Кашель от першения в горле у ребенка лечение комаровский

Доктор Комаровский о том, чем лечить красное горло у ребенка

Красное больное детское горло — настоящий бич большинства родителей. Ребенка таскают по врачам, ищут всевозможные средства и способы уменьшить количество случаев заболевания горла, но часто все тщетно. О том, почему у детей оно болит и что делать при этом мамам и папам, рассказывает известный педиатр и телеведущий Евгений Комаровский.

Комаровский о проблеме

О том, как проявляется боль в горле, знают все. Ребенок отказывается есть, потому что глотание доставляет ему неприятные ощущения, и даже напоить его чаем или компотом порой практически невозможно. Однако немногие родители представляют, какие именно процессы происходят при этом в организме ребенка.

Слизистая оболочка гортани имеет массу нервных окончаний, именно поэтому спектр ощущений при воспалении горла настолько широк — от першения и покалывания до острой боли, которая не дает нормально говорить и принимать пищу. Воспаление обычно вызывают вирусы, реже — бактерии. Есть и еще одна причина — аллергены извне (грязный воздух, бытовая химия и т. д.).

По статистике, которую приводит Евгений Олегович, 85% случаев боли и покраснения в горле — это острый фарингит, в некоторых случаях – ангина. Еще 5% приходятся на бактериальные поражения. Оставшиеся 10% – это аллергические реакции, внешние раздражители, ядовитые пары, токсины, грязный воздух и механические повреждения гортани.

Причин много, а выход один — действовать и не ждать, что все само пройдет. Комаровский рекомендует ни в коем случае не игнорировать жалобы малыша на горло.

Порядок действий

Покой. Лучшее, что могут сделать мама и папа — обеспечить ребенку спокойный ритм жизни, исключить или существенно ограничить подвижные игры, следить за тем, чтобы ребенок больше молчал и меньше говорил. Это снизит нагрузку на воспаленный орган.
Питье. Питьевой режим следует перевести в активный режим, а само питье должно быть теплым и обильным. Даже если ребенку больно глотать, следует поить его понемногу, чайной или столовой ложкой, но обязательно в достаточном количестве.
Микроклимат. Выздоровлению будет способствовать правильный климат в квартире. Не надо кутать малыша в несколько ватных одеял и ставить вокруг кровати несколько обогревателей. Температура воздуха — должна быть не ниже 18 и не вышел 20 градусов, а влажность воздуха на уровне 50-70%. Второй параметр чрезвычайно важен, чтобы слизь в горле не пересохла, особенно если малыш с насморком и дышит ртом, поскольку пересыхание слизистой может вызвать серьезные воспалительные процессы и осложнения.
Питание. Пищу нужно максимально измельчать, например, блендером. Она не должна быть густой и содержать крупные жесткие фрагменты. Полностью следует исключить из рациона больного малыша соленые и кислые продукты, газировку.

Лечение по Комаровскому

Лучшее лечение — полоскания. Евгений Олегович утверждает, что для этого можно использовать траву шалфея или цветки аптечной ромашки. Однако тут есть несколько нюансов. Ребенок должен уже быть в том возрасте, когда он умеет полоскать горло. Тогда процедуры можно повторять каждые 2-3 часа. Слишком частое полоскание, которым «грешат» некоторые мамы и папы, которые считают, что чем чаще, тем лучше, может привести к дополнительному раздражению гортани. Во всем хороша мера.

Если малыш полоскать горло не умеет, Комаровский советует не мучить его, а воспользоваться аптечными антисептиками, которые можно дать в форме таблетки для рассасывания или забрызгать в горло.

Одним из наиболее безопасных и эффективных препаратов Евгений Комаровский называет «Фарингосепт», но эти таблетки не подходят малышам до 3 лет, так как они практически не умеют рассасывать препарат, а так и норовят поскорее разжевать его.

Компресс при боли в горле — метод довольно сомнительный, говорит Комаровский, поскольку вреда от него может быть куда больше, чем потенциальной пользы. Например, согревающие компрессы при ангине — верный путь попасть в больницу и долго лечить сильное воспаление, которое стало больше после прогревания горла. Компрессы категорически нельзя ставить детям, у которых повышена температура тела.

