Кашель после наркоза у ребенка чем лечить
Ежегодно в мире проводится более 1 млн операций. После столь ответственных действий с организмом могут возникать разные побочные эффекты, осложнения. Возникновение кашля после наркоза — распространенное явление.
Причины кашля после наркоза
Если после операции у ребёнка или у взрослого наблюдается кашель, необходимо найти его основную причину. Лечение должно быть направлено на её устранение, чтобы неприятные ощущения не вернулись снова. Основные причины:
- индивидуальная реакция организма на наркоз;
- проведение операций на органах дыхательной системы;
- воспаление нервных окончаний, которые воздействуют на работу кашлевых рецепторов;
- наличие застойной пневмонии;
- увеличение уровня кислотности желудка;
- травмирование дыхательных путей трубкой, с помощью которой пациент должен дышать во время операции;
- снижение выделения естественного секрета;
- негативная реакция организма на применяемые медикаменты.
Врачи утверждают, что появление кашля после хирургического вмешательства не является серьёзной проблемой. Однако за пациентом нужно тщательно наблюдать, чтобы его состояние не ухудшилось.
Откашливания после анестезии
Симптомы
После наркоза, проведения операции общее состояние пациента ухудшается. Появляются разные неприятные симптомы, которые могут стать причинами развития осложнений. К ним относятся:
- сухой кашель;
- боль в горле;
- мышечные боли, слабость;
- головокружение, тошнота, рвота, нарушение стула;
- одышка, нехватка кислорода, затруднение дыхания;
- тремор, судороги.
Чтобы избавиться от неприятных симптомов, врачи назначают курсы витаминов, минералов, дополнительные лечебные процедуры.
В каких случаях необходима диагностика и как она проводится?
Существует ряд операций, после которых может возникнуть кашель. Чтобы облегчить состояние пациента, необходимо провести бронхоскопию. Диагностика поможет врачу при подборе метода лечения. Операции, после которых требуется проводить дополнительную диагностику:
- Хирургическое вмешательство на сердце. После таких операций возникают сухие откашливания, которые отдают болью в области груди. Возникают они по причине того, что изменяется микроциркуляция крови в верхних дыхательных путях, поднимается давление. Происходит нарушение газообмена. Лечение, основанное на приёме муколитиков, не даёт должного результата.
- Операции на лёгких. После проведения хирургического вмешательства нарушается строение мягких тканей, что негативно влияет на дыхание, работу нервных окончаний. Могут развиваться дополнительные заболевания на подобии застойной пневмонии. Диагностика поможет определить причину возникновения откашливаний.
- Операции на желчном пузыре. Чаще всего кашель возникает из-за медикаментов, использующихся при проведении хирургического вмешательства.
- Операции по удалению грыжи. Частая проблема после удаления грыжи — неприятные откашливания. Связано это с тем, что изменяется работа мышц, отвечающих за функциональность органов дыхательной системы. Если осложнений во время проведения операции не возникло, кашель пройдёт самостоятельно через 7 дней. Наличие побочных эффектов может привести к повторному хирургическому вмешательству.
- Операции на щитовидке. Повреждается трахея, из-за чего возникают откашливания. Важно дать механической травме восстановиться, после чего неприятные симптомы пройдут самостоятельно.
Дополнительная диагностика обязательна, если состояние пациента ухудшается.
Операция на сердце
Способы лечения
Важно знать, как лечить кашель после хирургического вмешательства, когда состояние ухудшается. После проведения диагностики врачи назначают комплексное лечение, которое поможет организму быстрее восстановиться.
Медикаментозное
Изначально специалисты подбирают несколько видов медицинских препаратов. Зависит это от тяжести состояние пациента, наличия побочных явлений, осложнений, индивидуальных особенностей организма. К основным группам медикаментов относятся:
- Обезболивающие, снимающие болевые ощущения.
- Минеральные комплексы, витамины для скорейшего восстановления работоспособности внутренних органов.
- Муколитики, препараты воздействующие на кашлевые рецепторы для уменьшения количества откашливаний.
Если кашель долго не проходит, врачи назначают сильнодействующие препараты.
