Кашель но не от простуды
Дрип-синдром
Дрип-синдром (или drip-синдром) – стекание секрета из полости носа по задней стенке глотки в дыхательные пути – одна из самых частых причин хронического кашля. Он бывает при рините и синусите, то есть при любом насморке, в том числе аллергическом и медикаментозном, но иногда и при новообразованиях. В ряде случаев специалист сможет определить причину дрип-синдрома, просто посмотрев на особенности выделения из носа. Остановить постназальные затекания сможет только устранение причины хронического насморка.
Во время загрузки произошла ошибка.
ГЭРБ
Это сокращение гастроэзофагиальной рефлюксной болезни, регулярно повторяющегося заброса в пищевод содержимого желудка или двенадцатиперстной кишки. Чаще всего заболевание проявляется изжогой, срыгиванием кислоты, чувством жжения в подложечной области. Менее известны легочные проявления ГЭРБ, в их числе – кашель, одышка, они часто возникают, когда человек лежит.
Иногда лечению помогает банальное изменение образа жизни: отказ от курения и тесной одежды, избавление от лишних килограммов, а также исключение из рациона провоцирующих заболевание продуктов, среди которых — шоколад, мята, специи, лук, кофе, алкоголь, газированные напитки, апельсиновый и томатный соки. В любом случае, проконсультируйтесь с лечащим врачом: некоторые лекарства тоже могут провоцировать ГЭРБ, например, бета-адреноблокаторы, нитраты, трициклические антидепрессанты.
Глисты
Более миллиарда человек в мире заражены кишечными нематодами – микроскопическими червями. Самое распространенное заболевание – аскаридоз: может вызывать сухой кашель и жжение за грудиной, усиливающееся при глубоком вдохе. Кашель также может сопровождать трихинеллез и токсокароз, которыми человек заражается от собак. Паразиты могут годами жить в организме, заражая орган за органом, и никак себя не проявляя, так что кашель должен стать поводом обратиться к врачу.
Нейрогенный кашель
Кашель может быть вообще не связанным с заболеванием внутренних органов, его называют нейрогенным, или психологическим. Первая его разновидность – индуктивный, то есть заразительный. Например, феномен, описанный профессором Ганноверского университета Андриасом Вагинером, – «кашель на концерте», когда люди кашляют в два раза чаще.
Вторая разновидность этого явления – кашель тревожного ожидания: описан у людей с неврозом, из-за опасения куда-то опоздать или перед публичным выступлением.
Третий – алекситимический кашель: встречается у лиц, не способных выражать свои мысли и эмоции. Ну и четвертый – громкий демонстративный кашель, который является эквивалентом истерической реакции. В этих случаях на помощь приходят психологи и психиатры.
Хроническая сердечная недостаточность
У трети больных хронической недостаточностью встречается кашель, при этом они редко приходят с этой жалобой к врачу, считая, что кашель может быть только заболеванием легких. Как его распознать?
Чаще всего это сухой кашель, который возникает после физической или эмоциональной нагрузки, часто ночью. Принимать лекарства от кашля в этой ситуации бессмысленно, помогут только средства для лечения сердечной недостаточности.
Во время загрузки произошла ошибка.
Нарушения ритма
Кашель может стать первым признаком нарушений ритма. Любое внеочередное сокращение сердца может проявляться «необходимостью покашлять».
Стенокардия
Многие слышали, что ишемическая болезнь сердца проявляет себя как «грудная жаба» – загрудинными болями, которые возникают при физическом усилии. Эквивалентом этих болей может быть появление сухого кашля. Особенно внимательными к этим симптомам, указывающим на патологию сердца, должны быть люди старше 45 со здоровыми легкими.
Лекарства
Кардиологические препараты сами по себе могут стать причиной кашля. Например, ингибиторы АПФ вызывают кашель преимущественно у женщин и некурящих. Это сухой, непродуктивный кашель, сопровождающийся першением в горле, поэтому многие путают его с кашлем, возникающим при простуде. Как правило, исчезает он в течение 4 дней после отмены препарата, иногда через месяц или чуть позже. Вызвать кашель могут бета-блокаторы и даже статины, применяемые для борьбы с атеросклерозом.
Во время загрузки произошла ошибка.
Самая тревожная проблема – кашель у детей. Если у малыша упорный кашель, возобновляющийся без видимой причины, нужно сразу же исключить попадание инородного тела в дыхательные пути. Дети вдыхают монеты, скрепки, шурупы, колпачки от ручек, пуговицы, кусочки игрушек, орехи, косточки и многое другое. Самое опасное – попавшие в дыхательные пути или пищевод батарейки.