Как правильно лечить ангину, расскажет доетор Комаровский в следующем видео.

Поводы для тревоги

Евгений Комаровский предупреждает, что больное горло — серьезный симптом, и не всегда есть смысл пытаться справиться с проблемой самостоятельно.

Вызывать врача нужно как можно скорее, если у ребенка поднялась высокая температура (выше 38°), если ребенку стало трудно дышать, если дополнительно заболело ухо, появились сильные хрипы при вдохе, появилась тошнота.

Срочной врачебной помощи требует и резкое увеличение в размере миндалин, появление белого налёта на них, а также появление боли и некоторой отечности в суставах, сильной головной боли, сыпи. Итак, если только першит — можно полоскать. Если появились дополнительные симптомы — вызывать врача.

Красное горло и рыхлое горло

Если доктор говорит «красное горло», разумные родители, которые помнят уроки анатомии в школе, должны уточнить, о чем именно идет речь. Покраснеть при воспалении может и гортань, и трахеи, и мышцы, и начальный участок пищевода. Соответственно, лечить такое «красное горло» нужно по-разному. По одному только покраснению поставить верный диагноз невозможно, считает Комаровский. Обязательно нужно проанализировать сопутствующие симптомы.

Если у ребенка ангина, и диагноз подтвержден, она может потребовать лечения антибиотиками.

Во всех остальных случаях Комаровский не советует вообще спешить с терапией. Возможно, нужно просто дать отдохнуть горлышку, не кричать, не разговаривать громко и все придет в норму. Дело в том, что нежное горлышко малыша может покраснеть и от громкого крика. В таком случае лечить его следует только покоем. Если же покраснению предшествовала травма или ожог, можно сразу начинать полоскать, только не солевым раствором, как полагает большинство родителей, а исключительно отварами трав. Соль может усилить раздражение.

Диагноз доктора «рыхлое горло», которое мамы достаточно часто слышат от своих участковых педиатров, вообще в медицине не существует. Это псевдомедицинский полудиагноз, считает Комаровский. Врачи говорят так, когда при осмотре наблюдают избыточное количество лимфоидной ткани. И, как правило, такой термин употребляют, когда речь идет о хроническом тонзиллите. В этой ситуации во всем «виновны» не стрептококки, не грибок и не вирусы, а слабый местный иммунитет.

Когда еще может болеть горло?

У малышей до 1 года наиболее частая причина боли в горле — вирусные инфекции. Их не надо лечить антибиотиками, говорит Евгений Комаровский, так как противомикробные средства, которые успешно справляются с бактериями, никак не воздействуют на вирусы.

Если красное горло сопровождается появлением сыпи в виде водянистых пузырьков на руках, ногах, а также в полости рта, можно говорить о вирусе Коксаки.

Проблемы с горлом сопровождают инфекционный мононуклеоз, различные травмы гортани, что не такая уж редкость, если учесть, как часто дети тащат в рот все, что плохо лежит.

Вирусные поражения не нуждаются ни в каком лечении, можно только полоскать горло, чтобы немного облегчить состояние. Обычно, такие недуги сами проходят за неделю или чуть больше.

Однако если педиатр возьмет мазок из гортани и обнаружит в нем стрептококки, то будет поставлен диагноз «ангина», и тут будет серьезное лечение антибиотиками, от которого родители ни в коем случае не должны отказываться, если им дорого здоровье своего ненаглядного чада.

Профилактика

Какой-то особой профилактики от боли в горле не существует, она целиком и полностью направлена на укрепление общего иммунитета ребенка, говорит Евгений Комаровский. Это и правильный образ жизни, и активные занятия спортом, частные прогулки на свежем воздухе в любую погоду, и закаливание, которое можно начинать с самого рождения.

Закалять именно горло можно очень вкусным способом, который по достоинству оценят мальчики и девочки любого возраста. Комаровский рекомендует давать детям мороженое. Сначала по чайной ложке, потом по столовой, а потом порцию. Также полезно замораживать в морозильнике фруктовый сок и давать детям его рассасывать. Это и вкусно и полезно, так как повышает местный иммунитет.

