Кашель после еды причина к какому врачу обращаться
Появление кашля после еды происходит из-за раздражения, возникающего в дыхательных путях. Симптом вызывается рефлекторно из-за попадания инородных тел на стенки гортани, где расположены окончания нервов, посылающих импульс в кашлевой центр. Обратный импульс направляется в мышечные ткани, предназначенные устранять раздражение с помощью кашлевого механизма. Кашель, связанный с приемом пищи, вызывают сухие комочки еды, которые по какой-то причине не вошли в пищевой комок, что формируется во рту при пережевывании порции. Если такая проблема существует, ее нужно устранять, потому что в любой момент инородные тела могут попасть в дыхательные пути так далеко, что причинят непоправимый вред здоровью.
Каковы причины такого кашля
Рефлекторный процесс может быть спровоцирован внешними и внутренними факторами. Чтобы освободиться от развивающейся патологии, нужно выяснить, что именно заставляет кашлевой центр запускать свои механизмы.
Если кашель возникает сразу после еды, то в виде инородного тела могут выступать эфирные масла специй, которые были добавлены в пищу. Индивидуальная непереносимость летучих соединений, биоактивных компонентов иногда становится причиной раздражения слизистых тканей дыхательных путей. Приступ астмы может развиться после еды, если аллерген попал вместе с пищей внутрь организма.
Распространенная причина кашля – это попадание крошек в дыхательные пути во время разговора за столом. Рот должен быть закрыт во время пережевывания пищи, чтобы пищевой комок смог полностью сформироваться и пойти нужным путем.
Люди, у которых частично отсутствуют зубы, часто страдают от частичек пищи, попавших в гортань, а не пищевод, и затем кашляют после еды, пытаясь освободиться от них. Они не могут полностью пережевать и увлажнить еду слюной, и сухие частички при вдохе попадают в дыхательные пути.
Причиной может стать гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь. Главным ее симптомом является заброс пищи из желудка в пищевод, в ротовую полость, откуда некоторая часть попадает в органы дыхания и вызывает кашель.
Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки может быть причиной отрыжки, которая выносит частицы пищевого комка к месту, где расходится пищевод и гортань. Неожиданность этого рефлекторного действия может спровоцировать кашель из-за попадания на стенки гортани минимального количества инородного компонента.
Важно: Появление внезапного кашля во время еды у взрослого человека или ребенка требует применение срочных мер.
Как помочь подавившемуся человеку
Нужно попросить закашлявшегося человека подать знак, если ему нужна помощь. Когда дыхательные пути перекрыты, это определяют по внешним признакам. Наблюдается:
- внезапное покраснение кожи лица;
- сильный сухой кашель;
- слезы;
- свистящие звуки;
- посинение кожи;
- потеря сознания.
Гортань имеет свойство сужаться, когда в нее попадает инородное тело. От этого ребенок или взрослый человек может задохнуться.
Кашляющего малыша берут на руки. Его нужно перевернуть головой вниз и постучать ладонью между лопаток. Удары должны быть резкими, сотрясающими тело, но не причиняющими боль. Для этого ладонь держат лодочкой. Если кусочек еды выйдет, кашель прекратится. Если кусок не желает выходить, нужно после 5 ударов по спине, пять раз нажать на грудину 2 пальцами, давая ей время распрямиться после совершения нажатия.
Если ребенок большой, его наклоняют вперед так, чтобы голова почти касалась стоп, и постукивают по позвоночнику, там где расположены лопатки. С взрослым человеком поступают так же, если состояние здоровья пострадавшего позволяет это сделать. Для наклона и дополнительной опоры можно использовать спинку стула.
Если 5 ударов по спине не принесли результата, то используют прием Геймлиха, который подходит детям и взрослым. Для этого:
- Подходят к пострадавшему человеку со спины.
- Обхватывают его руками по линии талии.
- Нащупывают внизу живота верхушки тазовых костей.
- Руки располагают выше этих костей.
- Соединяют кисти. При этом кисть одной руки сжимают в кулак, его накрывают открытой ладонью второй руки.
- Прижимаются всем телом и приседают чуть ниже уровня пострадавшего.
- Делают резкие толчки так, чтобы движение шло на себя и вверх.
- Прекращают, когда инородное тело выйдет наружу.
Важно: Если 5 толчков не помогли, возвращаются к методике ударов по спине, и вызывают скорую помощь. Следует оказывать неотложную помощь человеку до приезда медицинской бригады.
