 2019

Клиент

Елена, Еще прикрепил анализы августа

Педиатр

Здравствуйте! Анализ мокроты, оак есть? Кал на гельминты пцр методом или обогащения з хкратно?

Андрей, 1 ноября 2019

Клиент

Маргуба, Здравствуйте. Нет ни чего

Педиатр

Надо сделать. Тот анализ практически ни о чем. Да, был контакт с гельминтом, память о котором иммунитет сохранил в виде этих антител

Андрей, 1 ноября 2019

Клиент

Маргуба, есть анализ с августа. тогда и пили пирантел.

Педиатр

Лечили чем?
В оак признаки вирусной инфекции
Сдайте кровь на вэб цмв впг токсоплазму методом ифа igg m

Андрей, 1 ноября 2019

Клиент

Елена, этот общий анализ крови мы сдавали для детсадовской комиссии, состояние ребёнка на тот момент было хорошее, признаков вирусной инфекции не было. Т.к эозинофилы были 18% и 16% нам назначили пирантел, его пропили 2 раза с интервалом 30 дней. После этого эозинофилы стали 4%.
В сентябре лежали в больнице с фаринготонзилитом, лечились цефтриаксоном.
После выписки через 1-2 недели (октябрь) заболели бронхитом, лечились флемоксином, арбидолом, тонзилгоном, беродуалом и пульмикортом. Но кашель и бронхообструкция не проходили, поэтому позавчера сдали анализы на антитела к аскаридам. Так же сдали кровь на вэб, цмв и микоплазму, но они еще не готовы.

Андрей, 1 ноября 2019

Клиент

Елена, спасибо вам огромное. пришлем результаты.

Педиатр

Что давали о. Бронхита? Температура какая?

Андрей, 1 ноября 2019

Клиент

Маргуба, давали флемоксин, арбидол, тонзилгон, амбробене, дышали беродуалом и пульмикортом. температура в первые дни была 38,5 – 39.

Инфекционист

Здравствуйте. При однократном анализе кала ребенка не нашли ни яиц глистов, ни самих глистов. Кровь показывает контакт с глистами, возможно вы уже вылечили пирантелом. По анализу крови не назначается лечение. Следует сдать кал 3-х кратно методом обогащения и лишь после этого при положительных результатах кала и назначается лечение.

Педиатр

Я не вижу связи между глистами и кашлем с мокротой . Надо делать вышеперечисленные анализы, увлажнять воздух в квартире,подбирать антибиотик по чувствительности

Фтизиатр

Здравствуйте, Андрей. У вашего малыша затянувшееся ОРВИ. Необходим анализ мокроты на флору и чувствительность к антибиотикам. Теплое питье. Во время приема антибиотиков и 1-2 недели после – любые детские пробиотики, чтобы восстановить флору кишечника. Препараты от кашля, разжижающие мокроту, способствующие её выведению, грудные сборы, если нет аллергии. По поводу аскарид – ребенок здоров, у него сохранились антитела, как память о перенесенном заболевании.

Читайте также:  Кашель с мокротой лечение народными средствами у детей

Педиатр

Отлично, потом вирусы присылайте мне на почту или вот сап
Тогда немозол 7 дней вам нужно

Педиатр

Эозинофилы безусловно в первую очередь связанное с паразитарной инвазией но иногда при вирусных инфекциях они в крови встречаются в большом количестве совместно с лимфоцитами моноциты и базофилы маме Это говорит о том что они вышли из шокового аргоната селезёнки и также говорят о том что у ребенка вирусная инфекция

Андрей, 1 ноября 2019

Клиент

Елена, ясно. Подумали на паразитов еще потому что сын скрипел зубами и присутствует дефицит веса, 10,8 кг

Педиатр

Конечно, одно другому не мешает)

Инфекционист, Гепатолог

Здравствуйте! Анализы крови на антитела к аскаридам недостоверны, сдайте кал на паразитов 3 раза в лаборатории СЭС

Андрей, 1 ноября 2019

Клиент

Павел, спасибо, будем сдавать!

Педиатр, Терапевт, Массажист

Сдайте кал на острицы и аскариды и гименолепидоз методом ПЦР. Анализы крови недостоверны.