Посмотрите передачу доктора Комаровского о красном горле – узнаете многие нюансы.

Источник

Кашель у детей служит симптомом нескольких заболеваний. При постоянном покашливании родители в первую очередь предполагают, что малыш простудился. Частое «кхеканье» говорит не только о простуде, оно может быть признаком аллергии, заболевания пищеварительной системы или патологии сердца. Что делать, если ребенок постоянно кхыкает горлом? Рассмотрим причины постоянного подкашливания.

Что такое кашель и зачем он нужен?

Кашель – это безусловный рефлекс, при котором происходит резкое сокращение мышц, расположенных вдоль дыхательных путей. Благодаря рефлекторному сокращению происходит резкий выдох воздуха через рот.

Кашель – это также защитная реакция организма на попадание в дыхательные пути инородного тела. Он начинается с короткого вдоха, после которого смыкается голосовая щель. Затем происходит резкое сокращение брюшной мускулатуры, из-за которого струя воздуха раскрывает голосовую щель и выбрасывается наружу. Несмотря на то, что кашель – это безусловный рефлекс, человек может его сдерживать или вызывать намеренно.

Причины покашливания у грудничка

Почему грудной младенец все время кхыкает без признаков простуды? Причин несколько:

аллергия;
болезни дыхательной системы;
проблемы с пищеварительным трактом;
патологии сердечно-сосудистой системы;
стресс и нервное потрясение.

Какой бы ни была причина кашля, его длительное присутствие свидетельствует о наличии заболевания. Когда покашливание без других симптомов не проходит на протяжении нескольких дней, следует обратиться к педиатру.

Покашливание из-за внешних причин

Грудничок все время издает «кхыкающие» звуки, но никаких недугов у него не обнаружено, – в чем причина? С помощью кашля организм избавляется от инородных тел, попавших в дыхательный аппарат после еды.

Возможно, в комнате, где длительное время находится младенец, слишком сухой воздух. Слизистая дыхательных путей пересушена, раздражена, и это вызывает покашливание. Сухой воздух вреден для новорожденных, проблему поможет решить увлажнитель воздуха.

Многие любят задаривать младенца мягкими игрушками. Считается, что такие подарки безопасны, малыш может их мять и грызть без вреда. Между тем плюшевые мишки и зайчики накапливают пыль, от них отделяют мелкие ворсинки – все это становится причиной кашля у ребенка.

Ребенок «кхыкает» из-за психологических проблем (стресс)

Одной из причин подкашливания может стать перенесенный стресс. Когда малыш находится в стрессовой обстановке, например среди незнакомых взрослых, наблюдает конфликт между родителями, долго не видит маму, у него случается спазм дыхательных мышц, что вызывает странные покашливающие звуки.

Нервный кашель входит в привычку. Как только малыш чувствует тревогу, беспокойство, страх, он начинает подкашливать. Педиатр не найдет патологий физиологического характера при нервном кашле. Помочь избавиться от такого подкашливания сможет детский психолог.

Длительный кашель после перенесенной болезни

Заболевания дыхательных путей – одна из самых распространенных причин кашля. ОРВИ, трахеит, бронхит, пневмония требуют длительного лечения. Некоторые симптомы сохраняются после того, как малыш вылечился от простуды. О чем говорит затянувшееся покашливание после вылеченного недуга:

в легких осталась мокрота;
развилось осложнение болезни;
на фоне низкого иммунитета произошло повторное заражение.

После затяжного лечения дыхательные пути ослаблены, слизистая раздражена. Кашель вошел в привычку, и от него непросто избавиться. Если педиатр подтверждает, что терапия прошла успешно, других симптомов нет, но «кхыкающие» звуки остались, следует полоскать горло успокаивающими отварами.

Аллергический кашель

Аллергическая реакция часто похожа на простудное заболевание. Отекает слизистая, появляется насморк, текут слезы. Малыш кашляет, его лицо краснеет.