Если кашель вызван заболеванием
Если кашель после еды становится частым явлением из-за недостатка зубов, то нужно еду запивать водой, чтобы пищевой комок полностью увлажнился. Это позволяет предупредить попадание сухих комочков пищи в дыхательную систему. При индивидуальной непереносимости пищевых продуктов, нужно убрать их из рациона, и проблема исчезнет.
Если происходит заброс пищи в пищевод после еды, то следует обратиться к гастроэнтерологу с этой проблемой. Врач назначит препарат, который устранит симптомы рефлюкс-эзофагита, и кашель прекратится.
Важно: В сложных случаях гастроэнтеролог проведет обследование и выявит другие причины, почему после еды появляется кашель. При необходимости даст назначение к другому специалисту.
Чтобы предупредить появление этого неприятного симптома, врачи вместе с медикаментозным лечением, рекомендуют применять профилактические меры:
- восстановить недостающие зубы;
- тщательно пережевывать пищу;
- сразу после еды пить воду;
- отказаться от вредных привычек;
- снизить массу тела;
- носить свободную одежду в области горла.
Если имеется проблема со здоровьем, нужно обращаться к специалисту, который определит точную причину ее появления и поможет устранить патологию. Придерживаясь такого правила, можно своевременно избавляться от многих заболеваний.
Источник
Возникновение кашля не всегда говорит о развитии заболевания, но иногда оно может говорить о необходимости срочной записи на прием к врачу.
Кашель – это рефлекс, который срабатывает при развитии воспалительных процессов, либо в ответ на попадание в органы дыхания посторонних мелких предметов или микрочастиц.
Когда он появляется после еды, многие люди пугаются, сразу думая о патологических причинах данного симптома.
Характер кашля
Кашель после еды дифференцируется по нескольким признакам, которые могут указывать на то, есть ли болезнь, или причина кроется в другом.
- Мокрый или продуктивный кашель. Если при откашливании продуцируется обильное количество слизи, это говорит о развитии заболеваний органов дыхания. Появление кашля после еды может быть спровоцировано эмфиземой легких, хроническим бронхитом, бронхиальной астмой или астматическим бронхитом. Также причинами интенсивного откашливания могут крыться в пневмонии, трахеите, острой форме обструктивного бронхита. При данных заболеваниях секрет выходит в виде густой, вязкой мокроты. Приступ кашля может быть буквально удушающим.
- Сухой, или непродуктивный. Он может быть вызван попаданием пищи в просвет дыхательных путей. Моментальная аспирация чревата серьезными последствиями для здоровья. Другие же ее виды способны привести к проникновению попавших в дыхательные пути частиц в трахею, бронхи и другие легочные структуры. Иногда возможно развитие аспирационной пневмонии.
- Кашель с рвотой. Следует учитывать, что при этом рвотные массы не всегда выделяются с повышенной интенсивностью. Такое явление называется пищеводной рвотой, и характеризуется забрасыванием содержимого желудка обратно в пищевод в разном количестве. Среди основных причин можно отметить стеноз пищеводного сфинктера, разные опухоли, ГЭРБ.
Важно уметь отличать пищеводную рвоту от обычной. Первая возникает практически сразу после приема пищи, либо в течение нескольких минут после него. Еда просто не успевает перевариться в желудке.
Желудочная рвота открывается спустя 20 минут или несколько часов. При этом выделяемые рвотные массы имеют кисловатый привкус, часто сопровождаются приступами изжоги. Кашель может и не сопровождаться рвотой, но человек будет страдать от тяжести и дискомфорта в желудке.
Причины кашля после еды
Не всегда кашель с мокротой после еды говорит о развитии заболевания. Этот симптом встречается довольно часто у беременных женщин, так же как изжога, приступы тошноты и рвота.
Причины кашля после еды у человека могут быть вызваны, как внутренними, так и внешними факторами. Как бы там ни было, а самодиагностикой и самолечением заниматься нельзя – это может только усугубить ситуацию. Поэтому при появлении данного симптома необходимо обратиться к врачу для прохождения диагностики и назначения адекватной терапии.
Кашель после еды может возникать по многим причинам. Мы же рассмотрим самые распространенные и вероятные из них.
ГЭРБ
Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь – патология, при которой снижается тонус мышечного пищеводного кольца. Вследствие этого содержимое желудка забрасывается обратно в пищевод через короткий срок после приема пищи. Наряду с этим из органа выходит воздух, проникший в него во время еды.
