Кашель от мирамистина у ребенка

Мирамистин – это препарат широкого спектра действия. Являясь по сути антимикробным средством, он нашел широкое применение во многих отраслях медицины (от хирургии до лечения ожогов). Из-за минимизации побочных действий часто назначается педиатрами уже в первый год жизни ребенка. Однако не следует забывать, что, как и любой медикамент, мирамистин способен вызывать индивидуальную гиперчувствительность, проявляющуюся непереносимостью препарата, или аллергией. У детей атопические признаки, как правило, более выраженные, быстрее нарастают и переносятся тяжелее, чем взрослыми. В связи с этим необходимо отличать такие первые проявления аллергии как крапивница и контактный дерматит, для своевременной диагностики и минимизации осложнений.

Содержание статьи

Фармакологические свойства Мирамистина

Мирамистин находится в продаже в виде мази и спрея для наружного применения. Его действующее вещество бензилдиметил активно по отношению ко многим бактериям как к грамотрицательным (Эшерихии, Псевдомонады), так и к грамположительным (Стафилоккоки, Стрептоккоки). Он разрушает оболочку бактерий, вызывая их быструю гибель. Также оказывает противогрибковое действие даже на культуры, резистентные к большинству антибиотиков.

Действующее вещество не способно проникать через кожный барьер и слизистые человека. В последние годы также проводится ряд исследований, которые подтверждают активность мирамистина к сложным вирусам, таким как вирус герпеса и вирус иммунодефицита человека.

Симптомы аллергии на Мирамистин

Заподозрить гиперчувствительную реакцию на мирамистин можно по типичным проявлениям аллергии:

Крапивнице
Контактном дерматите
Аллергическом рините

В крайних случаях проявляются осложненные реакции:

Анафилактический шок
Отек Квинке

Кожные симптомы

В отличие от передозировки, которая тоже может вызвать местное покраснение, аллергическая крапивница сопровождается сильным зудом и сопутствующими респираторными проявлениями (кашель, затруднение дыхания, першение в горле).

Возникает крапивница, как правило, непосредственно в месте нанесения и вскоре после устранения аллергена самостоятельно проходит.

Контактный дерматит представляет собой местную клеточную реакцию на анестетик. Так как мирамистин часто используют для лечения ран, ожоговых поверхностей и дезинфекции полости рта, нанесение препарата происходит системно в локальной зоне.

Частое раздражение вызывает местную аллергическую реакцию в виде полиморфных высыпаний (могут варьироваться от везикул до экзематозных поражений). Сопровождается дерматит сильным зудом, локальным повышением температуры кожи и покраснением.

Респираторные проявления

Аллергический ринит возникает из-за раздражения слизистых, гиперпродукции в них иммуноглобулина Е, и как следствие проявляется:

Чиханием
Увеличением слизистого отделяемого из носа
Затруднением носового дыхания

Возможно присоединение слезотечения и светобоязни (аллергический кератоконъюнктивит).

Ингаляционное введение препарата может вызвать бронхоспастическую реакцию (резкое удушье), без других видимых клинических проявлений. Такие случаи являются наиболее опасными, и требуют оперативного медицинского вмешательства и экстренной дифференциальной диагностики.

Наиболее тяжелыми респираторными проявлениями являются анафилактический шок и отёк Квинке (ангионевротический отек). Они являются неотложными состояниями, так как нарастающее удушье, резкое падение артериального давления, отёк внутренних органов могут закончиться полиорганной недостаточностью (нарушением функции сразу нескольких органов), или даже смертью.

Предрасполагающие факторы

Хотя аллергия на мирамистин — довольно редкое явление, существует ряд факторов, которые потенциально провоцируют возникновение клинических симптомов:

Молодой и детский возраст
Женский пол (из-за гормональной нестабильности)
Наличие генетической склонности к атопиям (лекарственная гиперчувствительность у обоих родителей дает 70% вероятности возникновения аллергии у ребенка)
Сопутствующие инфекционные заболевания (вирус Эпштейн-Барр)
Частое локальное использование препарата
Применение доз выше среднетерапевтических

Особенности течения у детей

Распространенность аллергий на лекарства у детей колеблется от 1 до 8 %. Так как с каждым годом выпускается все большее количество препаратов, пропорционально увеличивается вероятность атопии, даже на относительно безвредный медикамент.