При аллергии кашель сухой, отрывистый. Необходимо проследить, в каких случаях он появляется, и выявить аллерген. Наиболее распространенные аллергены – пыльца растений, шерсть животных, химические средства, пыль, ворсинки одежды. Если малыш начинает покашливать после того, как понюхал цветы, погладил кошку, после определенной еды, то, скорее всего, это и есть аллерген.

Для устранения «кхыканья» достаточно убрать предмет, вызывающий аллергическую реакцию. Если аллергию вызывает пыльца растений или другие распространенные объекты, то уберечь ребенка от соприкосновения с ними практически невозможно. Чтобы аллергия не приняла фатальную форму, следует обратиться к аллергологу-иммунологу, который выпишет антигистаминные препараты.

Покашливание из-за патологий органов дыхания не инфекционного характера

Бронхиальная астма характеризуется сильным отеком и сужением дыхательной щели. Дыхание затрудняется, ребенок не может выдохнуть, он выталкивает из себя воздух с трудом. Астма – еще одна причина затяжного кашля. Приступ имеет много общего с аллергической реакцией, но по своему протеканию и лечению бронхиальная астма отличается от аллергии.

«Кхеканье» часто связано с врожденной или приобретенной патологией носовых перегородок. При их искривлении ребенку трудно дышать носом, особенно после подвижных игр. Ребенок задыхается, хватает ртом воздух, давится им и начинает кашлять.

Увеличенные аденоиды вызывают постоянный дискомфорт в горле. Малыш старается справиться с ним с помощью «кхеканья», выкашлять мешающий ему объект. Такой кашель обычно несильный, периодический, сопровождается затрудненным дыханием.

«Сердечный» кашель

Тяжелый влажный кашель часто связан с патологией сердечно-сосудистой системы. Из-за сердечной недостаточности органы дыхания не получают достаточно кислорода, что сказывается на их работе. Мокрота не выводится и застаивается в легких.

«Сердечный» кашель очень тяжелый. Откашливание не приносит облегчения, мокрота практически не отделяется. Грудничок принимает неестественную, напряженную позу. Лицо принимает синюшный оттенок. Часто сердечные патологии провоцируют развитие пневмонии из-за застоя жидкости в дыхательных путях.

Нарушения в работе пищевода

При забрасывании в пищевод желудочного содержимого грудничок чувствует постоянное першение и жжение в горле. Рефлюкс вызывает периодическое покашливание, кряхтение, как будто у крохи чешется горло. Малыш напряженно сглатывает, прочищает горло, пытаясь избавиться от неприятных ощущений.

Причина рефлюкса кроется в недостаточном смыкании нижнего пищеводного сфинктера. «Кхеканье» сопровождается изжогой, ребенок чаще кашляет по ночам или после еды. Покашливание усиливается после употребления кислых продуктов. При появлении рефлюкса необходима консультация детского врача-гастроэнтеролога.

Покашливание из-за глистной инвазии

Паразиты способны селиться во всех органах человека: легких, сердце, мышцах и даже головном мозге. На запущенных стадиях глистной инвазии личинки попадают в кровеносное русло и распространяются по всему организму, в том числе и в легкие. Наиболее распространенные паразиты – это аскариды, лямблии, токсоплазма, двуустка.

Попадая в легкие, паразиты начинают активно размножаться. Легочная двуустка прикрепляется к стенкам органа, полностью разрушая ткани и приводя к сильнейшему воспалению. У грудничка наблюдается тяжелый кашель с выделением мокроты. Часто в мокроте присутствуют сгустки крови.

Как помочь ребенку?

Что делать, если у ребенка затяжной кашель? В первую очередь посетить врача. Кашель – это симптом, необходимо диагностировать недуг, который его вызывает, и лечить именно его. Только врач может поставить верный диагноз и разработать схему терапии. Не стоит заниматься самолечением.

Стоит убедиться, что в присутствии грудничка никто не курит. Табачный дым очень вреден для детей. Поставить в помещении, где спит младенец, увлажнитель воздуха. Сухой воздух раздражает дыхательные пути, снижает защитные функции слизистых оболочек и способствует проникновению инфекций.

