Кашель после температуры у ребенка
Маленькие дети довольно часто кашляют. Кашель может носить как инфекционную, так и неинфекционную природу. У ребенка в возрасте 3-4 лет еще не сформировался до конца иммунитет, поэтому болеть он может часто. Это не всегда зависит от того, посещает ли ребенок детский сад.
Однако при контакте с больным человеком маленькие дети практически всегда начинают тоже болеть. Кашель – это симптом многих заболеваний. Он причиняет много беспокойства как самому малышу, так и родителям.
Причины кашля у ребенка
Кашель у ребенка может выть вызван самыми разными причинами и факторами
Кашель у ребенка – явления частое. Он может возникать из-за простудных заболеваний, вирусов и бактерий, а также из-за травм или сухого воздуха в помещении. Это первый симптом, который замечают родители. Кашель может быть влажным или сухим. При отделении мокроты кашлевой рефлекс позволяет выталкивать из бронхов скопившуюся мокроту, что приводит к небольшому облегчению. Сухой же кашель является непродуктивным и часто довольно мучительным.
По поводу того, как лечить кашель у ребенка 3 года, педиатры сходятся во мнении, что лечить нужно в первую очередь причину. Сам по себе кашель является патологическим явлением, но не заболеванием. Это реакция организма на воспаление или попадание инородного тела. Чтобы прекратить кашель, нужно устранить фактор, его вызывающий.
Причины кашля у ребенка могут быть следующими:
- Вирусная инфекция. ОРВИ И ОРЗ являются частой причиной возникновения кашля. Вирусы попадают на слизистую и вызывают защитную реакцию организма. Если инфекция спускается ниже, появляется влажный кашель с мокротой.
- Бронхиальная астма. Астма сопровождается не просто кашлем, но и приступами удушья. У ребенка появляется сухой кашель, который затем переходит в одышку, начинается паника из-за нехватки воздуха. Чаще всего астма носит неинфекционный характер.
- Аллергия. Респираторная аллергия приводит к сильному кашлю, а также чувству першения в горле, риниту, слезотечению, отеку век, зуду. От инфекции аллергию отличает отсутствие температуры и затяжной характер кашля.
- Бактериальная инфекция. Бактерии могут вызывать такие серьезные заболевания, как тонзиллит, коклюш, пневмония, бронхит. Кашель при этом начинается как сухой, со временем переходит во влажный. В мокроте обнаруживается гной.
- Попадание инородного тела. Маленькие дети часто тянут что-то в рот. Если ребенок проглотил игрушку или ее часть, слизистая повреждается, вызывая кашель. Опаснее, если инородное тело застревает в дыхательных путях.
Также кашель часто возникает у ребенка в период отопления. Воздух в квартирах становится очень сухим, что вызывает раздражение слизистой. В этом случае рекомендуют чаще проветривать комнаты, гулять с ребенком на свежем воздухе, использовать увлажняющие устройства в детской комнате.
Опасные симптомы, которые нельзя игнорировать
Кашель долго не проходит? – Нуден врач?
Наличие кашля у ребенка ни в коем случае нельзя игнорировать. Опасно как бездействие, так и слишком активное лечение. При появлении кашля у ребенка его необходимо показать педиатру и только после осмотра и диагностики начинать лечение.
Кашель может быть признаком различных опасных заболеваний, упускать начало которых не следует. Так, например, можно упустить пневмонию, трахеит, ангину. Опасными симптомами, требующими немедленного обследования, являются длительная и высокая температура у ребенка, кашель, который сопровождается одышкой или хрипами в груди, появление гноя или крови в мокроте.
Также большую опасность представляет ложный круп.
При этом заболевании гортань сильно воспаляется и отекает, что может привести к асфиксии. Основными симптомами ложного крупа являются громкий кашель, напоминающий лай, одышка и шумы при дыхании, охриплость голоса.
Медикаментозное лечение кашля
После обследования врач назначит ребенку лечение. В аптеках можно найти огромное количество препаратов от сухого и влажного кашля. Однако нужно учитывать, что они имеют противопоказания и возрастные ограничения.
Лекарственные препараты принимаются в зависимости от вида кашля
Медикаментозное лечение детского кашля может включать в себя:
- Отхаркивающие препараты. Застой мокроты в бронхах может при привести к опасным последствиям. Если мокрота слишком густая и ребенок не может ее откашлять, назначаются муколитические и отхаркивающие препараты. Как правило, они разжижают мокроту и способствуют ее быстрому выведению. К ним относятся АЦЦ, Флуимуцил, Амбробене, Лазолван и т.д.
