Кашель после ингаляции небулайзером усилился
Если после ингаляции кашель не стихает, а усиливается, то это может быть закономерной реакцией на Амбробене (Лазолван), так как они стимулируют выведение мокроты. Причинами также бывают: раздражение горла медикаментом (Беродуал), сухость слизистых оболочек (Диоксидин, Хлоргексидин), неэффективность лечения инфекции (физраствор).
Если после процедуры ухудшается дыхание, и кашель становится приступообразным, то следующие процедуры нельзя проводить до осмотра врача, так как подобные симптомы бывают при аллергической реакции. При развитии приступа удушья следует немедленно вызывать скорую помощь.
Ингаляция является эффективной процедурой только при правильно подобранном медикаменте и дозе, поэтому категорически запрещено самолечение, особенно для детей.
После ингаляции кашель усилился: в чем причина
Кашель после ингаляции может усиливаться по таким причинам:
- ожидаемый результат действия медикамента;
- аллергическая реакция;
- непереносимость препарата;
- неверно выбранная доза;
- неправильно приготовленный раствор.
Он бывает и рефлекторным, в ответ на поступление холодной аэрозоли, такая реакция нередко проявляется после процедуры в небулайзере. Если после нескольких сеансов (на протяжении 2-3 дней ингаляций) кашель усиливается, то необходимо обратиться к врачу, потому что эта симптоматика возможна и при недостаточной эффективности лечения.
Рекомендуем прочитать о том, как применять Лазолван для ингаляций. Из статьи вы узнаете о характеристиках Лазолвана, действии препарата при ингаляции, инструкции по применению, чем можно заменить.
А здесь подробнее о том, когда и как делать ингаляции с Беродуалом.
После Лазолвана
Если кашель усиливается после ингаляций Лазолвана, то это считается закономерной реакцией. Препарат стимулирует активность реснитчатого эпителия бронхов, который и отвечает за продвижение мокроты по бронхиальному дереву. Необходимо принять меры, чтобы содержимое дыхательных путей было как можно более жидким, это поможет очистить их быстрее.
Для этого перед каждым сеансом рекомендуется выпить за 30 минут не менее 1 стакана теплой воды (обычной или минеральной). Второй способ снижения вязкости бронхиальной слизи – это препараты на основе ацетилцистеина (Флуимуцил, АЦЦ инъект). Их можно принимать внутрь в виде сиропа или вводятся ингаляционным способом.
Механизм действия муколитиков
После Беродуала
Беродуал часто вызывает кашель после ингаляции. Это объясняется появлением местного раздражения слизистой оболочки полости рта. К побочным реакциям также относится сухость и жжение горла, что также провоцирует кашлевой рефлекс.
Для устранения таких симптомов рекомендуется после сеанса прополоскать рот и горло теплым содовым раствором – чайная ложка без верха на стакан воды. На эффективность лечения это не повлияет, так как точкой приложения действия препарата является бронхиальная стенка.
Одно из более серьезных осложнений ингаляции Беродуалом – парадоксальный бронхоспазм. Он является обратной реакцией ожидаемой, то есть вместо расширения бронхиального дерева у пациента сужается просвет бронхов или гортани. В этом случае кашель становится приступообразным, а дыхание затрудняется.
Возможны и проявления аллергии: высыпания, отечность слизистых, зуд кожи. Любой из симптомов требует срочного обращения к врачу и прекращения использования препарата, при приступе удушья нужно срочно вызывать скорую помощь.
Бывает и ситуация, когда пациент самостоятельно систематически превышает назначенную дозу Беродуала. Это снижает его эффективность, а бронхи теряют чувствительность к препарату. В результате он не полностью снимает приступы, а после ингаляции через 15-30 минут возникает приступообразный кашель.
Дальнейшее увеличение дозировок может даже стать причиной астматического статуса. Категорически запрещено применять бронхорасширяющие препараты со сходным действием, к лечению обязательно добавляют гормоны.
