Кашель на фоне больного горла

Ангина является воспалением небных миндалин, поэтому заболевание протекает с выраженной болью в горле, но кашель обычно пациентов не беспокоит. Если же на фоне острого тонзиллита появляются кашлевые приступы, то нужно в первую очередь думать об осложнении инфекции и формировании острого ларингита. Для того чтобы воспалительный процесс не распространялся вниз по дыхательным путям, необходимо вовремя выявить и лечить кашель при ангине.

Может ли при ангине быть кашель?

При неосложненной ангине, как правило, кашель не беспокоит больного. Симптом может появиться, если есть сопутствующая хроническая патология трахеи и бронхов или при формировании осложнения острого тонзиллита.

Диагноз ангины ставится при выявлении воспаления небных миндалин – островков лимфатической ткани в глотке. Больного беспокоит боль в горле, но кашля нет, так как кашлевые рецепторы в этой части ротоглотки не выражены.

Если же появляется сухой, гавкающий, сильный кашель, то инфекция распространилась вниз, в гортань и сформировался ларингит. Если же начинает откашливаться мокрота, значит, воспаление захватило трахею.

Также может быть обострение хронического трахеита или бронхита на фоне ослабления организма от ангины.

Нередок кашель после ангины как остаточное явление воспалительного процесса в гортани, трахее или бронхах. В любом случае появление нетипичного симптома – это повод обратиться к врачу и разобраться в причине.

Опасность кашля во время ангины

Если кашель во время ангины появляется у ребенка, то это говорит о распространении инфекции, что может повлечь еще большие осложнения. То есть если воспаление перешло на глотку и трахею, то может захватить бронхи, легкие. Проблему делает более серьезной факт развития кашля при ангине у детей на фоне приема антибиотиков, что говорит о слабом иммунитете или устойчивом штамме возбудителя.

Нужно помнить, что ларингит может вызвать состояние, именуемое ложным крупом, когда развивается сужение просвета гортани с затруднением дыхания и развитием гипоксии.

У взрослых ангина может стать не только источником осложнений, но и стимулирующим фактором для манифестации хронических заболеваний, например, обострения хронического бронхита. Если же при ангине появляется мокрота с кровью, то этот симптом можно считать очень грозным признаком, который говорит об одном из заболеваний:

1. Туберкулез;
2. Пневмония;
3. Рак легкого.

Сама ангина не вызывает повышенный синтез мокроты, потому что слизь выделяется только в трахее и бронхах. Кровь может выделяться как из сосудов легких, бронхов, трахеи, так и из воспаленных миндалин при их повреждении во время лечебных процедур. Мокрота в таком случае смешивается с кровью уже в ротовой полости. Но, так как симптом может быть первым проявлением серьезной дыхательной патологии, на него нужно обратить внимание.

Лечим медикаментозно

Ангина лечится антибактериальными препаратами, которые подбираются в зависимости от чувствительности возбудителя. Если имеет место осложнение на фоне приема антибиотика при ангине, то нужно пересматривать лечение и назначать другой препарат. Если же воспаление в дыхательных путях протекает независимо от острого тонзиллита, то следует исследовать мокроту и посев с миндалин на чувствительность к медикаментам и использовать средство широкого спектра действия.

При сопутствующем ларингите назначаются средства, уменьшающие боль и раздражение в горле:

1. Пастилки для рассасывания с антисептиком, растительными экстрактами, местными анестетиками;
2. Антисептики для обработки поверхности горла в виде аэрозолей, жидких средств;
3. Смягчающие горло препараты в сиропах.

Если есть кашель при ангине, следует назначать следующие средства:

• Отхаркивающие препараты для стимуляции отхождения мокроты, если кашель сухой;
• Муколитики для разжижения мокроты при мокром кашле, когда слизь очень густая и провоцирует изнуряющие приступы.

Также врачи прописывают симптоматическое лечение:

1. Нестероидные противовоспалительные препараты от высокой температуры;
2. Ингаляции с препаратами или просто над теплым паром;
3. Антигистаминные, спазмолитики, если ребенок закашливается и есть угроза развития ложного крупа;
4. Витамины для поддержания иммунитета.

Важно! Назначение антибиотиков – это серьезная задача, которую должен решать только врач. Недопустимо самостоятельное применение средств.

Кашель при ангине у детей

Лечения кашля при ангине у ребенка начинается с подбора антибиотиков:

• Амоксициллин показан детям с двухлетнего возраста;
• Флемоксин прописывается с 1 года;
• Аугментин продается в суспензии и назначается с первых дней жизни;
• Цефуроксим вводится перорально и парентерально с грудного возраста.

Кашель после ангины у ребенка лечится сиропами:

• Лазолван;
• Эвкабал;
• Гербион;
• Трависил;
• Доктор Тайсс.

Аэрозоли не рекомендовано использовать у маленьких детей, так как они могут вызвать бронхоспазм. Если же малыша беспокоит удушье вследствие ложного крупа, то используются спазмолитики, антигистаминные средства, например, Но-шпа, Лоратадин.

Кашель при ангине у взрослого

Лечение начинается с подбора эффективного антибиотика.

Применяются следующие медикаменты:

• Пенициллины – Амоксициллин, Амоксиклав, Аугментин.
• Макролиды – Азитромицин.
• Цефалоспорины – Цефуроксим, Цефалексин, Цефепим.

Местные препараты для взрослых представлены спреями, пастилками, которые содержат антисептики, анестетики.

Они представлены следующими наименованиями:

1. Септолете Плюс.
2. Стопангин.
3. Гексаспрей.
4. Стрепсилс.
5. Ингалипт.
6. Каметон.
7. Фарингосепт.

