Кашель отдает в левую руку

Боль в легких при кашле может быть связана с парой десятков разных болезней. Этот симптом не всегда свидетельствует о проблеме с дыхательной системой, иногда проблема может крыться в органах пищеварения или нервах.

На самом деле болят не легкие – в этих органах отсутствуют нервные окончания. Болевые ощущения в грудной клетке возникают из-за плевры (пленки, защищающей внешнюю сторону легких), трахеи или бронхов.

Боль в легких при кашле

Основные виды боли

Врачи, к которым обращаются с жалобой на болевые ощущения в легких, обращают внимание на их характер и интенсивность, наличие одышки, и есть ли эффект от приема обезболивающих (или его отсутствие).

При остром заболевании наступает резкая сильная боль

Признаком острого заболевания являются приступы резкой сильной боли в области плевры, которые нарастают во время дыхания. В подобном случае больной иногда испытывает одышку.

Сильная загрудинная боль, особенно при кашле, сопровождает трахеит.

Если интенсивность боли зависит от положения тела или физической активности, то проблема, скорее всего, связана со скелетом или мышцами. О проблемах с сердцем свидетельствует боль, отдающая в область лопаток или левую руку. Резкие вспышки боли в правой части грудной клетки сигнализируют о болезнях желчного пузыря или язве.

Боль в легких во время кашля

Как уже говорилось выше, в действительности боль во время кашля связана не с легкими. Чаще всего ее вызывает воспаление плевры. Плевра покрывает легкие с внешней стороны и предохраняет их от травм, которые могут возникнуть в результате их трения о грудную клетку в процессе дыхания.

Когда воспаление еще небольшое, больной чувствует неприятные ощущения в момент соприкосновения плевры с грудной клеткой. Постепенно они усиливаются. Особенно ярко болевые ощущения в легких проявляются при кашле, так как в этот момент происходит стимуляция ноцицепторов.

Заболевания, сопровождающиеся болью в легких

Болеть при кашле легкие могут в связи с несколькими десяткам заболеваний. Самые распространенные патологии:

Боль в легких может возникнуть при пневмотораксе

респираторные инфекции;
онкологические заболевания;
туберкулез;
болезни сердца и сосудов;
различные плевриты;
пневмония;
пневмоторакс;
силикоз;
бронхит и трахеит;
бронхиальная астма.

Респираторные инфекции

Иногда причиной, по которой болят легкие при кашле, является ОРЗ. К другим симптомам относятся: повышение температуры, лихорадка, упадок сил, сонливость, озноб. Отсутствие лечения приводит к нарушению функций мышц спины, результатом которых станут рефлекторные приступы.

ОРЗ

Бронхит

Бронхолегочное поражение может протекать в острой или хронической форме. Хронический бронхит возникает из-за курения, грязного воздуха, пыли, аллергии или отравления химическими веществами. Острая форма является респираторным заболеванием и лечится противовоспалительными лекарственными средствами с отхаркивающим или противокашлевым эффектом. В комбинации с препаратами возможно использование методов народной медицины. Сильные бронхолегочные приступы снимаются обильным теплым питьем. Для профилактики бронхита подходят следующие методы:

закаливание;
соблюдение гигиены;
отсутствие курения.

Бронхит

Трахеит

Для трахеита характерны следующие симптомы:

лихорадка;
упадок сил;
загрудинные боли.

Трахеит

Начинается болезнь с непродуктивного кашля, который через несколько дней сменяется на влажный.

Бронхиальная астма

Причин у этого заболевания много: загрязненный воздух, вредные вещества, пыль, чрезмерные физические нагрузки, инфекции, сбой в генах и пр. Разновидностей бронхиальной астмы тоже много, поэтому при подозрении на данное заболевание рекомендуется обратиться к специалисту. При самодиагностике есть риск ошибиться с заболеванием и лечиться не теми препаратами. Терапия направлена на расслабление мышц и устранение отека бронхов.

Бронхиальная астма

Плеврит

В некоторых случаях боль концентрируется только с одной стороны груди. Чаще всего это симптом плеврита. Болевые ощущения концентрируются в нижней части грудной клетки, возникают уже при слабом кашле и усиливаются при резких движениях, глубоких вдохах или наклонах в сторону, противоположную больной. Вместе с односторонней болью у больного наблюдается набухание вен на шее, посинение кожных покровов, непродуктивный кашель и одышка.