В редких случаях кашель вызывает консервант бензалкония хлорид или добавка для стабилизации раствора (динатрия эдетат дигидрат). Они могут стать самостоятельной причиной бронхиального спазма. Такая реакция возникает у людей с высокой чувствительностью дыхательных путей, им рекомендуется пользоваться дозированным аэрозолем Беродуала.
После физраствора
Физиологический раствор не вызывает сухости, и только в исключительных случаях ингаляция сопровождается аллергической реакцией. Кашель может усиливаться из-за разжижения мокроты, увеличения ее количества. Тогда после хорошего откашливания состояние пациента улучшается, температура снижается.
Другая ситуация возможна при самолечении физраствором вирусной или бактериальной инфекции. Усиление кашля на фоне ухудшения самочувствия и повышения температуры – это признаки распространения инфекции, обычно необходимо более серьезное лечение – противовирусная терапия или антибиотики.
Почему после ингаляции кашель усиливается у ребенка
У ребенка кашель после ингаляции может усиливаться при:
- неправильном разведении препарата – высокая концентрация раствора может оказывать раздражающее действие, возможна и тошнота, позыв на рвоту;
- вдыхании холодного раствора – если температура жидкости для ингаляций ниже температуры тела, то она вызывает рефлекторный спазм бронхов (необходимо перед сеансом подогреть смесь до температуры 38 градусов);
- аллергии на препарат – сопровождается приступом кашля, ухудшением дыхания (реакция опасна, при появлении признаков удушья нужно срочно вызвать скорую помощь).
Не стоит беспокоиться при усилении кашля и хорошем откашливании мокроты после ингаляций Амбробене или Лазолвана. Категорически запрещается использовать вместе с ними лекарства для подавления кашлевого рефлекса (например, Либексин), так как это будет ухудшать очищение бронхов и приводить к распространению инфекции на легкие.
После ингаляции кашель усилился: что делать
Так как нет одной причины для усиления кашля после ингаляции, то наиболее правильным решением будет обращение к врачу. Подходы к лечению будут зависеть от общей симптоматики (температура, слабость), данных осмотра (хрипы в легких), характера кашля (сухой, с мокротой).
Кашель стал сухим, усилился
Если кашель усилился и стал сухим после ингаляции, то чаще это означает, что возник спазм бронхов. В этом случае врач может добавить к лечению Вентолин небулы или Беродуал. Их можно сочетать и с антимикробными средствами, медикаментами для разжижения и выведения мокроты, но крайне важно точно соблюдать последовательность процедур:
- первым проводится сеанс с бронхорасширяющими препаратами (Сальбутамол, Беротек, Вентолин);
- через 15 минут делают ингаляцию со средством, снижающим вязкость мокроты (Флуимуцил, АЦЦ);
- через час или полтора в зависимости от откашливающего эффекта могут быть назначены антисептики (Диоксидин, Мирамистин, Декасан).
Если ребенок часто кашляет
Если ребенок часто кашляет, то возможной причиной может быть сухость и раздражение слизистой оболочки глотки. Для увлажнения и смягчения назначается вдыхание физраствора, Соды-буфер. Препараты на основе амброксола (Амбробене, Лазолван) стимулируют откашливание и одновременно снижают чувствительность в полости рта. Это помогает облегчению и исчезновению кашля.
Если кашель стал влажным
Если кашель из сухого становится влажным, то это расценивают как положительный результат лечения, и в этот период необходимо создать условия для более быстрого очищения бронхов. Используют ингаляции с Флуимуцилом, а при наличии воспалительного процесса применяется препарат комбинированного действия – Флуимуцил-антибиотик.
Стимулировать выведение мокроты помогает Лазолван, но его дозировка должна быть подобрана индивидуально. Обычно детям при хорошем выведении мокроты на 1 сеанс берут 1-1,5 мл, а взрослым в 2 раза больше и разводят наполовину физраствором.
Рекомендуем прочитать об особенностях применения Флуимуцил-антибиотика для ингаляций. Из статьи вы узнаете о свойствах препарата, показаниях для проведения ингаляций с Флуимуцил-антибиотиком, дозировке для взрослых и детей, аналогах лекарства.