Дыхательная гимнастика
Дополнительно специалисты могут назначать дыхательную гимнастику, которая поможет облегчить состояние больного. Выполнять упражнения нужно под контролем лечащего врача, чтобы не навредить организму после проведения операции. Дыхательная гимнастика в комплексе с приемом медикаментов помогает быстрее избавиться от кашля после наркоза.
Народные способы
Вылечить откашливания можно с помощью народных средств. К ним относятся:
- чаи на травах;
- мёд с тёплым молоком;
- ингаляции картофелем;
- растирания жиром.
Народные средства считаются дополнительным лечением, которое должно проводиться в комплексе с приемом медикаментов. Возникновение побочных эффектов говорит о том, что продолжать использовать народные методы нельзя.
Мед с молоком
Можно ли делать анестезию при кашле?
Часто перед назначенной операцией случаются ситуации, когда возникает кашель, поднимается температура, появляется насморк. Врачи проводят дополнительные диагностические методы, чтобы определить причины появления неприятных симптомов. По возможности хирургическое вмешательство переносится до излечения от сторонних симптомов.
Кашель после наркоза может иметь разные причины появления. Изначально нужно понять, из-за чего появились откашливания, затем назначить комплексное лечение. Категорически запрещено заниматься самолечением.
Источник
Большинство современных операций проводятся под общим наркозом. После проведения анестезии у больного может возникать кашель. Кашель – это не болезнь, а реакция организма на раздражение дыхательных путей. Послеоперационный кашель может возникнуть вследствие наркоза, после проведения хирургического вмешательства на органы дыхания или в результате ослабления организма и заражения больного вирусной или бактериальной инфекцией. Особенно опасна для больного госпитальная пневмония.
Причины кашля после наркоза
В первом случае кашель возникает после введения в органы дыхания интубационной трубки. Интубация трахеи один из важных этапов общей анестезии, который позволяет проводить искусственную вентиляцию легких во время выполнения операции. Интубационная трубка может повреждать слизистую гортани и трахеи в следствие:
- быстрого выполнения манипуляций в связи со срочностью операции или неопытными действиями анестезиолога;
- особенностей строения органов дыхания и анатомии ротовой полости (короткая шея, ожирение, отсутствие зубов);
- длительного течения вмешательства.
Также кашель после наркоза может быть вызван пересыханием слизистой под действием определенных медикаментов, например атропина, которым проводится премедикация при анестезиях.
У курильщиков применение общего наркоза может вызвать кашель обусловленный наличием в легких смол, скопившихся за годы курения.
Иногда кашель после наркоза возникает в результате раздражения слизистой дыхательных путей содержимым желудка, которое во время операции туда забросилось. Такая ситуация может произойти в том случае, если операция проводится не на голодный желудок (срочная) или повышена секреция желудка.
Если есть подозрение на аспирацию содержимого желудка, проводят бронхоскопию, убирают кусочки пищи из органов дыхания. Для профилактики развития инфекций назначают антибиотики.
Целый ряд хирургических вмешательств на органах дыхания и органах, находящихся анатомически рядом с ними, также вызывает кашель в постоперационном периоде.
В результате операций происходит повреждение тканей. Пока происходит восстановительный период, наблюдается кашель. Кашель после операции также может наблюдаться как остаточное явление после удаления опухолей или частей органов, например легкого, ушивания травматических разрывов.
Кашель после оперативного вмешательства может возникнуть и в результате заражения больного инфекционными заболеваниями дыхательных путей или простудой. Это связано со следующими причинами:
- ослабление иммунитета пациента после операции и инфицирование от других пациентов;
- применение прохладного газа во время анестезии;
- низкая температура в операционной;
Кашель в таких случаях может возникнуть практически сразу или через определенное время. Попробуем разобраться, в каких случаях кашель после наркоза проходит практически сразу, а когда он требует серьезного безотлагательного лечения.
Как помочь больному при кашле после операции
Кашель, возникший в результате действия наркоза, обычно проходит за два-три дня и не нуждается в лечении. Однако и здесь подход должен быть индивидуальным. Иногда для скорейшего устранения такого кашля целесообразно принимать такие лекарственные препараты, как «Ацетилцистеин» и «Амброксол», однако только после консультации с врачом. Нельзя принимать препараты, подавляющие кашель. Хорошо снимет раздражение в горле и смягчит слизистую молоко с медом. Можно пополоскать горло раствором хлорофиллипта, настоями на травах (ромашка, календула), проводить ингаляции.
