Кашель после операции на сердце замена клапана

2015-01-22 21:28:17

Спрашивает Ирина:

Здравствуйте.Прошу совета. У моей мамы, ей 63 года, после операции(март 2014) по поводу кисты щитовидки(была удалена правая доля) остался ужасный кашель. Он был и до операции несколько лет, периодический, чаще обострялся с наступлением холодов. Сначала лечили простуду, аллергию, но ничего почти не помогало. Мучительный,сухой, удушающий, приступообразный кашель, особенно ночью,когда она ложилась в кровать не давал ей спать,изнурял совсем. Потом, на протяжении года, появилась опухоль в области шеи. Обследовали-киста, сделали операцию. Но кашель не прошел, также периодически мучает, иногда еще ужаснее, чем до операции. Кашель страшный, сухой, иногда спазм на каждом вдохе,будто крошки в горле. Постоянная хрипота.Часто приступ кашля оканчивается рвотой. Плюс у неё ещё гипертония,сердце. Мама очень измучена. ЛОР сказал-несмыкание голосовых связок. Общий анализ крови, гормоны, УЗИ ЩЖ-норма. Постоянно принимает Л-тироксин, вальсакор,кардиомагнил.Принимала вит.В1, В6, Прозерин, ингаляции с “Боржоми”,почти постоянно диазолин.Средства от кашля перепробовала множество,-результата нет. Она теряет надежду на выздоровление.Страшно смотреть как она мучится. Помогите,пожалуйста подобрать нужное лечение.

26 января 2015 года

Отвечает Бережная Ирина Юрьевна:

Здравствуйте Ирина

К сожалению, в подобных случаях тяжело проконсультировать дистанционно практически невозможно.
Диагностика и лечение должно проводиться в стационарных условиях с привлечением врачей разных специализаций (эндокринолог,
пульмонолог, ЛОР и кардиолог). Меня насторожил один момент: усиление кашля и чувство удушения при положении лежа.
Пожалуйста, уточните, был ли диагностирован загрудинный зоб. При подготовке пациента к операции такой диагноз должен быть
исключен в первую очередь.

2013-03-12 13:06:31

Спрашивает Елена:

Мне 46лет,страдала пролапсом метрального клапана с 2001года,раз в год или два проходила курс лечения (эгилок,кардиомагнил,предуктал,рибоксин,короксан,панангин,АТФ) В декабре”012 года сорвался ритм,появилась одышка даже в покое,присоединился сильный сухой кашель увеличивающийся при положении лёжа,сильная утомляемость,тахикардия до130уд.в мин. АД 150-110млм.рт.стлб.Госпитализировалась в кардиологическое отделение области,проведена эхография сердца,проведена консультация кардиохирурга.Вынесен диагноз:Состояние после перенесённого инфекционного эндокардита с мелкими вегетациями на передней створкеАК,юпостмиокардический миокардиосклероз,НМК3ст,НТК3ст, частичный отрыв хорды задней створки МК,фибриляция предсердий,постоянная форма,тахисистолический вариант,гидроперикард,СН2Аст,ФК3 с сохранённой систолической функцией ЛЖ. Кардиохирургом рекомендовано оператианое лечение.Прошу Вас ответьте мне пожалуйста,в чём заключается операция на сердце и неужели не возможно обойтись без хирургического вмешательства.Дело в том,что я ещё нахожусь с детства на 2группе инвалидности с дз:МИОПАТИЯ. Заранее благодарна,с ув.Елена.