- Противокашлевые препараты. Снимать кашлевой рефлекс стоит в том случае, если поражены только верхние дыхательные пути и в бронхах нет скопления слизи. Они воздействуют на мозговой центр, отвечающий за кашель. Среди них Стоптуссин, Синекод, Коделак.
- Антибиотики. Антибиотики не нацелены на лечение горла и кашля. Они воздействуют на причину болезни, то есть на болезнетворные бактерии. По этой причины после приема препаратов заболевание проходит быстрее.
- Пастилки и леденцы от кашля. Различные пастилки типа Септолете, Граммидин, Доктор Мом, Гексорал обладают комбинированным действием. Они снимают воспаление с раздраженного горла, смягчают слизистую, облегчая приступы сухого кашля, а также обладают анестезирующим эффектом.
При выборе средств нужно ориентировать на возраст и состояние ребенка. Некоторые препараты можно сочетать.
Что делать и чем лечить запрещено?
Если у ребенка появился кашель, нужно сразу же показать его врачу. Можно вызвать врача на дом, если у ребенка началась рвота на фоне кашля или же высокая температура. После осмотра врач назначит несколько анализов или сразу даст рекомендации, которых следует придерживаться.
Часто врачи рекомендуют сочетать медикаментозные и народные средства. Однако важно помнить, что любые лекарства требуют соблюдение дозировки. Начинать давать тот или иной препарат можно только после консультации педиатра.
Заниматься самолечением, не зная причины кашля, запрещено!
Существует список рекомендаций относительно того, чего делать не стоит при лечении детского кашля:
- Не рекомендуется прерывать курс антибиотиков. Если врач определил бактериальную инфекцию и назначил курс антибиотиков, его нужно допить до конца. В большинстве случаев облегчение наступает уже на 3-4 день приема препарата, мамы торопятся прекратить лечение, чтобы избавить ребенка от лишней химии. Но если курс прерван, велика вероятность, что бактерии начнут размножаться снова и приобретут иммунитет к прежнему антибиотику. Придется подбирать новый и снова проходить весь курс.
- Нельзя делать горячие ингаляции. Дедовский способ лечения кашля горячим паром не стоит применять на маленьких детях. Сам по себе этот метод не сможет снять кашель. Горячий пар может обжечь слизистую и привести к еще большим проблемам.
- Нельзя давать отхаркивающие и противокашлевые препараты одновременно. Отхаркивающие препараты увеличивают количество слизи и делают ее более жидкой. Если при этом блокировать кашлевой рефлекс, мокрота будет скапливаться в бронхах, что является благоприятной средой для размножения бактерий.
- Отхаркивающие средства не назначаются при заболеваниях верхних дыхательных путей. Если у ребенка начинается ОРЗ и болит горло, не нужно сразу давать ему препарат, который увеличивает количество мокроты в бронхах. На этом этапе инфекция не спустилась в бронхи и выводить ничего не требуется.
- Не нужно давать ребенку горячие напитки. Лечить кашель и больное горло можно только теплым питьем. Горячие жидкости усиливают раздражение и болезненные ощущения в горле.
Если у ребенка после лечения ухудшилось состояние, появились признаки аллергической реакции, необходимо обратиться к врачу. Препарат, вызывающий реакцию, нужно исключить или заменить.
Ингаляции от кашля
Небулайзер – эффективное устройство для ингаляций от кашля
Горячий пар травмирует слизистую горла, поэтому для лечения заболеваний дыхательных путей у детей и взрослых применяется удобный небулайзер, который генерирует прохладный пар, глубоко проникающий в бронхи.
Пользоваться этим устройством очень легко. В комплекте идет специальная маска. В контейнер наливается лекарство, разведенное в физрастворе, затем небулайзер нужно включить, надеть маску и дышать паром минут 5. Однако нужно помнить, что не любое заболевание лечится ингаляциями.
Если болит исключительно горло и инфекцией поражены только верхние дыхательные пути, ингаляция не даст никакого эффекта. Чаще ее применяют для выведения мокроты и снятия обструкции бронхов. Процедура рекомендована для снятия приступов бронхиальной астмы.
Для ингаляций используются минеральная вода, физраствор, Мирамистин, Беродуал, Лазолван и другие препараты по назначению врача.
При лечении кашля ингаляцией нужно придерживаться следующих правил:
- Начинать процедуру можно только в том случае, если у ребенка нет высокой температуры. Ингаляция улучшает кровоснабжение и может усилить жар. При температуре выше 37,5 градусов процедуру рекомендуется отменить. По этой же причине ингаляции небулайзером лучше не проводить на ночь.
