Кашель по утрам при туберкулезе

Туберкулез — одно из наиболее опасных инфекционных заболеваний. Для того чтобы предотвратить болезнь на ранних стадиях заражения, следует знать, какой кашель наблюдается при туберкулезе, и как от него избавиться.

Причины появления заболевания

Туберкулез легких развивается, если произошло заражение организма микроорганизмами Mycobacterium tuberculosis. При нормальной работе иммунной системы организма риск заражения минимален даже при тесном контакте с носителем заболевания.

Распространению болезни способствуют различные факторы, подавляющие иммунитет:

злоупотребление алкогольными напитками и табачными изделиями;
употребление наркотических веществ любой формы;
врожденный или приобретенный иммунодефицит, в том числе ВИЧ-инфекция;
пренебрежение санитарно-гигиеническими нормами;
плохие социальные условия;
хронические заболевания дыхательной системы — астма, обструктивный бронхит;
длительный прием препаратов, угнетающих иммунитет;
проведение химиотерапии;
нехватка витаминов и микроэлементов в рационе.

При сочетании нескольких факторов риск заражения повышается в несколько раз.

Заболевание может возникнуть не только у людей, но и у животных.

Факторы, предрасполагающие к развитию туберкулеза

Характерные признаки заболевания

Туберкулез может протекать в нескольких формах, однако механизм развития болезни имеет определенную последовательность:

Заражение происходит при непосредственном контакте с бактерией. Далее патогенные агенты с кровью разносятся по организму, поражая различные ткани и проникая в клеточную структуру.
Скрытый период или носительство — бактерия обнаруживается в крови, но никак себя не проявляет. Продолжительность составляет от нескольких месяцев до нескольких лет.
Клинический период — болезнь прогрессирует, появляются симптомы.

Из-за отсутствия признаков болезни на ранних стадиях туберкулез трудно диагностировать и больной может не подозревать об опасности. Заподозрить заражение можно по следующим признакам:

частое или постоянное головокружение;
слабость, высокая утомляемость;
постоянная сонливость;
резкое беспричинное похудение, нарушение аппетита, отвращение к пище;
бледность кожных покровов, сопровождающаяся неестественным румянцем;
повышенная потливость;
незначительно повышенная температура 37,2–37,5, которая держится в течение длительного времени.

На ранних стадиях кашель отсутствует. Он появляется позже, когда значительная часть легочной ткани поражена болезнетворными бактериями.

Чаще всего, туберкулезом заболевают представительницы слабого пола в возрасте 15–44 лет.

Отсутствие аппетита

Какой бывает кашель при туберкулезе?

При легочной форме наблюдается характерный «кашель туберкулезника» — частый, сухой и отрывистый (кашель стаккато). Если болезнь не лечить, кашель усиливается, становится мокрым и сопровождается хрипами.

При кавернозной форме во время кашля отделяется большое количество мокроты с кровавыми прожилками. В мокроте попадаются творожистые включения.

Может ли быть туберкулез без кашля?

При ослабленном иммунитете и общем истощении может развиваться стертая форма заболевания. Протекает латентный туберкулез без кашля и заметных симптомов, инфекция при этом может накапливаться в костной ткани или лимфатических сосудах.

Категории людей, рискующие заразиться болезнью

В группу риска попадают люди со слабым иммунитетом и хроническими нарушениями обмена веществ.

У детей иммунитет еще не развит полностью, поэтому риск заражения выше. В группу риска попадают новорожденные, особенно недоношенные, либо родившиеся с дефицитом массы тела.

В период полового созревания под влиянием гормонов иммунитет перестраивается. Туберкулез может развиться, если в крови ребенка присутствовал возбудитель заболевания.

У взрослых риск заражения меньше, однако некоторые группы люди все-таки могут заболеть. К ним относятся:

беременные женщины;
пожилые люди;
лица, злоупотребляющие алкоголем, либо принимающие наркотические препараты;
люди, проживающие в плохих санитарных условиях;
пациенты с дефицитом массы тела более 10%.