Плеврит

Пневмоторакс

Еще одной причиной боли в одном из легких является пневмоторакс – попадание в грудную клетку воздуха. Обычно это состояние является результатом травм или переломов ребер, но может быть вызвано и туберкулезом или онкологией.

В нормальном состоянии давление в легких всегда отрицательное, но при такой патологии оно нарушается и вызывает болевые ощущения, отдающие в руку или шею. Такая боль длится долго, а человек чувствует себя все хуже: падает давление, появляется слабость, лицо и конечности приобретают синюшный оттенок.

Из-за изменения давления легкое сдавливается. В результате у пострадавшего отключается функция дыхания. Подобное состояние требует немедленной медицинской помощи.

Болезни сердечно-сосудистой системы

При подобных патологиях, помимо боли в груди, человек ощущает нарушения в работе сердца и головокружение. Одышка возникает не только после физической активности, но и в спокойном состоянии. Подобное состояние требует немедленной врачебной помощи, поскольку может произойти кровоизлияние в мозг. Боль в области легких может являться симптомом инфаркта миокарда. Неприятные ощущения отдают в руку или шею. Человек инстинктивно принимает полусидячее положение, чтобы снизить боль.

Инфаркт миокарда

Туберкулез

Симптомами туберкулеза являются кашель с мокротой, боль в груди и повышенная температура. Приступы кашля приходятся преимущественно на ночное время суток. Помимо легких, от этой болезни страдают кишечник и суставы.

Существует много разновидность туберкулеза, поэтому выявить его на ранней стадии бывает затруднительно. При развитии болезни в мокроте начинаются появляться кровавые сгустки. Если туберкулез не лечить, возникает существенная вероятность легочного кровотечения.

Туберкулез

Пневмония

Начальная стадия воспаления легких проходит практически бессимптомно. Если больной ощущает боль в грудной клетке во время кашля, значит, заболевание прогрессирует. Обычно при пневмонии болевые ощущения локализуются в одном из легких. Больной бледен и испытывает упадок сил. Пневмония подразделяется на острую и хроническую. Острая форма является как самостоятельным заболеванием, так и следствием другой болезни (бронхит, грипп). Для этой патологии характерно быстрое развитие. Если пневмонию не лечить, она перейдет в хроническую форму. Для периодов обострения характерны кровохарканье, астма и потеря веса. В 5% случаев пневмония заканчивается летальным исходом.

Пневмония

Раковые опухоли

Болевые приступы, сухой кашель, резкое снижение веса и потеря аппетита являются признаками онкологического заболевания. Симптомы зависят от места расположения опухоли. Если она находится в позвоночнике, конечности теряют чувствительность. Если опухоль возникла в плевре – в плевральной полости будет скапливаться жидкость. При подобном недуге нарушается отход мокроты, поэтому больной испытывает трудности с дыханием и чувствует постоянную слабость. Раковые опухоли удаляются преимущественно хирургическим путем.

Раковые опухоли

Силикоз

Пневмокониоз – это категория профессиональных болезней. Им подвержены люди, чья работа связана с машиностроением или добычей угля. Силикоз – самая часто встречаемая и серьезная из заболеваний этой группы. Рабочие вынуждены дышать воздухом, в котором много диоксида кремния. Попадая в организм, это вещество оседает на легких и мешает им перерабатывать кислород. Начальным симптомом является нехватка воздуха во время физической активности и боль в области диафрагмы.

При силикозе у пациента наблюдаются следующие симптомы: Пневмокониоз

одышка;
непродуктивный кашель;
хрипы в грудной клетке;
кровохарканье;
учащенное сердцебиение;
посинение кожи лица.

Силикоз может сопровождаться пневмонией, опухолью в легких или астмой. В некоторых случаях он переходит в туберкулез.

Сегодня не существует способов полностью вылечиться от силикоза. Больному рекомендуется избегать контакта с пылью. Терапия заключается в специальной диете, лечебной гимнастике и санаторно-курортном лечении.

Методы лечения

После постановки правильного диагноза можно заняться избавлением от болевых ощущений. Часто они исчезают еще до того, как основное заболевание будет долечено. Терапия зависит от того, чем именно вызвана боль при кашле. Если это происходит из-за напряжения мышц и у пациента отсутствует температура, то доктор пропишет любую разогревающую мазь.

