Кашель перед операцией что делать
127 просмотров
25 апреля 2020
Здравствуйте. Предстоит плановая операция (ринопластика) в июне. У меня появились проблемы с желудком, желчь и т.д. Занимаюсь лечением. Вопрос мой может показаться глупым. Но не дает мне покоя. Может ли во время операции произойти аспирация желудочного содержимого, так как по фгдс у меня в желудке натощак были желчь и слизь. Спасибо.
На сервисе СпросиВрача доступна консультация анестезиолог-реаниматолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!
Терапевт
Здравствуйте, нет это исключено. Не переживайте, все будет хорошо. Здоровья вам и вашим близким!
Жанна, 25 апреля 2020
Клиент
Хирург
Здравствуйте, до операции проводится предоперационная подготовка, вводят все необходимые лекарства , в том числе противорвотные, усиливающие моторику желудочно кишечного тракта. Это первый момент. Второй момент это вид анестезии, если будет эндотрохеальный (введение трубки в трахею) то там есть специальный балончик с воздухом, который при раздувании будет препятствовать заброса содержимого из желудка в дыхательные пути. Третий момент вы идете на операцию натощак. Вышеописанных манипуляций хвататет для того чтобы все было хорошо. Не переживайте везде работают профессионалы и знают как это все предотвратить. Есть ещё какие-нибудь вопросы?
Жанна, 25 апреля 2020
Клиент
Хирург
Нет, однозначно не может , т. к. :
– ПЕРЕД ДАЧЕЙ НАРКОЗА В ВАШ ЖЕЛУДОК БУДЕТ ВВЕДЕН ЗОНД, ЧЕРЕЗ КОТОРЫЙ БУДЕТ ЭВАКУИРОВАН ЖЕЛУДОЧНЫЙ СОК, ПРИ ЕГО НАЛИЧИИ ТАМ ;
– ВВЕДЕННАЯ В ТРАХЕЮ ИНТУБАЦИОННАЯ ТРУБКА ИМЕЕТ НАДУВНЫЕ МАНЖЕТКИ ПО БОКАМ , КОТОРЫЕ СРАЗУ ПОСЛЕ ИНТУБАЦИИ НАДУВАЮТСЯ И ОНИ ГЕРМЕТИЧНО ЗАКРЫВАЮТ ПРОСТРАНСТВО МЕЖДУ СТЕНКАМИ ТРУБКИ И ТРАХЕИ !
Опасности нет никакой , повода для переживаний у Вас нет !
Удачи Вам !
Возникнут вопросы, – напишите !
Жанна, 25 апреля 2020
Клиент
Анестезиолог-реаниматолог, Педиатр
Доброй ночи.
Приятно видеть осведомленность коллег.
Я анестезиолог.
И мой ответ вам понравится меньше.
Риск аспирации есть. Это не исключено, как вам написали.
Есть несколько моментов, которые могут способствовать этому.
При длительном голодании вырабатывается довольно большое количество желудочного сока, а перед операцией рекомендуют не есть с вечера, а на операцию вы можете попасть не в 9 утра, а позже. Вы описываете, что у вас его много. В наркозе человек находится в бессознательном состоянии, кашлевой рефлекс снижен и это способствует пассивному затеканию желудочного содержимого в трахею. А кашлять в наркозе не всегда возможно.
Не в каждой трубке есть манжета, а если есть, то не каждый анестезиолог ее раздувает.
Чаще всего желудочный зонд не ставится, а при ринопластике практически никогда. Зонд мешает при вентиляции легких маской – нет герметичности, а это необходимо для помощи вам в некоторых случаях.
При пробуждении все трубки удаляются, может быть тошнота, рвота. А значит и риск аспирации.
И все это вам нужно знать.
Риск есть. Он не исключен.
И это одно из направлений работы анестезиолога.
И никто не имеет права дать вам гарантию, что этого не произойдет!
Жанна, 26 апреля 2020
Клиент
Зоя, спасибо! Операция назначена на 10:00
Анестезиолог-реаниматолог, Педиатр
Это хорошо. Вечером на ужин съешьте длинные углеводы. Можно рыбу, молочные продукты. Нежелательно мясо, яйца.
Анестезиолог-реаниматолог, Педиатр
А теперь о хорошем.
Анестезиолог всегда знает о таком риске! И всегда стремится его минимизировать.
Вам необходимо сказать анестезиологу при осмотре, что у вас за проблема, и сказать о своих страхах.