Хронический стресс и чрезмерные физические нагрузки повышают риск развития болезни.

По официальным данным ВОЗ ежегодно туберкулезом заболевает около 9 млн людей. При этом 3 млн больных обратились в больницу уже с запущенной стадией заболевания. По статистике ежегодно от туберкулеза умирает около 1,3 млн людей.

Типы людей, входящих в группу риска

Как отличить обычный кашель от туберкулезного?

На ранних стадиях заболевания кашель трудно отличить от кашля другой природы. Опасение может вызвать кашель, не проходящий в течение нескольких недель.

На поздних стадиях болезни кашель становится приступообразным, сопровождается одышкой, изменением тембра голоса.

Диагностические мероприятия

Для предотвращения распространения инфекции проводится профилактическая диагностика: детям выполняют пробу с туберкулином.

Для взрослых основным методом диагностики является флюорография, которая проводится ежегодно в поликлинике по месту жительства.

При подозрении на туберкулез используются различные методы диагностики:

серологический анализ;
общий анализ крови и мочи;
рентгенография;
компьютерная или магнитно-резонансная томография.

Пациенты, имеющие туберкулез в анамнезе или контактирующие с носителем болезни проходят регулярный осмотр у фтизиатра.

Диагностика заболевания

Лечение кашля при туберкулезе

Лечение туберкулеза осуществляется комплексно, с применением медикаментов нескольких групп. В первую очередь пациенту назначают антибактериальные препараты — Рифампицин и Пиразинамид. Они уничтожают патогенные микроорганизмы. Для улучшения самочувствия больного применяются: иммуностимуляторы, витамины, таблетки от кашля и жаропонижающие препараты.

Медикаментозное лечение дополняется физиопроцедурами, дыхательной гимнастикой. Для улучшения общего состояния организма корректируется рацион питания.

Важно полностью завершить курс медикаментозной терапии. Это увеличивает шанс на полное уничтожение бактерий. Если лечение прервать, то у патогенным микроорганизмов может выработаться иммунитет к лекарственным препаратам.

Возможные осложнения и прогнозы

Если лечение начато на ранних стадиях, прогноз, как правило, благоприятен. Современные методы лечения позволяют добиться полного выздоровления.

Лечение запущенного туберкулеза так же возможно, однако длительно протекающий туберкулез приводит к разрушению легочной ткани. При необходимости пораженные участки удаляются хирургическим путем.

Чтобы избежать осложнений, достаточно своевременно проходить обследование и следить за соблюдением санитарных норм.

Источник

Туберкулез — инфекционное заболевание с воспалительным течением в легких, поражением бронхиального дерева палочкой Коха. По мере развития воспаления патологическим видоизменениям подлежат клеточные структуры бронхов, по мере развития разрушается и начинает неправильно функционировать дыхательная система в целом.

Путь передачи туберкулиновый палочки: воздушно-капельный. Заражение может произойти при контактах с инфицированным человеком в момент разговора, чихания, кашля. Многие пациенты задаются вопросом, какой кашель при туберкулезе? Ведь важно выявить болезнь на начальном этапе, пока шансов на выздоровление и благоприятный прогноз гораздо больше.

Какой бывает кашель при туберкулезе?

Кашель при туберкулезе появляется не сразу. На первом этапе, на ранней стадии практически отсутствует. По характеру бывает:

сухой, приступообразный, причины: увеличение лимфоузлов, сдавливание бронхиального дерева, излияние патологической жидкости в просвет бронхов или полость плевры;
усиленный, продуктивный на фоне прогрессирования болезни, присоединения неспецифического бронхита, сильного разрушения легких.

Сухой мучительный кашель приступы

Кашель начинает забивать бронхи, беспокоить приступами при скоплении болезнетворных бактерий, приводящих к раздражению дыхательных рецепторов.

