Кашель после аденоидита у детей
анонимно, Мужчина, 6 лет
Добрый день.
У моего ребенка постоянно аденоидиты. При каждом орз присоединяется кашель. А точнее покашливание. Оно в утреннее и вечернее время, изредка в течение дня, ночью нет вообще (!).
Не усиливается во время бега. Сезонности нет.
Противокашлевыми, отхаркивающими средствами не убирается. Ингаляцию делала с вентолином, потом беродуалом, кашляет после этого также.
Кашель сухой в течение дня, утром отходит совсем немного мокроты.
Сам кашель в форме толчков, перед которыми часто делается глубокий вдох.
Имеется гипертрофия левой миндалины, а также аденоиды 1,2 степени.
Ребенок хорошо себя чувствует, ест, играет.
Уже четверо врачей сказали, что это психогенный кашель. Но почему тогда после орз присоединяется? Лекарства не помогают, убираем только с помощью лазеротерапии. Одновременно были в солевой камере, через пять дней кашель прошел, миндалина уменьшилась. Через неделю пошли сопли, миндалина снова увеличилась и кашель появился снова. Такой кашель длиться у него по полгода. Море тоже когда-то помогло.
Что это за кашель и главное, как его лечить?
Давайте подумаем вместе. Если есть гипертрофия одной из миндалин, скорее всего врача не особенно внимательно рассматривали ребенку заднюю стенку глотки и скорее всего не видели, что же происходит позади гипертрофированной миндалины. А скорее всего там и есть отгадка, почему ребенок кашляет – следы стекания отделяемого из носоглотки в виде раздраженных лимфоидных фолликулов. И они-то скорее всего и вызывают кашель, на который вы жалуетесь. Если на фоне лазерной терапии кашель прекращался, это означает только одно – прекращалось стекание слизи, так как лазер временно подавлял воспаление на слизистой оболочке носа и аденоидов. Тот же самый эффект давала и соляная камера. Скорее всего, воспаление там существует и до сих пор; и вызвано оно персситирующей на слизистой оболочке носа и носоглотке вирусной инфекцией. Я бы предложил вам сделать риноцитограмму и при обнаружении в ней нейтрофилов провел бы повторный курс лазеротерапии одновременно с курсом ингаляций с интерфероном, который бы и подавил вирусную инфекцию – тогда бы мы с вами могли бы рассчитывать на то, что кашель не возобновится в течение очень долгого времени
анонимно
Уважаемый доктор.
Мы обратились к местному инфекционисту (очень грамотному по слухам). Он сказал, что можно даже не пересдавать анализы, у него 100% вэб (т.К. Лимфоузлы увеличены, миндалины и аденоиды).
На мой вопрос, чем убрать эту инфекцию, он ответил, что ни одно лекарство в мире не поможет, все они с недоказанной эффективностью, мол, подпортишь еще больше здоровье. Насчет удаления ничего не сказал.
Прописал: постоянное промывание долфином и спорт. А еще, на мое удивление, бады, а именно: масло 33 травы от вивасан, цитросепт, линчжи, хайцаогай, эликсир феникс. Они очень дорогие, к тому же.
Честно говоря, у меня был шок от назначения.
Еще пересдать кровь на антистрептолизин, и пропить противоглистное.
Как бы вы это прокомментировали?Имеет смысл покупать? Правда ли, что ни один препарат не способен его избавить от вэб?
Очень странные назначения и очень странный вывод из осмотра – лично я видел пациентов, у которых была вся клиника ВЭБ, но при этом у них не обнаруживалось антител ни к ВЭБ, ни к похожим на него ЦМВ и вирусу герпеса VI типа. Именно поэтому лабораторная диагностика обязательна. Что касается обращения к специалисту, вам нужен не инфекционист, а врач-иммунолог. Почему-то инфекционисты или считают, что ВЭБ и подобные ему вирусы или полностью безопасны, или не лечатся никак – это при том, чтто иммунологи не только берутся за лечение данной инфекции, но часто вылечивают ее полностью. Так что рекомендации остаются прежними – лазеротерапия с одномоментным курсом ингаляций с интерфероном плюс обращение к иммунологу с целью установления хронической инфекции и назначения лечения по поводу данной инфекции
Консультация врача отоларинголога на тему «Кашель при аденоидите» дается исключительно в справочных целях. По итогам полученной консультации, пожалуйста, обратитесь к врачу, в том числе для выявления возможных противопоказаний.
