Кашель под вечер поднимается температура

Кашель под вечер поднимается температура thumbnail

48 просмотров

5 января 2021

Больная 78 лет. Несколько дней температура 38 поднимается к вечеру. Сбивали парацетамолом. Изматывающий кашель. Вчера и сегодня принимала Азитромицин по назначению врача, ренгалин, пертуссин. Ситуация не улучшается. Помогите!

На сервисе СпросиВрача доступна консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Невролог, Терапевт

Здравствуйте, кашель влажный? Есть температура? Какая сатурация, сдавала ли анализы?

Любовь, 5 января

Клиент

Екатерина, кашель сухой, сатурация вчера была 95, анализы не сдавали. Температура днём в районе 37, к вечеру 38. Сбиваем парацетамолом

Любовь, 5 января

Клиент

Екатерина, спасибо вам и всем остальным за консультацию. Мы обязательно всё учтём!

Невролог, Терапевт

От надсадного кашля можно принимать синекод на ночь. Нужно увлажнять воздух, делать дыхательную гимнастику. Обильное питье, витамин С и Д

Любовь, 5 января

Клиент

Екатерина, спасибо огромное. Позвонила маме, синекод в арсенале нашёлся. Видимо, азитромицин, принятый вчера и сегодня, стал действовать, температуру тоже сейчас сбили. Много пьёт жидкости. Здоровья и вам!

Терапевт

Здравствуйте!
Эффект от антибиотика нужно оценивать на 4 сутки от начала лечения. Пока рано делать выводы. Должно быть снижение температуры до субфебрильных цифр.
Начните Омнитус или Синекод. Это уберёт кашель.
Отмените отхаркивающие препараты, если принимаете. Они эффективны только при влажном кашле с мокротой, сухой кашель они усиливают и переводят в надсадный, затяжной.
Минеральной воды Славянская или Нагутская, Боржоми 2 л в сутки.
Тёплое молоко с маслом и мёдом.
Витамин Д 2000 ЕД
Цинк 50 мг
Селен 100 мкг
Витамин С 1000 мг до месяца.

Любовь, 5 января

Клиент

Анна, пертуссин подойдёт? Это врач прописал

Терапевт

Нет не подойдёт. Там муколитик в составе, будет усиление кашля после него. Принимать Синекод или Омнитус, чтобы сейчас смягчить кашель. Когда мокрота станет отходить – можно добавить АЦЦ или Амброксол, Линкас и т.д.

Любовь, 5 января

Клиент

Анна, спасибо вам и всем остальным за консультацию. Мы обязательно всё учтём!

Любовь, 5 января

Клиент

Анна, спасибо вам и всем остальным за консультацию. Мы обязательно всё учтём!

Терапевт

Терапевт

Здравствуйте!
Какая сатурация? Кашель влажный или сухой?

Любовь, 5 января

Клиент

Анна, сатурация 95, кашель сухой

Терапевт

Желательно сдать анализы – общую кровь, срб, прокальцитонин и Д димер чтобы оценить необходимость приема антибиотиков и антикоагулянтов
Начать приём Синекод 25 кап 3 раза в день 5-7 дней
Температуру сбивать выше 38.5 – Парацетамолом 500 мг

Любовь, 5 января

Клиент

Анна, пертуссин или гербион подойдёт?

Терапевт

Нет, пертуссин с муколитиком, он только будет стимулировать приступы кашля. Гербион можно, если он от сухого кашля, при этом он травяной и может быть слабоват на данном этапе

Любовь, 5 января

Клиент

Анна, спасибо вам и всем остальным за консультацию. Мы обязательно всё учтём!

Любовь, 5 января

Клиент

Анна, спасибо вам и всем остальным за консультацию. Мы обязательно всё учтём!

Врач УЗД, Хирург

Здравствуйте!
Не волнуйтесь!
Амбудаторная карта на руках у Вас?
Можете прикрепить запись врача, наносившего визит?
Подробно опишите жалобы пациентки

Любовь, 5 января

Клиент

Елена, жалобы – температура вечером 38, упорный сухой кашель

Врач УЗД, Хирург

Спасибо за ответ.
Все отхаркивающие отменить-они при сухом кашле противопоказаны, перейдите на синекод.
Присаживайте пациентку , по возможности-спать тоже нужно полусидя.

Любовь, 5 января

Клиент

Елена, пертуссин или гербион подойдёт?

Врач УЗД, Хирург

Да, это лекарства одного типа действия

Любовь, 5 января

Клиент

Елена, спасибо вам и всем остальным за консультацию. Мы обязательно всё учтём!