14 марта 2013 года

Отвечает Бугаёв Михаил Валентинович:

Здравствуйте. По-видимому, имеется в виду пластика (или протезирование) митрального клапана и удаление вегетаций с аортального. Вы вправе не оперироваться и продолжать “проходить” прежние “курсы лечения”, но это никак не улучшит состояние, будет нарастать сердечная недостаточность. Исправить порок сердца (у Вас это недостаточность митрального клапана из-за отрыва хорд) без операции невозможно. А после операции советую заняться восстановлением ритма, сохранять постоянную мерцательную аритмию неправильно

2013-03-07 17:00:15

Спрашивает Елена:

Мне 46лет,страдала пролапсом метрального клапана с 2001года,раз в год или два проходила курс лечения (эгилок,кардиомагнил,предуктал,рибоксин,короксан,панангин,АТФ) В декабре”012 года сорвался ритм,появилась одышка даже в покое,присоединился сильный сухой кашель увеличивающийся при положении лёжа,сильная утомляемость,тахикардия до130уд.в мин. АД 150-110млм.рт.стлб.Госпитализировалась в кардиологическое отделение области,проведена эхография сердца,проведена консультация кардиохирурга.Вынесен диагноз:Состояние после перенесённого инфекционного эндокардита с мелкими вегетациями на передней створкеАК,юпостмиокардический миокардиосклероз,НМК3ст,НТК3ст, частичный отрыв хорды задней створки МК,фибриляция предсердий,постоянная форма,тахисистолический вариант,гидроперикард,СН2Аст,ФК3 с сохранённой систолической функцией ЛЖ. Кардиохирургом рекомендовано оператианое лечение.Прошу Вас ответьте мне пожалуйста,в чём заключается операция на сердце и неужели не возможно обойтись без хирургического вмешательства.Дело в том,что я ещё нахожусь с детства на 2группе инвалидности с дз:МИОПАТИЯ. Заранее благодарна,с ув.Елена.

13 марта 2013 года

Отвечает Бугаёв Михаил Валентинович:

Здравствуйте. По-видимому, имеется в виду пластика (или протезирование) митрального клапана и удаление вегетаций с аортального. Вы вправе не оперироваться и продолжать “проходить” прежние “курсы лечения”, но это никак не улучшит состояние, будет нарастать сердечная недостаточность. Исправить порок сердца (у Вас это недостаточность митрального клапана из-за отрыва хорд) без операции невозможно. А после операции советую заняться восстановлением ритма, сохранять постоянную мерцательную аритмию неправильно.

2013-02-03 15:37:04

Спрашивает Данила:

25 июня 2013 года

Отвечает Шидловский Игорь Валерьевич:

Причин кашля много. Это и болезни легких (астма, туберкулез, брохит, опухоли и др.), сердца, желудка (ГЭРБ), горла, носа (синдром постназального затекания), щитовидной железы и др. Заочно выявлять не представляется возможным.

2011-08-10 08:28:40

Спрашивает Ольга:

Здравствуйте, моему отцу 59 лет.Удалили левую почку. Диагноз: Рак левой почки4 стадия 2 клинической группы(Т3N2M0).Симтоматическое варикоце слева. Анемия.ИБС.Диффузный кардиосклероз, склероз коронарных артерий, аорты.СН1.ФК2.Остался лимфоузел в районе вырезанной почки 14*18мм.Спустя 2 месяца после операции стал чувствовать себя плохо задыхаться.сделали рентген легких-левое легкое затемнено.Откачали в плевральной полости жидкость-1,5литра(легкое видно до 3 ребра), на следующий день откачали -2литра (рентген еще не делали, сдали на исследование жидкость).После откачки появился мокрый кашель, небольшой насморк.Колики в сердце.давление упало до 100*70, а было всегда 120*80

1.На сколько это опасно?

2.После откачки надо ли принимать антибиотики?

3.Будет ли еще жидкость появляться, как ее появление отслеживать?

4.Можно ли принимать обезболивающие, а также припорат Фторафур.

11 августа 2011 года

Отвечает Титенко Эдуард Васильевич:

Могу предположить,что появились отдаленные метастазы в легких-отсюда и жидкость.Почему не проводили после операции химиотерапию,не могу сказать.Полагаю,что антибиотикотерапия мало что даст,хотя исследование плевральной жидкости прояснит ситуацию.Фторафур без назначения химиотерапевта принимать не следует,болеутоляющие принимайте.Жидкость появляться будет,это состояние будет проявляться выраженной одышкой.