«Батарейки при попадании в дыхательные пути требуют очень быстрого удаления, иначе буквально через 1,5-2 часа происходит выброс очень агрессивной щелочи, которая вызывает бурный ожог слизистой оболочки. И чем дольше инородное тело находится в дыхательных путях или пищеводе, тем более грозные осложнения случаются: вплоть до перфорации органов», – комментирует д.м.н., профессор, заведующий кафедрой, директор Клиники болезней уха горла и носа Первого МГМУ им. И.М. Сеченова, главный ЛОР МЗ по Центральной России.
В дыхательные пути могут попасть не только инородные тела, это могут быть и зубы, папилломы или кусочки удаляемых во время операции тканей. Не бойтесь обращаться к оториноларингологам, даже если вы сомневаетесь, что ребенок кашляет из-за инородного тела.
Серная пробка
Большая сухая плотная серная пробка может раздражать кожу слухового прохода и вызывает кашель. Иногда причину кашля долго не находят, поскольку пациент идет к другим специалистам – терапевту, пульмонологу, даже к онкологу.
Если же обратиться к оториноларингологу, пробка удаляется, и кашель проходит сам собой. Поэтому при наличии кашля, который нельзя объяснить состоянием других органов и систем, требуется осмотр лора.
Обнаружили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter.
Кашель — не только симптом разнообразных ОРВИ и ОРЗ, он может указывать на серьезные болезни и даже быть признаком проблем с сердцем. MedAboutMe рассказывает о лекарствах, вызывающих кашель, об изжоге, насморке, стрессах, проблемах с сердцем и других причинах. Как их распознать, как лечить такой кашель и когда нужна запись к врачу?
Причина первая: полипрагмазия, или «слишком много лекарств»
На самом деле препаратов может быть и не слишком много, но не все лекарства органично сочетаются при одновременном приеме. В норме запись к врачу помогает избежать полипрагмазии: специалист обычно назначает минимальное количество медикаментов, чтобы избежать негативных реакций. Условная норма одновременного приема — не более 5 препаратов в сутки, причем сюда входят и витамины, и БАДы, и различные формы медикаментов от таблеток до свечей и растворов для инъекций. Если же курс терапии требует большего количества лекарств, то помогать подбору должен клинический фармаколог, очно или по телефону. Этот специалист обладает нужными знаниями о сочетании различных препаратов.
Ну а если пациент пренебрегает записью к врачу и предпочитает лечиться на свой страх и риск, то резко возрастает вероятность побочных эффектов, в том числе отсутствующих в инструкции к конкретному препарату. К частым симптомам полипрагмазии относят кашель, аллергические реакции, отек, повышенную температуру, головную боль и т. д.
Может быть и эффект передозировки препарата: самостоятельно рассчитать дозу возможно далеко не всегда, встречается у пациентов и склонность увеличивать количество лекарственного средства при отсутствии немедленного эффекта. «Не проходит головная боль от одной таблетки, надо выпить еще парочку». Ферменты печени в такой ситуации не справляются с переработкой активных компонентов, в итоге одни лекарства действуют быстрее необходимого, другие медленнее или слабее, а третьи вообще становятся неэффективны.
Причина вторая: изжога как повод для записи к врачу
Кислотный рефлюкс, то, что мы называем изжогой, это следствие недостаточной функции пищевода. Если пища, смешанная с соляной кислотой, выбрасывается из желудка в пищевод, его стенки раздражаются, возникает характерное жжение.
Практически каждый взрослый знает, что такое изжога. Мало кому удается избежать периодического дискомфорта после плотного позднего ужина или непривычной еды. Но если изжога возникает не от случая к случаю, а практически ежедневно, то обязательно нужна запись к врачу. Это — наиболее распространенный признак воспаления слизистой пищевода.
А вот кашель на фоне изжоги развивается на стадии перехода в гастроэзофагеальный рефлюкс. Эта болезнь требует эндоскопического исследования, гастроскопии и обязательного лечения.
Причина третья: кашель как признак сердечной недостаточности
При сердечной недостаточности кашель может начинаться в горизонтальном положении. Есть и другие симптомы: затрудненное дыхание, одышка, головокружения, боль в области сердца. Если болезнь достигает III стадии, приступ кашля может сопровождаться кровью в мокроте. Такие симптомы — повод для неотложной записи к врачу. У кардиолога необходимо будет пройти серию стандартных обследований: электрокардиограмму, рентгенограмму легких, коронарографическое исследование или МРТ.