Как для преодоления кашля, вызванного самим наркозом, так и кашля после хирургического вмешательства на органах, рекомендуется дыхательная гимнастика. При выполнении дыхательной гимнастики восстановительный период проходит быстрее.
Не следует забывать о правильном рациональном питании. Не употребляйте горячей и острой пищи. Необходимо строго следовать положенной Вам диете, не употреблять алкоголь и не курить.
Рекомендуем к прочтению —Кашель после инсульта.
Симптомы и диагностика госпитальной пневмонии
Если у больного в постоперационный период кашля не было, а затем он появился и сопровождается:
- повышенной температурой;
- ознобом;
- ломотой в теле;
- слабостью;
- выделением мокроты;
- отдышкой;
- болью в груди, то можно предполагать наличие госпитальной пневмонии.
При прослушивании пациента выслушивается ослабленное дыхание, хрипы, при перкуссии определяется притупление звука.
Госпитальная пневмония несет серьезную угрозу жизни пациента, поэтому лечение необходимо начинать незамедлительно.
К дополнительным методам диагностики этого опасного заболевания можно отнести:
- общий анализ крови на количество лейкоцитов и скорость оседания эритроцитов (СОЭ);
- биохимический анализ крови;
- анализ мокроты (посев на бактериальную среду);
- рентген органов грудной полости для выявления инфильтрата в легких, который появляется при воспалительном процессе.
Эти методы диагностики помогут установить точный диагноз и начать немедленное лечение.
Лечение госпитальной пневмонии
Для борьбы с бактериальной инфекцией во время госпитальной пневмонии применяют исключительно антибиотики, проведя перед назначением пробу на резистентность инфекции к различным видам препаратов и на аллергическую реакцию у пациента. Вместе с антибиотиками назначают антигистаминные препараты.
Также целесообразно назначение препаратов для нейтрализации действия токсинов, выделяемых болезнетворными бактериями (Гемодез).
Отхаркивающие препараты (Лазолван, АЦЦ) помогут освободить дыхательные пути от мокроты.
Пациенты должны соблюдать постельный режим. Дополнительно могут назначаться ингаляции кислорода и дыхательная гимнастика по мере выздоровления – физпроцедуры.
На протяжении всего периода лечения необходимо беречь себя, так как при сильном кашле возможно замедление заживления швов после операции, вплоть до их расхождения.
Загрузка…
Источник
Кашель является довольно частым осложнением после проведения операции, с использованием общего наркоза. В большинстве случаев, послеоперационный кашель не несет в себе опасности, и проходит самостоятельно на протяжении первой недели, после операции. Но бывают исключения, когда его необходимо интенсивно лечить.
Причины появления кашля
Кашель после проведения наркоза может появляться по множеству причин.
Часто одним из последствием наркоза является кашель
Основные из них представлены ниже:
- Заброс, аспирация, желудочного содержимого в дыхательные пути. Это происходит, когда операция проводится пациенту не на голодный желудок, или же, если у него отмечается гиперсекреция (повышенная секреция) желудочного сока. С целью профилактики аспирации, пациентам проводится интубация легких, но она не всегда оказывается эффективным протектором при данной проблеме.
- Повреждение слизистой оболочки дыхательных путей, во время проведения интубации пациента. Это самая частая причина возникновения кашля после операции.
- Сухость слизистой дыхательных путей, которая появилась после введения пациенту атропина. Атропин вводят для снижения секреции желудочного сока и предотвращении его аспирации в легкие. При этом также снижается выделение секрета слизистыми оболочками дыхательных путей. Вследствие этого, они пересыхают, и вызывают после операции сухой кашель. Этот симптом проходит после полного выведения препарат из организма пациента.
- Присоединение госпитальной инфекции и развитие воспаления легких, пневмонии. В этом случае, пациент требует срочного лечения сильными антибактериальными препаратами. В обязательном порядке проводят посев мокроты, перед первым приемом антибиотика, для определения микрофлоры.
Принципы диагностики и обследования пациентов с кашлем
При возникновении кашля после наркоза, врачу необходимо определиться с его причиной. Правильное лечение может быть назначено только после определения этиологии болезни.