Не следует забывать, что симптомы, сходные с аллергией, могут проявляться у детей при инфекционных заболеваниях (корь, скарлатина).

Так же часто происходит гипердиагностика и пожизненный отказ от препарата без достаточных на то оснований. Это приводит к назначению более сложных аналогов и потенциального усиления аллергизации детского организма.

Прежде всего, следует понимать, что назначение медикамента должно быть строго по показаниям и не превышать возрастную норму. Мирамистин показан детям от 3х лет, но может назначаться детям грудного возраста (с 6 месяцев) при:

Остром фарингите
Остром тонзиллите
Гингивите
Стоматите
Наружных воспалительных заболеваниях

У детей аллергия на мирамистин может протекать по нескольким типам. Первый тип похож на течение аллергии у взрослых и отличается более выраженной симптоматикой:

Крапивница проявляется не только в месте нанесения, но и генерализованно;
Контактный дерматит имеет риск перехода в хроническую форму;
Ингаляционное введение может спровоцировать бронхиальную астму;
Аллергический ринит и конъюнктивит характеризуются более выраженными проявлениями;
Быстрее нарастают опасные состояния (анафилаксия и ангионевротический отёк).

Перед использованием мирамистина предварительно нанесите препарат на небольшой участок кожи на руке ребенка. Если в течении 3х часов не появилось высыпаний, покраснения, или зуда на коже, вероятность аллергической реакции минимальна.

Второй тип реакции характеризуется более тяжелыми проявлениями, но возникает крайне редко, так как мирамистин практически не контактирует с кровью. Проявляется:

Аутоиммунными анемиями;
Лейкопениями;
Тромбоцитопениями.

Диагностика

Признаками медикаментозной аллергии являются:

Ранее имевшийся контакт с препаратом (при первичном применении симптомы возникают не раньше 6 дней).
Реакция возникает даже при минимальной дозе препарата.
Проявления вписываются в »классические» симптомы аллергии.
После отмены препарата наблюдается уменьшение симптоматики вплоть до полного отсутствия.

Кожные пробы

В настоящее время актуальность кожных проб становится все меньше из-за возможных рисков тяжелых атопических осложнений. Техника выполнения заключается в нанесении подкожно, интраназально, или ингаляционно минимальных доз препарата и наблюдении под контролем аллергологов и реаниматологов за состоянием пациента. В случае положительной реакции она проявляется в течение 30 минут.

Назначение кожных проб должно быть обоснованно, так как они относятся к провокационным тестам.

Применяются, если:

Препарат невозможно заменить аналогом, не уступающим в эффективности.
Больной не имеет проявлений аллергии, но часто применял данный препарат, или были случаи передозировки.
При наличии аллергии в анамнезе и необходимости назначить высокоаллергенный препарат, применявшийся ранее.

Из-за сложности и опасности данного теста кожные пробы у детей практически не применяются.

Лабораторная диагностика

На сегодняшний день методы лабораторной диагностики являются наиболее информативными, точными и безопасными для пациента (проводятся в пробирке).

В основном назначают:

определение общего Ig E
гистаминовые и лейкотриеновые тесты
ИФА на иммуноглобулины
радиосорбентный метод на иммуноглобулины
флюоресцентный метод

Методы отличаются точностью, быстротой оценки результатов, специфичностью и адекватной стоимостью. Поэтому подбираются аллергологами индивидуально, особенно для детей.

Лечение

При медикаментозной аллергии организм пациента ведет себя максимально настороженно при назначении новых препаратов, даже десенсибилизирующих. Чтобы не возникла перекрестная реакция, все медикаменты перед назначением проверяют лабораторными методами на совместимость с иммунной системой больного.

Необходимо контролировать деятельность печени и почек, так как именно они обезвреживают остатки препарата и выводят его из организма. Само по себе лечение так же является определенной нагрузкой на органы, поэтому желательно применение постельного режима.