В этом случае кашель возникает спустя 5 – 10 минут после еды, поскольку именно за этот промежуток времени пищеводный сфинктер максимально открывается. Обратное забрасывание пищи приводит к серьезным поражениям слизистой оболочки пищевода, а такое отклонение требует серьезного лечения.
Патологии органов ЖКТ
Любые нарушения в функционировании органов желудочно-кишечного тракта вполне могут послужить причиной появления кашля после приема пищи.
Для диагностики проводится сбор анамнеза, пальпация живота, визуальное обследование, а также назначается ряд инструментальных и лабораторных исследований. Лечение заключается в назначении определенных групп медикаментозных препаратов. Параллельно пациент должен соблюдать специальную диету.
Аллергия
Если человек съел продукт, к которому его организм имеет повышенную чувствительность или «отторжение», то кашель после еды является проявлением аллергической реакции. Различные ягоды, сыры с плесенью, мед, разные виды орехов и пряностей, цитрусовые фрукты, алкогольные напитки и пр. – вся эта продукция является аллергенной. При возникновении пищевой аллергии возможно даже развитие анафилактического шока, который вполне может привести к летальному исходу.
Дисфагия
Данным термином обозначается нарушение глотательной функции и продвижения пищи по пищеводу. Кашель появляется при попадании пищевого комка (или его части) в носоглотку, либо в дыхательные пути. Такой симптом особенно характерен для маленьких детей, которые, в отличие от взрослых людей, не могут пожаловаться на ощущение «застревания» пищи на пути к желудку.
Астма
В этом случае кашель после еды провоцируется бронхиальным спазмом, который вызывает рефлюкс. Вслед за этим происходит стимуляция вагусных рецепторов, локализующихся в дистальной области пищевода.
Причиной кашля после еды также может послужить попадание кусочков пищи в просвет бронхов, что приводит к раздражению местных рецепторов. Приступы ядухи после еды при бронхиальной астме могут привести к обострению патологии, и вызвать серьезные осложнения у пациента.
Обезвоживание организма
Дефицит воды в организме чаще наблюдается у людей преклонного возраста, и объясняется физиологическими изменениями в организме. Это приводит к нарушению пищеварительной функции, и именно поэтому у пожилых пациентов кашель после еды – явление довольно распространенное.
Инфекционные поражения респираторной системы
При респираторных заболеваниях слизистые оболочки дыхательных путей раздражены, поэтому даже незначительные перепады температур или попадание мелкой рыбной косточки в их просвет может вызвать их раздражение и спазм. Вследствие этого появляется кашель во время или после приема пищи. Однако в этом случае симптом может докучать больному в течение всего дня.
Попадание еды в дыхательные пути
Чаще всего такой кашель встречается у маленьких детей, а также у пожилых людей. В процессе поглощения пищи, во время вдоха, кусочки еды могут попасть «не в то горло». Вследствие этого появляется чувство дискомфорта, возникает кашель. При таком раскладе человек будет долго откашливаться и интенсивно вдыхать воздух.
Лечение кашля после еды должно начинаться с определения и устранения причины его появления. Так, если человек страдает от бронхита или бронхиальной астмы, ему следует обратиться за помощью к пульмонологу.
Терапией ГЭРБ и заболеваний органов ЖКТ занимается врач-гастроэнтеролог. Отсутствие врачебного вмешательства может спровоцировать рвоту, а также прочие расстройства со стороны пищеварительной системы. У человека может даже возникнуть отвращение к пище, поскольку процесс ее поглощения будет вызывать у него ассоциации с немедленным ухудшением самочувствия. Такое отклонение может иметь весьма серьезные последствия, и способно привести даже к инвалидизации пациента.
Диагностика
Для начала с кашлем после еды необходимо обратиться к пульмонологу. После тщательного осмотра и сбора анамнеза больной может быть направлен на дополнительные консультации к аллергологу, кардиологу, гастроэнтерологу, отоларингологу.
Для постановки диагноза проводится ряд исследований, включающих в себя:
- рентгенографию органов грудной клетки;
- ФГДС;
- рентгенографию желудка;
- иммунологические тесты;
- спирографию;
- стресс-тесты;
- кардиографию.
Медикаменты
При кашле после еды, вызванном забросом еды обратно в пищевод, используются антациды:
- Гавискон;
- Фосфалюгель;
- Маалокс;
- Альмагель;
- Ренни.
С помощью этих лекарств уменьшается количество соляной кислоты в желудке, благодаря чему предотвращается или устраняется кашель. Они могут отпускаться в форме:
- таблеток;
- жевательных пастилок;
- суспензий.