2011-08-07 05:55:06

Спрашивает оксана :

Здравствуйте. Я просто в отчаянии. Помогите советом. После операции у мужа( протезирование аортального клапана и экзопротезирования выходного отдела аорты) не прошло и месяца как подхватил вирус или инфекцию. Болело горло теперь опускается ниже т. е. кашель вроде уже. Начали прием антибиотиков, линекса, Ингалипт, фарингосепт. Температуры пока нет. Наблюдаются скачки давления. Пьет бисопролол. Варфарин-3 мг.Эта инфекция поразит сердце?

17 августа 2011 года

Отвечает Бугаёв Михаил Валентинович:

Здравствуйте. Вовсе не обязательно, но нужна правильная антибиотикопрофилактика, а также прием противогрибковых препаратов, если антибиотик принимается больше недели.

2008-06-11 16:49:23

Спрашивает Ольга:

16 июня 2008 года

Отвечает Стриж Вера Александровна:

У Вас неотработанной осталась версия глистных инвазий – летучий
эозинофильный инфильтрат в легких при аскаридозе.

2013-06-21 08:55:28

Спрашивает Наталья:

Женщина 47 лет, в 1989г – операция по удалению левых придатков матки ( яичник+ труба) и резекция правого яичника ( киста яичников, труба с фиброзным выстелом); в апреле 2010г.-операция ( трубовариальный абцесс справа)- удалены труба и яичник. Принимаю ЗГТ с июня 2010г. Гастрит с повышенной кислотностью ( изжога мучает постоянно.

от изжоги принимаю омепразол раз в сутки около 3- лет. В 2011г- начали болеть плеченые суставы и ноги- после посещения травматолога- субхондральный остеосклероз суставной впадины лопатки, вырикозное расширение вен нижних конечностей. Прошла курс лечения, суставы сейчас не болят, ногам легче. 24 июня 2012г начала кашлять ( по пути с моря район Крымска после наводнения) кашель сухой почти без мокроты, почти не переставая кашляла до марта. 10 марта появилась температура до 38 и сильный кашель. Доктор прописал антибиотик, амброксол, коделак, потом принимала бронхорус, синекод, арбидол, амоксиклав 1000, народные средства- редька с медом, отвар грудного сбора, барсучий жир ( пила), горчичники, банки, растирлась козьим жиром; ( температура прошла через 3 дня) Кашель не прекращался, появилось чувство удушья в области житовидной железы, сильная боль за грудиной по центру и справа , 10 мая на теле появилась сыпь ( отдельно располоденные красные прыщи, расплывающиеся в окружность на третьи сутки, обратилась к дерматологу- решили медикаментозный дерматит, прекратила принимать все препараты, назначено тавегил, глюконат кальция ( в/м), угольные таблетки – на 8-м уколе повторное высыпание, замена лечения- супростин (в/м), тиосульфат натрия (в/в) Этрерос гель, высыпало на 9-м уколе. Дерматолог выдал направление на консультацию в областной центр для установления диалноза- лечение не дало результата. Без назначения решила на всякий случай проверить щитовидку ( УЗИ-норма, гормоны- Т3, Т4, ТТТ- норма, АТкТПО- 175 МЕ/мл ( НОРМА до 35), Обратилась опять к терапевту, предложил консультацию в одластной больнице, сдала анализы- СОЭ- 40, билирубин- 20,6, в моче – BLD Ca 25 Ery/uL , терапевт предположил, что кашель аллергический- выписал супрастинекс- после 4-х дней приема- кашель не прошел; 20.06.2013г ЛОР выписал Тандум-верде- впрыскивать, леденцы с шалфеем, Хлорофиллипт – полоскать горло. 18.03.13г.- ФЛГ- норма, 17.06.13г.- рентген легких- все чисто.

