Кашель от невроза у детей

Не всегда кашель является признаком простудного или вирусного заболевания. Иногда это рефлекторное явление носит невротический характер. Если у малыша приступы кашля возникают в различных стрессовых ситуациях, а в спокойном состоянии не проявляются, этот вид кашля называется неврологическим, психогенным или нейрогенным. Как справиться с таким симптомом и насколько опасным считается такой кашель?

Кашель не всегда связан с простудой или аллергическими реакциями (рекомендуем прочитать: аллергический кашель у ребенка: симптомы, лечение и быстрое подавление)

В чем причина?

Кашель является одним из самых частых симптомов, с которым родители малыша обращаются к педиатру. Бывает так, что с проблемой трудно справиться, а привычная терапия результатов не дает. Если кашель мучает ребенка довольно длительный период, врач ищет альтернативные способы терапии. Однако в ходе осмотра, прослушивания, а также на основании других обследований педиатр может сделать вывод, что никаких отклонений в работе дыхательных органов маленького пациента нет.

Согласно последним исследованиям, кашель может быть обусловлен ритмическими сокращениями мышц голосовой мускулатуры, то есть являться разновидностью тика. В связи с этим второе название неврологического кашля – вокальный тик.

На сегодняшний день причины разных видов тика (в том числе и вокального) не изучены досконально. Специалисты, исследующие это явление, разделились на два лагеря. Одна группа ученых считает, что тик обусловлен генетическими мутациями, другая – психологическими расстройствами. Второй вариант подразумевает влияние внешних травмирующих факторов на пациента, то есть причиной проблемы может быть стресс.

Чтобы подтвердить предположение о стрессовом характере психогенного кашля у детей, можно взять во внимание следующие его проявления. В пользу данной теории говорит кашель, который начинается:

перед особо важным событием в жизни малыша: экзаменом, концертом, утренником в детском саду;

Нервозность у ребенка может проявляться накануне важного экзамена, зачета или другого ответственного дня

в напряженной обстановке дома, которую провоцируют родители, стремящиеся добиться идеального поведения отпрыска;
в момент стрессовых событий: испуга, просмотра эмоционального фильма, ссоры с другом;
во время общения с человеком, которого сын или дочь побаивается: строгим учителем, врачом.

Специалисты отмечают, что если ребенок страдает невротическим видом кашля, искать и устранять соматические причины бесполезно. Важно подобраться к корню проблемы, найти все заболевания, которые могли бы вызвать кашель. Если причины будут устранены, а проблема останется – она носит психологический характер.

Основные признаки

Говоря о неврологическом кашле, можно выделить несколько основных его симптомов. Как правило, у пациентов наблюдаются два или более из перечисленных ниже признаков:

кашель мучает ребенка регулярно, он назойливый, непродуктивный;
приступ начинается без причины, других симптомов заболевания верхних дыхательных путей не наблюдается;
покашливание почти всегда сопровождает малыша в момент испуга, стресса;
интенсивность приступа уменьшается, либо он проходит вовсе когда ребенок чем-то увлечен, заинтересован;
начало заболевания почти всегда отмечается у детей в возрасте 3-4 лет;
во время занятий спортом или в момент активной игры кашель не становится интенсивнее, он даже может уменьшиться;

Когда ребенок сосредоточен на деле или находится в движении, нервный кашель обычно проходит

медикаментозная терапия не приносит результата – не помогают антибиотики, препараты-муколитики, средства, подавляющие кашель;
во сне малыш не кашляет – только во время бодрствования;
кашель не меняется в течение всего периода заболевания – не становится более глубоким или раздражающим;
почти все родители детей-пациентов отмечают, что интенсивность приступов зависит от времени суток и сезона, в большинстве случаев она увеличивается по утрам и вечерам, осенью и зимой.

Есть еще одна особенность психогенного кашля. Почти во всех случаях он проходит самостоятельно, до того как пациенту исполнится 18 лет. Однако ждать так долго не стоит, лучше попытаться помочь малышу и избавить его от страданий как можно раньше.