А здесь подробнее о том, когда и как применять физраствор для ингаляций.
Усиление кашля после ингаляций бывает закономерной реакцией на откашливающие препараты. Но возможно и появление аллергии, рефлекторного спазма бронхов. Ухудшение состояния и продолжающийся кашель возникают при недостаточном лечении.
Полезное видео
Смотрите в этом видео о том, нужно ли делать ингаляции ребенку при кашле, почему кашель после них может усилиться:
Источник
Не все родители знают, как поступать, если у малыша после ингаляции кашель усилился. Переживать в большинстве случаев не следует, поскольку это собственно и требуется. Иногда, впрочем, такой результат может свидетельствовать о наличии проблем. Об этом мы расскажем поподробнее в настоящей статье.
Об ингаляциях
Довольно часто при необходимости лечить кашель любой формы врач прописывает ребенку ингаляции. Этот метод терапии давно доказал свою эффективность. Подобные процедуры позволяют существенным образом облегчить состояние пациента и избавить от неприятных симптомов даже при очень запущенных болезнях дыхательных путей.
На сегодняшний день наиболее популярен такой прибор, как небулайзер. Он стал уже неотъемлемой практически частью комплексной терапии. Производимая им холодная взвесь медикаментов способна проникать глубоко в легкие и оказывать непосредственное воздействие на их воспаленные ткани.
Рассматриваемый способ лечения в целом гораздо эффективнее, чем более привычные:
- уколы;
- таблетки;
- сиропы.
Основное достоинство – быстрый результат, ведь лекарство проникает непосредственно к месту локализации инфекции, не затрагивая другие органы.
Последнее обстоятельство в свой черед минимизирует риск появления побочных эффектов.
Принцип работы небулайзера следующий:
- препарат расщепляется на молекулы;
- ребенок его вдыхает;
- оказавшись в легких, средство способствует устранению спазма или разжижению мокроты.
В результате слизь легко выводится естественным путем, и общее самочувствие малыша стабилизируется. Усилившийся после процедуры кашель у неопытных родителей часто вызывает беспокойство, ведь ингаляция как раз должна снимать симптом. Некоторые мамочки даже из-за этого отказываются от дальнейшего применения небулайзера и совершают грубейшую ошибку.
Принимать необдуманные решения не стоит, поскольку усиление кашля – это совершенно не опасно, если не сопровождается другими тревожными признаками. Речь идет лишь о естественной реакции организма.
Читайте также: Чем делать ингаляции при кашле небулайзером ребенку
Почему кашель стал сильнее – причины
К опасным факторам, приводящим к усилению кашля, надо отнести следующие:
- неправильные медикаменты – так происходит, если ребенка начинают лечить самостоятельно, не прибегая к помощи педиатра;
- непереносимость к действующим или вспомогательным веществам, имеющимся в составе препарата;
- дозировка подобрана неверно;
- проигнорированы требования предъявляемые к очередности использования лекарств.
Стоит отметить, что наиболее распространенной ошибкой, допускаемой при самолечении, является применение неподходящих средств. В частности, недопустимо пытаться лечить продуктивный кашель медикаментами, предназначенными для устранения сухого.
На сегодняшний день препараты, помогающие в рассматриваемом случае, разделяются на две категории. Каждая из них дает наибольший эффект лишь при определенных симптомах.
Непродуктивная форма кашля требует, прежде всего:
- устранения воспаленности в области горла;
- разжижения слизи;
- стимуляции ее вывода из легких.
Для этого обычно помощь оказывают такими средствами:
- Амбробене;
- Беродуал.
Для ингаляции медикаменты разводят обязательно физраствором. Пропорцию, как и количество процедур, указывает врач. Он же формирует тактику комплексного лечения.
В описанной ситуации кашель просто обязан усилится после ингаляции, так как именно на это направлено действие препаратов. Беспокоиться по этому поводу нет никакой необходимости. Главная задача родителей – обеспечить точное выполнение всех предписаний медика.