Элиминация

Главный принцип лечения – устранение действия аллергена. В случае, если взрослому, или ребенку назначался не один препарат, а проявлений лекарственной аллергии в анемнезе не наблюдалось, нельзя с точностью определить какой из медикаментов вызвал реакцию.

Чтобы снизить клинические проявления, исключают из применения все использовавшиеся препараты. Если медикамент применялся ингаляционно, добавляют энтеросорбенты (энтеросгель), для адсорбции и выведения из желудочно-кишечного тракта остатков попавшего препарата.

Десенсибилизирующая терапия

Основными десенсибилизирующими препаратами являются антигистаминные мази (их можно назначать детям):

Бипантен
Скин-кап
Видестем

В случае тяжелого течения добавляются стероидные мази (Преднизолон).

При проявлениях анафилактического шока обязательна госпитализация. Вводят преднизолон, гидрокортизон, эуфилин. Из антигистаминных препаратов применяют супрастин. При критическом состоянии, особенно при риске угрозы жизни ребенка из-за удушья проводят интубацию бронхов.

Если при отеке Квинке проявления ограничиваются кожей, то прогноз достаточно благоприятный (зачастую проходит после устранения аллергена). При отеке гортани срочно вводят антигистаминные препараты парентерально и добавяют диуретики (фуросемид). Если отек не спадает, назначают кортикостероиды.

При проявлении у ребенка аллергической гранулоцитопении проводят экстренное введение кортикостероидов минимум 7-10 дней. При осложненном течении назначают переливание плазмы крови, эритроцитарной, или лейкоцитарной массы.

Применение лекарственных трав

Хорошим местным противовоспалительным действием обладают примочки с растворами календулы, или ромашки. Они устраняют болезненность, уменьшают зуд и покраснение, хорошо подходят для детей. Применяют примочки в местах высыпаний 3-4 раза в день.

Так же можно делать ванночки с небольшой концентрацией этих трав и добавлять некоторое количество в чай для общего десенсебилизирующего действия на организм.

Чем заменить препарат?

Основным аналогом, обладающим отличной от мирамистина химической структурой является хлоргексидин (дезинфицирующее средство, применяемое в качестве кожного антисептика). Он так же выпускается в таблетках (растворяют в стакане воды для полоскания полости рта) и подходит для лечения стоматитов и фарингитов.

Для полоскания при стоматитах назначают ещё один хлорсодержащий препатарат – биклотимол. Препарат для ребенка с имеющейся лекарственной аллергией подбирает детский специалист, предварительно назначив лабораторные или местные пробы.

В качестве антисептика для слизистых применяют препараты серебра: протаргол, колларгол. Их используют для смазывания поверхностей дыхательных путей.

Автор: Анна Иванова

Источники: medscape.com, mdlinx.com, health.harvard.edu.

Source: msk-med.ru

Источник

Ингаляции с мирамистином в небулайзере детям

Ингаляции с разными лекарственными препаратами с помощью небулайзера помогают доставить медикаменты в дыхательные пути ребенка. Это усиливает лечебное воздействие препаратов и ускоряет выздоровление. Среди лекарств, используемых для небулайзерных ингаляций, выделяют группу антисептиков. Одним из представителей данной группы является препарат с широким спектром применения, который называется мирамистином.

Зачем нужны?

Ингаляции, во время которых в небулайзер заливают мирамистин, ускоряют избавление от простуд и других болезней дыхательных органов, включая гнойные заболевания. Процедуры оказывают противомикробное действие и способствуют заживлению повреждений слизистых оболочек.

Показания

Процедуры с мирамистином в детском возрасте рекомендуют при:

ларингите;
гнойном отите;
трахеите;
гайморите;
тонзиллите;
ожогах и ранах.

Мирамистин неоднократно исследовали и доказали, что использовать данный антисептик в детском возрасте полностью безопасно. К тому же, плюсами использования такого препарата для небулайзерных ингаляций называют отсутствие вкуса и запаха.

Противопоказания

Ингаляции с мирамистином недопустимы при кровоточивости слизистой оболочки ротовой или носовой полости.