Отоларингологи уделяют большое внимание проблеме аденоидита в связи с ее медицинским и социальным значением. Вследствие увеличения в размерах аденоидов нарушается нормальный процесс дыхания. Это отрицательно сказывается на функции органов и систем, формировании лицевого и грудного скелета, а также на интеллектуальном развитии ребенка.
Головная боль, сонливость, повышение артериального давления, легочная гипертензия, неврологические нарушения, отставание в физическом развитии, гипотрофия, нарушение внимания – все это развивается в результате хронической гипоксии, которая возникает при аденоидите. Для того чтобы избежать серьезных неблагоприятных последствий заболевания, требуется его своевременное выявление и лечение.
Здравствуй, аденоидит!
Глоточная миндалина состоит из лимфоидной ткани. Ее увеличение и воспаление и называется аденоидитом. Причины возникновения заболевания зависят от его разновидности.
Острый аденоидит инициируют стафилококки, стрептококки, пневмококки, вирусы. Хронический аденоидит развивается в результате повторного острого воспаления аденоидов и особенностей иммунной реактивности организма. В возникновении заболевания у детей с аллергическим диатезом большую роль играют экзогенные неинфекционные агенты (пищевые, бытовые).
Предрасполагающие факторы
Какие же факторы могут способствовать появлению аденоидов? К ним относят:
Наследственную предрасположенность: велика вероятность развития заболевания у детей, родители которых сталкивались с этой проблемой
Воспалительные заболевания верхних дыхательных путей: респираторные вирусные инфекции, ангина, корь, скарлатина, коклюш
Склонность к аллергическим реакциям, врожденный и приобретенный иммунодефицит
Неправильное питание (перекармливание, избыток сладкого)
Нарушение оптимальных свойств воздуха (дома слишком тепло, сухо, пыльно, наличие вредных веществ, например, избыток бытовой химии)
Симптомы аденоидита
Для острого аденоидита характерны:
повышение температуры
заложенность носа
боль в ушах
увеличение и болезненность лимфатических узлов
приступообразный кашель ночью
При хроническом аденоидите:
затрудняется или полностью исключается носовое дыхание, вентиляция слуховых труб
наблюдается упорный рефлекторный кашель, особенно по ночам
дети спят с открытым ртом, часто храпят, просыпаются вялые, апатичные, с головной болью
нарушается фонация, появляется гнусавость
возникают значительное понижение слуха, рецидивирующие отиты, синуситы
наблюдаются рассеянность и невнимательность ребенка, задержка развития речи, сложности в обучении в школе
формируется “аденоидное лицо” (открыт рот, сглажены носогубные складки, утолщены крылья носа, клинообразная форма верхней челюсти, неправильное расположение зубов, безразличное выражение лица)
часто возникают респираторные заболевания ( это связано с тем, что при дыхании через рот в нижние дыхательные отделы поступает холодный, неувлажнённый и недостаточно очищенный воздух)
Аденоидит, ты ли это?
Диагноз ставится на основании осмотра ЛОР-органов ребенка, УЗИ, аудио-, тимпанометрии, исследования функции слуховой трубы, изучения микрофлоры носа с определением чувствительности к антибиотикам, исследования иммунного и аллергологического анамнеза, рентгенографии носа (по показаниям).
Капать или удалять?
Для лечения аденоидита используется консервативный и хирургический методы.
Консервативный метод лечения заключается в следующем:
назначение сосудосуживающих, противовоспалительных, иммуностимулирующих средств
промывание носа
отсасывание слизи
лазеротерапия
озонотерапия
лечение сопутствующих заболеваний ЛОР-органов
Хирургическое лечение (аденотомия) проводится в следующих случаях:
неэффективность консервативного лечения (степень разрастания аденоидов не меняется)
наличие постоянных/частых и тяжелых осложнений аденоидита ( отсутствие носового дыхания, остановки дыхания во время сна, отиты, нарушение прикуса, деформация челюсти, нарушение осанки)
Самый современный, эффективный и безопасный метод удаления аденоид – эндоскопический (проводится под наркозом).
