Кашель после улицы у ребенка комаровский

Кашель – самый распространенный симптом, которым могут сопровождаться различные заболевания. Если малыш кашляет, это может быть признаком обычной простуды, которая скоро пройдет, а может – симптомом опасного заболевания, когда пора обращаться к врачу.

Основные причины длительного кашля у ребенка

Причины, вызывающие долгий кашель, могут быть как патологическими, так и не связанными с какими-либо болезнями. Во втором случае их достаточно легко устранить без лекарств и специальных приемов – требуется внимательно отнестись к условиям жизни и распорядку дня малыша.

К непатологическим причинам относятся:

• Сухой воздух или наличие в нем раздражающих частиц (домашней пыли, шерсти аэрозолей, курения). Отличительный признак – кашель возникает только в определенном помещении (например, в комнате ребенка), на улице состояние быстро улучшается. В качестве борьбы нужно проветривать помещение, делать влажную уборку, можно поставить увлажнитель воздуха. Следует избегать распыления бытовых (в том числе парфюмерных) аэрозолей в комнате ребенка, и, разумеется, недопустимо курить в его комнате.
• Низкое содержание жидкости в пище. Здоровый ребенок выпивает в сутки от 60 до 150 мл воды на 1 кг массы тела, т.е. дошкольнику обычно требуется около полутора литров жидкости. Если малыш мало пьет, развивается сухость и першение в горле. Особенно эта проблема касается грудничков – то, что основная пища малыша жидкая, не означает, что вода ему не требуется. Чтобы малыш начал чувствовать себя хорошо, следует увеличить количество жидкости.
• Психологические причины – кашель может быть проявлением стресса, чаще всего это проявляется у дошкольников и первоклассников, реже – у подростков. Постоянное покашливание может быть вызвано нервным напряжением ребенка, усталостью или стрессом. В таком случае выяснить причину помогает разговор с ребенком.
• У подростков может быть еще одна причина постоянного кашля – курение.

Но кашель может быть вызван и заболеваниями. Чаще всего это простуда или аллергия. Если малыш постоянно простужен и кашляет, возможно, родители одевают его не по погоде, ребенок подвергается действию сквозняков, или его иммунитет слишком слаб. Постоянный аллергический кашель и конъюнктивит говорят об интенсивном контакте с аллергеном, который нужно выявить и исключить.

В более тяжелых случаях причиной затяжного кашля могут быть хронические болезни дыхательных путей – тонзиллит, аденоиды, хронический ларингит, трахеит и бронхит, пневмония. Имеют место и детские инфекции, чаще всего коклюш, при котором мучительный кашель может длиться до месяца.

Какие осложнения может вызвать затяжной кашель?

Затяжной кашель неприятен сам по себе. Кроме того, он может вызвать ряд осложнений. Это надрыв и микротравмы слизистой глотки, которые только усиливают раздражение и вызывают новые приступы кашля. Возникновение эпизода во время еды может привести к тому, что ребенок подавится. Если это происходит часто, то у малыша могут сформироваться нарушения глотания – дисфагиям.

Постоянное раздражение кашлевых рецепторов возбуждает центр рвоты, который находится в стволе головного мозга рядом с центром кашля и тесно связан с ним. Рвота после приступа кашля может приобрести неукротимый характер, а также сыграть немаловажную роль в развитии дисфагий.

Психологические последствия длительного кашля также достаточно серьезны – постоянный кашель способствует формированию неврозов, нарушений сна, расстройств, связанных с приемом пищи и посещением общественных мест. У детей школьного возраста постоянный кашель может стать одним из факторов, провоцирующих школьную травлю.

Медикаментозное лечение

Если причина кашля в заболеваниях дыхательной системы, то перед назначением лекарственных препаратов необходимо обследование у врача. Установив причину, педиатр сможет назначить адекватный комплекс препаратов. При детских инфекциях возможно этиотропное лечение – назначение антибиотиков, воздействующих на возбудитель.