Перед наркозом проводят премедикацию атропином. Он уменьшает количество выделяемого секрета железами. Во рту мало слюны, в желудке сока, в бронхах слизи. Все это вызывается адскую жажду у пациента после операции, зато профилактирует аспирацию. Также атропин тормозит моторику желудка и тоже профилактирует рефлюкс и аспирацию.
На счет интубационной трубки. Зависит от ринопластики. От длительности и сложности операции. Несложные и недлительные коррекции проводят под внутривенном наркозе на самостоятельном дыхании. Но если трубка и ИВЛ будут, то наиболее вероятно, что анестезиолог выберет трубку с манжетой и раздует ее, зная ваши жалобы.
При вытаскивании трубки анестезиолог осушает рот аспиратором и стимулирует кашель – вас попросят покашлять, если это будет нужно или простимулируют кашель катетером. Это тоже поможет.
Запомните.
Любой наркоз это всегда риск.
Анестезиолог, это человек, который сидит всю операцию недалеко от вас и готов в любую минуту вам помочь.
И еще. При аспирации голодного желудочного содержимого чаще всего больших проблем не бывает.
Вам удачи.
Желаю вам простой операции и легкого наркоза.
Все будет хорошо, если в это верить и выполнять все рекомендации ваших врачей
Анестезиолог-реаниматолог
Риск аспирации зависит также от метода анестезии, скорее всего у вас будет эндотрахеальный наркоз, т.е. во время наркоза вам установят в трахею трубку с манжетой, которую раздувают в проекции трахеи, тем самым герметично перекрывая попадание чего-либо в дыхательные пути. Также вам во время наркоза могут установить желудочный зонд, чтобы эвакуировать желудочное содержимое, слизь, желчь и т.д. Все это не чувствительно, т.к. во время наокоза. Лучше уточнить метод анестезии у вашего анестезиолога. Удачи!
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ – получите свою онлайн консультацию врача.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально – задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
Источник
Автор: Олег Мальцев
Краткое содержание статьи:
Не так много людей интересуются, можно ли делать операцию при простуде, думая, что лёгкое недомогание скоро пройдёт и не стоит из-за этого переносить хирургическое вмешательство. Однако, заболевание является серьёзным противопоказанием к проведению большинства медицинских манипуляций.
Противопоказания к хирургическому вмешательству
Прежде, чем проводить оперативное вмешательство, врач обязательно осматривает пациента. Отказом для процедуры может стать:
- простуда;
- ОРВИ;
- бронхит;
- ангина.
Это связано с тем, что организм ослаблен и подвержен воздействию вируса. Эти факторы увеличивают риск более длительного послеоперационного периода восстановления. Некоторые анестезиологи считают, что болезнь может стать помехой при использовании наркоза. Поэтому, каждый случай рассматривается индивидуально. Единого мнения среди врачей нет.
Если перед операцией Вы заболели, почувствовали недомогание и возник насморк, то обязательно нужно сообщить об этом врачу и пройти всестороннее обследование, чтобы оценить риски проведения мероприятия.
Анестезия и осложнения
Большая часть хирургических манипуляций проходит с использованием анестезии. Некоторые заболевания могут повлиять на воздействие наркоза на организм. Не рекомендовано применять анестезию при наличии болезней:
- ринит;
- фарингит;
- ОРВИ.
Основная причина в том, что дыхательный ритм у пациента сбивается, это представляет угрозу для жизни, зарегистрированы случаи остановки сердца. Кроме этого, организм ослаблен и уязвим, может неправильно отреагировать на медицинские препараты.
Поэтому наиболее благоприятное время для операции – это через полтора месяца после перенесённого заболевания.
Любое хирургическое вмешательство – сильная нагрузка для организма. В состоянии, когда пациент болеет иммунитет не справляется с защитной функцией, если же в это время происходит дополнительный стресс, то возникает большой риск развития осложнений и инфекций, которые только усугубят состояние человека.
Перенесённые заболевания гортани, носа даже после устранения могут стать причиной воспалений. Поэтому требуется более длительный период реабилитации и регулярный контроль доктора. Лучше подождать полтора-два месяца и только потом провести процедуру.
Возможные осложнения, если оперативное вмешательство проведено при простуде:
- Остановка дыхания, кома.
- Тяжёлый реабилитационный период.
- Проблемы с почками и сердцем.
- Обычный кашель может перерасти в бронхит, а насморк – в гайморит и прочее.