610 просмотров
19 февраля 2020
Добрый день. Ребенку 7 лет. Аденоиды 2- 3 степень. Месяц назад пролечили гайморит. Были зелёный выделения и кашель. Лечение антибиотики. Потом 2 недели назонекс.
Сейчас капаем протаргол чтобы уменьшить аденоиды. В настоящий момент беспокоит кашель который не проходит уже месяц. В положении лёжа и после сна усиливается, днем редкие сухие подкашливания. На фоне протаргола лучше, но кашель до конца не уходит. Сдавали анализы на аллергию – отрицательно. Педиатр слушал – говорит в нижних отделах чисто.
Что нам делать с этим кашлем?
Возраст: 35
Уважаемые посетители сайта СпросиВрача! Вы можете задать свой вопрос и получить 03 онлайн консультацию врача быстро, просто и без регистрации. Мгновенный ответ в режиме онлайн!
Педиатр
Здравствуйте! Кашель в вашем случае это защитная реакция в ответ на стекающую по задней стенки глотки слизь. Назонекс нужно использовать дольше до 3 месяцев. Очень важно, чтобы ребенка окружал влажный и прохладный воздух. Спать укладывайте с возвышенным головным концом
Людмила, 19 февраля 2020
Клиент
Аида, спасибо за ответ. А не подскажите , как эту слизь убрать? Проторгол не поможет?
Педиатр
Здравствуйте! Поите хорошенько чистой воды без газа 30 мл на кг веса в сутки стабильно, нехолодной, увлажняйте воздух в квартире не ниже 60 процентов надо. Пройдите местно лазерот или криотерапию
Педиатр
Можно коротким курсом сосудосуживающие. К примеру: промыть морской водичкоц- Отривин детский- через 10 минут промыть и отсосать и далее Протаргол 2-3 р/д. Не более 5-7 дней. Назонекс не бросайте. Эффективность проявляется после месячного курса. Удалять не предлагали? Можно попробовать криотерапию.
Офтальмолог, Окулист
Здравствуйте продолжите назонекс до 3 месяцев курсом а затем повторный осмотр у лора
Педиатр, Терапевт, Массажист
Аденоиды 2 3 степени через год дадут вашему ребенку необратимую задержку психического развития. Любому ребёнку дадут. Их убирать надо! Причем Как можно быстрее. Заложенность носа в этой ситуации играет очень злую шутку, снижает крайне качество жизни и нарушая уровень развития ребенка
Педиатр
Здравствуйте исключите персистирующие инфекции
Педиатр, Эндокринолог
Здравствуйте. В вашей ситуации не столько вашем кашель, сколько аденоиды. Рекомендовала бы удаление. До и после операции-назонекс 1-3 месяца
ЛОР, Детский ЛОР
Здравствуйте. Кашель-следствие адонеидита. Слизь стекает. Можете прислать мне качественное фото глотки?
Пока не уберете явления аденоидита, кашель не пройдет.
Протаргол сколько капаете уже?
P. S. Протаргол аденоиды не уменьшает…
ЛОР, Детский ЛОР
Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте. У вас постназальный затек слизи по задней стенке глотки. Слизь собирается на аденоидах, отсюда и кашель. Протаргол аденоиды не уберет. Нужно добавить еще назонекс по 2 впр 2 р/д 1 месяц.
Детский ЛОР, ЛОР
Еще желательно промывать нос солевыми растворами над раковиной 2-3 р/д до 7 дней
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ – получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально – задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
анонимно, Мужчина, 2 года
Здравствуйте Иван Васильевич! Снова к вам с вопросами, ранее уже обращалась.
Кашель до сих пор у нас не прошел, он затихал, но не прошел совсем.
6.02 бвли на приеме у ЛОРа: аденоидит, аденоиды 2 степени, слизь. Был назначен синупрет+полидекса- 2 недели, затем назонекс 2 недели( до этого мы пропшикали назонекс 30 дней, пили синупрет 10 дней, улучшений от них не было).