Способы терапии

Лечение психогенного кашля – задача непростая. Большинство специалистов отмечает важность создания спокойной атмосферы у ребенка дома, а также проведения сеансов психотерапии. Очень важно постараться оградить малыша от стрессовых ситуаций в детском учреждении. Схема лечения этого заболевания должна подразумевать амбулаторные процедуры. В стационар таких пациентов не кладут, поскольку изменение привычных условий может спровоцировать усугубление проблемы.

Работа с психологом должна быть частью лечения нервного кашля

Лечение медикаментами

Для начала стоит определить целесообразность лечения ребенка медикаментами. Врачи по возможности стараются избегать подобных назначений. В частности, доктор Комаровский вообще не рекомендует справляться с проблемой с помощью лекарств. Лечить кашель медицинскими препаратами показано в том случае, если он мешает малышу наладить общение со сверстниками, найти друзей и социально адаптироваться в целом.

Если доктор решил назначить маленькому пациенту какие-либо фармакологические препараты, лучше остановиться на минимальных дозах лекарств. Практика показывает, что наиболее эффективны препараты-нейролептики, именно они отлично справляются с симптомами вокального тика. При этом родители должны быть проинформированы о том, что препараты-нейролептики имеют ряд побочных эффектов. Если принимать их длительное время, возможны головные боли, тревожные состояния, нарушение внимания, расстройство сна, повышенный тонус мышц.

Также медики назначают общеукрепляющие препараты, ноотропы, которые усиливают концентрацию внимания, улучшают память, повышают устойчивость мозга к негативным факторам. Однако в отличие от нейролептиков, эффективность которых в данных обстоятельствах приближается к 80%, польза ноотропов при вокальных тиках не доказана.

Психотерапевтическое лечение

Сеансы психотерапии имеют мощный терапевтический эффект в лечении нейрогенного кашля. С детьми проводят сеансы поведенческой, семейной, индивидуальной психотерапии. При лечении маленьких пациентов специалисты практикуют проведение отвлекающих сеансов – к примеру, лечат проблему с помощью особых приемов дыхания.

Иногда в лечении используется специально подобранная дыхательная гимнастика

Чем могут помочь родители?

Помощь родителей в терапии психогенного кашля неоценима. Кроме создания благожелательной и спокойной атмосферы дома, их действия должны быть согласованы и направлены на поддержание общего тонуса организма малыша, укреплению его нервной системы:

Нужно постараться не акцентировать внимание на вокальных тиках ребенка. Ошибкой станет одергивание, наказание малыша во время приступа. Лучше отвлечь кроху, дать ему интересное задание, чтобы он позабыл о проблеме.
Специалисты рекомендуют записывать выявленные причины, которые привели к приступу. Например, если ребенок закашлялся во время визита к родственникам или услышал ссору мамы и папы.
Стоит обратить внимание на режим малыша. Нужно укладывать его спать в одно и то же время, непременно гулять с ним на воздухе (см. также: почему ребенок когда спит кашляет?). Плюсом станут физические нагрузки, а вот просмотр телевизора и занятия за компьютером следует ограничить.
Продукты, в составе которых есть кофеин, желательно убрать из рациона ребенка. Это какао, чай, шоколад, некоторые газированные напитки. Одновременно с этим проследить, чтобы в меню присутствовали блюда, содержащие магний – орехи, горошек, зелень.

Домашние методы лечения

Приняв решение бороться с вокальным тиком, не стоит пренебрегать и народными методами лечения. Большинство из них направлено на расслабление, успокаивание нервной системы. Различают внешние способы воздействия и внутренние. К внешним можно отнести ванны, которые желательно принимать 2-3 раза в неделю, а к внутренним – прием успокоительных отваров и настоек.