Кашель после еды, вызванный респираторными заболеваниями, лечится с помощью противовоспалительных таблеток и пастилок для рассасывания. Самыми эффективными считаются:
- Доктор МОМ;
- Септолете Тотал;
- Стрепсилс Интенсив;
- Трахисан и пр.
Кашель, спровоцированный аллергией, купируется с помощью приема назначенного врачом антигистаминного и противоаллергического средства.
Если причиной симптома стало вздутие живота, его можно устранить или предотвратить благодаря применению:
- активированного угля;
- Эспумизана;
- Энтеросгеля.
Без устранения основного источника недомогания рассмотренные препараты будут иметь лишь краткосрочный эффект.
Профилактика в домашних условиях
Для предотвращения появления кашля после еды необходимо:
- тщательно пережевывать потребляемую пищу;
- исключить из меню аллергенную продукцию;
- время от времени делать паровые ингаляции;
- пить достаточное количество жидкости;
- дробно питаться;
- отказаться от табакокурения;
- снизить частоту употребления жирных продуктов питания, алкоголя и тонизирующих напитков;
- следить за весом.
Если же вышеперечисленные советы оказались неэффективными, и кашель после еды остается постоянным спутником, визит к врачу откладывать ни в коем случае нельзя. Только компетентный специалист сможет точно определить истинные причины недомогания, назначить необходимые лекарства и расписать подробную схему терапии. Также доктор подскажет, как в будущем избежать повторных появлений кашлевого рефлекса после приема пищи.
(Visited 1 033 times, 9 visits today)
Источник
219 просмотров
27 августа 2020
Добрый день.
Мужчина 43 года.
Начал замечать, что после принятия пищи через несколько минут начинается откашливание с мокротой. Минут 10 откашливается и все проходит.
Ничего такого по здоровью сказать не могу. Желудок не болит. Но жаловался на частую изжогу последнее время. Астмы нет. Не курит. По утрам тоже откашливается уже давно. В груди болей нету. Флюорография нормальная всегда была.
Вопрос. Не может это сердце давать? Переживаю. К врачу не хочет идти. А к какому врачу, если что?
Хронические болезни: Нет
На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!
Пульмонолог, Терапевт
Здравствуйте. Чтобы ответить на вопрос в чем причина нужно обследоваться. Для начала исследование функции дыхания с пробой бронхолитической (ФВД С ПРОБОЙ), исследование желудка, так как изжога есть (ФГДС), если мокрота уже длительное время, то нужно КТ ЛЕГКИХ, так как могут быть бронхоэктазы, которые не видны на флюорографии и рентгене.
Невролог, Терапевт
Здравствуйте1 тут вам нужно сделать ФГДС, кашель после еды может быть признаком ГЭРБ, грыжи пищеводного отверстия диафрагмы и прочее.
Диетолог, Терапевт, Пульмонолог
Здравствуйте. К сердцу это состояние вряд ли имеет отношение. Проверьте ЖКТ, ЛОР-органы. Сделайте ФГДС с хелпил тестом, ФВД, анализ мокроты на микрофлору и чувствительность к антибиотикам.
Диетолог, Терапевт, Пульмонолог
Рентген или КТ легких тоже желательно.
Терапевт
Здравствуйте.
Необходимо фгдс, кт лёгких, фвд с пробой, общий анализ крови, биохимический анализ крови.
И обязательно очный осмотр терапевтом/пульмонологом после исследований!
Всего доброго!
Пульмонолог, Терапевт
Здравствуйте, данные симптомы характерны для гэрб, прежде всего нужно сделать фгдс. Это когда нет полного смыкания жома между желудком и пищеводом и происходит заброс содержимого их желудка в пищевод в следствие чего появляются такие жалобы
Юлия, 27 августа
Клиент
Наталья, да, я знаю что такое гэрб. Мне его ставили. Но я не кашляла после еды. У меня как будто пища с трудом проходила по пищеводу.
Пульмонолог, Терапевт
Вы же про мужчину писали, а говорите что ” я не кашляла”. Со временем без лечения может прогрессировать гэрб и давать кашель, изжога может усиливаться, одышка появляться. Плюс может появиться рефлюк эзофагит, фарингит. Нужно смотреть динамику. Как давно ставили и какое лечение получали?
Юлия, 27 августа
Клиент
Наталья, я имела в виду, что у меня было это заболевание. И я не кашляла после приёма пищи, были совсем другие симптомы.
А кашляет мужчина, как я и написала выше.