Для устранения кашля используются несколько групп препаратов, которые назначают в зависимости от вида кашля. Перед применением следует внимательно прочитать инструкцию, поскольку применение при другом виде патологии может оказаться опасным.

Особенности лечения:

• Самые распространенные средства – муколитики (АЦЦ, Бромгексин, Амброксол, Амбробене). Они разжижают мокроту и облегчают ее отхождение. Могут применяться как при влажном кашле (с мокротой), так и при сухом, чтобы сделать его менее мучительным. Препараты безопасны для детей, многие из них выпускаются в специальной детской и даже младенческой лекарственной форме.
• Противокашлевые средства назначаются для борьбы собственно с кашлем. Назначаются только при сухом кашле. При наличии мокроты они могут привести к ее застою и появлению инфекционных проявлений. Противокашлевые средства делят на местные (либексин) и общего действия (кодеин). И те, и другие желательно принимать по назначению врача. Противокашлевые средства общего действия продаются по рецепту.

В качестве дополнительного лечения могут быть назначены спреи для горла с антисептическим эффектом, диета, способствующая поддержанию нормального состояния слизистой оболочки горла. Также возможно назначение успокоительных препаратов, если кашель имеет психологическую причину или появились его осложениня в виде неврозов и нарушений сна.

Народные рецепты от недуга

Народные методы борьбы с кашлем очень разнообразны. Не все из них безобидны, поэтому прежде чем применять то или иное средство, следует посоветоваться с врачом. Тем не менее, некоторые средства на основе трав входят в состав аптечных препаратов.

Самые эффективные и безопасные народные средства:

• Полоскание горла раствором соли и соды. При длительном кашле перед процедурой нужно обязательно выпивать стакан воды или молока. Чем чаще пациент полощет горло, тем сильнее нужно увеличивать потребление жидкости.
• Отвары и настои трав – ромашка, подорожник, шалфей, календула, листья смородины и другие. Их используют как для полоскания горла, так и употребляют внутрь. При этом следует помнить, что на подобные средства бывает аллергия.
• Продукты пчеловодства – мед, прополис, пчелиный подмор. Используются в различных лекарственных формах – для смазывания горла, употребляются внутрь в составе блюд или самостоятельно, могут применяться для полосканий. Противопоказания – аллергия и наличие гнойного воспаления (мед является питательной средой для бактерий).
• Согревающие процедуры – компрессы с перцем и горчицей помогают улучшить кровообращение в органах дыхания, облегчить кашель. Применять их нужно с осторожностью, чтобы не вызвать химического ожога.

Опасные симптомы, при которых нужен врач

Длительный кашель может быть опасным симптомом. Надеяться, что он пройдет самостоятельно, не следует, и лучше обратиться к врачу в любом случае, если малыш кашляет дольше 4 дней подряд.

Больше информации о затяжном кашле можно узнать из видео:

Тем не менее, есть ситуации, когда это нужно сделать немедленно:

1. У ребенка проблемы с дыханием – одышка, ларингоспазм или бронхоспазм.
2. Кашель стал сопровождаться рвотой.
3. Возникли проблемы с приемом пищи.
4. Нарушился сон.
5. Малыш стал нервным, раздражительным, агрессивным.

Ночные приступы кашля говорят о возможном наличии у ребенка бронхиальной астмы – такое течение достаточно часто характерно для детей. Если малыш уже был у врача, и ему поставлен диагноз, то врач должен предупредить, сколько еще будут длиться симптомы.

Например, при коклюше кашель сохраняется после исчезновения остальных признаков заболевания еще около месяца, и пугаться этого не следует.

В любом случае малышу не помешает нормализация его режима дня, питания и потребления жидкости, а также тщательная уборка его комнаты. Это может послужить и воспитательным моментом для приучения ребенка к порядку. Следует уменьшить воздействие вдыхаемых раздражителей – не курить в квартире, где есть ребенок, разумно пользоваться освежителями воздуха, антистатиками и духами, чаще проветривать помещение.