Нервным деткам хорошо помогают расслабляющие ванны

Ванны

Расслабляющие ванны позволят ребенку успокоиться, получить положительные эмоции, поиграть в воде. Принимать теплую ванну лучше перед сном – после такой процедуры процесс засыпания будет легким, а сон – спокойным и глубоким. Для усиления эффекта в воду можно добавлять соль для ванн, а также делать настои трав:

отвар цветков ромашки обладает антисептическим эффектом, успокаивает, а также купирует симптомы проблемы;
настойка валерианы также успокаивает, снимает судороги;
настой или масло лаванды поможет укрепить нервную систему, а также улучшить кровообращение.

Успокаивающие отвары

Травяные сборы продаются в любой аптеке, рецепт для их приобретения не нужен. Успокаивающий чай поможет ребенку старше 3-х лет расслабиться перед сном, справиться со стрессом, укрепит нервную систему, снимет напряжение. Кроме того, чай из трав можно предлагать ребенку в середине дня. Общие рекомендации по завариванию трав просты: нужно залить стаканом кипящей воды 15 г травы и настаивать на водяной бане под крышкой около 40 минут. После остудить, процедить и разбавить кипяченой водой до объема 200 мл. Для ребенка подходят такие сборы:

для снятия приступа кашля – валериана, вереск, пустырник;

Траяной чай с добавлением валерианы помогает успокоиться и расслабиться

настойка пиона успокаивает, снимает тревожные состояния, помогает уснуть;
чабрец также снимает напряжение, укрепляет нервную систему.

Спиртовые настойки

Настойки трав на спирту также можно давать детям после 12 лет, жестко соблюдая дозировку. Еще лучше проконсультироваться с врачом перед началом курса. Подходят такие препараты:

настойка элеутерококка, который не только повышает общий тонус организма, но и показан при нейрогенных заболеваниях;
экстракт боярышника рекомендуется принимать для улучшения кровообращения мозга, а также для уменьшения нервной возбудимости, лечения неврозов;
экстракт дягиля показан для лечения судорог, а также истерических состояний;
настойка пустырника эффективно восстанавливает нервную систему, купирует приступы кашля на нервной почве;
сон-трава хорошо снимает истерические и приступы вокального тика;
листья крапивы улучшают формулу крови, поднимает тонус, дают бодрость;
настойка корней пиона показана при неврастении, с ее помощью можно снять судороги, успокоить ребенка;
настойка аралии маньчжурской показана при депрессиях, астении, ее прием снимает признаки переутомления, лечит неврозы, поднимает тонус, успокаивает нервную систему.

Вылечить назойливый и изнуряющий кашель, обусловленный стрессовыми состояниями, сложно, но если подойти к решению вопроса комплексно, результат будет непременно. Не стоит ожидать быстрого эффекта от лечения вокального тика, лучше вооружиться терпением и действовать последовательно и настойчиво.

Врач-педиатр 2 категории, аллерголог-иммунолог, окончила БГМУ Федерального агентства по здравоохранению и социальному развитию. Подробнее »

Источник

Кашель на нервной почве может начаться не только у взрослого человека, но и у ребенка. У малышей до трех лет он наблюдается крайне редко, практически всегда угасает до 18 лет. Родителям нужно знать, как отличить его от симптома, сопровождающего поражение дыхательных путей, и что предпринять, чтобы избавиться от приступов.

Кашель

Нервный кашель у ребенка обычно возникает в возрасте 3-4 лет. Сразу определить его причину получается редко. Когда приступы наблюдаются в течение продолжительного времени, при этом другие признаки простуды или воспаления отсутствуют, врачи подозревают невротический кашель, его еще называют психогенным. Нередко его путают с симптомом аллергии. Но при ней у ребенка обычно наблюдаются покраснение глаз, слезотечение, на теле может появиться сыпь, малыш чихает. Если этого не происходит, то аллергический кашель исключают.

Особенности невротического кашля

Нервный кашель считается одним из видов нервного тика. Так, дети могут моргать, зажмуриваться, подергивать носом. Если тик связан с дыханием, его называют вокальным. Малыш может шмыгать, посвистывать, хныкать. Невроз может сочетать в себе несколько проявлений, например, ребенок грызет ногти и накручивает волосы на палец.

