Кашель после еды причина у ребенка

Кашель – это рефлекторное действие организма. Спазмы грудной клетки появляются при засорении дыхательных путей или при раздражении их стенок. Если этот симптом беспокоит человека после еды, необходимо выяснить причину и найти способ безопасного устранения проблемы.

Культура потребления пищи

Кашель после еды появляется и у здоровых людей, если они не придерживаются правил безопасного потребления пищи. Так, во время эмоциональных разговоров за столом, перекуса на ходу или в лежачем положении вместе с продуктами в желудок попадают пузырьки воздуха. Они пытаются выйти вверх, раздражают стенки ЖКТ. В итоге человек страдает от частой отрыжки, желания откашляться.

Не рекомендуется принимать пищу в корсете, тесной одежде, тугом поясе. Сдавливание органов пищеварения ухудшает их работу, препятствует продвижению еды вниз в кишечник. По той же причине нельзя спать на высоких подушках, когда тело согнуто и происходит давление на подреберную область.

Кашель может появиться после и во время еды, если блюда приправлены острыми специями. Они поднимаются вверх вместе с паром, попадают в носоглотку, вызывают желание чихать и откашляться.

При обезвоживании слизистые оболочки человека пересыхают. Из-за этого появляется легкий сухой кашель. Причем, речь идет не об общем состоянии регидратации, а о еде всухомятку, без приема напитков. Тогда крошки хлеба, крупинки каши раздражают стенки, а после запивания водой, все неприятные симптомы исчезают сами собой.

Кашель после еды у беременных женщин и младенцев

Беременные женщины должны придерживаться дробного питания. Частый прием пищи малыми порциями предотвращает появления чувства голода и ощущения переполненного желудка. При переедании происходит сдавливание грудной клетки, что приводит к одышке и возникновению сухого кашля.

У грудничков кашель после еды появляется по таким причинам:

• неправильная поза ребенка при кормлении. При неудобном положении тела молоко может попасть в носоглотку, вызывая кашель;
• избыточное выделение молока. Ребенок не успевает проглотить жидкость, давится и кашляет;
• заглатывание воздуха. Некоторые младенцы покашливают перед тем, как отрыгнуть.

Обратитесь к врачу, если кашель после еды повторяется в течение нескольких недель.

Кашель при попадании еды в дыхательные пути

Органы дыхательной и пищеварительной системы находятся в непосредственной близости друг от друга. Трубки пищевода и трахеи даже соприкасаются в задней части горла. При глотании и дыхании надгортанник выполняет функцию клапана. Однако если человек разговаривает или смеется во время еды, кусочки пищи могут попасть в трахею.

Если в дыхательные пути попадают мелкие крошки хлеба, срабатывает защитный рефлекс. Человек начинает кашлять с неглубоким вдохом и резким стремительным выдохом. При этом он инстинктивно принимает наклонное положение тела, широко раскрывает рот, высовывает язык.

Если человек подавился пищей и не может откашляться, примените прием Геймлиха.

1. Станьте за спину к пострадавшему.
2. Обхватите его сзади чуть ниже грудной клетки.
3. Правую ладонь сожмите в кулак, а левую положите сверху.
4. Сделайте резкий рывок, направляя руки внутрь и вверх.
5. Тело поперхнувшегося человека должно быть немного наклонено вперед.

Такой метод подходит для взрослых и детей школьного, подросткового возраста.

Если подавился ребенок до трех лет, положите его на свою руку на живот. Ваша ладонь должна быть возле лица малыша, в локоть – возле его ног. Наклоните пострадавшего вниз головой и постукивайте второй рукой по спине между лопатками. Кусочек еды должен вылететь изо рта во время сухого кашля.

Методы диагностики

Кашель после еды может означать развитие болезней различных систем организма. Поэтому в первую очередь обратитесь к терапевту, расскажите о характере спазмов, сопутствующих симптомах. После осмотра, пройдите следующие диагностические процедуры:

• рентгенографию – для исключения болезней дыхательной системы;
• кожный аллерготест – на выявление аллергической реакции;
• УЗИ органов пищеварения – для исключения заболеваний ЖКТ;
• кардиографию – для изучения работы сердца.