Симптомы и позывы кашля могут быть довольно продолжительными, пока накопленная слизь не будет выведена полностью наружу. По мере накопления серозной жидкости может проявляться приступообразный кашель с продолжительностью в 3-10 минут, особенно с утра при принятии горизонтального положения после сна. Слизь за ночь застаивается, на утро – вновь разливаться по бронхиальной полости, приводя к нарушению нормального дыхания, позывам к влажному отхаркиванию по причине быстрой реакции организма на ситуацию.

Появление кашля после сна, принятия вертикального положения — явный признак развития болезни. За ночь слизь скапливается в полости плевры, утром выплескивается наружу, вызывая продолжительный кашель (до нескольких часов), пока очищение легких не произойдет в полном объеме.

У детей чаще отмечается сухой кашель при туберкулезе. Сравнить можно с металлическим звуком в моменты поступления кислорода в органы дыхания. В случае поражения гортани голосовая щель начинает закрываться не полностью. Присутствует чувство забитости, кома в горле. Кашель становится хриплым, приглушенным.

Может ли быть туберкулез без кашля?

При ответе на вопрос: бывает ли туберкулез без кашля стоит сказать, что может на начальном этапе. Скрытая форма болезни нередко приводит к тому, что пациент узнает о своем диагнозе слишком поздно, когда инфицирование легких находится уже на стадии осложнений.

Основные случаи, когда туберкулез может протекать без кашля, температуры:

слабость иммунной системой;
закрытая, хроническая форма болезни с замедленным прогрессированием;
развитие очага воспаления вне легких: в печени, головном мозге, костях, кишечнике, половых органах.

Боли в животе в районе печени

Опасность внелегочного туберкулеза – распространение инфекции на головной мозг, развитие менингита со смертельным исходом. В частности кашель отсутствует на начальном этапе развития 2-ух форм туберкулеза: очаговый и туберкулома. Кроме того, заболевание клинически схоже с обычной простудой, гриппом, особенно у детей. Родителям стоит быть бдительными, если ребенок слишком долго кашляет.

Симптом – сухой, надрывной, судорожный, приступообразный кашель в сопровождении с одышкой схожий по звучанию с металлическим скрежетом в утренние (ночные) часы.

Кашель отсутствует на начальном этапе развития болезни. Это и представляет трудности при распознавании. Нельзя путать туберкулез с простудными болезнями, при которых дети начинают кашлять практически сразу.

Симптомы кашля при туберкулезе

Туберкулез имеет рецидивирующее течение. Воспалительный процесс то обостряется, то медленно идёт на спад. По мере интоксикации, заполнения легких и плевры инфекция начинает проявляться множество признаков, симптомы у взрослых совместно с кашлем и температурой :

лихорадка с повышением температуры до 37 градусов;
резкое снижение веса, до 20 кг за 2 месяца;
повышение потливости в ночные часы;
быстрая утомляемость;
слабость;
раздражительность.

Утомляемость слабость раздражительность

Не всегда воспалительное течение в легких сопровождается кашлем. Врачами отмечены случаи, когда патология начинает развитие сразу с острой стадии. Диагностируется деструктивная форма с диссеминированным течением или милиарный легочный туберкулез.

На начальном этапе отличительные особенности патологии: непродолжительный кашель, быстрый переход из сухого во влажный, повышение температуры (37, 37,5гр) в ночные часы.

Дополнительные признаки:

легкий дискомфорт в груди с усилением на вдохе, в моменты сжимания, уменьшения легочной ткани в объеме;
сдавливающая боль с усилением на вдохе;
увеличение лимфоузлов под мышками, ключице;
сухой ненавязчивый кашель в ночные часы, быстро переходящий во влажный;
отхождение частиц крови;
слабость;
снижение концентрации внимания;
слезотечение;
светобоязнь;
коньюктивит глаз;
бледность покровов кожи;
появление неестественного румянца на щеках, блеска в глазах;
апатия;
головокружение;
хрипы разной интенсивности;
тахикардия;
чувство нехватки воздуха.

