Кашель после операции по удалению легкого

Кашель после операции по удалению легкого thumbnail

02.01.2019, 20:48

Татьяна | Возраст: 45 | Город: Волжский (Волгоградская обл.)

Доброго времени суток!
Мне 45 лет, помогите пожалуйста, уже месяц после операции меня мучает непродуктивный, изматывающий кашель. Боли от этого кашля,жуткие, осонобенно в прооперированном правом лёгком. Обращалась к терапевтам, послушали лёгки, сказала хрипов нет,чисто. Один терапевт сказал пить Грудной сбор номер 4, другой- АЦЦ. Выписали обезбаливающее таблетки. Результата – 0. Обратилась в больницу,терапевт сделал рентген лёгких, жидкости необнаружено. Назначил “Панатаус” (бетамерат). Слава,богу, кашель исчез,боюсь,что брошу его пить и все вернётся опять. Сейчас начались схваткообразные боли в правой легком. От обезбаливающих средств уже началась “побочка” – болит желудок и печень. Записалась на 7 января, на КТ лёгких. Не знаю с контрастом делать или нет. Как к вам записать на приём, и вообще,что делать? Я из Волгограда. Часто бывают в Москве.

Диагноз:
Основной: С34.3, периферическое ЗНО нижней доли правого лёгкого.
Стадия: 1В 8140/3 Т2аN0M0.
Заключительный: С34.3, нижней доли бронхов или лёгкого Периферическое ЗНО нижней доли правого лёгкого. Т2а N0 M0 St. 1B. Состояние после эндоскопической лобэктомии.
Сопутствующие: N11.0, хронический пиелонефрит,ремиссия
Обоснование: при прохождении Мед.осмотра выполнена ФГ ОГК, выявлено НО нижней доли правого лёгкого. Выполненной КТ ОГК: картина ЗНО нижней доли правого лёгкого на границе S9 и S10.
Гистологическое заключение от 5.12.2018.: аденокарцинома лёгкого с распадом без mts в ливфоузлах.
Проведенные исследования: Рентгенологическое исследование ОГК от 30.11.2018. И 3.12.2018.: лёгкое расправлено,без осложнений.
Лечение: 29.11.2018. Выполнена эндоскопическая нижняя лобэктомия справа.
Течение после операционного периода без осложнений.

С уважением, Татьяна!

Консультация дается исключительно в справочных целях. По итогам полученной консультации, пожалуйста, обратитесь к врачу, в том числе для выявления возможных противопоказаний.

Последние вопросы онкологу

Орест спрашивает: рак цироз печінки
Дата вопроса: 22.02.2020, 15:38 | Ответов: 0

Виталик спрашивает: Удаления родинки
Дата вопроса: 07.02.2020, 15:27 | Ответов: 0

Любовь спрашивает: Консультация
Дата вопроса: 14.11.2019, 12:47 | Ответов: 0

Галина спрашивает: Уточнение диагноза
Дата вопроса: 16.10.2019, 07:02 | Ответов: 0

Чтобы бесплатно задать вопрос онкологу онлайн, Вам необходимо зарегистрироваться на портале Eurolab. Если Вас интересуют онлайн консультации других врачей или у Вас есть какие-либо другие вопросы и предложения – напишите нам, мы обязательно постараемся Вам помочь.

Источник

Кашель после операции на самом деле не такое и редкое явление. Вероятность столкнуться с ним есть у каждого пациента, который подвергается хирургическому вмешательству, вне зависимости от возраста и пола. Не стоит опасаться такого кашля, ведь определить и вылечить его достаточно просто.