На основании результатов анализов врач ставит диагноз и назначает лечение.

Кашель после еды при воспалении в носоглотке

При острой фазе респираторных заболеваний слизистая носоглотки максимально воспалена. Любое раздражение (еда, вода, холодный воздух) вызывают чувство боли и приступ сухого непродуктивного кашля. Поэтому во время лечения болезни употребляйте только жидкие и пюреобразные блюда комфортной теплой температуры.

Помимо уничтожения возбудителя болезни, займитесь оздоровлением носоглотки. Делайте теплые ингаляции минеральной водой, физраствором, слабым отваром ромашки. Рассасывайте мед, так как он смягчает слизистую ткань, насыщает ее полезными веществами. Полощите горло, пейте много полезной жидкости для вымывания из организма микробов, продуктов их жизнедеятельности.

Аллергическая реакция

Некоторые продукты питания являются аллергенами для людей с нарушениями работы иммунной системы. Попадая в организм, такой раздражитель вызывает аллергическую реакцию. Например, после приема пищи, у человека может появиться влажный кашель с одышкой. Он не приносит облегчения, а наоборот изматывает организм приступами спазмов.

Для лечения аллергического кашля необходимо выявить раздражитель и исключить его из своего рациона. После этого врач назначает антигистаминные препараты, лекарства противовоспалительного и общеукрепляющего действия. В качестве профилактики аллергики должны отказаться от употребления экзотических фруктов, продуктов с красителями, ароматизаторами, усилителями вкуса.

Сухой кашель после еды часто появляется у курящего человека. Многие люди с никотиновой зависимостью выходят на балкон с сигаретой именно после приема пищи. Компоненты табачного дыма раздражают слизистую ткань носоглотки, вызывают желание откашляться. Причем от вредных смол страдают все члены семьи курильщика.

Кашель при гастроэзофагеальной рефлюксной болезни

Из-за слабого функционирования сфинктера желудка, часть еды попадает назад в пищевод. Злоупотребление острыми, солеными, кислотосодержащими продуктами также приводит к возникновению рефлюксного эзофагита . При развитии такой болезни появляется отек, который сдавливает трахею. Из-за этого человека беспокоит сухой кашель. Особенно часто он наблюдается после еды, при активизации работы пищеварительной системы.

При гастроэзофагеальной рефлюксной болезни бесполезно лечить кашель отхаркивающими средствами. Консервативная терапия включает в себя прием препаратов для уменьшения кислотности желудка, усиления моторики пищеварительного тракта. В тяжелых случаях проводится операция по ушиванию желудочного сфинктера.

Кроме медикаментозного и хирургического лечения для борьбы с кашлем после еды необходимо придерживаться диеты, дробной системы питания. Кроме того, нельзя ложиться отдыхать на протяжении двух часов после приема пищи, заниматься спортом на полный желудок. Если частое покашливание привело к повреждению слизистой оболочки горла, делайте паровые ингаляции, рассасывайте леденцы со смягчающим действием.

Кашель традиционно считается признаком проблем системы дыхания: трахеи, бронхов, легких. Но на самом деле, ситуация может быть далеко не так очевидна. Например, если речь идет о кашле во время еды, причины оказываются самыми разнообразными – от аллергии до патологии пищеварительной системы. Рассмотрим их поподробней.

Инородное тело

Или, как говорили наши бабушки «попало не в то горло». Кашель возникает остро, часто – на «полуслове», приступ сильный. Человеку трудно вздохнуть, и часто это видно даже со стороны. После откашливания какое-то время сохраняется дискомфорт, подкашливание.

Когда в дыхательные пути попало инородное тело, нельзя стучать человека по спине – все, чего можно этим добиться – частички пищи «провалятся» еще глубже. Чаще всего пострадавшему удается откашляться самостоятельно. Если в течение 30 секунд откашляться не получается, заметно, что человек не может дышать, его лицо из красного становится бледным и начинает синеть – нужно немедленно действовать.