По мере развития болезни туберкулезный кашель начинает отходить в сопровождении с мокротой из гноя и слизи. Кашляющий пациент пытается периодически откашливаться. Скопления выходят из легких сначала бесцветные. Затем видоизменяются по цвету, начинают отходить с частицами крови. Истончение сосудистых стенок приводит к кровохарканью.

Характеристики

При туберкулезе появляется кашель – сухой, навязчивый, не неподдающийся устранению на протяжении 3-4 недель. Усиливается в ночные часы, забивает легкие, приводит к бессоннице, расстройствам нервной системы.

Особенности кашля зависят от формы течения заболевания:

Милиарная форма, кашель – надрывный, сильный с отхождением белой густой мокроты;
Очаговая форма, кашель – и редкий слабый, когда распознать патологию бывает затруднительно;
Деструктивная форма, кашель – приглушенный, приступообразный в сопровождении с болью в гортани, но хрипы отсутствуют;
Опухолевидная форма с появлением судорожного кашля, отхождением металлического отзвука из гортани;
Гортанная форма с появлением беззвучного кашля, хриплого голоса в случае недостаточного прикрытия голосовой щели;
Инфильтративная форма — слабый, периодический кашель с постепенный сменой на приступообразный с отхождением вязкого секрета небольшими объемами, кровохарканье.

Девушка кашляет приступ

Металлический отзвук бывает при деструктивной форме туберкулеза, когда наблюдается распад лёгких, заполнение кавернами.

Кровохарканье

Кровохарканье — признак развития инфильтративной формы туберкулеза. Наблюдается отхождение мокроты с частицами крови. Это опасное явление, поскольку высока вероятность развития кровотечения в легких.

Туберкулез — замаскированная болезнь. Симптомы можно спутать с другими заболеваниями: рак легкого, сердечная недостаточность. Опасность представляет кровохарканье при туберкулезе с появлением приступообразного кашля, вылетом изо рта мокроты с частицами свежей крови. Развития легочного кровотечения — нередкая причина летального исхода.

При появлении подобных признаков нужно срочно обратиться к пульмонологу (фтизиатру), пройти полное обследование. Сдать мокроту на анализ и рентгенографию, детям – пробу Манту. Игнорировать кровохарканье уже нельзя.

Лечение кашля

Цель терапии — добиться снятия приступообразного кашля, приостановки развития воспалительного течения. При туберкулезе применимо такое понятие, как заглушить болезнь, достичь устойчивой ремиссии. К сожалению, хроническая форма болезни – неизлечима. В ряде запущенных случаев врачи прибегают к проведению операцию по удалению пораженного легкого (частично, полностью).

Лечение – длительное, 2-6 месяцев. От больных требуется соблюдение в строгости все предписания, указания лечащего врача. Если не пролечиться полностью, то симптомы могут с новой силой через 6-8 месяцев вспыхнуть вновь. На раннем этапе пациентам назначается симптоматическая терапия — противотуберкулезные препараты курсовыми приемами, длительностью при интенсивной фазе — 2 месяца. Если самочувствие улучшится, то возможен перевод на поддерживающую терапию с назначением лекарств (Изониазид, Рифампицин).

Важно не допустить устойчивости палочки Коха к принимаемым лекарствам, поэтому лечить бывает туберкулез затруднительно. Это и представляет трудности при разработке лечебной программы, когда антибиотики становятся бессильными. Врачи назначают препараты усиленными дозами. Пациентам важно соблюдать дозы, не пропускать прием препаратов, не прерывать лечение на протяжении 0,6 года.

Лечение длительной несколько месяцев

Иногда врачам приходится подбирать терапию с включением для одновременного приема сразу 6-7 наименований лекарств. Лечение сравнимо с химиотерапий, когда быстро подавляется иммунитет и требуется комплексное воздействие на патогенную микрофлору в легких. Дополнительно пациентам рекомендуются:

физиопроцедуры;
дыхательная гимнастика;
специальная диета.