Рентгенография — одно из исследований для определения причины кашля
Для этого, врачу необходимо провести ряд таких исследований:
- Общий анализ крови с развернутой лейкоцитарной формулой. Делать такой анализ без подробного описания лейкоцитов нет смысла, именно по их росту и сдвигу формулы влево, можно предположить наличие бактериальной инфекции, и думать о воспалении легких.
- Рентгенография органов грудной полости в прямой и боковой проекции проводится для выявления инфильтратов в легких, которые могли бы указать на воспалительный процесс в них.
- Бронхоскопия – проводится при подозрении на аспирацию, или инородное тело в дыхательных путях. С помощью этого метода можно выявить и повреждения слизистых оболочек.
- Посев мокроты нужен для определения типа возбудителя госпитальной пневмонии и проведения теста его чувствительности к антибиотикам.
- Определение газового состава крови — нужно для выявления гипоксии (снижение кислорода в клетках и тканях) или гиперкапнии (повышенное содержание углекислого газа), которые могут возникнуть в результате воспаления легких или аспирационного синдрома.
Основные принципы лечения пациентов с кашлем после наркоза
Сразу же, после установления причины кашля, нужно начинать делать все возможное для скорейшего выздоровления пациента.
Аэрозоль для горла поможет пациенту, если кашель вызван механическим повреждением
Основные методы и способы лечения:
- При госпитальной пневмонии проводится массивное антибактериальное лечение антибиотиками последнего поколения. Обычно, больничная бактериальная флора является нечувствительной к большинству антибиотиков, поэтому всегда проводится тест на чувствительность. Помимо антибиотиков, назначаются откашливающие препараты, и средства, разжижающие мокроту.
- Если же кашель вызван механическим повреждением слизистой оболочки дыхательных путей, пациенту назначаются антисептические аэрозоли в горло, запрещается употребление острой, горячей и твердой пищи на период заживления.
- При аспирации желудочного содержимого, необходимо делать бронхоскопию, с помощью которой врач может убрать кусочки пищи. Так же, как и при воспалении легких, назначается антибактериальная терапия. При необходимости, пациенту дается кислород для поддержки надлежащего газового состава крови.
- Если же кашель появился после введения атропина, ничего делать не нужно. На протяжении суток этот симптом уйдет самостоятельно. Если пациенту кашель очень мешает, можно посоветовать ему пить теплое молоко с маслом, если оно не запрещено ему по общему состоянию организма.
Кашель является частым осложнением операций, проводимых под общим наркозом. Он может возникать вследствие повреждения слизистой ларингоскопом при выполнении интубации, или же появиться при развитии аспирационного синдрома или пневмонии. У некоторых пациентов, кашель развивается после ввода атропина. Лечение кашля должно назначаться после установления причины его возникновения, и должно быть направлено на основную проблему. При возникновении этого симптома после введения атропина, специфическое лечение не требуется, можно смягчить слизистую горла теплым молоком.
Источник
источник
Кашель – симптом, который знаком всем. Он сопровождает и обычную простуду, и серьезные заболевания, среди которых: болезни легких, сердца и даже желудка. Большинство людей предпочитает лечить кашель самостоятельно. Но не все знают, что лечить надо не сам кашель, а заболевание, которое привело к его возникновению.
Немного анатомии
Человек делает около 20 000 вдохов в день. При этом в дыхательные пути поступает примерно 8000 литров воздуха. Дыхательные пути подразделяют на верхние и нижние: – верхние дыхательные пути – это полость носа; глотка (носовая, ротовая и гортанная части); гортань. – нижние дыхательные пути – это трахея и бронхи. В норме в дыхательных путях за сутки образуется около 2 литров слизи, которая способствует естественному очищению дыхательных путей. Слизистая оболочка бронхов устроена таким образом, что слизь при помощи специальных ресничек поднимается вверх, в глотку, и затем проглатывается. А из верхних дыхательных путей (нос и носоглотка) слизь свободно стекает вниз и тоже сглатывается. Если происходит нарушение слизистой оболочки (например, у курильщиков отсутствуют реснички в слизистой бронхов) или какие-либо факторы вызывают сгущение слизи, то она не может свободно выводиться и застаивается. Все это приводит к раздражению т.н. кашлевых рецепторов (специальных клеток, которые участвуют в возникновении кашлевого рефлекса). Оказывается, что кашлевые рецепторы имеются не только в дыхательных путях, но даже в сердце и желудке. Т.е. заболевания не только дыхательных путей будут сопровождаться кашлем. Так, кашель, возникающий вследствие тяжелой аритмии, помогает не потерять сознание заболевшему и даже способствует восстановлению нормального ритма сердечных сокращений.