Педиатр, Терапевт

Здравствуйте Любовь. Рекомендую обсудить с лечащим врачом прием препарата бронхипрет, растительный комплекс от кашля. Если кашель беспокоит ночью, то перед сном синекод.
С уважением, доктор медицинских наук, профессор. Здоровья и удачи.

Любовь, 5 января

Клиент

Михаил, спасибо вам и всем остальным за консультацию. Мы обязательно всё учтём!

Педиатр, Терапевт

Любовь, передайте больной нашу поддержку и с Новогодними Праздниками. С уважением.

Терапевт

Здравствуйте. Конечно с учетом возраста хорошо бы посмотреть КТ лёгких. Сдать ОАК, СРБ, прокальцитонин и исключить по анализам риск присоединение бактериальной инфекции, обязательно сдать Д димера, решить вопрос по антикоагулянтам. Продолжайте антибиотик до конца. К лечению добавить витамин Д 2000 ЕД в сутки в течение месяца, витамин С 500 мг 2 раза в сутки в течение месяца, магне В6 по 1 таблетки 3 раза в сутки в течение месяца, если температура будет плохо снижаться добавить дексаметазон 8 мг внутримышечно 5 дней. При ухудшении, падении сатурации ниже 93%, нарастании одышки госпитализация. С учётом возникновения оставаться дома опасно.Отхаркивающие отменить, оставить синекод 25 мг 3 раза в сутки в течение 5 дней для подавления кашля.

Любовь, 5 января

Клиент

Ольга, пертуссин или гербион подойдёт7

Терапевт

Нет, в данном случае лучше синекод.

Любовь, 5 января

Клиент

Ольга, спасибо вам и всем остальным за консультацию. Мы обязательно всё учтём!

Кардиолог, Терапевт

Скколько дней Вы принимаете азитромицин?
Кроме этого к лечению необходимо добавить дексаметазон по 4 мг 2р/д утром, вечером внутривенно, витамин С 1000мг, вит Д 5000ме, селен 100 мг, цинк 25 мг. Кроме этого лазолван сироп от кашля по 1 мерной ложке 3 р/д, амброксол 1 таб 3 р/д, учитывая возраст и такую всыокую температуру необходимо начать прием эликвиса по 2,5 мг 2р/д утром, вечером.
Если ситуация не будет стабилизироваться – госпитализация и проведение КТ
Кроме того, сдать анализы – оАк, срб, биохимический и Д – димер

Читайте также:  Болит горло в районе кадыка кашель

Любовь, 5 января

Клиент

Анна, азитромицин принимали 2 раза за 2 дня по 500 мг

Кардиолог, Терапевт

ну еще конечно недостаточно для получения эффекта

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ – задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально – задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Источник

1077 просмотров

2 апреля 2020

У меня на данный момент температура 37-37,3 не проходит в течение примерно 1,5 недели. Изначально начался небольшой кашель и боль в горле,я сразу начала рассасывать леденцы,пшикать горло. Ничего не помогло. Начала подниматься температура,в основном ближе к вечеру,максимум 37,3 . Меня морозит,я вся горячая. Выпиваю чай горячий ,через минут 30 она спадает. И так каждый день. До сих пор я пью доктор мом сироп, люголем мажу горло, промываю нос долфином. Симптомы остаются,а главное,температура продолжает подниматься. Делала флюорографию- все в норме. Сдавала много анализов,в том числе общий анализ крови- в нем повышены лимфоциты и с каждым разом они продолжают увеличиваться.
У меня примерно пол года назад поднималась температура,тоже по вечерам ,без каких либо причин – 37,37,1 , а потом само прошло. Хотелось бы узнать,что делать в моем случае и почему могут быть повышены лимфоциты и все остальные показатели? Буду очень благодарна!
Цветной показатель-0,82
MCHC-31,4
PDW-12,5
Нейтрофилы %-30,60
Эозинофилы-0,41
Моноциты-0,82
Моноциты %- 11,2
Лимфоциты-52,2
Все остальные показатели в крови в норме. Я выписала те, которые повышены или понижены.

Терапевт

Здравствуйте!
Лимфоциты отвечают за иммунный ответ организма на внедрение возбудителя и отвечают за иммунную память. Похоже на скрытую инфекцию.
Вам сейчас показано: Флемоксин 1000 / сут в течении 7 дней, лизобакт рассасывать по 3-4 таблетки в день, полоскать горло хлоргексидином , если сохраняется кашель ,то Ренгалин.
По поводу остальных результатов анализов : я увидела повышение Пролактина,актг (вам нужно сделать МРТ головного мозга ) и сдать анализ на макропролактин. Также очень низкий уровень железа в крови : Ферретаб 1 таблетка 2 раза в день в течении 2 месяцев после чего контроль крови. Низкое содержание витамина Д ( приём витамина Д 5000 ед в сутки и контроль крови через 1.5 месяца).