Если у ребенка любого возраста появился кашель, первое, что должны сделать родители, — это обратиться к детскому доктору. Однако врач не всегда может осмотреть малыша в день обращения. Если визит педиатра планируется только через несколько суток, встает вопрос: можно ли гулять с ребенком при кашле в этот период. Решение принимается индивидуально, исходя из общего самочувствия крохи и ряда других факторов.

Причины кашля у детей

Прежде чем выходить на улицу, надо определить причину, вызвавшую нежелательный симптом. Если родители не знают, почему ребенок кашляет, нужно вызвать врача. При известной этиологии кашля важно соблюдать рекомендации доктора и принимать решения, исходя из ситуации.

Кашель бывает разный: сухой или влажный, периодический или постоянный, безболезненный или тяжелый приступообразный. Он может сопровождать заболевания дыхательных путей и других органов (щитовидная железа, сердце, желудочно-кишечный тракт и т. д.). Часто он является признаком следующих болезней:

• ОРЗ (острые респираторные заболевания);
• бронхиальная астма;
• ОРВИ (острые респираторные вирусные инфекции);
• воспалительные процессы в носовых ходах или околоносовых пазухах;
• бактериальные инфекции (коклюш, туберкулез и т. п.);
• ларингит;
• тонзиллит (ангина);
• воспаление слизистой трахеи;
• бронхит;
• пневмония;
• аллергия;
• детские вирусные болезни (корь, краснуха и т. д.).

Важно! Иногда кашель может быть единственным проявлением серьезного заболевания, например туберкулеза легких.

При периодическом беспричинном покашливании надо проконсультироваться у детского пульмонолога.

Маленькие дети могут кашлять из-за постороннего предмета в дыхательных путях. В такой ситуации требуется экстренная медицинская помощь.

При каком кашле можно гулять

Если ребенок начинает покашливать и других признаков болезни нет, можно выходить на улицу. Однако после прогулки следует измерить температуру тела, посмотреть горло, спросить у малыша, как он себя чувствует. Если кашель будет усиливаться, появятся сопли и признаки интоксикации, от прогулок нужно воздержаться. Следует вызвать врача или записаться на прием в поликлинике.

Сильный, надрывный, частый кашель также является поводом обратиться к доктору. В таком случае, даже при отсутствии других симптомов, выводить чадо на улицу не стоит. Если ребенок маленький, его можно в коляске вывезти на балкон. У детей старшего возраста нужно хорошо проветривать комнату (летом в жару можно открыть окно).

Если речь идет об остром периоде заболевания, необходим постельный режим. Гулять в это время нельзя. Когда острые явления пройдут, температура и общее состояние малыша нормализуются, можно ненадолго посещать улицу, чтобы подышать свежим воздухом. При адекватном отношении к прогулкам окончательное выздоровление наступит быстрее.

Если ребенок начинает закашливаться при вдыхании холодного воздуха, возможно, у него есть аллергия на холод. Аналогичные проявления могут наблюдаться весной и летом во время цветения трав. В такой ситуации нужно отменить променад и проконсультироваться с врачом.

Аллергический кашель — это повод остаться дома.

Не стоит гулять на улице, если ребенок представляет собой источник инфекции для других людей. Когда малыш будет кашлять, вирусы (бактерии) смогут распространиться на значительные расстояния. У каждой инфекции есть четкие сроки заразности, которые можно узнать у врача.

Однозначно разрешается гулять, когда покашливание является остаточным явлением после перенесенного заболевания при условии, что нет осложнений и процесс выздоровления идет нормально. Вне обострения при хронической патологии кашель также не служит противопоказанием к выходу на улицу.

В чем польза прогулок

Прогулки принесут пользу при условии, что воздух действительно свежий, чистый и влажный. Поэтому совершать променад следует в экологически чистых, незагазованных местах. Если есть возможность вывезти ребенка за черту города, лучше ею воспользоваться.

Особенно полезен для дыхательной системы хвойный аромат. В хвое содержатся фитонциды, которые уничтожают болезнетворные микроорганизмы, улучшают местный иммунитет и снимают воспаление в легочной ткани. Медленная ходьба по лесу и вдыхание свежего воздуха полной грудью — эффективное лекарство от заболеваний респираторных путей.