Какой бывает кашель?
Существуют различные виды кашля. По продолжительности кашель бывает приступообразный, периодический, непрерывный и короткий. По тембру кашель разделяют на лающий, сиплый и беззвучный. Еще кашель разделяют на влажный (врачи называют его “продуктивный”) и сухой (“непродуктивный”). При влажном кашле происходит выделение мокроты. Она может быть жидкой или густой, слизистой (прозрачной) или гнойной (желтой, зеленой). Если мокрота окрашена в красный или коричневый цвет, содержит прожилки или сгустки крови, то этот симптом носит название кровохарканье. Количество и характер мокроты дает врачу информацию о том, какова причина кашля. Например, густая зеленого цвета мокрота говорит о сильном воспалении, которое должно лечиться антибиотиками. А в зависимости от того, отходит ли вообще мокрота, будет зависеть, какие лекарства необходимо назначить. Так, например, при кровохаркании нельзя принимать отхаркивающие препараты, т.к. они могут увеличить количество крови в мокроте. А при сухом кашле применение отхаркивающих препаратов может усиливать кашель вплоть до удушья. Наиболее частой причиной кашля является острое респираторное заболевание (ОРЗ). При этом, как правило, развивается насморк и появляется чувство першения в горле. Кашель при ОРЗ исчезает через 1-3 недели и называется «острым». Если же кашель сохраняется дольше 3 недель, то его уже называют «хроническим». Именно хронический кашель способен вымотать кого угодно.
Разные заболевания – разный кашель.
Заболевания верхних дыхательных путей
Если при заболеваниях горла (фарингит, ларингит) сам по себе воспалительный процесс приводит к раздражению кашлевых рецепторов. Кашель, как правило, сухой, сопровождается болями и першением в горле. Заболевания носа (ринит, синусит – воспаление придаточных пазух носа) не всегда сопровождаются отсмаркиванием слизи из носовых ходов. Образующаяся при этом слизь стекает по задней стенке глотки, что приводит к ощущению щекотания в горле. Кашель при этом будет усиливаться в горизонтальном положении и во время сна.
Бронхиальная астма
Примерно в 10% случаев у больных бронхиальной астмой нет характерных удуший. Единственным проявлением заболевания является кашель. При обострении бронхиальной астмы происходит сужение просвета бронхов, что затрудняет прохождение воздуха преимущественно на выдохе и приводит к появлению кашля, свистящего дыхания или приступам удушья. К обострению заболевания может приводить простуда, контакт с аллергенами, вдыхание пыли, резкие запахи, и пр. Характерным для кашля является его возникновение в ночные и ранние утренние часы. Воспалительные заболевания бронхов и легких: бронхит и пневмония К раздражению кашлевых рецепторов при бронхите и пневмонии приводит воспаление и наличие мокроты в дыхательных путях. При этих заболеваниях кашель очень редко бывает сухим и всегда сопровождается повышением температуры тела.
Кашель курильщика
У курильщиков причин для кашля масса. Это и то, что клетки слизистой оболочки не справляются с выведением слизи из бронхов, и развитие бронхита, и такое грозное заболевание как рак легких. Для курильщиков характерен кашель в утренние часы с отхождением густой мокроты и частые покашливания на протяжении всего днядня. Если курение не привело к развитию хронического заболевания, то достаточно отказаться о вредной привычки, чтобы кашель сам по себе сошел на нет.