Анастасия, 2 апреля 2020

Клиент

Скажите пожалуйста, а флемоклав не подходит? Это разные два препарата?

Терапевт

Подходит. Принимать в той же дозировке. И не забывайте про железо ,пролактин и витамин Д.
Выздоравливайте!

Педиатр

Здравствуйте! Рассасывайте доритрицин 1х5 рд после порлосканий шалфеем, пейте чистой воды без газа 30 мл на кг веса в сутки стабильно но не менее 10-12 стак в день

Терапевт

Здравствуйте, повышение лимфоцитов в сочетании со сниженным количеством нейтрофилов в анализе крови говорит о том, что Вы переносите ОРВИ либо имеет место хроническая персистенция вирусной инфекции в организме. Вам нужно сдать кровь на антитела к ВЭБ, ЦМВ, микоплазме, хламидиям, вирусу простого герпеса методом ИФА, с учётом того, что прослеживается такая тенденция и в предыдущих анализах. При положительном результате лечение как правило – иммуномодуляторы курсом (циклоферон, полиоксидоний), витаминотерапия (Супрадин, Алфавит). При микоплазменной или хламидийной этиологии – антибиотики курсом.
Также есть снижение ЦП – что позволяет предположить у Вас железодефицитное состояние. Нужно дополнительно сдать кровь на ферритин, сывороточное железо, трансферрин. При уровне ферритина ниже 40 мкг/л нужен приём препаратов железа – Тотема или Сидерал курсом 1 месяц.
Пока продолжите симптоматическое лечение ОРВИ, можно подключить циклоферон курс 2 недели.

Анастасия, 2 апреля 2020

Клиент

Анна, спасибо большое за ответ! Ферритин и трансферин у меня в норме, я его сдавала. Была долгое время железодефицитная анемия, меня прокалывали и стало чуть лучше

Терапевт

Пожалуйста, тогда дообследоваться на те инфекции, что я писала выше. Выздоравливайте!)

Педиатр

Здравствуйте сдайте кровь на вэб цмв впг токсоплазму хламидии и микоплазмы методом ифа иммуноглобулины g m

Педиатр, Терапевт, Массажист

Кровь вирусная. Антибиотики тут не нужны. Один из самых мягких вариантов противовирусной терапии, которые можно назначить и по интернету это Виферон 500.000 два раза. 7 дней. Попробуйте двинуть эту ситуацию именно так ок

ЛОР

Здравствуйте. Прикрепите фото горла

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Читайте также:  Если кашель не дает уснуть что делать

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ – получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально – задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Источник

1668 просмотров

3 ноября 2017

Здравствуйте доктор, меня беспокоит влажный кашель утром иногда несколько откашливаний и всё, а если накануне просквозит, то кашель усиливается и бывает немного мокроты светлой или желтоватой. При применении отхаркивающих средств кашель уменьшается, но не исчезает совсем.
Это происходит уже в течении 3 лет. Весной 2016 и весной 2017 перенесла бронхит и несильное воспаление лёгких (но кашель был и до этого). После воспаления лёгких с марта этого года по вечерам до сих пор держится температура от 36.9 до 37.4.
Лор сказал, есть небольшое искривление перегородки
Прилагаю сделанные анализы. Флюорография – норма, рентген – все нормально.
В заключении КТ сказано, что не выявлено патологии, однако в описании сказано про единичные очаги лимфатических узлов. Это не опасно?
В целом чувствую себя нормально, только переживаю по поводу кашля и температуры, подскажите. Пожалуйста, что делать? Заранее спасибо.

Уважаемые посетители сайта СпросиВрача! Если Вы ищите детского пульмонолога. – перейдите на страницу консультаций по ссылке и получите исчерпывающий ответ по Вашей проблеме. Любой вопрос можно задать анонимно и без регистрации. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно.

Терапевт

здравствуйте.скорее всего это из-за роботы или образа жизни.где вы работаете?курите ли вы?

Татьяна, 3 ноября 2017

Клиент

Евген, спасибо за ответ. Я работаю в школе, конечно, много нервничаю. Сплю достаточно, иногда немного днём, питаюсь хорошо, гулять не успеваю. Никогда не курила и не курю. Но переживания и стресс хронические точно. Кашель и температура могут быть от этого?