Пульмонолог, Терапевт
А, все, понятно) извините. Но вот те жалобы, которые у него, это классические жалобы при гэрб. Это не похоже на сердечную патологию. Сначала сделать фгдс потом к гастроэнтерологу.
Терапевт
Здравствуйте, нет, можно уверенно говорить о том,что это не сердечная патология, это патология пищевода либо желудка. Начинать необходимо с ФГДС, обратиться к гастроэнтерологу, после ФГДС уже можно будет предметные говорить о диагнозе
Юлия, 27 августа
Клиент
Мария, спасибо. Теперь буду хоть знать к какому врачу идти в первую очередь.
Терапевт
Это может быть как появлением ГЭРБ, так и дивертикула. Если по ФГДС будет исключена патология, тогда необходимо будет обратиться к невропатологу, так как причина может быть в нарушении иннервации мышц глотки. Но в первую очередь ФГДС и гастроэнтеролог,думаю,что причина тут
Юлия, 27 августа
Клиент
Мария, спасибо. Дело в том что он последнее время начал жаловаться на постоянную изжогу ( набрал вес и погрешности в питании), а теперь ещё и этот кашель.
Спасибо за рекомендации.
Терапевт
Тем более,если есть изжога, необходимо питаться маленькими порциями, спать на высокой подушке, соблюдать диету с исключением кислого,острого,пряного, копченостей,свежих овощей и фруктов
Терапевт
Здравствуйте!
Уточните нет ли одышки у пациента? Болей в грудной клетке?
Терапевт
Хроническими Лор – заболеваниями не страдает?
Юлия, 27 августа
Клиент
Анна, одышки как таковой нет. Болей в грудной клетке нет. Бывают редко боли, отдающие в лопатку. Остеохондроз?
ЛОР- заболеваний вроде тоже не было особо.
Терапевт
В таком случае сердечная патология однозначно исключена – так как для неё характерна одышка и боли за грудиной, усиливающиеся при физической нагрузке.
Необходимо дифференцировать все же между ГЭРБ с рефлюкс – эзофагитом, так как кашель является ее внепищеводным проявлением и пройти осмотр у ЛОРА. Дело в том, что нередко кашель вызывает синдром постназального затека слизи из верхних дыхательных путей при хроническом тонзиллите, риносинусите.
Пока можно провести пробное лечение: Рабепразол 20 мг утром за 30 минут до еды. Курс 2 недели.
Гевискон 3 раза в сутки и на ночь, либо по требованию при изжоге. Диета стол номер 1 по Певзнеру. Посмотреть на динамику.
Не забывать про антирефлюксный режим – не ложиться после еды в течение часа, исключить ношение тяжести, тугой и тесной одежды, питаться дробно 5-6 раз в сутки небольшими порциями.
Сон с приподнятым изголовьем 15 см.
Юлия, 27 августа
Клиент
Анна, спасибо большое за рекомендации.
Терапевт
Терапевт
Здравствуйте, Юлия! Неполноценное лечение ГЭРБ (а, судя по частым жалобам на изжогу в последнее время, цели лечения в Вашем случае не достигнуты) приводит к трансформации клинической картины заболевания и появлению так называемых «внепищеводных» проявлений ГЭРБ, одним из которых и является кашель, возникающий/усиливающийся после еды. Связан он не с попаданием пищи в дыхательные пути (в Вашем случае трахеобронхиальный свищ можно исключить сразу, и делать КТ и бронхографию для этого не требуется), а раздражением специфических рецепторов в нижнем отделе пищевода забрасываемым туда желудочным содержимым. ФЭГДС, безусловно, показана. При ее неинформативности в отношении рефлекса целесообразно проведение так называемой суточной внутрипещеводной pH-метрии (чувствительность и специфичность метода превышают 97%). До получения результатов исследования рекомендую начать и продолжать комплексную терапию ГЭРБ: эзомепразол (Нексиум) 40 мг 1 раз в сутки + метоклопрамид (Церукал) 10 мг 3 раза в сутки. Целесообразно добавить к терапии целевой эзофагопротектор – Альфазокс (10 мл/пак. после еды и на ночь). Примите во внимание, что длительность лечения ГЭРБ составляет 8-12 недель, а не до исчезновения симптомов. Благодарю! С уважением, Александр Прохоров.
Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог
Добрый день. Сделайте КТ или рентген грудной клетки, флюорография очень малопоказательное исследование. Кроме этого, обязательно выполните ФГДС и покажите горло ЛОР-врачу. По этим данным уже можно будет выстроить какую-либо стратегию.
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ – получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально – задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
Источник