Маневр Хеймлиха у взрослых

Встаньте за спиной пострадавшего, обхватите верхнюю часть живота, накрыв кулак одной руки ладонью другой, резко нажмите, так, чтобы ваши руки двигались вверх и «на себя». Сделайте серию и 5 таких движений. Если инородное тело не вышло из дыхательных путей, повторите. Повторять нужно до тех пор, пока человек не сможет откашляться или не потеряет сознание – тогда придется начать сердечно-легочную реанимацию.

Прием Хеймлиха у детей

Если ребенку 1 – 8 лет. Сядьте, перегните ребенка животом через бедро, так, чтобы голова была ниже уровня туловища. Основанием ладони постучите между лопатками, соизмеряя силу воздействия и возраст ребенка.

Детей до года укладывают лицом вниз на предплечье взрослого, поддерживая пальцами нижнюю челюсть, постучите основанием ладони между лопатками. Когда инородное тело выйдет в глотку – удалите его пальцами.

Неподходящая еда

Слишком острая, холодная, сухая, кислая пища, алкоголь могут раздражать заднюю стенку глотки, вызывая кашель. При употреблении раздражающих продуктов першит в горле, и кашель возникает сразу же, проходит он тоже быстро, достаточно выпить теплой воды.

Фарингит

Или воспаление слизистой оболочки глотки. Может быть острым или хроническим. При этом задняя стенка глотки очень чувствительна: першение, дискомфорт, щекотание в горле беспокоят постоянно, а неподходящая еда раздражает воспаленную слизистую еще сильнее, и возникает кашель. Продукты, вызывающие кашель, при этом те же: слишком пряная, острая, кислая еда и алкоголь.

Облегчить состояние могут пастилки «для горла», уменьшающие отек и воспаление.

Дисфагия

Дисфагия – это нарушение глотания и прохождение пищи по пищеводу. Когда пищевой комок или часть его забрасывается в носоглотку или попадает в дыхательные пути, появляется кашель. Но если взрослые могут пожаловаться на дискомфорт при глотании, или неприятное чувство, будто пища «застревает» по пути к желудку, то маленькие дети это сделать не могут, и единственным проявлением проблемы становится кашель во время или сразу после еды.

По уровню возникновения дисфагия может быть:

• ротоглоточной – нарушен процесс глотания;
• пищеводной – проблема в нарушении функции нижней части пищевода.

Кашель и поперхивание характерны для глоточной дисфагии, поэтому о ней поговорим чуть подробней. Причинами ее появления могут стать:

Воспаление мышц ротоглотки

• дифтерия,
• ангина,
• перитонзиллярные абсцессы,
• кандидоз,
• дерматомиозит,
• ожоги щелочами и кислотами.

Нарушение взаимодействия между нервной и мышечной системами

• инсульт,
• болезнь Паркинсона,
• бульбарный и псевдобульбарный параличи,
• полиомиелит,
• бешенство,
• энцефалит,
• миастении,
• мышечные дистрофии.

Механические препятствия на пути пищи

• увеличение щитовидной железы при тиреоидитах, гипотиреозе, диффузном токсическом зобе;
• лимфаденопатии (увеличение лимфоузлов);
• опухоли головы и шеи с метастазами в лимфоузлы;
• опухоли ротоглотки;
• глоточный дивертикул;
• шейные остеофиты.

У молодых людей и детей чаще всего причиной становится воспаление. У пожилых людей – расстройства центральной нервной системы: инсульт, деменция, болезнь Паркинсона.

При этом виде дисфагии пациент жалуется на:

• трудности в начале глотания;
• попадание пищи, особенно жидкой, в нос,
• кашель во время еды;
• приступы удушья.

Если есть подозрения, что кашель во время еды вызван именно пищеводной дисфагией, прежде всего нужно обследоваться. При таком разнообразии причин заниматься самодиагностикой просто опасно. После выявления причины врач предложит конкретные методы лечения, а рассказать о том, как лечить дисфагию «в общем» невозможно – то, что поможет при воспалении окажется совершенно неэффективным при инсульте и так далее.