Также такие процедуры не проводят при:

бронхоэктазах;
туберкулезе;
обострении бронхиальной астмы;
пневмотораксе;
легочной или сердечной недостаточности;
индивидуальной непереносимости;
сахарном диабете 1 типа.

Дозировка и инструкция по применению

Для ингаляций применяют жидкую форму лекарства. Разводить водой мирамистин не нужно. Более предпочтительно использование для таких процедур ультразвуковой модели небулайзера, так как прибор этого типа разбивает препарат на более мелкие частички, что препятствует появлению ожогов слизистой. Рекомендуемая длительность ингаляций с этим препаратом – от 5 до 15 минут с учетом возраста ребенка.

Особенности применения мирамистина в виде ингаляций при разных заболеваниях:

Рекомендуемые дозы препарата для небулайзерных ингаляций:

Отзывы

Анна: «Мы лечились спреем с мирамистином, и особого эффекта не было. Тогда педиатр порекомендовала сделать с этим препаратом ингаляции. И состояние ребенка действительно улучшилось. Позже ингаляции с мирамистином помогли мне по время беременности. Всего за 5 дней я избавилась от очень сильного кашля с мокротой.»

Елена: «Для моей 5-летней дочки насморк стал настоящей проблемой. Мы пробовали разное лечение, но помогало ненадолго. Наконец мы попали к ЛОРу, назначившему ингаляции с мирамистином. Сначала я попробовала лекарство на себе. Не ощутив никакого побочного действия, начали делать процедуры дочери. Уже через неделю насморк прошел.»

Аналоги

При проведении ингаляций мирамистин можно заменить такими препаратами:

фурацилин;
диоксидин;
флорофиллипт.

Источник

Комментарии

С трёх лет, потому что в виде спрея, а малышам нельзя распылять. Набираете в шприц без иглы и за щеку. Странно, что Вам в аптеке по поводу мукалитика ничего не сказали. Вот, их точно нельзя до 2 и не рекомендовано до 5 лет.

А почему нельзя распылять?мне казалось наоборот удобно

Может вызвать бронхоспазм при вдохе

В Вашем случае аскорил. Он увеличивает количество слизи, а ребёнок из-за узости двух.путей и слабости кашлевого толчка не может от неё избавиться. Слизь остаётся и вызывает бак.осложнение. У меня лично аскорил вызвал сильнейшую тахикардию, думала уже скорую вызывать, но это уже индивидуальная непереносимость.

спасибо, пошла рыть интернет на эту тему!

У Комаровского и на русмедсервере посмотрите.

Пользовались и пользуемся

Лечились и лечимся до сих пор. Тоже где-то месяцев с 9-ти им пользуемся. А большого флакона на долго хватает.

Уже приобрела и начала лечение:) спасибо большое:)

Лечились и периодически его использую. Хорошо помогает.

мирамистин можно,это любимый препарат педиатров)))мы уж сколько раз им брызгали.А вот аскорил нельзя.Нам хорошо помогла сухая микстура от кашля в пакетиках,а лазолван не помог вообще

Плюс к микстуре от кашля) нам тоже помогает)

лечимся мирамистином всей семьей. и стоматиты и в нос и молочницу и болячки любые им обрабатываю…. от всего хорошо =) сын его не боится, т.к. без вкуса и запаха практически. после садика им горло обрабатываю, пока здоров )

Спасибо огромное, я тогда возьму на заметку

Правильно ниже говорят. Мирамистин норм – на соску брызгаешь и даёшь облизывать 3-5 раз в день. А вот аскорил не надо. Лучше купить небулайзер и делать ингаляции с лазолваном и физ растром + минеральные ингаляции.

Почему не надо аскорил?:)

Индийский устаревший препарат сомнительного действия, зато много побочек. Нам его только один раз пожилая педиатрт прописала, но мы не пили…

Да, но как ваш ребёнок реагирует на ингаляции в этом возрасте? Я пыталась полуторагодовалого небу лайнером лечить, это просто не передать, пыток подобно. Аскорил нам постоянно выписывают в частной больнице и врачи которые вызывают у меня уважение. А насчет мирамистина они предупреждают, я брызгала и брызгаю.