Необходимо только знать – последняя процедура не должна проводится позднее 6 часов вечера. Такой подход позволяет предотвратить развитие приступов в ночное время. Малыш при этом спокойно проспит до утра и нормально сможет восстановить подорванные болезнью силы.
Когда же кашель уже стал влажным (либо с самого начала был таковым), то лекарства ребенку понадобятся другие. Назначаются средства, облегчающие и стимулирующие процесс вывода слизи. Тут прописывают ингаляции:
- Мукалтином;
- Лазолваном;
- минеральными водами (Нарзаном или же Боржоми).
Все они имеют выраженное отхаркивающее действие. И здесь по завершении процедуры часто происходит усиление кашля, что собственно и требуется.
Также надо в обязательном порядке соблюдать очередность медикаментов, если ингаляции проводятся разными. Смешивать их вместе нельзя. Правильная последовательность такая:
- расширяющие бронхи средства;
- разжижающие мокроту лекарства;
- антисептики.
Последние недопустимо ни при каких обстоятельствах сочетать с противовоспалительными. Очень важно делать перерыв не менее 30 минут между приемами.
Несоблюдение приведенного выше требования очень часто приводит к тому, что кашель у ребенка усиливается до надрывного.
Что делать
Обострение синдрома ни в коем случае не является поводом для отказа от дальнейшего использования ингаляций. Они сами по себе ни при каких обстоятельствах не смогут ухудшить состояние пациента. Рассматриваемый метод используется очень давно, и за это время доказал собственную действенность и безопасность.
Если жара нет, то за ребенком необходимо некоторое время просто понаблюдать, отмечая для себя как частоту приступов, так и их остроту, и продолжительность. При общем стабильном состоянии проблема, скорее всего, самоустранится спустя несколько дней.
Но если поднялась температура или самочувствие резко ухудшилось после применения назначенного медикамента, не медлите и обращайтесь к врачу. Вполне вероятно, что у вашего ребенка имеется непереносимость к компонентам лекарства. В этом случае доктор обязан отменить его и предложить альтернативные варианты, после осмотра пациента и анализа жалоб.
Источник
2675 просмотров
18 ноября 2020
Добрый день! Я болею несколько дней, был сухой кашель и я начала пить муколтические, чтобы перевести кашель в мокрый. Пила джосет, ацц и делала ингаляцию Лазолваном. Кашель вроде бы вчера почти прошел. Но терапевт сказал продолжить делать ингаляции. Вчера вечером я сделала ингаляцию Лазолваном (2 мл лазолвана и 2 мл физраствора 10 минут) и у меня такое ощущение, что я как-то не правильно дышала, я старалась вздохнуть поглубже, чтобы больше лекартсва попало в бронхи (но вроде бы делала это без особого фанатизма). Но после ингаляции стало хуже, как будто я вдохнула слишком много лекарства и теперь бронхи как будто раздражены и болят. Кашлять хочется постоянно, кашель сухой и тяжелый, до ингаляции такого не было. Такое ощущение, что я откашливаю именно это лекарство, до сих пор после кашля чувствую его вкус во рту (с момента последней ингаляции прошло 15 часов). Подскажите пожалуйста могло ли такое случится из-за того, что я не правильно дышала во время ингаляции и что мне теперь с этим сделать? Может быть я могу сделать ингаляцию только физраствором, чтобы как-то промыть бронхи?
На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!
Терапевт
Здравствуйте. Начнем с того, а действительно ли Вам нужен был лазолван? Ведь он способствует выведению мокроты, а если ее нет в бронхах, а сухой кашель вызван раздражением и воспалением в ротоглотке или гортани, то лазолван тут не нужен. Отменяйте ингаляции с лазолваном. Если так же будет беспокоить кашель, то можно принимать омнитус или синекод.
Терапевт, Нефролог
Можно сделать ингаляцию с физраствором, и пройти КТ грудной клетки и анализы крови на общий (с подсчетом лейкоформулы) и С-реактивного белка. Состояние может быть обусловлено как от аэрозоля лазолвана, так и от генерализации процесса воспаления.