Отчасти облегчить состояние при нарушениях глотания можно, перейдя на мягкую или полужидкую пищу. Еда должна быть теплой. В международных рекомендациях советуют добавлять в еду лимонную кислоту – это улучшает глотательный рефлекс. Во время еды и 1-2 часа после нее человек должен находиться в вертикальном положении.

Режим дня, в котором питанию отводится особое время, красиво накрытый стол, легкие закуски – все эти полузабытые сегодня вещи не только возбуждают аппетит, но и облегчают процесс приема пищи и глотания.

Если же речь идет о грудных детях, единственное, что можно сделать самостоятельно – изменить положение малыша во время кормления, так, чтобы головка была выше остального туловища, перестать кормить лежа, и не забывать держать малыша «столбиком» для срыгивания.

В тяжелых случаях, особенно после инсульта, придется ставить зонд или формировать питающую гастростому.

Свищи (сообщение) между пищеводом и дыхательными путями

Трахеопищеводные свищи образуются между пищеводом и траехей, бронхопищеводные свищи, соответственно, между пищеводом и главным бронхом. Могут быть врожденными или приобретенными – вызванными воспалением, травмой, распадом опухоли.

Врожденные свищи чаще всего диагностируются быстро: кашель во время еды у ребенка возникает при первом же кормлении, малыш начинает задыхаться, отходит обильная, пенистая мокрота. Довольно быстро развивается пневмония. Если свищ узкий и молока в дыхательные пути попадает мало, то проявления будут не такими яркими: кашель с мокротой во время еды у ребенка сохранится, но более характерны будут частые затяжные бронхиты.

Трахеопищеводные и бронхопищеводные свищи у детей могут появиться и из-за инородного тела, которые ребенок вдохнул или проглотил. «Застряв» в трахее или пищеводе, предмет (монета, бусина, шарик от конструктора) вызывает пролежень, из которого потом формируется свищ – отверстие между пищеводом и дыхательными путями.

Через свищ пища попадает в дыхательные пути и во время еды начинается кашель (особенно, если пища жидкая). Приступ сильный, может сопровождаться свистящими хрипами. Позже появляется одышка, постоянно попадающая в дыхательные пути еда вызывает хроническое воспаление, которое проявляется бронхитами, пневмонией, абсцессом легких.

У взрослых свищи чаще всего появляются при распаде опухоли пищевода или бронхопульмонального рака. Тогда появлению кашля во время еды предшествует резкое исхудание, общая слабость, возможно – боли в грудной клетке.

Лечение хирургическое.

ГЭРБ

Гастроэзофагеальнорефлюксная болезнь – это комплекс симптомов, который возникает из-за заброса в пищевод содержимого желудка. Для этого нужна совокупность 2 основных факторов – повышенной кислотности желудочного сока и нарушения функции сфинктера между пищеводом и желудком. Попадая в пищевод, кислота не только вызывает воспаление и изжогу, но часто достигает задней стенки глотки, надгортанника, раздражая их, из-за чего возникает кашель и першит в горле.

При ГЭРБ кашель появляется не только во время еды, но и в положении лежа, особенно ночью и по утрам, при наклонах. Другие симптомы этого заболевания:

• изжога;
• отрыжка кислым;
• боли в эпигастрии (верхней части живота);
• боли за грудиной,
• частые фаригниты, ларингиты.

Обычно для диагностики достаточно характерных жалоб, но для подтверждения диагноза делают эндоскопическое исследование пищевода и желудка.

Что делать?

Начать придется с изменения образа жизни:

• отказаться от курения,
• похудеть – избыток жира повышает давление в брюшной полости;
• перестать пить газированные напитки, кислые соки, кофе;
• перестать есть острое, пряное, лук, чеснок, шоколад, мяту;
• пища должна быть теплой, не чрезмерно горячей и не охлажденной;
• не ложиться 3-4 часа после еды;
• не носить одежду, стягивающую живот;
• приподнять головной конец кровати;
• по возможности отказаться от лекарств, снижающих тонус нижнего пищеводного сфинктера: прогестерон, нитраты, антагонисты кальция, антидепрессанты, теофиллин; а также нестероидных противовоспалительных.