Гинеколог, Инфекционист, Педиатр

Здравствуйте. Нужно сдать кал на гельминтов методом 3х кратного обогащения, кровь не информативна

Инфекционист, Гепатолог

Инфекционист

Здравствуйте! Вам необходимо сдать кал три дня подряд методом обогащения на яйца глистов.Антитела в крови свидетельствуют о перенесенном контакте, а не об острой стадии болезни. Бронхит лечите с применением антибиотиков, ингаляций с беродуалом и пульмикортом через небулайзер.Вопрос о назначении лечения возможного аскаридоза рассмотреть после получения результатов анализов

Андрей, 1 ноября 2019

Клиент

Нина, Спасибо за ответ.
Мы лечили беродуалом с пульмикортом 10 дней.
Потом пришли к педиатру она сказала есть обструкция. кашель с мокротой и все. направила на анализ на аскаридную инвазию из-за кашля.
Сегодня пришли сказала нет уже обструкции.
В общем я понял надо сдать анализ три раза потом уже говорить о паразитах.

Инфекционист

Да ! О паразитах надо говорить, когда есть паразит!

Андрей, 1 ноября 2019

Клиент

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовал 1 человек,

средняя оценка 5

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ – получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально – задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Источник

Когда фиксируется кашель от глистов, симптомы указывают на возникающие проблемы в органах дыхания. Только на первый взгляд кажется, что гельминтозы и кашлевой рефлекс – совершенно несовместимые понятия.

На самом деле существует ряд гельминтов, которые способны спровоцировать кашель, и этому есть вполне объективное объяснение. Кашель, вызванный глистами, чаще обнаруживается у детей, но и взрослых такая проблема не обходит стороной.

Связь кашля и глистов

Что может связывать такие несовместимые понятия, как гельминтоз и нарушение дыхательных функций? Специалисты определили: когда появляется кашель от глистов, симптомы обусловлены развитием 2 процессов:

  • накопление гельминтов в легочных тканях;
  • проникновение личинок в верхние дыхательные пути.

Эти явления сопровождаются появлением препятствий для дыхания, что и провоцирует кашлевой рефлекс.

Основной зоной концентрации глистных инвазий является кишечник, где гельминты активно развиваются и размножаются. Постепенно паразиты просачиваются в сосудистую систему и начинают перемещаться вместе с кровяным потоком по всему организму. Так они способны достигать дыхательных органов (легкие, бронхи, трахеи), где личинки закрепляются на стенках, препятствуя нормальному воздухообмену.

Кашель при аскаридах у детей

В ходе своей жизнедеятельности гельминты питаются слизистыми выделениями и компонентами крови, обратно возвращая токсины, в результате чего могут развиться воспаления и аллергические реакции. Не все паразиты, достигшие органов дыхания, участвуют в патологических реакциях. Часть из них удаляется наружу с кашлем, некоторые переходят в латентную форму или вместе со слюной возвращаются в кишечник.

Тяжелые последствия возможны, когда личинки гельминтов оккупируют легочные ткани.

Внимание! Достигнув легких, паразиты способны освоиться в новых условиях и спровоцировать серьезные легочные патологии, разрушая клетки органа и вызывая его дисфункцию.

Сухой кашель в таких случаях характерен только на начальной стадии. Прогрессирующая легочная форма характеризуется кашлем с мокротой, причем с кровяными примесями, свидетельствующими о разрушении тканей.

Глисты способны не только вызывать интенсивный кашель сухого типа, но и привести к серьезным нарушениям в дыхательной системе. Когда появляется кашель от глистов, симптомы указывают на появление осложненной клинической картины и требуют срочного лечения.

Кашель при аскаридах у детей

Выявлено несколько видов червей, которые способны поражать органы дыхания и вызывать кашель. Наиболее распространенными считаются такие паразиты: аскариды, лямблии, токсокары, легочная двуустка.

Особенности аскаридоза

Когда наблюдается кашель от глистов, симптомы у детей младшего возраста чаще всего провоцируются аскаридами. Этот вид гельминтов относится к категории круглых червей (нематод) и достигает длины 12-16 см.

Читайте также:  У ребенка долго не проходит кашель что это

Заражение происходит при контакте с почвой, домашними животными или употреблении немытых овощей. Значительное распространение аскаридоза среди детей вызвано нарушениями гигиены и недостаточной развитостью иммунной системы. Очаг болезни располагается в кишечнике, где из яиц появляются личинки, способные проникать через стенки сосудов и путешествовать по организму с кровью. В этот период они потребляют кровяные эритроциты, а в поисках пищи проникают в легочные ткани. После их закрепления в результате жизнедеятельности развивается воспаление.

Кашель при аскаридах у детей

Наиболее характерный признак поражения аскаридами дыхательных органов – сухой кашель. Он представляет собой начальную стадию легочного поражения и обусловлен появлением клубочков из паразитов, мешающих поступлению кислорода. Кашель возникает неожиданно и имеет приступообразный характер. Происходит травмирование тканей с выделением слизи, что ведет к трансформации сухого кашля в кашель с мокротой, причем с этой мокротой выделяются личинки, которые становятся очагом заражения других людей.