моя прям настаивала на аскориле, вроде умная хорошая женщина. Про ингалятор ничего не говорила. И мирамистин именно пшикать сказала. м-да..сколько врачей столько мнений

Ингалятор очень рано, у меня трёх летний с боем в начале, сейчас попривык или подрос адекватно реагирует. А два года ещё никак, хотя всё за братом повторяет. Мне говорила на щёчку брызгать, я сначала так и делала а потом по полной прям в горло.

У меня двое детей: 3 года и 8 мес. Оба приучены к небулайзеру. Кашель только им и лечим. Дышим по 10-15 минут. Дочь с мультиками сидит, дышит. Младшего на руках носим в процессе. Просто к каждому ребёнку нужно найти подход. У нас никто не плачет. Лично у меня аскорил доверия не вызывает никакого.

ого, а я и не в курсе…даю и даю..верю вот врачам..е мое

Мирамистин нельзя применять из-за распылителя. Сам раствор пригоден для детей до года. Просто не брызгать в горло, а на соску или на щечку.

А почему нельзя распылять?

У таких маленьких может вызвать бронхоспазм, им никакие спреи недьзя.

Пшикала и сыну и дочери уже приходилось. Ещё от горда с 6 мес есть аквалор для орошения зева. Тоже удобный

я и его купила, очень хороший препарат

Вот они надоели уже назначать то, что нельзя детям. Не знаю насчет того, что нельзя только брызгать, а сам раствор безопасен. Я не рисковала, использовали деринат.

Я на сосочку делаю мирамистин сейчас:)

Источник

Мирамистин (Miramistin) – лекарство с широким спектром действия, эффективно использующееся в разных областях медицины. Применение средства в отоларингологии и педиатрии обусловлено эффективностью препарата при борьбе с локальным воспалением. Мирамистин от кашля используется в комплексной терапии для устранения симптома, ускорения выздоровления пациента.

Общая информация о препарате Мирамистин

Спрей Мирамистин – распространенная форма лекарственного средства. Препарат относится к неспецифическим противомикробным веществам с широким спектром действия. Эффективность медикамента доказана в большом количестве клинических исследований.

В 2014 году в Москве был проведен глубокий анализ возможностей применения Мирамистина от кашля и для лечения детей с признаками назофарингита. Исследователям удалось доказать целесообразность введения спрея в комплекс терапевтических мероприятий для ускорения выздоровления больных в возрасте до 10 лет.

Еще одно московское исследование, проведенное в 2015 году, показало высокую эффективность препарата на фоне сезонных респираторных заболеваний. Ученые утверждают, что спрей будет помогать пациентам меньше кашлять, если его регулярно использовать для орошения горла, ротовой полости.

В Киевском исследовании 2012 года врачи решили сравнить эффективность Мирамистина с популярными противомикробными средствами Бетадином и Хлоргексидином. Влияние препаратов изучалось на пациентах урологического отделения. Было доказано, что эффективность спрея превышала результативность других медикаментов. Исследование доказывает, что применение соответствующего лекарства оправдано при разных формах инфекционного поражения организма.

Интересно! Мирамистин разрабатывался, как антисептик для астронавтов. Однако в процессе изучения его характеристик препарат начали использовать в повседневности.

Состав, форма выпуска, свойства и преимущества

Мирамистин – местный антисептик. Активным веществом спрея выступает Бензилдиметил. Вспомогательным компонентом является очищенная вода.

Спрей выпускается во флаконах по 50, 100, 150 мл с насадкой-распылителем. Внутри емкости содержится бесцветная жидкость, которая при механическом встряхивании пенится.

Кроме спрея от кашля, препарат выпускается в виде:

мази для местного нанесения;
спрея для обработки внешних половых органов;
аэрозоля для орошения ранений, ожогов, порезов.

Преимуществами Мирамистина при кашле у взрослых и детей по сравнению с другими средствами являются:

Простота в использовании;
Широкий спектр действия. Лекарство влияет на грибки, резистентные к другим средствам микроорганизмы, большинство грамположительных и грамотрицательных бактерий;
Доступность. Приобрести соответствующий спрей от кашля можно в любой аптеке по приемлемой цене – до 200 рублей;
Отсутствие побочных эффектов, осложнений;
Возможность комбинации с другими препаратами от кашля.