Вчера погуляли с ребенком, кашель усилился, без перерыва, ночью практически не спит. Кашель до рвотного позыва. Сегодня вечером поднялась температура 37.6, ночью 38.
Смотрела горло, могу конечно ошибаться, но как я рассмотрела, оно красное, дала на ночь лизобакт, через 20 мин панавир.
Доктор, что же нам делать? Лечение от аденоидов не помогает совсем( полидекса и синупрет уже около недели даю).
Я уже боюсь давать лекарства, что вы посоветуете? Что не так в лечении?
Сейчас у вас началось острое заболевание, поэтому нужно решать вопрос о системной терапии – приеме антибиотиков внутрь или применении свечей виферон или генферон лайт, если это вирусное заболевание. Но чтобы разобраться, нужны антибиотики или противовирусные средства, придется сдавать общий анализ крови с лейкоцитарной формулой – без его результатов вероятность того, что врач ошибется в назначении лечения достаточно высока.
Например, врач вам назначил назонекс по поводу аденоидов, вероятнее всего предположив, что в основе гипертрофии аденоидов лежит аллергический ринит. На самом деле круглогодичный аллергический ринит выглядит очень похоже на хронический инфекционный ринит, вызываемый такими вирусами, как аденовирус или респираторно-синцитиальный вирус. Отличить аллергический ринит от инфекционного часто можно или по результатам лабораторных анализов (которые вам ЛОР не проводил) или же по тому, что назонекс вам не помог – этот препарат часто не срабатывает при инфекционных заболеваниях.
Прямо сейчас, к сожалению, я могу лишь посоветовать срочно сдать общий анализ крови с лейкоцитарной формулой, очно обратиться к врачу, а чтобы быстро уменьшить аденоиды, капать в нос глазные капли декса-гентамицин или тобрадекс в положении ребенка лежа на спине с запрокинутой назад головой – так капли попадут на поверхность аденоидов. быстро подавят отек и восстановят дыхание через нос.
Но все остальные меры будут уместны только после вашего выздоровления
анонимно
Здравствуйте Иван Васильевич!
К сожалению, кровь сдать сможем только в понедельник.
Температура больше не поднималась, кашель стал более мокрый, сопли без зелени и их стало меньше, но они еще есть. Так же при чистом носе(после того как вытяну аспиратором) дыхание немного затруднено через нос, слышно что есть сопли в носоглотке(хрюкает).
Продолжать ли назначенный лором синупрет? Или сейчас только тобрекс? Назонекс не нужен? Можно ли сделать ингаляции с интерфероном, пока не сдадим кровь?
Во время этого лечения сдавали кровь 22 декабря и 8 января . Вложила, пока нет нового результата крови, можно ли по этим что то сказать? Болеть начали в ноябре, в декабре по ночам прихрюкивал. С 18 декабря пшикали назонекс 10 дней, затем в январе еще 20 дней.
В одном из анализов картина бактериального воспаления, в другом – вирусной инфекции (или недавно проведенного лечения антибиотиками, кстати, удачного ). Так что повторный анализ крови все же нужен.
Судя по вашему описанию, сейчас у вас отек в носоглотке или же скопление слизи в носоглотке. С этим назонекс справится вряд ли, так что скорее всего вам поможет тобрадекс или декса-гентамицин, который нужно будет капать в положении ребенка лежа на спине с запрокинутой назад головой.
анонимно
Можно ли заменить тобрадекс на софрадекс? И сколько дней и сколько раз в день капать?
Да, тобрадекс на софрадекс заменить можно, но софрадекс работает дольше, а дети переносят его хуже. Если дело в цене препарата, лучше поискать декса-гентамицин – он переносится так же и работает так же быстро
Аденоиды – патология, протекающая с разрастанием тканей носоглоточной миндалины. Это периферический орган иммунной системы, который входит в лимфаденоидный кольцевой состав. Разрастание тканей происходит из-за инфицирования. Происходит воспаление, наблюдается частичная потеря слуха, кашель и затрудненное дыхание. Чаще всего аденоиды диагностируют в детском возрасте (от 3 до 14 лет).