Врач-педиатр, врач аллерголог-иммунолог, окончила Самарский государственный медицинский университет по специальности «Педиатрия». Подробнее »

Источник

Першение – неприятный симптом, который часто сигнализирует о начале развития простуды или гриппа, но может быть предвестником и более серьезных патологий. Если у малыша дерет в глотке, и он постоянно покашливает, нужно сводить его к педиатру. На основе жалоб, осмотра и анализов он назначит лечение или направит пациента к узкопрофильному специалисту.

Возможные причины першения в горле у детей

Першение, царапанье в горле, чувство сухости и желание откашляться – ощущения, хорошо знакомые каждому человеку. Они появляются вследствие раздражения слизистой глотки, которое вызвано воспалением и сухостью эпителия гортани. Першение не является самостоятельным недугом – это симптом множества заболеваний.

Причинами его появления являются:

фарингит, тонзиллит и другие инфекционные болезни;
простуда, ОРВИ и другие вирусные поражения;
кандидоз полости рта;
аллергия, вызванная лекарствами, продуктами, шерстью животных, пыльцой и другими раздражителями;
невроз глотки;
выброс желудочного сока в пищевод;
воспалительный процесс в щитовидной железе;
вдыхание дыма от костра или пассивное курение;
нахождение в помещении с пониженной влажностью воздуха;
глистная инвазия;
громкий и долгий крик.

Какие дополнительные симптомы свидетельствуют о наличии заболевания?

Першение в горле редко бывает единственным симптомом заболевания, чаще всего недуг можно заподозрить по сопутствующим признакам:

постоянно першит в горле при аллергии, у ребенка затрудняется носовое дыхание и наблюдается обильное слезотечение;
надрывный удушливый кашель, слезотечение могут сопровождать нарушения работы внутренних органов;
першение, нервозность и усталость могут говорить о патологии щитовидной железы;
при ОРВИ появляется сухой кашель, головная боль, температура, а затем затрудненное дыхание и насморк;
при энтеровирусном фарингите на задней стенке горла появляются белые прыщики, малыша беспокоит лихорадка, поднимается температура и начинается рвота;
для ангины характерно увеличение миндалин и боль в горле, которая усиливается и распространяется на уши, ломота в конечностях, рвота;
при ларингите не только першит в горле, но и появляется лающий кашель, осиплость голоса;
грипп проявляется резким повышением температуры тела до 38°C, у ребенка начинается сильный сухой кашель, ощущаются головные и суставные боли;
при коклюше ребенок чувствует першение, у него появляется насморк, а потом беспокоит затяжной приступообразный кашель;
кислотный рефлюкс сопровождается сухим покашливанием, изжогой и отрыжкой – такие симптомы часто беспокоят в ночное время;
невроз глотки характеризуется онемением ее отдельных участков, болью в горле, отдающей в уши или язык.

Диагностические методы

Выявить причину, которая вызывает першение в глотке, помогут только врачебный осмотр и лабораторная диагностика. Самостоятельно лечить ребенка нельзя, поскольку раздражение горла не всегда является симптомом обычной простуды.

В зависимости от типа заболевания лечение может назначить аллерголог, ЛОР, кардиолог, невропатолог или гастроэнтеролог. Для постановки диагноза могут понадобиться следующие исследования:

анализ крови;
определение количества иммуноглобулина E;
анализ мазка с носоглотки на цитологию;
мазок из глотки для ПЦР-исследования;
бакпосев содержимого глотки;
мониторинг кислотности ЖКТ;
выявление H.Pylori в желудке;
рентген, КТ или МРТ;
бронхоскопия;
ультразвуковое исследование.

Особенности лечения горла у детей разного возраста

Локальные антисептики и другие средства для местного применения

Если у ребенка першит в горле, специалисты назначают средства для местного применения. Они купируют неприятные ощущения, кашель и снимают воспаление. В таблице представлены часто используемые в лечении препараты.