Гасто-эзофагеальная рефлюксная болезнь
Это заболевание приводит к расслаблению клапана, который отделяет пищевод от желудка. В норме этот клапан открывается только для передвижения пищи из пищевода в желудок. Рефлюкс – это как раз и есть заброс пищи из желудка обратно в пищевод, т.е. клапан не срабатывает, как положено. Заброс содержимого желудка в пищевод чаще всего возникает после обильной еды (особенно, если сразу после еды прилечь отдохнуть), при наклонах туловища вперед, во время пения и громкого смеха. Поскольку желудок содержит кислоту, то кислое содержимое из желудка проникает в пищевод, а иногда поднимается вверх к горлу. Это вызывает кислый или горьковатый привкус во рту, изжогу, которая, кстати, далеко не всегда сопровождается ощущением дискомфорта за грудиной. Иногда кашель является единственным признаком, что с вашим желудком не все в порядке.
Сердечный кашель
Большинство сердечных заболеваний приводит к тому, что сердечные мышцы ослабевают, и сердце не справляется с перекачиванием необходимого объема крови. Кровь “застаивается” в органах, в т.ч. и в легких. В результате этого лёгкие переполняются кровью, а слизистая оболочка дыхательных путей набухает. Эти процессы приводят к раздражению кашлевых рецепторов. Возникает сухой кашель, усиливающийся в горизонтальном положении. Кашель может сопровождаться сердцебиением, чувством нехватки воздуха, одышкой. Лечения такого кашля невозможно – он исчезнет сам, если устранить признаки сердечной недостаточности.
Кашель из-за приема лекарств
Прием ряда лекарств, особенно тех, которые используются лечения гипертонии и сердечной недостаточности (эналаприл, анаприлин и др.), в 4-9% способен приводить к такому побочному эффекту, как кашель. Распознать, что к развитию кашля привел прием препаратов, помогает то, что до назначения лекарства кашля не было. Кашель беспокоит преимущественно в дневное время, сухой, чаще – это небольшое, но изнуряющее покашливание. Через 3-7 дней после отмены препарата кашель пропадает.
Кашель при заболеваниях уха
Некоторые патологические состояния наружного слухового прохода (чаще всего серные пробки) приводят к раздражению кашлевых рецепторов, которые в изобилии представлены в органе слуха. Кашель при этом будет сухой, он беспокоит и днем, и ночью. Помимо кашля может беспокоить снижение слуха, ощущение заложенности ушей, неприятные ощущения в наружном слуховом проходе. После лечения заболевания уха или после удаления серной пробки кашель стихает.
Кашель при опухолях
Некоторые опухоли легких длительное время могут проявляться лишь кашлем: сухим или с отделением небольшого количества светлой мокроты. Изменений на рентгенограммах легких при этом не выявляется. Только обращение к врачу и проведение специальных методов исследования помогает поставить диагноз на ранней стадии.
Кашель при коклюше
Коклюш – инфекционное заболевание, протекающее с длительным приступообразным спазматическим кашлем. В первые 2 недели кашель похож на кашель при обычной простуде, может сопровождаться насморком, небольшим повышением температуры тела. Начиная с третьей недели начинается период спастического кашля: короткие кашлевые толчки следуют один за другим на протяжении одного выдоха, после чего следует короткий свистящий вдох. Сразу после этого приступ кашля может повториться от 2 до 15 раз. После приступа кашля выделяется вязкая прозрачная мокрота. Во время приступа кашля лицо больного краснеет или даже синеет; высовывается язык, проявляется рвотный эффект. У людей, привитых от коклюша, заболевание протекает не так ярко, кашель менее интенсивный, приступы повторяются реже и длятся меньшее время. Для диагностики этого заболевания делают мазки из горла и общий анализ крови. Рекомендации для облегчения кашля любой природы. Для облегчения любого кашля необходимо увлажнение воздуха в помещении, частое теплое питье и рассасывание леденцов (обычной карамели или специальных леденцов от кашля). Для увлажнения воздуха рекомендуется использовать специальные пароувлажнители. Если покупка такого аппарата не по карману, влажность воздуха поможет повысить мокрая простыня, которую развешивают на батарее.