Дальнейшее прогрессирование поражения приводит к воспалительному процессу с поражением ткани и мелких сосудов, что обуславливает появление кровяных примесей в мокроте. У маленьких детей такой процесс может спровоцировать дыхательную недостаточность. К внешним симптомам аскаридоза можно отнести бледность кожи и синеву губ. Нередко легочная форма заболевания вызывает аллергические признаки, в частности, кожную сыпь с зудом. При активном развитии процесса возможно повышение температуры тела.

Кашель при аскаридах у детей

Если аскаридоз характерен для малышей, то такая разновидность глистов, как собачьи аскариды или токсокары, может поражать и взрослого человека. Этот тип может достигать размеров 17-20 см, а его личинки способны концентрироваться в легких, трахее и бронхах. Когда возникает кашель от глистов, симптомы у взрослых связаны с аллергическими реакциями, проявляются они в форме лихорадки, нарушения зрительного восприятия, свистящего дыхания. Кашель у взрослых и детей может быть сильным, приступообразным.

Развитие лямблиоза

Другая распространенная причина – лямблии. Это микроскопические простейшие организмы поселяются в кишечники и вызывают заболевание – лямблиоз. Болезнь характерна и для взрослых людей, и для детей разного возраста. Заражение происходит от людей – носителей паразитов, животных, через грязные продукты и воду, молоко без термической обработки.

Личинки появляются из яиц паразитов через 10-12 дней после проникновения в кишечник. Затем они легко переходят в кровеносные сосуды и разносятся по всему организму, достигая верхних дыхательных путей и легких. Сухой кашель при лямблиозе имеет аллергическую природу, вызванную воздействием токсинов, вырабатываемых микроорганизмами.

Кашель при аскаридах у детей

Внимание! Если не принимать меры по лечению заболевания, то могут развиться хронические формы патологии, в частности, бронхиальная астма.

Симптомы запущенного лямблиоза нередко проявляются в виде выраженных признаков общей интоксикации организма.

Особенности парагонимоза

Одним из наиболее опасных гельминтозов, способных вызвать кашлевой рефлекс, является парагонимоз, вызванный бурной деятельностью плоского глиста (сосальщика) – легочной двуустки. Заражение им происходит при употреблении в пищу раков и крабов, являющихся носителем паразита. Червь проникает в брюшную полость, а при прогрессировании болезни через диафрагму достигает легких.

Кашель при аскаридах у детей

Попадая в легочные ткани, двуустка провоцирует воспалительную реакцию и способна вызвать склероз. В зоне поражения формируется фиброзный слой, а в инфильтрате наблюдается значительное содержание эозинофилов. Дальнейшее развитие распространяется на бронхиолы, куда проникают яйца паразита, образуется гнойная и кровяная масса. В результате появляется интенсивный кашель с мокротой, содержащей эти примеси.

Общая симптоматика

Симптомы разных типов гельминтозов имеют свою специфику, но в целом клиническая картина имеет много общего и напоминает проявление пневмонии или бронхита. Более всего характерен кашель сухого, непродуктивного типа разной интенсивности. При прогрессировании болезни он трансформируется в кашель с мокротой. Характерна также общая интоксикация организма, выражающаяся общей слабостью, быстрой утомляемостью, небольшими головокружениями. В ряде случаев при тяжелом течении заболевания отмечается повышение температуры тела, одышка, приступы удушья.  

При появлении кашля с мокротой человек становится источником заражения, т.к. с выделениями из организма выводятся личинки гельминтов. Часто появляются такие симптомы, как тошнота и рвота.

На заметку! Если развивается легочная форма поражения, то фиксируются головные боли, зрительные нарушения, болевой синдром в области груди колющего типа. При прослушивании явственно различимы хрипы в легких.

Кашель при аскаридах у детей

Глисты при своей активизации потребляют значительную долю питательных веществ, а организм их недополучает. Гельминты могут вызывать снижение содержания сахара в крови, в результате чего ощущается чувство постоянного голода. В то же время возможно ухудшение аппетита, связанное с тошнотой и болевыми синдромами в области живота.

Кашлевой рефлекс, как проявление гельминтоза, нельзя игнорировать. Распространение паразитов в органы дыхания могут вызвать серьезные осложнения. Одним из опаснейших проявлений считается развитие пневмосклероза. При такой болезни нарушаются все дыхательные функции с последующим разрушением легочной ткани и внутренним кровотечением.

Несмотря на серьезность такого симптома, как кашель от глистов, бороться с его проявлением следует с большой осторожностью. Кашель – это только симптом, а бороться надо с проблемой, т.е. глистами. Терапия проводится строго по назначению врача.

Источник