- Ингаляции проводятся курсами. Обычно рекомендуется делать эту процедуру 2 раза в день на протяжении 5-10 дней в зависимости от заболевания. Однократные процедуры не принесут желаемого эффекта.
- Нельзя добавлять в контейнер для ингаляций никакие антисептики и масляные растворы. Они не только испортят аппарат, но и приведут к тяжелым осложнениям у ребенка. Частички масла оседают в легких, провоцируя пневмонию.
- Сразу после процедуры рекомендован покой. Не нужно давать ребенку есть и пить в течение часа после ингаляции. Желательно также не напрягать голосовые связки.
- Если у ребенка обнаружилась кровь в мокроте или идет кровь из носа, ингаляции проводить нельзя. Также нужно проявлять осторожность, если у ребенка есть склонность к носовым кровотечениям.
Иногда ингаляции дают неожиданный эффект из-за используемых препаратов. Если ребенок начинает плакать, у него усиливается отек, кашель, появилось слезотечение, одышка, нужно прекратить процедуру и незамедлительно обратиться к врачу.
Компрессы и народные рецепты от кашля
Теплое молоко с медом поможет быстрее вылечить кашель у ребенка
Несмотря на то, что многие врачи относятся к народной медицине скептически, эффективность некоторых средств доказана годами. Педиатры сами допускают применение этих средств, однако в разумных количествах и как дополнение к основной, медикаментозной терапии.
При выборе средств для лечения ребенка нужно проявлять особенную осторожность, так как в трехлетнем возрасте остается склонность к аллергическим реакциям. Нельзя применять большое количество соков и трав без консультации педиатра, так как это может вызвать сильную аллергию и отек Квинке.
В список распространенных и эффективных средств для лечения детского кашля входят:
- Молоко с медом. Многие специалисты ставят под сомнение этот метод лечения. Однако при правильном применении можно добиться положительного результата. Теплое (но ни в коем случае не горячее) молоко с ложкой натурального меда поможет смягчить раздраженное горло и снять приступ сухого кашля. Если у ребенка аллергия на мед, можно заменить его небольшим количество сливочного масла.
- Луковый отвар. В луке содержится большое количество витамина С. Он не только помогает снять воспаление, но и укрепляет иммунитет. Очищенную луковицу отваривают в молоке, а затем добавляют мед. Принимать такое лекарство нужно по ложке каждый час.
- Компресс на горло. Согревающий компресс можно сделать со спиртом, теплой глиной, медом. Этот способ помогает облегчить боль в горле и снять раздражение. Самым распространенным вариантом является компресс из горчицы. Нужно помнить, что разогревающее вещество не должно напрямую контактировать с кожей ребенка. Для этого используется целлофановый пакет. Сверху накладывается повязка и теплый шарф. Держать компресс нужно от 15 минут до часа.
- Чай из шиповника или смородины. Шиповник и листья смородины содержат большое количество витаминов. Они помогают вывести токсины, снизить температуру, смягчить горло, укрепить иммунитет. Теплое питье нужно давать ребенку несколько раз в день. Можно заваривать обычный чай, добавлять в него мяту, ромашку, листья малины, липу.
Не стоит использовать для лечения маленького ребенка натуральные соки ягод, овощей, фруктов. Они не только могут вызвать аллергию, но и в концентрированном виде спровоцируют ожог слизистой горла.
Осложнения и профилактика кашля у ребенка
Запущенная инфекция может спуститься в нижние отделы дыхательных путей
Как известно, опасен не сам кашель, а причина его возникновения, то есть основное заболевание. Кашель как симптом не несет в себе опасности, если не провоцирует рвоту, что может привести к обезвоживанию организма. Опасно также кровохарканье и одышка при приступах кашля.
Длительные затяжные приступы кашля могут приводить к таким неприятным последствиям, как рвота, внезапный пневмоторакс, непроизвольное мочеиспускание, обмороки, плохой сон и аппетит, потеря веса.
Если говорить о вирусных и бактериальных заболевания, приводящих к кашлю, то осложнения встречаются разные: ангина, аденоиды, отит. Стоит помнить, что кашель не всегда указывает на заболевание дыхательной системы.
Очень опасным является сердечный кашель, вызванный недостаточный кровоснабжением ткани легких.
Он имеет свои особенности: приступы появляются чаще ночью, сидячее положение приносит облегчение, отсутствуют другие признаки инфекции.
Методы профилактики кашля у детей включают в себя:
- Укрепление иммунитета. Иммунную систему ребенка необходимо укреплять поливитаминными комплексами, правильным питанием, прогулками на свежем воздухе. Также рекомендуется в период простуд принимать настойку эхинацеи. Она поможет избежать вирусных инфекций.