Осложнения, к которым может привести кашель
Частый упорный кашель, особенно в виде длительных приступов, приводит к повышению внутригрудного давления и может способствовать развитию:
- эмфиземы легких
- осложнениям со стороны сердца (аритмии, усиление ишемии, развитие легочного сердца)
- кровоизлиянию в склеры глаз
- головокружения
- обморока
- ухудшения мозгового кровообращения (особенно, если ранее были инсульты)
- разрыва легкого
Кроме того, кашель может приводить к головной боли, рвоте, нарушению сна, недержанию мочи и кала у пожилого ослабленного пациента. Хронический кашель может приводить к формированию или увеличению уже имеющихся грыж (диафрагмальных, паховых, мошоночных и др.). Хронический кашель может явиться причиной депрессии, осложняющей взаимоотношения пациента с окружающими, что в конечном итоге существенно ухудшает качество жизни.
Какие исследования необходимо выполнить. Для того чтобы избежать грозных осложнений и своевременно поставить диагноз необходимо обратиться к врачу. В зависимости от характеристик кашля, его длительности, на основании результатов осмотра врач назначит обследование. Как правило, это клинический анализ крови, флюорография и исследование функции внешнего дыхания. Если результаты этих исследований не помогают определиться с диагнозом или уже при осмотре можно заподозрить, что их будет недостаточно, врач назначает более сложные исследования (например, бронхоскопию, компьютерную томографию, сцинтиграфию легких) и консультации узких специалистов. Вряд ли можно найти человека, который никогда не кашлял. И, конечно же, нет необходимости каждый раз обращаться к врачу при первых признаках легкого першения в горле или небольшом кашле. Эти расстройства являются преходящими. Однако следует помнить, что только врач может достоверно распознать причину кашля и назначить необходимое лечение.
Симптомы, которые должны насторожить и послужить поводом для безотлагательного обращения к врачу:
- кровохарканье (мокрота равномерно красная или с красными/коричневыми прожилками)
- повышение температуры тела дольше 3 дней
- удушье или одышка
- кашель больше 3 недель
- боли в груди
- тошнота и рвота
Психогенный кашель
Как правило сухой. Реже встречается громкий демонстративный кашель с нарочитым выделением мокроты как эквивалент истерической реакции. Возникает как реакция на стресс или в ожидании неприятной ситуации. Например, утром перед школой, в которую так не хочется идти. Отличительной чертой является отсутствие кашля ночью. Наиболее характерен для детей и молодых девушек. Диагноз можно заподозрить при исключении других причин кашля. Показано лечение у психотерапевта.
Кашель от инородного тела
Характеристики кашля зависят от формы, величины инородного тела, его местонахождения, а также возраста и индивидуальных особенностей больного. В момент попадания инородного тела в дыхательные пути наступает рефлекторный спазм голосовой щели, возникает приступ удушья с резко выраженным цианозом кожных покровов и нередко с потерей сознания. Приступ удушья сравнительно быстро исчезает и появляется сильный кашель. В некоторых случаях эпизод вдыхания инородного тела остается незамеченным (при алкогольном опьянении, наркоз во время удаления зуба и т.п.). Кашель беспокоит постоянно, и днем и ночью, не уменьшается на фоне приема медикаментов. Диагноз устанавливается на основании жалоб, результатов обследования. Для эффективного лечения необходимо в первую очередь извлечь инородное тело из дыхательных путей.
Кашель при некоторых гельминтозах
Некоторые глистные инвазии сопровождаются кашлем. Так, при аскаридозе, стронгилоидозе, анкилостомидозе на определенных этапах развития червей происходит их проникновение в органы дыхания, что провоцирует сухой кашель, нередко сопровождающийся болями за грудиной. Характерным является цикличность кашля, соответствующее срокам миграции паразитов по организму. Эхинококкоз легких на стадии клинических проявлений вызывает тупые боли в груди, сухой кашель, одышку. Если эхинококкоз вовремя не вылечить он приводит к грозным осложнениям: нагноению кист, легочному кровотечению. Особенность кашля, вызванного гельминтами, в том, что он может продолжаться долго, до 6 месяцев, когда черви уже давно покинули легкие и обосновались в кишечнике. Настораживающим моментом является возникновение такого кашля в теплое время года, когда простудные заболевания не часты, а заражение глистами, наоборот, происходит обычно в это время. Такой кашель не требует лечения, он проходит сам, однако он служит сигналом, что нужно сдать кал на паразитологический анализ. В диагностике подобных состояний помогают рентгенограммы легких и исследование кала на яйца глистов.
Источник