Кашель — защитный рефлекс, способен очищать дыхательные пути от инородных накоплений слизи. Мокрота по характеру при туберкулезе бывает разной. Многое зависит от провоцирующих факторов ее появления. Так кашель при бронхиальной астме – приступообразный, малопродуктивный, сухой. При воспалении легких — влажный с обильным отхождением мокроты, гноя. Кашель у туберкулезника без провоцирующих факторов имеет некие особенности: откашливание с выделением чистой мокроты или в случае запущенного туберкулеза, с добавлением частиц крови.

Туберкулез заразен, симптомы – значительно снижающие качество жизни. При малейшем подозрении на воспалительно-инфекционное течение в легких необходимо обратится к врачам, и пройти обследование.

Источник

При поражении верхних дыхательных путей микобактериями развивается туберкулез. Одним из основных симптомов заболевания является длительный, непрекращающийся кашель. На разных стадиях патологи он может проявляться по-разному: от сухого до влажного с выделением гнойной мокроты, появлением кровохарканья. Приступы кашля при туберкулезе наблюдаются чаще всего с утра после подъема человека с постели.

Какой бывает кашель при туберкулезе

Причины патологии

Заболевание развивается на фоне заражения микобактериями (палочка Коха). Инфицирование происходит воздушно-капельным, контактным или алиментарным путем. Больной выделяет болезнетворные бактерии вместе с мокротой во время кашля, чихания.

Провоцирующие факторы развития туберкулеза легких:

ослабленный иммунитет;
сопутствующие хронические заболевания внутренних органов;
плохие социальные условия жизни;
злоупотребление алкоголем, наркотическими веществами;
ВИЧ-инфекция, СПИД;
прием гормональных препаратов, иммуносупрессоров;
несбалансированное питание, голодание;
сахарный диабет.

Возбудители туберкулеза при попадании в организм здорового человека вызывают ответ защитной системы, вырабатывается стойкий иммунитет к микобактериям. У ослабленных людей инфекция попадает в кровоток и разносится к внутренним органам, при вдыхании палочки Коха происходит поражение легких, развивается кашель.

Основные симптомы

К общим признакам развития туберкулеза относится:

общая слабость;
ночная потливость;
быстрая утомляемость.

Признаки патологии нарастают постепенно, не все из них могут появляться сразу. Повышается температура тела, держится продолжительный период (более 3 недель), но редко превышает субфебрильные отметки. У больного:

пропадает аппетит;
сильно снижается вес;
заостряются черты лица;
беспокоит постоянный кашель, одышка.

Сильное недомогание приводит к раздражительности, у пациентов часто меняется настроение, появляются симптомы общей интоксикации организма:

головная боль;
ломота в мышцах, суставах;
тошнота, рвота;
диспепсические расстройства.

Во время сна человек старается спать на одном боку, может занимать вынужденное положение, так как изменение позы вызывает приступы кашля, одышки.

Характер кашля

Приступы кашля возникают преимущественно с утра или после длительного пребывания в лежачем положении. Во время отдыха в дыхательных путях скапливается слизь, а при подъеме человека в вертикальное положение начинается обильное отхождение мокроты.

Кашель при туберкулезе присутствует не всегда, при очаговом воспалении легких его может вовсе не быть. На начальных стадиях заболевания он сухой с выделением небольшого количества мокроты прозрачной консистенции.

Нередко пациенты жалуются на сухой ночной кашель, который может вызывать бессонницу. Причина в скоплении вязкого секрета в легких, во сне активность эпителия слизистых оболочек снижается и затрудняется их самоочищение. Когда человек меняет позу, начинается сильный приступ кашля, вплоть до рвоты.

При туберкулезе кашель хронический, не прекращается более 21 дня. По мере прогрессирования недуга мокрота становится гнойной, желто-зеленого оттенка, имеет неприятный запах. В ее составе могут появляться вкрапления крови, что говорит о распаде инфекционных инфильтратов, повреждении мелких кровеносных сосудов. Однако кровохарканье нередко возникает и при сердечной недостаточности, раке легких, туберкулезе гортани.