Больным простудой, бронхитом или воспалением легких назначаются антибиотики или противовирусные препараты. Если человек страдает от влажного кашля, ему необходимы отхаркивающие лекарственные средства. В этом случае не рекомендуется принимать препараты, предназначенные для подавления кашля. Это тормозит отхождение мокроты и удлиняет лечение. При необходимости больному назначаются:

Ингаляции для лечения боли в легких

ингаляции;
массаж;
физиотерапия;
оперативные вмешательства.

Если во время кашля у человека появляются болевые ощущения в легких, необходимо обратиться к врачу для постановки точного диагноза. Попытки избавиться от боли с помощью народной медицины могут спровоцировать прогрессирование заболевания и ухудшение самочувствия.

Видео по теме: Три теста при боли в груди

Источник

Из статьи вы узнаете болит ли грудная клетка или легкие при заражении коронавирусной инфекцией, какие заболевания имеют схожую с коронавирусом симптоматику.

Боль в грудной клетке

Может ли болеть грудь при коронавирусной инфекции?

Да, может. И связано это с болевыми ощущениями, которые дают расположенные в грудной клетке органы. Ноющая боль может быть признаком поражения сосудисто-нервных пучков, локализующихся в грудном отделе позвоночника, сердца или легких. Стоит подчеркнуть, что к основным симптомам CОVID-19 (кашель, температура, слабость) такие боли не относятся. У 9 из 10 зараженных пациентов их нет, и если они возникают, то в качестве осложнения инфекции.

Как болят легкие при коронавирусе?

Большую часть грудной клетки занимают легкие. Как таковая легочная паренхима не дает острой боли, поскольку снабжена небольшим количеством нервных окончаний, которые контролируют газообмен. Именно поэтому симптом болезненности в легких при коронавирусной инфекции – отсроченный. Первоначально вирус проникает в ткань легких и начинает адаптироваться к новым для него условиям, затем размножается. Боль приходит, когда начинается воспаление с отеком и инфильтрацией легочной паренхимы.

Увеличение легких в объеме растягивает плевру – серозную оболочку легких. Вот тут-то и появляется диффузная боль, затрагивающая спину, диафрагму, переднюю часть грудной клетки. Человеку кажется, что:

легкие расширяются и изнутри начинают распирать грудную клетку;
при глубоком вдохе боль появляется выше ключиц, у боковой поверхности шеи, начинается кашель;
при кашле болит между ребрами (это в процесс включились дыхательные мышцы);
при статичном положении кажется, что в легких пожар, как при дыхании на холоде или после забега на длинные дистанции.

Подтвердить коронавирусное поражение легких может только врач с помощью рентгена. Поэтому при появлении подобной симптоматики нужен вызов врача на дом, тест на коронавирус и при необходимости или даже в профилактических целях – КТ.

Читайте также: какой кашель при коронавирусе?

Связаны ли болевые ощущения в легких с кашлем и одышкой?

Легкие не болят сами по себе из-за недостаточной иннервации, поэтому боль в области грудной клетки связана именно с кашлем и одышкой – вторичными симптомами поражения бронхиального дерева. Интенсивность боли напрямую коррелируется тяжестью коронавирусного воспаления в органах дыхательной системы. Кроме надсадного кашля, болевой синдром возникает при межреберной невралгии и ишемии тканей, вызванной их гипоксией, то есть одышкой.

Другие симптомы, связанные с коронавирусом

Если у человека просто появляются болевые ощущения в области легких, но основных признаков коронавируса нет – нет и повода для паники. Конечно, надо проконсультироваться с врачом, но бояться не следует. Болеть спина, грудная клетка могут не только при заболевании легких. Самая распространенная причина – перенапряжение межреберных мышц, ущемление нервов, травмы.

Если же речь идет о коронавирусе, должна присутствовать сопутствующая симптоматика:

температурная свечка на фоне полного здоровья;
лающий кашель, сухой, без мокроты, саднящий горло и грудь;
сильная слабость, гипергидроз при любом движении;
чувство постоянной нехватки воздуха;
тахикардия за 120 ударов/минуту.

Сочетание хотя бы пары симптомов из списка – повод для экстренного вызова Скорой помощи, а до ее приезда – покой и обильное питье.