Обратите внимание! Специалисты считают, что, когда мышцы голосовой мускулатуры начинают ритмично сокращаться, ребенок покашливает. Поэтому подобный симптом можно считать вокальным тиком.

Невротический кашель не проходит в результате медикаментозного лечения, но и не усиливается. Приступы возникают в стрессовых ситуациях, при этом характер их сохраняется. Обычно они проходят самостоятельно, когда ребенок перерастает. Чаще это наступает в возрасте 18 лет, может случиться раньше.

Основные признаки

Невротический кашель имеет следующие характеристики:

Приступы случаются исключительно в дневное время. Когда ребенок спит, кашель его не беспокоит;
Отсутствуют температура, насморк и другие симптомы болезни;
Противокашлевые и отхаркивающие средства не имеют результата. Не помогает дополнительное увлажнение слизистой. Кашель не становится продуктивным;
Если малыш чем-то увлечен, занят игрой или быстро рассказывает интересную для него информацию, не кашляет;
Спортивные занятия, бег, прыжки и другие нагрузки улучшают состояние. В это время приступы не одолевают ребенка;
Обострение приходится на осень и зиму. В остальное время ухудшение не наблюдается.

От симптомов при нервном кашле у ребенка зависит и лечение, обычно стараются обойтись без медикаментов. Если приступы учащаются, справиться без них не получится. Главное – выяснить, что вызывает их появление и попытаться устранить провоцирующий фактор.

Причины

Природа неврологического кашля изучена не полностью. Считается, что способствуют его развитию факторы:

Постоянный стресс, неблагоприятная обстановка в семье. Например, родители часто ругают ребенка, все ему запрещают, не слушают о его проблемах;
Переутомление, вызванное чрезмерной умственной активностью, когда ребенок посещает массу кружков и секций, не успевает отдыхать;
Физическая усталость из-за большой нагрузки во время занятий спортом;
Конфликты со сверстниками, учителями;
Малыш повторяет за взрослыми. Так, если он живет с бабушкой, страдающей от хронического кашля, то может копировать ее;
События, которые вызывают страх. Например, ребенок боится выступать перед большим скоплением народа или переживает по поводу переезда.

Психогенный кашель может остаться после болезни. Если во время недуга родители слишком сильно переживали, тряслись над ребенком, он мог перенять настроение мамы и папы. Они чрезмерно беспокоились, заостряя внимание на неприятном симптоме, поэтому он и сохранился после выздоровления. Он может обостриться и в следующий раз, когда болезнь повторится. Кашель превратится в рефлекс. Он возникает как реакция на травмирующее событие.

Ребенок болеет

Также, например, если во время простуды ребенок пережил сильный стресс, например, родители развелись, или умерла бабушка, кашель может остаться и после того, как малыш пойдет на поправку. Если переживания слишком сильные, то симптом будут усугублять другие тревожные или печальные события в жизни крохи.

Диагностика

Неврастенический кашель можно заподозрить при внимательном наблюдении за ребенком, особенно, если он усиливается в нервной обстановке или определенных повторяющихся случаях, например, когда ребенок идет на прием к врачу, или у него скоро контрольная работа в школе.

Контрольная в школе

Педиатр осматривает пациента, легкие и бронхи его оказываются чистыми, температура не превышает норму. Доктор изучает горло ребенка, даже если оно слегка красное, это не указывает на болезнь. Возможно, оно раздражается в результате кашлевого рефлекса. Нужно попробовать отвлекать пациента во время приступа, переключать его внимание на интересное занятие. Если это избавит от кашля, то можно говорить о неврологическом характере симптома.

Что ждать от врача

Детский доктор Комаровский не рекомендует лечить психогенный кашель средствами, направленными на борьбу с инфекциями или воспалениями дыхательных путей. Если врач и попытается использовать подобные препараты, то назначать их нужно в минимальных дозах. Нельзя превышать рекомендуемый курс лечения, тем более, если положительной динамики после начала приема не наблюдается.