- Понижение иммунитета.
Пациент должен сообщить врачу о хронических заболеваниях. Например, если это ринит, то операция проводится.
Простуда перед операцией, что делать?
Если накануне хирургического вмешательства пациент почувствовал недомогание, повышение температуры тела, заложенность и слизистые ведения из носа, то необходимо срочно сообщать об этом лечащему врачу.
Только доктор может оценить состояние организма и принять решение о целесообразности медицинского мероприятия в таком случае.
Перед проведением операции обязательно необходимо сдать:
- Анализ крови, в том числе биохимический, на свёртываемость и на сахар
- Анализ мочи.
- Кровь на определение группы.
- Анализы на ВИЧ, СПИД, гепатиты.
- Флюорография, если с последней прошёл уже год.
Врач проанализирует данные, сравнит динамику с прошлыми результатами и вынесет решение о проведении мероприятия.
Ни в коем случае, нельзя скрывать заболевание. В ходе процедуры это может стать угрозой для жизни.
Операция на щитовидной железе при простуде
Щитовидная железа расположена вблизи органов дыхания. Если перед вмешательством пациент заболел, то нужно сообщить об этом врачу и сдать анализы для выявления причины инфекции.
Например, кашель бывает характерен, когда щитовидка поражена и не выполняет свою функцию. Наличие новообразований может стать причиной воспаления горла. Поэтому, если те или иные симптомы вызваны проблемой с железой, то операцию делать можно.
В случае, когда простуда возникла не на фоне этих проблем, то врач рассматривает каждый случай индивидуально. Но в большинство медиков настоятельно рекомендуют повременить и вылечиться.
Отсрочка операции возможна только когда вмешательство не срочное. Если же процедура не терпит отлагательств и от этого зависит жизнь пациента, то врач делает выбор в пользу медицинского мероприятия.
Медицинские процедуры при повышенной температуре тела
Нередко простуда сопровождается повышенной температурой тела. Чтобы решить можно проводить операцию или нет, врач должен выяснить причину. Если это произошло на фоне заболевания, по устранению которого и должна быть выполнена процедуры хирургического вмешательства, то это не является противопоказанием.
Резкое поднятие температуры без видимых причин или же из-за простуды – причина для дополнительной диагностики. Проводить операцию в такой ситуации нельзя, это может вызвать массу осложнений, вплоть до летального исхода.
Можно ли делать операцию после простуды?
После перенесённого заболевания разрешено делать операцию не ранее, чем через три недели. Наиболее подходящее время – это спустя полтора-два месяца.
Ранее этого срока не рекомендовано, потому что инфекции могут быть уничтожены не до конца и при дополнительной нагрузке способны вызвать осложнения: например, гнойничковые образования, проблемы с дыхательными путями, сердцем и прочее.
Чтобы не заболеть перед оперативным вмешательством соблюдайте меры профилактики:
- Правильное питание, больше фруктов и овощей.
- Витаминные комплексы (по рецепту врача).
- Избегайте стрессов и перенапряжения.
- Побольше времени проводите на свежем воздухе.
- Не допускайте переохлаждения и избегайте сквозняков.
- Заранее пропейте противовирусные препараты.
- Своевременная вакцинация
- В разгар простудных болезней старайтесь не посещать места скопления людей или же надевайте защитную маску.
Хирургическое вмешательство – это сильная нагрузка для организма, после чего требуется реабилитационный период. И, если перед процедурой пациент подхватил инфекцию, насморк, то организм ослабевает и становится неспособным справиться с дополнительным стрессом. Поэтому, на вопрос – можно ли делать операцию при простуде, ответ – нет.
Исключением являются случаи, когда недуг спровоцирован заболеванием, из-за которого и проводится вмешательство или же процедура является экстренной и не терпит отлагательств.
Видео: процесс реабилитации после операции
В данном ролике хирург Вадим Викторович Белов расскажет, какие процедуры проводить и какой образ жизни вести пациенту, чтобы ускорить процесс реабилитации после хирургической операции:
Источник
| |||||||||||||
Постоянная ссылка:
BB код для форумов:
HTML код:
Уважаемые пациенты! Мы можем ответить на Ваши вопросы, мы можем подсказать Вам, что лучше сделать в конкретной ситуации, но помните, что ни одна виртуальная консультация не заменяет очный визит к врачу.
Источник
Для решения вопроса можно ли делать общий наркоз, проводниковую или местную анестезию при температуре, кашле, насморке — необходимо провести диагностику, т.е. установить причину этих симптомов.