Ортопед, Травматолог

Кашель по утрам с отделением мокроты – это классический хронический бронхит. Он развился после пневмонии и острого бронхита, который Вы перенесли. Кстати, все курильщики то же им страдают. Лечение хр бронхита антибиотиками проводится только в период обострения.
Чтобы от него избавиться следует ехать в легочной санаторий, который расположен предпочтительно в сосновом лесу. Там проведут все необходимые мероприятия, но главное воздух, насыщенный фитонцидами. Срок лечения не менее 3 недель, но лучше месяц. В условиях города вряд ли удастся вылечить.

Ортопед, Травматолог

И еще. Хронический бронхит, если он развился недавно, на флюшках и рентгенограммах не видно.

Татьяна, 3 ноября 2017

Клиент

Константин, спасибо за ответ. Но кашель такой у меня года 3. а то и больше.

Гинеколог, Маммолог, Акушер

Здравствуйте! А на туберкулез вы делали тест?

Татьяна, 3 ноября 2017

Клиент

Маргарита, спасибо за ответ. Какой тест нужно сделать на туберкулёз? Флюр, рентген и КТ в норме.

Гинеколог, Маммолог, Акушер

Кожаную пробу, диаскин тест. Туберкулеза не всегда с самого начала определяется в лёгких.

Татьяна, 3 ноября 2017

Клиент

Педиатр, Терапевт, Массажист

Не согласна. При хроническом бронхите кашель будет постоянным. Утренний кашель- это хроника носоглотки- риниты, фарингиты, тонзиллиты. Температуру могут давать и они. Прежде, чем продолжать искать в легких- покажитесь ЛОРу.

Хирург

Здравствуйте! А бывают такие дни когда кашля нет совсем?

Татьяна, 3 ноября 2017

Клиент

Роман, спасибо за ответ. очень редко , если нет совсем кашля. Просто бывает чуть откашлялась ( 2-3 раза) а бывает долго. Если остаюсь дома, как правило откашливаюсь до 12 часов, а на работе не кашляю.

Гинеколог, Терапевт, Венеролог

Добрый день, для начала желательно показаться ЛОРу.

Татьяна, 3 ноября 2017

Клиент

Анастасия, спасибо за ответ, я была один раз у ЛОРа, сказал покапать назонекс недельку в нос, а горло полоскать постоянно. Я делала, но всё тоже самое.

Хирург

Видите, кашель больше дома. А именно тогда когда вы спокойная. А на работе нет,там где стресс. Поэтому надо менять своё отношение к работе и работникам. Старайтесь принимать и прощать все негативное ,что вы пытаетесь опротестовать свои молчанием. Становитесь спокойной и наполняйтесь любовью к миру) именно это ваше исцеление от болезни. У вас явная психосоматика) работа ваша проблема.

Уролог, Венеролог, Сексолог, Андролог

Согласен, что это хронический бронхит и лечить нужно обязательно в отпуске поехать в санаторий, где лечат органы дыхания, лучше в Крым. Если не лечить, то это скоро перейдет в ХОБЛ, если удже не началось

Татьяна, 4 ноября 2017

Клиент

Владимир, спасибо за Ваше мнение.

Терапевт

У вас признаки хронического бронхита. Сделайте посев мокроты на чувствительность в антибиотикам и пройдите курс антибактериальной терапии+муколитики и отхаркивающие+ фитотерапия (бронхолегочный сбор). Закаливание организма. Вакцинопрофилактика от гриппа осенью.

Татьяна, 6 ноября 2017

Клиент

Андрей, спасибо за ответ!

Терапевт

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ – получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Читайте также:  Кашель у собаки как будто подавилась видео

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально – задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Источник

Коронавирус: симптомы по дням, температура

Заболевание COVID-19, которое вызывает штамм коронавируса SARS-CoV-2, привело к пандемии в 2020 году. Оно характеризуется полиморфной клинической картиной. Это значит, что симптомы и тяжесть протекания болезни зависят от многих факторов: возраста заразившегося человека, наличия хронических заболеваний и пр. Болезнь у разных категорий пациентов отличается признаками, что затрудняет ее диагностику.

Содержание:

  • Легкая форма

  • Средняя форма

  • Тяжелая форма

Легкая форма

COVID-19 в легкой форме переносят до 80 пациентов. Как правило, это люди в молодом возрасте без каких-либо сопутствующих заболеваний. Симптомы заболевания, в этом случае, похожи на признаки ОРВИ. При этом существуют определенные отличия, позволяющие распознать заражение коронавирусной инфекцией.

Полное выздоровление происходит в течение 14 дней без каких-либо негативных последствий для организма:

  • 1 день. Незначительно повышается температура тела, показатели редко превышают 37,2°С. Также наблюдается легкое недомогание, которое вполне можно списать на усталость. Может возникнуть заложенность носа и ухудшиться обоняние.