Анна, 18 ноября 2020
Клиент
Лариса, спасибо, ингаляцию попробую. Анализ крови в норме, на белок пока не сдавала. с КТ сложно, дело в том, что мне делали КТ головы 2 месяца назад, и еще одно сейчас – многовато, как мне кажется…
Принимаю 6й день Сумамед, и по моим ощущениям воспалительные процессы уменьшаются.
Терапевт, Нефролог
Сумамеда достаточно 5 дней при бактериальной инфекции на фоне Ковида. Ингаляции с физом продолжите еще 7-10 дней, для поддержания нормальной увлажненности слизистой бронхов.
Анна, 18 ноября 2020
Клиент
Лариса, спасибо! а что в таком случае с КТ? или антибиотиков достаточно?
Терапевт, Нефролог
Сумамед широкого спектра, его достаточно для лечения бронхита, а также им лечат пневмонию при короновирусе. Важны симптомы. Если вы субъективно ощущаете положительную динамику, как написали выше, то вопросв необходимости КТ решить со своим вачом после повторного омотра и аускультации.
Кардиолог, Терапевт
Пейте больше горячей воды и сироп от кашля любой, можно тот же лазолван, не делайте ингаляции
Терапевт
Здравствуйте!
При сухом кашле достаточно обильного тёплого питья, ингаляции с минеральной водой через небулайзер или обычным физ раствором.
Когда мокрота начнёт отходить добавить АЦЦ Лонг 1 раз в сутки или Амброксол в виде сиропа 3 раза в сутки. Можно Лазолван.
Если мокрота не отходит, то отхаркивающие препараты принимать не нужно. Они будут усиливать кашель и переводить его в надсадный и упорный. Поэтому Вам и стало плохо после ингаляций с Лазолваном.
Анна, 18 ноября 2020
Клиент
Анна, у меня мокрый кашель уже несколько дней, потому и делала ингаляции лазолваном
Терапевт
Вы описываете что после ингаляции он стал сухой, если бы он был влажный – то мокрота после Лазолвана начала бы отходить.
Дело не в технике дыхания.
Сейчас только ингаляции с минеральной водой или физ раствором.
Анна, 18 ноября 2020
Клиент
Анна, поняла, спасибо! Именно так, после Лазолвана было немного мокроты, но в основном кашель сухой и очень надсадный. То есть это потому, что мокрота как бы заканчивается, и теперь Лазолван уже не нужен? Как Вы считаете, стоит ли мне сейчас принимать противокашлевые препараты типа Синекода?
Терапевт
Если кашель очень досаждает то на ночь можно добавить Синекод в виде сиропа на 7 дней.
Кашель Скорее всего уже остаточный.
Анна, 18 ноября 2020
Клиент
Анна, спасибо большое! А еще подскажите пожалуйста, мне во время болезни назначили препарат Сумамед на всякий случай (потому что подозревают ковид, тест не делали, но обоняние пропадало), сегодня буду принимать последний 6й раз. Сегдоня появился горький привкус во рту. Я правильно понимаю. что это реакция печени и стоит наряду с пробиотиками попить гепатопротекторы типа Хофитола?
Терапевт
Да все верно, это побочный эффект от антибиотикотерапии.
Вам желательно сделать УЗИ органов брюшной полости и биохимию крови общую.
Можно начать приём Урсосана 1 капс 250 мг на ночь в течение месяца.
Анна, 19 ноября 2020
Клиент
Невролог, Терапевт
Здравствуйте! попробуйте сделать ингаляции с щелочной водой, это увлажнит кашель и убирет привкус лазолвана
Пульмонолог, Терапевт
Здравствуйте. Да, такая реакция на ингаляции вполне возможна. Так как у вас уже практически нет кашля, а вы используете муколитик, это может провоцировать возникновение сухого надсадного кашля. Прекратите ингаляции, можно от сухого кашля использовать пастилки от кашля Доктор Мом или ренгалин по 1табл 3раза в день 10дней (рассасывать)
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 5 человек,
средняя оценка 5
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ – получите свою онлайн консультацию врача.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально – задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
Источник