Боль в груди не связанная с коронавирусом

Гораздо больше причин для боли в груди, не связанных с COVID-19:

сердечные проблемы: стенокардия (давит за грудиной), ОИМ, миокардит, перикардит, расслоение аорты, разрыв аневризмы, кардиомиопатия, пороки клапанов сердца;
боли, связанные с органами дыхания: бронхит (жжение в груди), ТЭЛА, пневмоторакс, плеврит, воспаление легких, ХОБЛ, бронхиальная астма, легочная гипертензия, опухоли;
патология пищеварительной системы: эзофагорефлюкс, проблемы с глотанием, заболевания печени, желчного пузыря, билиарной системы, поджелудочной железы;
состояния мышц и костей грудной клетки: переломы или ушибы ребер, близлежащих мягких тканей, хондрит, миалгии;
иные проблемы: панические атаки, межреберные невралгии, опоясывающий лишай.

Дифференцировать боли в груди профессионально под силу только врачу, поэтому любая негативная симптоматика – повод консультации с ним, не откладывая дело в долгий ящик. Потерянные часы или даже минуты могут стоить человеку жизни.

Людмила Жаворонкова

Высшее медицинское образование. 30 лет рабочего стажа в практической медицине. Подробнее об авторе

Последнее обновление: 10 октября, 2020

Источник

Кардиологическая патология в XXI веке – лидер среди причин смертности. Раннее выявление и лечение пациентов с соответствующими проблемами способствует уменьшению количества летальных исходов и инвалидизаций. Дискомфорт в груди – базовый симптом, требующий внимания со стороны пациента. Если боль в сердце отдает в левую руку, тогда обязательно нужно вызывать «скорую помощь» для госпитализации человека. В этой статье я расскажу вам обо всех нюансах, которые необходимо знать о данной ситуации.

Насколько опасна боль в сердце

Боль – природная реакция организма, призванная предупредить его о развитии определенной патологии. Отсутствие соответствующего механизма для человека стало бы фатальным, поскольку мы не чувствовали бы ничего и могли бы умереть от бытовых травм. Но что значит боль в области сердца? Подобный симптом настораживает каждого человека и является причиной для волнений. И не зря. Согласно статистике, заболевания сердечно-сосудистой системы уверенно лидируют в общей структуре смертности населения всей планеты.

Поэтому очень важно вовремя дифференцировать причину боли в груди для выбора адекватного метода лечения. Игнорировать симптом противопоказано из-за риска развития необратимых изменений в миокарде, которые могут привести к летальному исходу.

Возможные последствия кардиологических заболеваний, сопровождающихся болью в сердце:

некроз (гибель) отдельных клеток или целых участков миокарда;
прогрессирование сердечной недостаточности;
формирование аневризм сердца, которые являются мешкообразными выпячиваний одной из его стенок;
застой крови в легких с присоединением таких симптомов, как кашель, одышка, ухудшение общего самочувствия и т.д.;
нарушение ритма работы сердца.

Однако не стоит паниковать преждевременно. Боль в области сердца – это не всегда признак инфаркта миокарда. Существует еще ряд патологий, которые могут иметь похожую клиническую картину, но с более благоприятным прогнозом.

Этиология

Боль или дискомфорт в области груди – повод обратиться к врачу. Особенно это актуально для пациентов с высоким риском развития инфаркта или других форм ишемической болезни сердца (ИБС).

Факторы, способствующие возникновению соответствующего симптома:

атеросклеротическое поражение коронарных сосудов;
избыточная масса тела (посчитать свой индекс массы тела можно здесь);
курение;
хронические воспалительные процессы в организме (тонзиллит, гайморит и т.д.);
заболевания периферической нервной системы.

Указанные факторы являются механизмами, запускающими патогенетический механизм развития боли. В зависимости от индивидуальных особенностей каждого организма наблюдается различная интенсивность симптома.

Механизмы возникновения боли в груди:

ишемия – несоответствие между потребностью в кислороде для работы главного «насоса» в теле человека и объемами его поступления;
воспалительный процесс бактериального, вирусного или грибкового происхождения;
травматическое повреждение;
неврологические проблемы.

В зависимости от механизма происхождения неприятного симптома будет отличаться его характер и жалобы, с которыми обращается пациент. Врачу необходимо оперативно разобраться в ситуации для подтверждения или исключения жизненно опасных диагнозов с выбором оптимального метода лечения человека.

К примеру, если ко мне на прием обращается пациент и жалуется, что у него боль в сердце отдает в левую руку, я рассматривают его в первую очередь как потенциального кандидата на инфаркт миокарда. Сначала мне нужно исключить данный диагноз, а только после этого можно уже в более спокойном режиме проводить дальнейшую дифференциацию.

Распространенные заболевания

Наиболее опасным и распространенной причиной, провоцирующей боль в области груди с миграцией в руку, остается инфаркт миокарда. Патология является формой ишемической болезни сердца и ежегодно забирает миллионы жизней по всей планете.