Причины возникновения послеоперационного кашля

Кашель после операции может возникать по нескольким причинам. В первую очередь стоит рассмотреть вариант использования интубационной трубки. Ее роль сводится к обеспечению вентиляции легких, как при полостных, так и при некоторых эндоскопических операциях. Трубку вставляют прямо в горло и, поэтому имеется достаточно высокий риск травмирования слизистых оболочек гортани и трахеи. Случиться это может в следствие:

  • Индивидуальных особенностей строения костей и органов в области ротовой полости и горла. Это может быть короткая шея или большое количество жировых отложений,
  • Длительностью использования трубки. Некоторые диагнозы требуют проведение многочасовых операций, а это повышает риск повреждения слизистой горла,
  • Срочность введения трубки. К сожалению, не редко операцию начинают экстренно, а значит, медицинская бригада выполняет все манипуляции очень быстро. В таких условиях анестезиолог может поставить трубку, травмировав слизистые.
Читайте также:  Дышать небулайзером при влажном кашле

Кашель после операции

Но не только трубка может стать источником появившегося после операции кашля. К иным причинам относятся:

  • Использование во время операции медикаментов, вызывающих сильное пересыхание слизистой гортани и трахеи,
  • Раздражение дыхательных путей за счет попадания в них содержимого желудка. Такой случай вероятен, если перед операцией не был выдержан рекомендуемый период голодания,
  • Характер операции. Если хирургическое вмешательство было проведено на область дыхательных органов и путей, то велика вероятность возникновения кашля в послеоперационный период,
  • Длительное курение. Если пациент курит сигареты на протяжении нескольких лет, кашель у него может развиться, как реакция организма на частички смол, остающихся в легких.

И, конечно, не стоит упускать из виду такой вариант, как появление обычной простуды или иного заболевания вирусного характера. В связи с тем, что иммунитет при использовании наркоза значительно ослабевает, заболеть после операции достаточно высокий шанс.

Симптомы

Если причиной кашля стали не воспалительные процессы в организме, то он не сопровождается серьезными симптомами. Все, что ощущает пациент, это першение и неприятные ощущения в горле, которые усиливаются при глотании. Проходит такой кашель, как правило, самостоятельно уже на 3-4 сутки.

О более серьезных причинах кашля могут говорить такие признаки, как:

  • Чувство слабости и быстрая утомляемость,
  • Повышенная температура тела,
  • Отдышка и тяжелое дыхание,
  • Хрипы,
  • Отхождение мокроты при откашливании,
  • Боль не только в горле, но и в области груди.

Кашель после операции

Одной из наиболее серьезных причин появления послеоперационного кашля может стать пневмония, которая без своевременного лечения может угрожать жизни пациента, особенно маленького.

Способы лечения

Только лечащий врач способен определить, как лечить кашель после операции в каждом индивидуальном случае. В этом вопросе должны учитываться не только причины кашля, но и индивидуальные особенности организма больного, такие как возраст, имеющиеся хронические заболевания, непереносимость лекарств и прочее.

Общими рекомендациями в данном случае можно указать:

  • Употребление обильного количества теплого питья,
  • Отказ от сильно горячей и холодной пищи и жидкости,
  • Отказ от пищи, способной еще больше травмировать горло: сухари, твердые конфеты и прочее,
  • Отказ от вредных привычек: алкоголя и сигарет.

Медикаментозное

Традиционным лечением считается применение лекарственных средств. Назначают их в том случае, если организм не в состоянии самостоятельно справиться с диагнозом.

В зависимости от серьезности характера источника кашля, больному могут быть прописаны:

  • Антибиотики. Они назначаются по результатам анализа на определение чувствительности. Такие препараты применяются строго по назначению врача,
  • Муколитики. Если пациент отмечает повышенное наличие трудно отходящей мокроты, то на помощь ему могут прийти разжижающие средства,
  • Антигистамины. Они назначаются при наличии отека слизистых оболочек, что не редко создает раздражение и соответственно провоцирует кашель,
  • Препараты, способствующие выводу токсин из организма.

Кашель после операции

Очень эффективным вмешательством при покашливании или даже сильном кашле могут стать процедуры ингаляции. Они проводятся с применением различных средств, от простого физраствора до сильнодействующих лекарственных препаратов.