После орошения горла на слизистой оболочке формируется защитная пленка, которая постепенно уничтожает микроорганизмы. Лекарство не впитывается в кровь, не влияет системно на организм человека.

Показания к применению Мирамистина

Мирамистина можно применять для локальной обработки патологических участков тела, слизистых оболочек, где присутствует микробное заражение.

Медикамент используют в следующих ситуациях:

комплексное лечение кашля при фарингите, ларингите, бронхите;
воспаление миндалин – ангина, тонзиллит;
стоматит, гингивит, пародонтит;
предотвращение, лечение гнойных ранений в хирургии;
послеродовые травмы, инфекции внешних половых органов;
ожоги второй и третьей степени;
бактериальные, грибковые заболевания кожи.

Средство относится к антисептикам широкого спектра действия. Мирамистин помогает от сухого кашля, способствует ликвидации бактерий со слизистых оболочек разной локализации и ускоряет выздоровление пациента при инвазии микроорганизмов.

Спрей Мирамистин при кашле у взрослых

Инструкция по применению лекарства предусматривает его назначение пациентам всех возрастных групп. У взрослых спрей используется 3-4 раза в день по 3-4 орошения воспаленного горла. Общий курс терапии колеблется от 5 до 10 дней. При необходимости врач продлевает длительность оздоровления.

Спрей Мирамистин от кашля выпускается в виде флакона с насадкой распылителем.

Порядок использования лекарства:

проверить срок годности;
извлечь распылитель из защитного пакетика и установить на флакон;
нажать на клапан и оросить патологический участок.

Важно! Емкость во время использования нужно держать вертикально для равномерной обработки слизистой оболочки.

Для детей

Мирамистин при кашле у детей используется для устранения симптома при ларингите, фарингите и тонзиллите. Проводить орошение слизистой оболочки у малышей можно не больше 3 раз на день.

В отличие от взрослого пациента, у ребенка слизистая легче поддается влиянию действующего вещества, что чревато развитием локального ожога или раздражения. У грудничков дозировка спрея предварительно оговаривается с лечащим врачом.

Если вам нужна достоверная инструкция по медицинскому применению КАЧАЙТЕ

Новорождённому ребенку соответствующее средство от кашля назначается крайне редко. Неправильное использование у грудничка (до 1 года) может вызывать отек слизистой оболочки гортани с прогрессированием симптоматики.

Противопоказания и нежелательные побочные действия

Лекарство является безопасным для организма пациента. Инструкция по применению средства допускает его использование во время беременности и в период лактации.

Противопоказание только одно – индивидуальная непереносимость лекарства. С осторожностью назначается Мирамистин от кашля для грудничков. Предварительно обязательно нужно проконсультироваться с доктором.

Нежелательными последствиями использования средства являются:

ощущение жжения в области применения спрея;
изменение вкусовых ощущений. У беременных женщин Мирамистин вызывает иногда рвотный рефлекс.

Аналоги

Спрей Мирамистин – не единственный антисептик на фармацевтическом рынке.

Аналоги:

Хлоргексидин.
Гексорал.
Ингалипт.
Хлорофиллипт.
Проторгол.

Подбор медикамента надо проводить после консультации врача.

Отзывы мам и пап

Родители активно обсуждают спрей от кашля Мирамистин на открытых интернет-площадках. Одной из самых популярных остается форум доктора Комаровского. Мамы указывают на высокую эффективность и безопасность средства. Лекарство от кашля назначают даже маленьким деткам. Медикамент постепенно вытесняет традиционный йод, зеленку и фурацилин. Информация подтверждает надежность и востребованность средства для широкого использования.

Заключение

Спрей от кашля Мирамистин – доступное и эффективное средство, которое нашло применение во многих семьях. С помощью препарата проводят уничтожение микроорганизмов в разных частях тела. Способ применения и безопасность для организма позволяет назначать средство пациентам всех возрастных категорий. Положительные отзывы родителей подтверждают востребованность аэрозоля.

Источник