Методы диагностики

Диагноз устанавливает врач-фтизиатр или терапевт по результатам: Рентгенография

осмотра;
опроса больного;
рентгенографии;
лабораторного исследования мокроты на наличие патогенных микроорганизмов.

Флюорография грудной клетки позволяет определить локализацию воспалительных очагов, выявить долевые, сегментарные затемнения, синдром круглой или кольцевидной тени, изменение легочного рисунка.

Но диагностировать признаки туберкулеза нельзя только по снимкам, дополнительно должны быть обнаружены возбудители инфекции в мазке секрета легких. Микробиологический анализ мокроты необходим для диагностики заболевания на ранней стадии, определения степени тяжести патологии и заразности. Чем больше микобактерий выделяется во время кашля, тем выше риск распространения болезни респираторным путем.

Если возникают сложности в установке диагноза, невозможно собрать мокроту, может быть назначено проведение: Бронхоскопия

Лабораторные анализы повторяют несколько раз, так как при ограниченных формах туберкулеза около 1/3 пациентов будут иметь отрицательный результат.

При осмотре грудной клетки отмечается отставание одной из сторон во время выдоха, западение надключичного пространства. Мышцы груди и поясницы напряжены, болят из-за постоянного кашля, регионарные лимфоузлы уплотнены и болезненны на ощупь. Во время прослушивания фонендоскопом слышны сухие или влажные мелкопузырчатые хрипы. Дифференциальная диагностика проводится с раком легкого, неспецифическим бронхитом, тромбоэмболией легочной артерии, стафилококковой пневмонией, гидротораксом, аневризмами сосудов, диффузным пневмосклерозом.

Консервативное лечение

Кашель при туберкулезе и очаги воспаления в легких лечат в стационаре антибиотиками, к которым наиболее чувствительны микобактерии:

Рифампицин;
Пиразинамид;
Этамбутол.

Одновременно применяют препараты нескольких групп, курс терапии длительный. Основная фаза лечения продолжается 2–3 месяца, за этот период больной становится незаразным. Поддерживающая фаза составляет еще 4 месяца, проводится в амбулаторных условиях.

Иммуномодуляторы для лечения кашля при туберкулезе

В дополнение к основным медикаментозным средствам прописывают иммуномодуляторы, физиотерапевтические процедуры, проводят дыхательную гимнастику. Особенное внимание уделяется питанию больных, меню должно быть калорийным, содержать большое количество белковой пищи, чтобы организм получал достаточное количество энергии.

Лечение туберкулеза, кашля проводится под постоянным контролем врача для оценки эффективности проводимых мероприятий, коррекции дозировки препаратов. Периодически повторяют лабораторный исследования и делают рентген грудной клетки.

Лечение кашля при туберкулезе народными средствами

Вылечить кашель и избавиться от других симптомов туберкулеза помогают рецепты нетрадиционной медицины, но применять их можно только как дополнение к основной медикаментозной терапии, предварительно проконсультировавшись с врачом. Для лечения опасной болезни используют барсучий жир, который является естественным антибиотиком, антисептиком и источником витаминов, микроэлементов, аминокислот.

Правила приема:

Барсучий жир для лечения туберкулеза

при туберкулезе жир принимают в чистом виде по 1 чайной ложке в день утром натощак;
если во время употребления продукта возникает отвращение, его можно растопить в теплом молоке и добавить в напиток немного меда;
курс терапии не менее 1 месяца, затем делают перерыв на 2 недели.

Сильный кашель с выделением мокроты, кровохарканьем является одним из основных симптомов туберкулеза легких, поэтому при появлении недомогания необходимо как можно быстрее обратиться к врачу и пройти обследование. При своевременно начатом лечении прогноз благоприятный, удается добиться стойкой ремиссии. Запущенное заболевание в 50% приводит к летальному исходу.

Видео по теме: Первые признаки туберкулёза

Источник