Также благоприятно на органы дыхательного тракта и организм в целом подействуют прогулки по морскому побережью, вдоль лиственных насаждений и т. д. Кислород, поступающий в легкие, питает все ткани и клетки, улучшая работу структур иммунной системы.

В городе следует гулять в скверах, парках и специальных зонах для отдыха.

Нахождение рядом с автомобильными дорогами, производственными зданиями и другими «вредными объектами» мегаполисов негативно скажется на здоровье.

Если у ребенка на улице усиливается кашель, не нужно паниковать и сразу бежать домой. Надо понаблюдать за малышом и разобраться, в чем дело. Если кашель обычный, не приступообразный, не вызывает боли или других негативных реакций, то переживать не стоит. Это нормальная реакция слизистой бронхов на вдыхание прохладного влажного свежего воздуха. Их просвет расширяется, слизь становится менее вязкой и легко эвакуируется наружу.

Педиатр Комаровский объясняет родителям в своих передачах и книгах, что лучшее лекарство от многих патологий, в том числе сопровождающихся кашлем, — это свежий воздух. Поэтому погулять с ребенком вне острого периода болезни всегда полезно. Во время нахождения на улице в детской комнате следует хорошо проветрить. Можно дополнительно провести кварцевание и влажную уборку.

Важным фактором для скорейшего выздоровления служит нормальный микроклимат в помещении, где находится чадо. Малыш должен дышать свежим прохладным воздухом не только на улице, но и дома. Для этого рекомендуют проветривать комнату каждые 2 часа. Лучше не использовать там, где находятся дети, предметы и вещи, которые скапливают на себе пыль и грязь (ковры, большие мягкие игрушки и т. д.).

Когда прогулка вредна

Если родители сомневаются, идти с ребенком на улицу или нет, лучше проконсультироваться с врачом. Нельзя гулять в острый период болезни.

От прогулки нужно воздержаться, если кашель дополняют следующие симптомы:

• повышение температуры тела более 38°C, лихорадка;
• озноб (дрожь, вызванная спазмом поверхностно расположенных кровеносных сосудов);
• выраженное недомогание, усталость, сонливость;
• патологическое возбуждение, нервозность;
• отказ от еды;
• боль в горле, голове или грудной клетке;
• наличие гноя или прожилок крови в мокроте;
• сильный насморк (нет возможности дышать через нос).

Если у малыша пневмония, гнойная ангина, осложненный бронхит, ларингит или другая серьезная патология, ходить на улицу категорически запрещено. После тяжелых перенесенных заболеваний, в восстановительный период, к прогулкам надо относиться с особой осторожностью. Ослабленный детский организм может легко подхватить новую инфекцию.

Не следует разрешать малышу уличные игры, связанные с бегом или интенсивными движениями. Кроха может вспотеть, что усугубит течение болезни. Лучше медленно пройтись или спокойно поиграть. Также нельзя разрешать ребенку сидеть на холодной земле, металлических или бетонных конструкциях.

Продолжительность прогулок и погодные условия

Длительность прогулки у кашляющего ребенка будет зависеть от:

• рекомендаций врача;
• периода болезни;
• возраста малыша;
• погодных условий.

Если острый период прошел, но болезнь полностью не отступила, нужно начинать гулять с нескольких минут (до 15–20), постепенно увеличивая время прогулки (максимум 1,5 часа). Одежда подбирается по сезону. Не стоит сильно укутывать кроху.

Одеваться следует также, как до болезни.

Важно! Нельзя закрывать нос и рот шарфом. Родители таким образом пытаются защитить чадо от холода, но эффект будет обратным. Ткань станет мокрой от конденсата и начнет охлаждаться сильнее. Влажная среда будет способствовать размножению микроорганизмов.

Перед тем как идти на улицу, педиатры рекомендуют хорошо прочистить нос, чтобы носовое дыхание было свободным. Запрещено выпускать ребенка на улицу сразу после лечебных процедур (массаж, ингаляция и т. д.). Необходимо подождать хотя бы полчаса, лучше пару часов.