Медикаментозное лечение назначают, если развивается рефлюкс-эзофагит: хроническое воспаление пищевода. Оно состоит из основного курса (4 – 12 недель) и поддерживающего курса (6 месяцев – год).

Основной курс:

• антациды (фосфалюгель, альмагель, маалокс и др.)
• прокинетики – средства, нормализующие моторику (домперидон, тримебутин);
• блокаторы Н2 рецепторов гистамина (ранитидин, фамотидин);
• ингибиторы протонной помпы (омепразол, лансопразол, рабепрозол).

Поддерживающий курс состоит из тех же групп препаратов, но используются меньшие дозировки.

Поскольку ГЭРБ часто провоцирует дисплазию (перерождение) клеток пищевода и увеличивает вероятность рака, желательно диспансерное наблюдение и эндоскопия раз в 1-2 года.

Пищевая бронхиальная астма

Как одно из проявлений пищевой аллергии встречается примерно в 3% случаев непереносимости тех или иных продуктов.

Аллергию могут вызывать самая разнообразная еда – от всем известных рыбы, меда, орехов и шоколада до пива и, казалось бы, совершенно безобидного кефира – в последних двух случаях аллергию вызывают содержащиеся в этих продуктах грибки. Спровоцировать непереносимость могут и красители, улучшители вкуса, ароматизаторы и консерванты.

Кашель после еды, причина которого – аллергическая реакция или пищевая астма, может возникнуть как сразу после приема пищи, так и спустя 4 – 12 часов. Часто он сопровождается так называемым оральным аллергическим синдромом: отекают губы, язык, небо, глотка. Характерен сухой кашель, мокрота почти не отделяется, приступ долгий, изнуряющий. Во время приступа больному может не хватать воздуха, что провоцирует беспокойство вплоть до паники. Если аллергия вызывает отек гортани, у пациента садится голос, кашель становится грубым, лающим.

При подозрении на пищевую аллергию, помимо известного аллергена, рекомендуют исключить из рациона:

• рыбу и морепродукты,
• орехи,
• цитрусовые,
• копчености,
• телятину,
• птицу (кроме индейки),
• субпродукты: печень, почки, легкие;
• шоколад,
• кофе,
• майонез, уксус, горчицу, хрен;
• помидоры, баклажаны, редьку, редис;
• грибы;
• цельное молоко;
• клубнику, дыню, ананас и другие экзотические фрукты;
• дрожжевое тесто;
• мед, прополис, перга и другие продукты пчеловодства;
• алкоголь.

Такой широкий перечень запретов обоснован возможностью появления перекрестной аллергии – когда аллергены одних продуктов по химической структуре похожи (например, у людей с непереносимостью пыльцы деревьев может появиться аллергия на яблоки, вишню, персики, в при непереносимости пыльцы злаковых может появиться аллергия на вермут). Обычно вместе со «стажем» аллергии растет и количество непереносимых продуктов.

Если стаж аллергии невелик и точно известен аллерген, может быть эффективна специфическая десенсибилизация – когда в организм вводят аллерген в минимальных количествах, постепенно «приучая» к нему. Но когда появляется перекрестная аллергия, метод становится неэффективен.

Если кашель после еды вызван аллергией, прекратить его можно с помощью антигистаминных препаратов:

• хлоропирамин (супрастин),
• лоратадин,
• цетиризин (зиртек),
• фексофенадин (телфаст).

Для того, чтобы эффект наступил быстрее, таблетку лучше класть под язык и держать до полного растворения.

Если кашель сопровождается сильным отеком лица и шеи и есть признаки отека гортани (затруднение дыхания, грубый, лающий кашель, осиплость голоса) – нужно срочно вызвать скорую помощь.

Разобраться, почему кашель появился у конкретного человека, бывает непросто даже специалисту, учитывая, как много болезней его вызывает. Поэтому лучше не тратить время на самодиагностику, а обратиться к квалифицированному врачу.