Причина четвертая: насморк
Любой насморк, ринит с выделением слизи, может сопровождаться кашлем. И причина не в воспалительных процессах носоглотки, а в раздражении кашлевых рецепторов слизью, которая стекает по задней стенки из полости носа. Особенно часто насморк сопровождается кашлем, если пациент не сморкается, а втягивает слизь внутрь. У этого состояния есть специальное обозначение — назальный затек. Такой кашель распространен среди маленьких детей, еще не умеющих сморкаться, причем в раннем возрасте при прорезывании зубов кашлевые рецепторы могут также реагировать на избыток слюны.
Что делать, чтобы избавиться от такого кашля?
- В первую очередь надо выявить причину насморка: вирусная, бактериальная инфекция, патологии строения, аллергия и т. д. Как правило, неосложненные ОРВИ проходят самостоятельно при симптоматическом лечении, а для терапии всех других вариантов нужна запись к врачу.
- Второй шаг — профилактический. Надо учиться правильно избавляться от носовой слизи: высмаркиваться с открытым ртом и по очереди освобождать носовые ходы.
Причина пятая, психогенная
Кашель из-за стрессов и перенапряжения? Бывает и так. В этом случае его называют психогенным кашлем, возникающим у детей обычно при недостатке внимания родителей или избыточных эмоциональных нагрузках, а у взрослых он может развиваться как реакция на стресс.
Чаще всего невротический кашель сухой, может маскироваться привычкой «прочищать горло», «хмыкать», но бывает также громким и лающим, похожим на послекоклюшевое осложнение при перевозбуждении нервных центров. У психогенного типа кашля могут быть эмоциональные, психологические провокаторы приступов: смена обстановки, тревога, страхи, но приступы могут также возникать на резкий запах, изменение погоды. Кашель может быть проявляться и без приступов, слабым частым «поперхиванием», а может сопровождаться спазмом горла, к примеру, при страхе публичного выступления, экзамена, отчета.
Ни одна форма психогенного кашля не лечится лекарствами, обычно применяемыми при кашле бактериальной, вирусной природы, вызванного воспалительными процессами в носоглотке и т. д. Так как причина обычно в повышенной возбудимости нервной системы как особенности человека или вследствие реакции на различные эмоциональные обстоятельства, нужна запись к врачу соответствующей специальности — неврологу, психотерапевту. Из лекарственных препаратов могут назначаться успокоительные, противотревожные медикаменты, в качестве лечения также подходят курсы психотерапии. Если же подобный кашель выявлен у ребенка, первая помощь — это внимание и ласка.
Пройдите тестГрипп или ОРЗ?
Многие путают грипп и ОРЗ и в результате неправильно лечатся. Пройдя этот тест, вы сможете отличить одно от другого.
Скачать приложение Грипп и вакцинация
Использованы фотоматериалы Shutterstock
Во время простуды кашель мало у кого вызывает беспокойство, а вот беспричинные приступы кашля вынуждают волноваться даже тех, кто считает себя абсолютно здоровым. Ведь кашель – это не болезнь, а симптом болезни, попытка легких избавиться от раздражителя. Врач-пульмонолог сети медицинских клиник «Афло-Центр» Полина Владимировна Рябова рассказывает о самых распространённых причинах кашля, вызванного не простудой.
1. Дрип-синдром
Дрип-синдром (drip-синдром) – стекание секрета из полости носа по задней стенке глотки в дыхательные пути – одна из самых частых причин хронического кашля. Он бывает при рините и синусите, то есть при любом насморке, в том числе аллергическом и медикаментозном, но иногда и при новообразованиях. В ряде случаев специалист сможет определить причину дрип-синдрома, посмотрев на особенности выделения из носа. Остановить постназальные затекания сможет только устранение причины хронического насморка.
2. ГЭРБ
Это сокращение гастроэзофагиальной рефлюксной болезни, регулярно повторяющегося заброса в пищевод содержимого желудка или двенадцатиперстной кишки. Чаще всего заболевание проявляется изжогой, срыгиванием кислоты, чувством жжения в подложечной области. Менее известны легочные проявления ГЭРБ, в их числе – кашель, одышка, они часто возникают, когда человек лежит.
Диагностикой ГЭРБ занимается врач-гастроэнтеролог. В нашем центре принимает врач-гастроэнтеролог высшей категории Жанна Александровна Крупина.
Иногда лечению помогает банальное изменение образа жизни: отказ от курения и тесной одежды, избавление от лишних килограммов, а также исключение из рациона провоцирующих заболевание продуктов. В любом случае, проконсультируйтесь с лечащим врачом: некоторые лекарства тоже могут провоцировать ГЭРБ, например, бета-адреноблокаторы, нитраты, трициклические антидепрессанты.