Нужно остаться дома, если на улице:

• мороз ниже -10°C;
• холодно и ветер;
• штормовой порывистый ветер при любом показателе термометра;
• сильный дождь или метель;
• повышенная загазованность, загрязнение воздуха.

Особенно осторожно нужно относиться к грудным детям. У них система терморегуляции не сформирована, поэтому они легко переохлаждаются и перегреваются. Для грудничков советы следующие:

• в зимнее время года не рекомендуется гулять при температуре воздуха ниже -5 градусов (при неблагоприятных погодных условиях коляску с младенцем можно вывезти на балкон на 10–15 минут);
• летом лучше выходить из дома рано утром или вечером, чтобы горячий сухой воздух не вызывал раздражения дыхательных путей, одежда должна быть натуральной и легкой;
• весной и осенью, когда наиболее активны вирусы, не стоит гулять там, где много людей (детские площадки, развлекательные парки и т. д.).
• если мама подозревает, что кроха кашляет из-за присутствия в воздухе аллергенов, не нужно прогуливаться там, где они есть.

Если кашель является симптомом бронхиальной астмы, родители должны четко выполнять рекомендации врача. В любой момент во время прогулки ребенку может стать плохо. На этот случай всегда должны быть под рукой препараты, снимающие бронхоспазм.

Желательно брать с собой на прогулку:

• одноразовые платки;
• теплую воду (молоко) для питья;
• соску для грудничка, чтобы он дышал носом, а не ртом;
• таблетки или леденцы от кашля;
• капли или спрей против заложенности носа.

В зависимости от ситуации можно взять дополнительную одежду (теплую кофту весной, плащ в пасмурную погоду, шарф зимой и т. д.). Если ребенок едет на прогулку в автомобиле, понадобятся сменные вещи, так как в машине кроха может потеть.

Почему ребенок кашляет на улице

Часто родителей интересует вопрос: почему ребенок кашляет на улице, а дома нет. Причин может быть несколько. Первая из них: уличный воздух прохладный и влажный, поэтому мокрота будет откашливаться лучше, чем в помещении. Такая реакция организма считается естественной.

Вторая причина — это активные прогулки. Если малыш будет бегать и прыгать, во время движения дыхание станет более интенсивным. После пробежки мокрота начнет лучше отходить. Однако форсированное дыхание через рот способно вызвать нежелательные последствия и усугубить течение заболевания.

Важно! Иногда детям сразу после болезни хочется побегать, поучаствовать в играх, полазить по турникам. Непоседам тяжело находиться на одном месте. Задача родителей — ограничивать свое чадо в чрезмерной активности до полного исчезновения кашля и прочих симптомов.

Еще одна причина, по которой малыш кашляет на улице, — это аллергия. Ее нужно диагностировать и лечить. Аллергическая реакция возможна на цветение трав, холод или другие раздражители.

Иногда ребенок просто может надышаться выхлопными газами или гарью. От сильных едких запахов легкие поспешат очиститься с помощью кашля. Поэтому не стоит гулять рядом с проезжей частью и в местах, где атмосферные параметры далеки от нормы.

Почему ребенок кашляет после прихода домой

Если после прогулки кроха кашляет, но мокрота отходит лучше и чувствуется облегчение, то пребывание на свежем воздухе пошло на пользу. При дальнейшем адекватном подходе к процессу гулянья полное выздоровление не заставит себя ждать.

Если кашель после улицы у ребенка зимой усилился, стал вызывать дискомфорт и сопровождается простудными явлениями, возможно, малыш:

• глубоко и часто дышал ртом (после бега или активных игр);
• вспотел (интенсивно двигался или был тепло одет);
• замерз (долго находился на улице, одежда была недостаточно теплой, попал под дождь и т. д.);
• встретился с инфекцией.

Если кашель долго не проходит, надо обратиться к доктору. Родители не всегда видят причины, вызвавшие этот симптом. Профессиональная помощь необхо