- Закаливание. Ребенка можно приучать к закаливанию с малых лет. Сначала его можно обтирать водой комнатной температуры. Температуру воды понижают постепенно и незначительно. Купать малыша в ледяной воде нельзя. Также можно закалять горло. Врачи считают, что, если давать ребенку периодически холодное питье, его горло закалится.
- Поддержание влажности воздуха. Сухой воздух в детской комнате приводит к заболеваниям. Увлажнять его нужно с помощью проветривания и увлажнителей, которые показывают уровень влажности в доме на данный момент.
- Одежда по погоде. Ребенка нужно одевать соответственно погоде. Слишком легкая одежда или привычка кутать ребенка приводят к частым простудам.
Больше народных рецептов от кашля можно узнать из видео:
При соблюдении этих правил вероятность заболеть снижается. Если же ребенок заболел, не стоит заниматься самолечением или пускать все на самотек.
Источник
Кашель — защитный рефлекс, помогающий избавиться от инфекционных агентов, слизи, инородных тел или аллергенов в дыхательных путях. Кашель при ковиде наблюдается также часто, как и при других респираторных инфекциях. Он входит в пятерку наиболее частых коронавирусных симптомов наряду с одышкой, потерей обоняния, лихорадкой и интоксикацией.
Почему и как часто
При заражении вирус атакует клетки-мишени, имеющие рецепторы, с которыми связываются вирусные частицы. Среди таких клеток — эпителий верхних дыхательных путей. В глотке, гортани, трахее, бронхах заложены рецепторы чувствительных веточек блуждающего нерва, через раздражение которого запускается кашлевый рефлекс.
Каким может быть?
- Сухой кашель. Кашлевому рефлексу предшествует:
- ощущение першения или зуда в горле
- заложенность ушей, побуждающие к сухому кашлю.
- Влажным кашель становится при скоплении в дыхательных путях слизи. Ее появление обусловлено излишней работой бокаловидных клеток бронхиального дерева.
- Примесь крови появляется из-за повреждения мелких сосудов.
По мере вовлечения в воспаление альвеол легких в них накапливается патологический выпот, что выключает участки легкого из газообмена. В таком случае кашель провоцируется нехваткой воздуха, попытками сделать более полноценный и глубокий вдох.
У всех ли есть кашель?
- До 80% случаев ковида сопровождаются с первых дней сухим или с небольшим объемом мокроты кашлем (см. симптомы коронавируса по дням).
- Наиболее часто кашель отсутствует у пожилых пациентов с атипичным течением болезни.
- У ослабленных пациентов может регистрироваться кашель без температуры.
Сколько дней кашель сохраняется?
- Обычно по мере разрешения инфекции это проявление стихает.
- Наиболее непродолжительным (5-14 дней) оно бывает при легких формах болезни.
- Описаны также случаи, когда кашель сохраняется до двух-трех месяцев после излечения больных с тяжелыми формами ковида.
Виды кашля при коронавирусе
- Сухой кашель при коронавирусе — типичное начало инфекции на 2-14 сутки после заражения (чаще на 5- 7 день). Сначала это может быть легкий кашель или подкашливание на фоне болей и першения в горле, головной боли, ломоты в теле и подъема температуры от 37, 5 до 39. По мере развития вирусной инфекции могут регистрироваться насморк и кашель, заложенность носа и потеря обоняния или вкуса. Могут быть приступы сухого кашля, в том числе, в ночные часы. Сухой кашель продолжительностью более недели может свидетельствовать о ковидной пневмонии. В сочетании с лихорадкой он требует рентгенологической диагностики.
- Грудной кашель с царапаньем или болью за грудиной — симптом вовлечения в воспаление трахеи. При этом мокроты все еще нет или она скудная и прозрачная. Такие признаки говорят о том, что вирус начал мигрировать в нижние отделы дыхательных путей.
- Одышка при ковиде — к 6-8 суткам от начала болезни к кашлю нередко присоединяется одышка (частота дыханий больше 20 в нагрузке или в покое). Это свидетельство развития легочного процесса, нарушения снабжения кислородом организма из-за поражений легочных альвол. Одновременно с этим или чуть раньше сам кашель с мокротой может усилиться или приобрести гнойный характер: цвет мокроты станет желтым или зеленым. В этом виновато присоединение бактериальной инфекции (см. антибиотики при пневмонии, азитромицин при ковиде, левофлоксацин).
- Боль при кашле колющего или режущего характера, возникающая в спине или между ребрами, чаще всего говорит о раздражении плевральных листков, вовлеченных в воспаление. Иногда ее путают с мышечными болями из-за сильных нагрузок на дыхательную мускулатуру груди или межреберной невралгией.