3. Глисты
Более миллиарда человек в мире заражены кишечными нематодами – микроскопическими червями. Самое распространенное заболевание – аскаридоз: может вызывать сухой кашель и жжение за грудиной, усиливающееся при глубоком вдохе. Кашель также может сопровождать трихинеллез и токсокароз, которыми человек заражается от собак. Паразиты могут годами жить в организме, заражая орган за органом, и никак себя не проявляя, так что кашель должен стать поводом обратиться к врачу. Для выявления глистов необходимо сдать кал или кровь в лабораторию.
4. Нейрогенный кашель
Кашель может быть вообще не связанным с заболеванием внутренних органов, его называют нейрогенным, или психологическим. Первая его разновидность – индуктивный, то есть заразительный. Например, феномен, описанный профессором Ганноверского университета Андриасом Вагинером, – «кашель на концерте», когда люди кашляют в два раза чаще.
Вторая разновидность этого явления – кашель тревожного ожидания: описан у людей с неврозом, из-за опасения куда-то опоздать или перед публичным выступлением.
Третий – алекситимический кашель: встречается у лиц, не способных выражать свои мысли и эмоции. Ну и четвертый – громкий демонстративный кашель, который является эквивалентом истерической реакции. В этих случаях на помощь приходят психологи и психиатры. В нашем центре принимает психолог Александр Евгеньевич Вотинцев.
5. Хроническая сердечная недостаточность
У трети больных хронической недостаточностью встречается кашель, при этом они редко приходят с этой жалобой к врачу, считая, что кашель может быть только заболеванием легких. Как его распознать? Чаще всего это сухой кашель, который возникает после физической или эмоциональной нагрузки, часто ночью. Принимать лекарства от кашля в этой ситуации бессмысленно, помогут только средства для лечения сердечной недостаточности.
В данном случае может помочь кардиолог, а также аритмолог. У нас ведёт приём врач высшей категории, кардиолог-аритмолог Антон Сергеевич Рябов.
6. Нарушения ритма
Кашель может стать первым признаком нарушений ритма. Любое внеочередное сокращение сердца может проявляться «необходимостью покашлять».
7. Стенокардия
Многие слышали, что ишемическая болезнь сердца проявляет себя как «грудная жаба» – загрудинными болями, которые возникают при физическом усилии. Эквивалентом этих болей может быть появление сухого кашля. Особенно внимательными к этим симптомам, указывающим на патологию сердца, должны быть люди старше 45 со здоровыми легкими.
8. Лекарства
Кардиологические препараты сами по себе могут стать причиной кашля. Например, ингибиторы АПФ вызывают кашель преимущественно у женщин и некурящих. Это сухой, непродуктивный кашель, сопровождающийся першением в горле, поэтому многие путают его с кашлем, возникающим при простуде. Как правило, исчезает он в течение 4 дней после отмены препарата, иногда через месяц или чуть позже. Вызвать кашель могут бета-блокаторы и даже статины, применяемые для борьбы с атеросклерозом.
9. Инородные тела
Самая тревожная проблема – кашель у детей. Если у малыша упорный кашель, возобновляющийся без видимой причины, нужно сразу же исключить попадание инородного тела в дыхательные пути. Дети вдыхают монеты, скрепки, шурупы, колпачки от ручек, пуговицы, кусочки игрушек, орехи, косточки и многое другое. Самое опасное – попавшие в дыхательные пути или пищевод батарейки.
Часто выявить и удалить инородное тело способен ЛОР-врач. Эндоскопия позволяет воочию увидеть инородное тело.
10. Серная пробка
Большая сухая плотная серная пробка может раздражать кожу слухового прохода и вызывает кашель. Иногда причину кашля долго не находят, поскольку пациент идет к другим специалистам – терапевту, пульмонологу, даже к онкологу. Если же обратиться к отоларингологу, пробка удаляется, и кашель проходит сам собой.
В сети медицинских клиник “Афло-центр” принимает лор высшей категории Александр Леонидовичу Семаков.
Таким образом, если вы относительно здоровы, но у вас внезапно появился кашель, это серьёзный повод насторожиться и обратиться к специалисту. Ведь кашель не от простуды может говорить о скрытых проблемах со здоровьем. Не стоит бояться визита к специалисту, ведь только доктор сможет определить истинную причину недуга и назначить действенное лечение.
В сети медицинских клиник «Афло-Центр» вы сможете пройти полный осмотр, диагностику, а также лечение того или иного заболевания. Консультация врачей-специалистов, а также выполнение стандартного обследования позволит сохранить здоровье и предотвратить возможные неблагоприятные последствия. Будьте здоровы!
Наши адреса: Киров, ул. Володарского, д. 60
Киров, Октябрьский пр-кт, д. 29А
Киров, Некрасова, 16а
Запись по телефону: (8332) 49-70-03 или на сайте: www.afflow.ru
Работаем без выходных
www.afflow.ru группа в Контакте