Почему у детей появляется кашель при аденоидах?
При разросшихся аденоидах кашель появляется из-за регулярного возбуждения нервных волокон носоглоточной зоны. Специалисты называют такой кашель рефлекторным, он является одним из основных признаков аденоидных вегетаций (увеличения). Навязчивые кашлевые позывы обычно появляются при аденоидах 2 и 3 степени.
Чем вызван кашель?
- Длительный воспалительный процесс, который образуется в тканях носоглоточной зоны.
- Стремительное увеличение аденоидов.
- Носовые пути перекрыты разросшимися тканями.
- Застой слизистой массы и гноя в носоглотке.
- Усиленное отхождение мокроты. Этот процесс может вызвать воспаление, основной симптом которого мокрый кашель.
СПРАВКА! Аденоидный кашель беспокоит преимущественно в ночное время суток (мешает уснуть, будит). Это связано с тем, что во время сна тело принимает горизонтальное положение, при котором происходит очень сильное раздражение задней стенки носоглотки.
Избавление от кашля
Лечение кашля при аденоидах возможно без операции по их удалению (если разросшиеся миндалины не достигли 3 степени). Избавление от кашлевых позывов обычно происходит комплексно. Терапия включает в себя прием медикаментов, физиотерапию, ингаляции и лечебные промывания.
Составляющие медикаментозного способа.
- Для отхаркивающего эффекта. Лазолван, АЦЦ, Доктор МОМ.
- Снятие отечности, противоаллергические препараты. Диазолин, Супрастин.
- Капли в нос с антисептическим действием. Проторгол, Колларгол.
- Запуск восстановительного процесса стенок сосудов. Аскорбиновая кислота.
- Сосудосуживающие препараты для облегчения дыхания. Називин, Ксилен, Риностоп.
- Улучшение иммунитета. Иммунал, Афлубин, Энгистоп.
- Проведение ингаляций. Фурацилин, Тонзилгон.
Если болезнь прогрессирует, а кашель мучает и беспокоит, прописывают антибиотики. Это может быть Амоксициллин, Флемоксин, Солютаб и другие. Для лечения гнойного аденоидита назначают антибактериальные препараты (Биопарокс).
ВАЖНО! Лекарственные препараты назначает только лечащий врач. Не нужно заниматься самолечением. Для быстрого выздоровления важно соблюдать все предписания доктора.
Физиотерапия
Процедуру назначают как дополнение к основному лечению. Физиотерапия помогает лучшему отходу мокроты, устраняет отечность носовых ходов, восстанавливает сосуды и уменьшает кашлевые рефлексы. Методика включает:
- прогревания;
- магнитную терапию;
- электрофорез;
- лазерную терапию;
- электромагнитную терапию.
Ингаляции
Ингалирование в домашних условиях можно проводить при помощи небулайзера. Это специальное устройство, которое обеспечивает распыление в воздух лекарственного вещества. Из аптечных препаратов для ингаляций врач чаще всего прописывает Фурацилин или Тонзилгон. Также разрешено проводить ингалирование травами или травяными сборами
- мать-и-мачеха, зверобой, шиповник;
- листья малины, сухой чабрец и клевер, прополис;
- цветки календулы и ромашки аптечной;
- тысячелистник;
- листья березы и ежевики.
Из целебных трав готовят раствор и заливают его в ингалятор или небулайзер. Далее устройство выпускает пар, ребенок им дышит. Перед ингаляцией травами обязательно убедиться в том, что у ребенка нет на них аллергии. Также через небулайзер полезно дышать растворенной морской солью.
Промывания
Цель процедуры – скорейшее выведение слизи из носовых ходов. Доктор может назначить промывание травяными отварами либо препаратами на основе соли. Также используется физраствор: в теплой воде растворяют поваренную и морскую соль, добавляют каплю йода. Детям с 6 лет для промываний разрешен Мирамистин.
Кашель при аденоидах вызван раздражением нервных окончаний, которые находятся в носоглотке. Если во время лечения кашлевые рефлексы не утихают, нужно срочно обратиться к доктору. Несвоевременно оказанная помощь повышает риск хирургического удаления аденоидов и ряда осложнений.