Дыхательная гимнастика

Дыхательная гимнастика включает в себя ряд упражнений, способствующих устранению кашлевого рефлекса. Как правило, рассказать и показать, как именно ее осуществлять, может лечащий врач.

Такая гимнастика практически не способна вызвать побочных эффектов, но все же стоит начинать с упражнений меньшей интенсивности и постепенно их усложнять. Польза от такого рода занятий очень большая и, поэтому их рекомендуется проводить не только в период болезни, но и в повседневной жизни.

Для того, чтобы эффект был наиболее результативным, пациенту стоит обеспечить свое нахождение во время гимнастики в помещении с потоком свежего воздуха. Одежда также должна быть удобной и не стесняющей.

Читайте также:  Затяжной кашель у ребенка без температуры форум

Народные способы

Избавиться от кашля после операции могут помочь и народные методы, но не стоит забывать, что они могут выступать исключительно в роли вспомогательной терапии, но никак не основной.

Пациенту, страдающему от послеоперационного кашля могут быть предложены:

  • Молоко с медом. Оба данных компонента оказывают успокоительное и противовоспалительное действие. Употреблять такое питье необходимо только в теплом виде,
  • Мед также можно использовать и самостоятельно. Для этого необходимо небольшое его количество положить в рот и рассасывать,
  • Чай на основе ромашки, мелисы и иных трав с успокаивающим эффектом.

При использовании подобных методов, важно заранее исключить наличие у пациента аллергической реакции.

В каких случаях необходима диагностика и как она проводится

Обратиться за консультацией к врачу настоятельно рекомендуется, если кашель не проходит самостоятельно через 3 дня, а также, если он сопровождается ярко выраженными болезненными симптомами. На приеме врач обязательно ознакомится с жалобами пациента, прослушает легкие пациента и оценит его внешнее состояние. Но этого бывает не достаточно для постановки точного диагноза.

Среди дополнительных методов обследования можно выделить:

  • Общий анализ крови. Его результат способен подтвердить наличие или отсутствие воспалительного процесса в организме,
  • Рентгенография. Знакомая всем процедура, отображающая состояние легких,
  • Посев мокроты. В случае если она имеется, пациенту может быть назначено сдать ее образец на лабораторный анализ. Он способен не только выявить наличие патологических возбудителей, но и подобрать антибиотики, к которым у них будет иметься чувствительность,
  • Бронхоскопия. Это достаточно серьезный метод обследования, который заключается в оценке состояния дыхательных путей, трахеи и бронхов при помощи специального оборудования.

Кашель после операции

После того, как все необходимые процедуру будут проведены, врач сможет определить точный диагноз и назначить лечебную терапию.

Длительность кашля после операции

Как уже было сказано ранее, обычный физиологический кашель, возникший на фоне проведенной операции, способен проходить самостоятельно без каких-либо вмешательств. На это ему обычно достаточно 3-4 дня.

А вот кашель, который является симптомом воспалительного процесса, может длиться гораздо дольше. Это зависит от непосредственного вида заболевания и степени его выраженности. В таком случае кашель может продолжаться более 5-6 недель.

Загрузка…

Источник

Месяц назад попал в клинику с диагнозом тотальный пневматоракс справа , следы жидкости. 3 дня сидел на трубках легкое не развернулось (не герметично собрали дренаж, не знал как он должен был быть, потому и не жаловался. Может это и к лучшему, насмотрелся как люди с рецидивами поступают…). Сделали операцию, сказали что убрали 1 буллу. Отсидел еще 5 дней с дренажем, сняли трубки, все зашили, сказали все хорошо, но вот кашель остался. В выписке – “Буллезная эмфизера правого легкого. Выполнена резекция S-1” Сразу после операции першило горло, пользовался биопароксом не помогает.

Подскажите пожалуйста, как бороться с кашлем, замучал просто… Проходит, когда нахожусь в тепле и усиливается после физических нагрузок и на холоде. Прошло уже больше месяца после операции.