Характерные признаки боли при инфаркте, о которых должен помнить каждый:

выраженная интенсивность (в 80% случаев);
давящие или жгучие ощущения. Пациенты иногда говорят, что им «слон наступил на грудь»;
длительность более 30 минут;
онемение или иррадиация (распространение) в левую руку, лопатку, соответствующую половину шеи или челюсти.

Пациенты с подобной клинической симптоматикой я всегда в ургентном режиме направляются на специфическую диагностику (ЭКГ, анализ крови на тропонин I, Эхо-КГ, коронарография) для верификации инфаркта и проведения соответствующего лечения.

Кроме сердечного приступа, боль в области груди часто является следствием следующих заболеваний:

Стабильная, вариантная и нестабильная стенокардия. Принцип развития симптомов такой же, как и при инфаркте, но без некроза миокарда.
Перикардит. Из-за воспаления внешней оболочки сердца на фоне бактериального, вирусного или грибкового поражения раздражаются специфические рецепторы, что и ведет к возникновению признака.
Грудной радикулит. В данном случае боль в сердце локализована небольшим участком, имеет колющий характер. Примечательным остается онемение рук и пальцев, что развивается из-за сдавливания нервных окончаний, которые выходят из отверстий в соответствующем отделе позвоночника.
Миокардит. Боль носит менее выраженный характер. Онемение рук в данном случае встречается намного реже.
Вегетососудистая дистония (ВСД) (подробнее об этом состоянии смотрите в видео, расположенном ниже). Пациенты с таким диагнозом практически всегда жалуются на боль в сердце. Признак может сопровождаться миграцией в руку, но выраженность клинической симптоматики уступает ИБС.

Своевременная диагностика причины острой боли позволит улучшить прогноз для пациента и предотвратить развитие осложнений по типу сердечной недостаточности, фатальных аритмий и разрывов миокарда.

Совет специалиста

Дискомфорт в груди – симптом, который нельзя игнорировать. Если болит сердце и немеет левая часть шеи, рука, лопатка, тогда немедленно нужно вызывать «скорую помощь».

До приезда врачей я всегда рекомендую свои пациентам следующие простые действия:

Отдых. Нужно принять лежачее положение и попытаться успокоится.
Доступ свежего воздуха. Необходимо открыть окна и снять давящую одежду.
Прием «Нитроглицерина». Доза – 1 таблетка под язык.

В 50-60% случаев подобный алгоритм действий позволит улучшить самочувствие человека и провести первичную диагностику инфаркта миокарда. При прогрессировании некроза сердечной мышцы боль и онемение левой руки на фоне приема нитроглицерина не пропадет.

Редкие заболевания

Описанные выше заболевания остаются наиболее распространенными причинами острой боли в груди с онемением руки. Однако в моей практике встречались пациенты, которые при аналогичной (почти) симптоматике не страдали от ИБС или ВСД.

Редкие кардиологические патологии:

«Синдром разбитого сердца» (Такоцубо). Патология сопровождается резким снижением функции миокарда на фоне стресса. Клиника напоминает инфаркт, но фатальные осложнения не развиваются.
Механические повреждения. В данном случае четко прослеживается причинно-следственная связь между травмой груди и ее признаками.
Онкологическая патология. Опухоли сердца – редкостное явление. Однако при прорастании новообразований в перикард возможно возникновение соответствующей клинической картины.

Клинический случай

К нам в клинику поступил мужчина 45 лет, предприниматель. Пациент жаловался на давящую боль в груди с иррадиацией в левую часть шеи и руку. Симптом возник внезапно после ссоры с покупателем.

Из слов пациента, он сначала решил перетерпеть дискомфорт, но после 2 часов нарастающей боли вызвал «скорую помощь». Врачи бригады зарегистрировали ЭКГ, на которой отмечался патологический зубец Q и подъем сегмента ST. К нам мужчина поступил с предварительным диагнозом «Острый коронарный синдром».

В экстренном порядке мы направили больного в катетеризационную лабораторию для проведения ангиографии. После выявления тотальной закупорки передней межжелудочковой ветви левой коронарной артерии пациенту в месте окклюзии установлен стент с дальнейшим назначением медикаментозной терапии (бета-блокаторы, антиагреганты, нитраты, статитны) в адекватных дозах. Уже на второй день состояние мужчины улучшилось.

Источник