Форма выпуска	Название препарата	Действие	Дозировка
Таблетки для рассасывания	Фарингосепт	Для пациентов с 3 лет. Используются при возникновении першения на фоне воспаления.	5 таблеток в сутки через равные промежутки времени.
Таблетки для рассасывания	Лизобакт и Граммидин	Обезболивающий и бактерицидный эффект.	2 таблетки 4 раза в день.
Леденцы	Лизак	Обладает антибактериальным действием.	1 шт. каждые 3 часа.
	Кармолис	Содержит экстракты лекарственных трав, эфирные масла, защищающие организм от вирусов.	1 шт. трижды в день.
	Стрепсилс	Обладает бактерицидным действием, уменьшает дискомфорт. Разрешен с 5 лет.	Интервалы между приемами — не менее 3 часов, в сутки можно рассасывать не более 8 леденцов.
Спрей	Гексорал	Противомикробное действие. Разрешен с 4 лет.	Орошение не чаще 2 раз в сутки.
	Аквалор	Противовоспалительное и регенерирующее действие.	4–6 раз в сутки.
	Йокс	Антисептическое действие, снимает воспаление. Для пациентов с 8 лет.	2–4 раза в день.
	Орасепт	Смягчает слизистую оболочку, препятствует раздражению.	Каждые 2 часа по 3 распыления.

Средства для локального применения хорошо помогают в комплексе с другими медикаментами. Эффективная терапия подразумевает уничтожение микробов и смягчение раздраженного участка глотки.

Препараты для приема внутрь

В зависимости от причины, вызвавшей першение, врач может назначить различные препараты для перорального приема – от леденцов с ментолом до антибиотиков. В таблице представлены часто используемые в лечении средства.

Название медикамента	Показания к применению и оказываемый эффект
Антибиотик Тетрациклин	При воспалительных процессах в глотке.
Тавегил или лекарства с пролонгированным действием (Цетрин и Зиртек)	Назначаются при аллергии. Снимают отек и першение.
Либексин, Леводропропизин	Противокашлевые средства, обладающие противовоспалительным и обезболивающим эффектами.
Бромгексин, Мукалтин, Бронхолитин	Разжижают мокроту при продуктивном кашле.
Сиропы Амброксол, Линкас, Доктор Мом	Эффективны при сухом кашле, уменьшают дискомфорт.
Мотилиум, Омез, Мотилак	Используются при кислотном рефлюксе.

При использовании препаратов важно соблюдать предписанную врачом дозировку. Нельзя выбирать и покупать медикаменты самостоятельно, поскольку некоторые средства не сочетаются друг с другом.

Ингаляции с травами и эфирными маслами

Першение в горле у ребенка можно убрать при помощи ингаляций. При фарингите и ларингите используются Ротокан, Лазолван, физраствор и другие средства, которые нужно заливать в небулайзер. Однако полезно будет делать и обычные паровые ингаляции с отварами мяты, эвкалипта, ромашки или чабреца. Если фитосырья нет, его можно заменить эфирными маслами этих же растений – для процедуры достаточно 2–3 капель. Они снимают воспаление и отек глотки, способствуют увлажнению слизистой, купированию неприятных ощущений и кашля.

Полоскания горла

Если у малыша першит в горле, то для уменьшения дискомфорта нужно делать полоскания. Для этих целей можно использовать готовые растворы (Гексорал, Тантум Верде, Хлорофиллипт). В лечении эффективны Ангилекс и Гивалекс – их нужно разбавлять водой и полоскать горло на протяжении 5 дней. Медикаменты способствуют уничтожению патогенной флоры и обладают обезболивающим действием.

Процедуру можно проводить с использованием подручных средств – в 1 ст. теплой воды следует разбавить 1 ч.л. соды или соли. Полоскания проводятся с 3-летнего возраста.

Народные рецепты

В борьбе с першением быстро помогают народные методы:

1 ст. воды с долькой лимона и ложкой меда уменьшает воспаление и отек. Можно пить до 3 порций напитка в сутки.
Настой шалфея, ромашки или липы используют для полосканий. 1 ст.л. сырья заливают 200 мл кипятка. Процедура проводится после еды.
Сок черной смородины, вишни, моркови или свеклы применяется для полоскания 3–5 раз в сутки и для употребления внутрь.
3 ст.л. барсучьего жира смешивают с таким же количеством сока лимона. Состав принимают перед едой 3 раза в день по 1 ч.л. Средство противопоказано детям младше 5 лет.

Источник