Еще смущает то, что на рентгене видно. что вверху легкого, по краю черная полоса размером в 5 мм примерно, может меньше – может больше, не ориентируюсь в размерах легких . Снимки как ни просил не дали, к сожалению, потому выложить не могу. Может кашель этот со всем не из-за повреждения интубационной трубкой? И что это за полоса? :ac:

Читайте также:  Универсальное средство от кашля для детей и взрослых

А лечащему врачу при выписке постеснялись задать вопросы? Какие дали рекомендации? Операция торакоскопическая (через проколы) или есть разрез. Полоса на снимке – это скрепки после аппаратного шва, выполняется атипичная резекция легкого. Об остальном никто судить не сможет. Если есть подробная выписка с описанием снимков и операции – выложите.

А лечащему врачу при выписке постеснялись задать вопросы? Какие дали рекомендации? Операция торакоскопическая (через проколы) или есть разрез. Полоса на снимке – это скрепки после аппаратного шва, выполняется атипичная резекция легкого. Об остальном никто судить не сможет. Если есть подробная выписка с описанием снимков и операции – выложите.

Операция тораскопическая. Снимков к сожалению нет.
Нет не стеснялся, вот только они там ходят как партизаны, то-ли спешат так сильно, то-ли отвечать не особо хотят, на все один ответ все хорошо. На вопрос почему кашляю – ответ “ну покашляй пока”. Если бы ответили нормально – тут бы не писал :ay:

На какие сутки после удаления дренажей выписали? Делали контрольный снимок при выписке? Температура не повышалась? Рекомендовали наблюдение в поликлинике? Вообще кашель у Вас вполне закономерен по разным причинам. Но лучше обратиться к хирургу поликлиники.

На какие сутки после удаления дренажей выписали? Делали контрольный снимок при выписке? Температура не повышалась? Рекомендовали наблюдение в поликлинике? Вообще кашель у Вас вполне закономерен по разным причинам. Но лучше обратиться к хирургу поликлиники.

Температура не повышалась , все было бы просто супер, если бы не кашель. Удалили дренаж на 3 сутки первую и на 5 вторую, выписали через 5 дней после удаления последнего. В поликлинике на наблюдении был 5 дней, сделали контрольный снимок, сказали все ОК. К хирургу обращался, он рекомендовал попользоваться биопароксом. Что то не помогает…
Вообще, если кашель – это нормально :bp:, то придется потерпеть, знать бы как долго он закономерен, а когда это уже исключение из правил. Так можно и всю жизнь прокряхтеть :ad:
Хотел еще поинтересоваться, можно ли посещать тренажерный зал после подобных операций? Хирург говорит, что можно, но начинать постепенно, в выписке написано ограничить физические нагрузки, вообщем, сами себе противоречат, кому верить?

Температура не повышалась , все было бы просто супер, если бы не кашель. Удалили дренаж на 3 сутки первую и на 5 вторую, выписали через 5 дней после удаления последнего. В поликлинике на наблюдении был 5 дней, сделали контрольный снимок, сказали все ОК. К хирургу обращался, он рекомендовал попользоваться биопароксом. Что то не помогает…
Вообще, если кашель – это нормально :bp:, то придется потерпеть, знать бы как долго он закономерен, а когда это уже исключение из правил. Так можно и всю жизнь прокряхтеть :ad:
Хотел еще поинтересоваться, можно ли посещать тренажерный зал после подобных операций? Хирург говорит, что можно, но начинать постепенно, в выписке написано ограничить физические нагрузки, вообщем, сами себе противоречат, кому верить?
Сами говорите , что кашель усиливается при физических нагрузках – вероятно из-за раздражения листков плевры – там сейчас сращения образуются т.н. шварты. К этому на операции иногда даже стремятся – это предотвращает рецидивы пнемоторакса. Биопарокс не повредит конечно… Никаких конкретных рекомендаций никто Вам так заочно не даст конечно. Если за месяц кашель не пройдет, появится еще чтото обращайтесь очно к врачу. Будьте здоровы

Источник