Обратите внимание! Если не получается справиться с приступами самостоятельно, рекомендуется обратиться к психотерапевту. Сеансы с врачом направлены на проработку проблем, тревожащих ребенка, на переключение внимания, в частности, освоение дыхательной гимнастики.

В случае необходимости могут быть выписаны препараты, оказывающие общеукрепляющие действие, усиливающие мозговую активность, стимулирующие память и внимание. Подобные лекарства выписывают при переутомлении ребенка, во время интенсивной подготовки к экзаменам. Также применяют медицинские препараты, подавляющие возбужденное состояние, нормализующие нервную деятельность, их относят к нейролептикам. Применять их без назначения врача нельзя. Неправильная дозировка и превышение допустимого курса способны привести к побочным эффектам, в частности, головной боли, нарушению сознания, тошноте.

Помощь родителей

Если у ребенка начинается приступ, родители должны окружить его вниманием и заботой. Нельзя смеяться над ним, ругать, полагая, что маленький человек способен контролировать рефлекс.

Неправильное поведение родителей

Когда малыш начнет переживать из-за упреков родителей, то ситуация ухудшится. Нужно выяснить, что провоцирует кашель, и попытаться устранить этот фактор:

Если ребенок беспокоится из-за переезда или новой школы, то поговорить с ним, посоветовать, как наладить общение;
Когда между мамой и папой существуют разногласия, постараться, чтобы ссоры не происходили на глазах у сына или дочери, стоит поберечь их нервы;
Когда малыш боится учителя, пообщаться с педагогом, чтобы он был помягче.

Терапия и облегчение приступов

Чтобы избавиться от невротического кашля, нужно увлечь ребенка. Приступы прекращаются, если человек делает что-то с удовольствием, вовлечен в процесс. Нельзя заострять внимание на кашле, но и игнорировать его проявление не стоит. Необходимо наблюдать за ребенком, можно записывать, после чего начинается приступ. Возможно, заметны другие изменения в поведении, например, кроха начинает заикаться или шмыгать носом.

Чтобы улучшить самочувствие ребенка, придется свести к минимуму время, которое он проводит за компьютером и перед телевизором. Физическая активность и занятия спортом снижают напряжение, помогают справиться с умственным переутомлением.

Обратите внимание! Человеку с невротическим кашлем, как и любым другим тиком, необходим распорядок дня, а именно отход ко сну и подъем в одно и то же время.

Если неприятный симптом отражается на качестве жизни ребенка, врач назначит препараты, влияющие на деятельность нервной системы. Самолечением заниматься опасно.

Профилактические меры

Чтобы исключить появление невротического кашля, снизить частоту, нужно придерживаться правил:

Создать в семье благоприятную обстановку, избегать конфликтов, тем более в присутствии ребенка;
Следить, чтобы он высыпался и правильно питался. Огородить от кофеина, который содержится и в шоколаде, обеспечить продуктами, богатыми магнием, благотворно действующим на нервную систему;
Общаться с ребенком, выслушивать его проблемы, обращать внимание на настроение, не игнорировать жалобы и просьбы;
Проводить достаточно времени на свежем воздухе, привлекать сына или дочь к активным играм, различным секциям, пусть с незначительными, но физическими нагрузками;
Учиться вместе с ребенком, осваивать новые знания, знакомить с явлениями природы, учить рисованию, музыке. Он должен понимать, что существует масса способов выплеснуть свою энергию, эмоции. Любые занятия, которые искренне его заинтересуют, помогут справиться с тревогой, стрессом.

Девочка рисует с мамой

Если ребенок кашляет, когда нервничает, но происходит это редко и не причиняет ему неудобств, то справиться с симптомом можно без лекарств. Когда рефлекс превращается в проблему, мешающую учиться, общаться, то врачи склоняются к лечению медицинскими препаратами.

Признаки невротического кашля помогут отличить его от воспалительного или простудного заболевания. Не всегда сразу получается установить истинную причину неприятного симптома. Сделать это необходимо, чтобы помочь ребенку избавиться от приступов. Если действий родителей будет недостаточно, придется лечиться медикаментозно.

Видео

Источник