- Повод для обязательного выполнения КТ, дифференциальной диагностики вирусно-бактериальной ковидной пневмонии с тромбообразованием в легочных артериях:
- сильный кашель со ржавой кровянистой мокротой,
- одышкой (дыхания > 22 раз в минуту),
- синюшностью кожи,
- сатурацией менее 95%.
- Ночной кашель — следствие активности блуждающего нерва в ночные часы, ухудшение отхождения мокроты в положении лежа.
- Кашель с мокротой по утрам может быть не только из-за ее скопления в бронхах. Если днем есть только насморк без кашля, за ночь отделяемое носовой полости или придаточных пазух может затекать в дыхательные пути и скапливаться в них.
Какой кашель при коронавирусе наиболее опасен?
Безусловно, самое пристальное внимание должен привлечь к себе кашель с одышкой в покое или кашель на фоне нехватки воздуха, свидетельствующие о развитии дыхательной недостаточности.
Возможен ли ковид без кашля
Кашель — частый, но не обязательный симптом ковида:
- Нередко ранние стадии инфекции сопровождает только температура без кашля и насморка.
- Около 20% случаев этой инфекции обходятся без него. Чаше всего речь идет о легких формах с преобладанием интоксикации (головная и мышечная боль, слабость, утомляемость), лихорадки, заложенности носа и потерей обоняния и вкуса.
- Пневмония без кашля, лихорадки и одышки — нередкий вариант для стариков. При этом скудные проявления не соответствуют тяжести воспаления.
Обнаружить легочное поражение можно при помощи компьютерной томографии.
Особенности у детей
- Менее выражен кашлевой рефлекс, менее эффективно откашливание мокроты.
- Сухой кашель быстрее переходит во влажный (см. более подробно о симптомах ковида у детей).
- Дети первого года жизни за счет горизонтального положения в течение большей части суток имеют непродуктивный влажный кашель с более густой слизью, что облегчает присоединение бактериальной инфекции.
- Чаще встречается бронхообструкция и пневмония без температуры и кашля.
- Быстро нарастает дыхательная недостаточность.
- Чем ниже уровень поражения бронхиального дерева, тем менее звучным становится кашель (при трахеите более громкий, чем при альвеолите).
- Имеют затяжной мучительный нередко болезненный кашель после выздоровления из-за разрушенной слизистой оболочки (ресничатый эпителий обрывается при долгом кашле).
Как помочь
Лечить кашель при инфекции недостаточно. Это всего лишь проявление вирусного повреждения дыхательной системы. Его можно облегчить, но бороться надо с причинами.
Для сохранения слизистых в рабочем состоянии следует:
- адекватно проветривать помещение,
- поддерживать в нем влажность 30-50%,
- следить за питьевым режимом, особенно на фоне лихорадки, одышки (см. регидратация, питьевой режим при ковиде).
Что принимать от кашля, должен решить врач после осмотра (см. список всех отхаркивающих средств):
- Муколитики — средства, улучшающие текучесть мокроты:
- Ацетилцистеин (АЦЦ, флуимуцил)
- Карбоцистеин (Флуифорт, Бронхобос, Флюдитек, Либексин-муко),
- Мукалтин (экстракт алтея, Алтейка, Алтей),
- Бромгексин,
- Амброксол (Бронхорус, Халиксол, Амбробене, Флавамед, Лазолван, Орвис Бронхо, Тораксол, Амброгексал, Бронхоксол).
- Адреномиметики: сальбутамол (Вентолин), фенотерол (Беротек), форадил (Оксис, Атемос, Форадил) снижают выработку слизи бронхами.
- Комбинированное лекарство: Джосет, Аскорил, Кашнол — пример сочетания сальбутамола, гвайфенезина и бромгексина в таблетках или сиропе.
На какой день болезни кашель пройдет, зависит от тяжести состояния, уровня поражения дыхательной системы и адекватности лечения.
Видео: Главврач Коммунарки Денис Проценко о второй волне / ЭПИДЕМИЯ с Антоном Красовским. Новый сезон
- 20-00 Критерии для госпитализации
- 21-25 Чем пониженная сатурация при свином гриппе отличается при коронавирусе
- 25-18 Что такое цитокиновый шторм
- 30-41 О выживаемости на ИВЛ
- 31-35 Проценко: «Для нас перевод на ИВЛ — это крайняя точка, когда другие меры невозможны»
- 35-58 Чем отличается неинвазивная вентиляция легких от инвазивной
Источник