Делала УЗИ сердца – значительный отклонений нет.И ещё,на фоне вышеизложенного- повышенное потоотделение последние 3 года (10 мин ходьбы прогулочным шагом- пот течет ручьем по лицу( даже капает с кончика носа), шее,спине, под мышками

(с детства- от холода и от волнений усиливается- так что пояс на юбке мокрый, сейчат печет постоянно), начали сильно потеть ступни ног .помогите пожалуйста у меня уже панический страх от того что я не знаю чем могу болеть.

26 июня 2013 года

Отвечает Шидловский Игорь Валерьевич:

Делали ли Вы ФГДС (гастроскопию)? Определяли ли кислотность желудка? Обязательно нужно определить уровень гастрина в крови натощак (за 2 суток исключить прием всех таблеток!). Конечно, заочно тяжело о чем-то говорить, но при упорных симптомах повышенной кислотности нужно исключать синдром Золлингера-Эллисона (опухоль поджелудочной железы). Кашель на фоне отсутствия патологии бронхов, легких и лор-органов, чаще бывает при повышенной кислотности: бронхообструктивный синдром проявляющийся кашлем, иногда астмоподобным, на фоне гастроэофагеальной рефлюксной болезни (ГЭРБ) при гиперацидных состояниях. Вероятно также надо делать компьютерную мультиспиральную томографию органов брюшной полости (64-х срезовую) для исключения опухоли поджелудочной или других опухолей.

2012-06-10 11:54:15

Спрашивает Александр:

Здравствуйте! Мой отец в декабре 2011 года обратился в местную поликлинику по причине сильного кашля с кровью. Сделав рентген врачи сказали что у него туберкулёз. Направили на лечение в туб диспансер за местом проживания в г.Полтава. Отец показал снимки флюорографии которые были сделаны в 2010 году на очередном мед осмотре на работе. Врач сообщил что еще тогда у него было маленькое пятнышко которое в дальнейшем и напомнило о себе. Но то что молодой терапевт, тогда не разглядел воспаление, то это уже другой вопрос. С ее слов если бы раньше спохватились то все было иначе. После чего назначили лечение и положили на стационар в диспансер. Во время лечения видно било что препараты сильные – сказывалось на самочувствии отца. Лечащий врач сказал что через 6 мес. его выпишут. Рентген показал что у него в левом легком дырка размером в пачку сигарет. В процессе лечения она почти полностью затянулась. При лечении препараты часто меняли. Назначили одни потом через 2 дня отменили, от них ему сильно было плохо. Но состояние стабилизировалось. Чувствовал он себя хорошо и откашливание стало меньше. Делали анализы на посев палочки – результаты отличные(со слов лечащего). На 5 мес. лечения резкое ухудшение самочувствия. Врач сказал что надо делать операцию. Отверстие затвердело и возможное повторное воспаление – надо оперировать. Сделав рентген назначили операцию через 2 недели. Так как очаг находиться возле сердца, решили делать подувку брюшной полости для поднятия легкого на достаточное расстояние от сердца. Но вскоре хирург отказался делать операцию, так как “сильно рискованно” для жизни. Делать он не может. Курс приема препаратов закончился. Осталась одна только “заливка”. Состояние на данный момент не поменялось, все также плохо. Готовят к выписки так как курс лечения в 6 мес. заканчивается. Что нам делать в этой ситуации? Куда и к кому обратиться за лечением?

09 июля 2012 года

Отвечает Тельнов Иван Сергеевич:

Здравствуйте. Попробуйте посоветоваться с лечащим врачом, возможно для вашего отца существуют и другие варианты терапии. При необходимости вы можете проконсультироваться в НИИ Пульмонологии и фтизиатрии.

Читать дальше

Аневризма аорты

Если существует какая-то форма аневризмы сосудов, о которой слышало большое количество обывателей и которая известна всем медицинским работникам, то это аневризма аорты.