Если операция плановая – все пациенты перед госпитализацией предварительно проходят обследование в поликлинике по месту жительства:
- флюорография легких,
- ЭКГ,
- развернутый анализ крови,
- обследование на ВИЧ, гепатит, RW, группу крови и резус фактор,
- анализ мочи, кала на простейшие,
- некоторые другие, на усмотрение врача терапевта.
Обязательно заключение врача терапевта, при необходимости консультация кардиолога, лор.врача, невролога.
Если операция экстренная, по жизненным показаниям, то операция и наркоз проводятся после кратковременной или более длительной, 1-2 часа (если позволяет хирургическая ситуация), подготовки: установка венозного катетера, стабилизация гемодинамики, симптоматическое лечение, взятие анализов, минимально необходимых. Этим занимается анестезиолог, (в некоторых случаях прямо в операционной). Анестезиолог и дает разрешение на начало операции.
Когда речь идет о спасении больного, его жизни, все противопоказания отходят на задний план. Задача анестезиолога – обеспечить безопасность проведения наркоза, даже при сопутствующих заболеваниях, а после окончания операции, перевод пациента в отделение реанимации для дальнейшего лечения.
Причины возникновения симптомов
Повышение температуры тела, кашель, насморк, и у детей, и у взрослых, требуют постановки диагноза, т.е. выявления причины этих симптомов. Рассмотрим возможные варианты:
- ОРВИ = острая респираторная вирусная инфекция, симптомы: повышение температуры, кашель, насморк, боли в горле, мышечная и головная боль, общая слабость.
- ОРЗ – простуда, острое респираторное заболевание, симптомы практически те же: повышение температуры, кашель, насморк, боли в горле, мышечная и головная боль, общая слабость.
- Кашель – возможные причины: хронические и острые заболевания (трахеит, бронхит, в том числе бронхит курильщика), заболевания сердечно-сосудистой системы, астма, туберкулез легких.
- Насморк и чихание – вероятные причины: аллергия, вирусная инфекция, гайморит, синусит.
Повышение температуры тела не связанные с простудой (некоторые причины):
- Вызвана самим хирургическим заболеванием.
- У женщин детородного возраста во время овуляции. Выход зрелой яйцеклетки в середине цикла может сопровождаться повышением температуры до субфебрильной, это до 37,5.
- На фоне эмоционального напряжения.
- Эндокринные заболевания.
- ТЭЛА – тромбоэмболия легочной артерии. (это, в некоторых случаях, показание к экстренной операции).
- Перегревания младенца, несовершенство терморегуляции.
- Это на полный перечень.
Можно ли делать общий наркоз при насморке?
Как мы выяснили, этот неприятный симптом может быть признаком простудного заболевания (инфекции или гриппа), острого гайморита, обострения хронического синусита. Кроме того, насморк может возникать вследствие аденоидов и аллергии. Но в любом из перечисленных случаев он нарушает носовое дыхание, нередко затрагивает носоглотку, гортань и трахею.
Поэтому на вопрос: можно ли делать наркоз при насморке ребенку или взрослому, ответ будет следующим.
Если операция запланированная, есть возможность её отложить — дату переносят, пока не наступит полное излечение от насморка. Это делают, чтобы избежать осложнений со стороны дыхательной системы после общего наркоза.
Общий наркоз при хроническом насморке делать можно! Стоит просто сообщить об этом нюансе анестезиологу.
Ни в коем случае не скрывайте этот симптом от врача, не маскируйте его сосудосуживающими каплями.
Вывод
Подводя итог сказанному, давайте сделаем вывод о том, можно ли делать общий наркоз при температуре, кашле, насморке. Если эти симптомы связаны с простудой, то однозначно, если ситуация не экстренная, операция и наркоз откладываются до полного выздоровления и после выдержки не менее трех – четырех недель.
Почему нельзя делать наркоз при простуде? Возможны осложнения на легкие, сердце, почки, возможно инфицирование операционной раны. Все это осложняет послеоперационный период, затягивает выздоровление. Частенько бывает замедленный выход из наркоза.
Все это в равной степени относится ко всем пациентам, и особенно к детям раннего возраста.
Но! Если операция под наркозом нужна в неотложном порядке (по жизненным показаниям), то насморк, кашель и температура не станут причиной отмены хирургического вмешательства. Потому что в данном случае речь идет о жизни пациента.
Источник