  • 2-4 день. Сохраняется общая слабость и повышенная утомляемость, но при этом критическая температура не отмечается. Дополнительно появляется першение в горле и легкий непродуктивный кашель. Проблемы с обонянием усиливаются, их заболевшие люди характеризуют, как «отсутствие запахов». Иногда дополнительно возникает расстройство пищеварительной системы, и отсутствует аппетит.

  • 5-6 день. Все перечисленные симптомы ослабевают, и состояние улучшается. Уменьшается интенсивность кашля, но при этом обоняние не возвращается.

  • 7-14 день. Наступает полное выздоровление, все симптомы COVID-19 полностью исчезают.

У детей легкая форма, в большинстве случаев, не проявляет себя никакими симптомами. Иногда могут наблюдаться признаки легкой простуды без повышения температуры тела. Но при этом инфекция сохраняется в биологических жидкостях и продуктах жизнедеятельности длительное время. Это значит, что после заражения ребенок становится активным вирусоносителем.

Средняя форма

Средняя степень тяжести COVID-19 характеризуется значительным ухудшением самочувствия. В этом случае всегда развивается воспаление легких, поэтому показана госпитализация. После появления первых симптомов, связанных с повышением температуры и сильной слабости, развивается одышка, и появляются боли в суставах мышцах.

По дням после заражения коронавирусной инфекцией наблюдаются следующие проявления:

  • 1 день. Температура тела повышается до 37,5°С. Возникают головные боли и дискомфорт в суставах и мышцах. Наблюдается заложенность носа.

  • 2-4 день. Общее состояние значительно ухудшается, возникают диспепсические расстройства и головокружение. Температура тела может повышаться до 38,5°С, поэтому нужно понижать ее специальными препаратами. Возникает постоянное першение в горле и приступы продолжительного непродуктивного кашля, что свидетельствует о распространении инфекции в легкие. Практически всегда, заболевший человек перестает ощущать запахи.

  • 5-6 день. Наблюдается ухудшение состояния пациента. Дополнительно появляются сдавливающие боли в грудной клетке. Температура тела не опускается ниже 38°С и ее требуется постоянно сбивать жаропонижающими средствами. Эти симптомы являются свидетельством развития вирусной пневмонии, которая требует проведения полного обследования и назначения соответствующего лечения.

  • 7-14 день. При проведении корректного курса лечения наступает улучшение состояния пациента. Исчезает кашель, заложенность носа, нормализуется температура тела.

После стабилизации состояния проводится тестирование. Если результат отрицательный человек считается выздоровевшим. Но для полного восстановления может понадобиться еще пара недель. 

Тяжелая форма

Тяжелую форму протекания COVID-19 отмечают у 5% людей, зараженных коронавирусной инфекцией. Как правило, в этом случае у пациентов дополнительно присутствуют серьезные патологии и хронические заболевания. В группу риска входят люди старшего возраста. Характерный признак тяжелого течения болезни – развитие острого дистресс-синдрома.

Заболевание часто переходит в тяжелую форму из среднетяжелой в случае, когда пациенту не была оказана своевременная помощь. Течение болезни по дням:

  • 3 день. Температура тела повышается резко выше 38°С. При этом ее не удается сбить надолго даже сильнодействующими жаропонижающими средствами.

  • 3-4 день. Наблюдается лихорадка, которая сопровождается сильным сухим и глубоким кашлем. Возникают боли в грудной клетке. Общее ухудшение состояния провоцирует спутанность сознания и головокружение. Может возникать сильная диарея, которая сопровождается болями в животе. Расстройство пищеварительной системы может привести к интоксикации организма.

  • 4-5 день. Появляется сильная одышка даже в состоянии покоя. Это свидетельствует о поражении больших участков легких. Иногда возникают приступы удушья, боли в сердце, учащается сердцебиение. 

  • 5-6 дни. Наблюдаются сбои в работе органов дыхательной системы, что приводит к падению уровня кислорода в крови. Такие проявления могут привести к полной остановке дыхания, поэтому требуется подключение пациента к ИВЛ и проведение комплексного медикаментозного лечения.

При тяжелой форме COVID-19 выздоровление может произойти не ранее чем через месяц после заражения. Но при этом нужно будет дополнительно пройти реабилитацию в течение не менее полутора месяцев. В группу риска входят люди старшего возраста с серьезными патологиями сердечнососудистой и эндокринной системы, онкологическими заболеваниями и слабым иммунитетом. Также возникает опасность развития тяжелой формы COVID-19 у курильщиков.

Источник