Сухой кашель при ангине лечится следующими средствами:

• Стоптуссин является комбинированным средством, выпускается в таблетках, каплях и сиропе.
• Бронхикум в составе содержит тимьян. В аптеках продается в сиропе, пастилках, каплях.
• Синекод относится к противокашлевым средствам и используется только при кашле без продукции мокроты.

Лечение влажного кашля при ангине у взрослого производится муколитиками:

• Лазолван (Амброксол, Амбробене).
• Бромгексин (Бисольвон, Муковин, Лизомуцин).
• Ацетилцистеин (АЦЦ).

Кашель при беременности и кормлении

В каком бы триместре ни развилась ангина, ее нужно лечить антибиотиками, потому что только препараты могут нейтрализовать возбудитель и предупредить осложнения.

Беременным и кормящим разрешены следующие группы антибактериальных медикаментов:

• Пенициллины (Амоксициллин).
• Цефалоспорины (Цефазолин, Цефтриаксон).
• Макролиды (Азитромицин).

От сильного кашля при ангине применяются сиропы:

1. Гербион в составе содержит подорожник, который вызывает стимуляцию отхаркивания густой слизи при мокром кашле.
2. Сироп Алтея разработан на основе экстракта корня алтея. Он рефлекторно вызывает сильное откашливание.
3. Геделикс – сироп из плюща, который эффективно разжижает мокроту при трахеите, бронхите.
4. Стодаль – гомеопатический препарат, назначаемый при влажном и сухом кашле.

От боли в горле применяются следующие лекарства:

• Септефрил в таблетках.
• Тантум Верде в аэрозоле.
• Лизобакт в таблетках для рассасывания.

Важно! Лечить беременных и кормящих следует только препаратами, разрешенными врачом.

Народные методы лечения

Методики нетрадиционной медицины применимы только как дополнение к основному лечению. Они хороши для детей, беременных и кормящих мам, так как этим категориям пациентов следует максимально сократить количество применяемых средств.

Используются следующие вариации лечения:

1. Молоко с медом, маслом и щелочной минеральной водой готовится на ночь. Молоко подогревается, туда добавляется большая ложка меда, маленькая ложка масла и 2-3 столовых ложки Боржоми или другого щелочного питья.
2. Полоскание горла раствором соли, соды в соотношении на стакан воды по 1 чайной ложке того и другого. Используются отвары ромашки, липы, шалфея, коры дуба как растительные антисептики. Полоскать горло нужно через 1.5-2 часа.
3. Дыхание над картошкой или тазиком с горячей водой проводится вне острого периода. Можно дышать ртом и носом, если есть насморк. Пациент стоит над паром, сверху накрытый полотенцем. Ребенка можно просто завести в напаренную ванную комнату. Только нужно помнить, что если малыш склонен к приступам удушья из-за отека слизистой, то дышать паром нельзя, так как это может вызвать сильный кашель и приступ.

Физиотерапия

К физиотерапевтическим методиками относятся следующие:

1. Ингаляции.
2. Ультрафиолетовое облучение миндалин используется для восстановления структуры лимфоидной ткани без развития хронического воспалительного процесса.
3. Сантиметроволновая терапия – процедура с контактным воздействием на организм электромагнитного излучения для профилактики рецидива, быстрого стихания остаточных симптомов.

Ингаляции при кашле лучше проводить с помощью специального аппарата – небулайзера. В таком случае можно будет вдыхать лекарственные препараты и их смеси для устранения последствий самой ангины, ее осложнений.

Используются следующие препараты:

1. Раствор фурацилина относится к действенным антисептикам. Препарат помимо ингаляций используется для полоскания горла.
2. Гентамицин, Диоксидин являются антибиотиками, которые оказывают противомикробное местное действие.
3. Флуимуцил с антибиотиком – это комбинированный препарат с муколитиком в составе. Средство хорошо разжижает мокроту и обеззараживает ее.
4. Лазолван, Бромгексин, АЦЦ в ингаляционных формах используются при трахеите и бронхите на фоне ангины для разжижения от откашливания мокроты.
5. Мирамистин – это еще один антисептик, который эффективно борется с возбудителем тонзиллита.
6. Кромогексал – это препарат из группы кромонов, который снимает отек гортани, устраняет лающий кашель при ларингите, профилактирует формирование крупа у детей.
7. Гидрокортизон относится к гормонам, которые снимают отек и воспаление с гортани, трахеи, бронхов.

Важно! Проводить физиопроцедуры можно либо в период развития заболевания до появления гнойного процесса, либо в период реабилитации, когда острые симптомы прошли.

Кашель после ангины или остаточные явления после выздоровления

После уменьшения острых симптомов пациента могут беспокоить остаточные явления в виде сухого кашля, першения в горле, периодической боли. Причина этого заключается в медленной регенерации слизистой оболочки органов дыхательной системы, пострадавших от воспаления.

Жизнедеятельность возбудителей приводит к повреждению слизистой с формированием гнойных явлений. После устранения симптомов, поверхность миндалин, гортани, глотки, трахеи остаются чувствительными к различным раздражителям, холодному или горячему воздуху, питью различной температуры. В результате формируется рефлекторный сухой кашель, боль, першение.

Для устранения явлений рекомендовано:

• Ингаляции с минеральной водой.
• Рассасывание пастилок для устранения першения, боли.
• Избегать дыхания ртом.
• Есть и пить только в теплом виде, отказаться на время от острого, соленого, кислого.

Профилактические меры

Чтобы избежать развития кашля и других осложнений тонзиллита следует вовремя начинать лечение основного заболевания. Также рекомендовано соблюдать постельный режим, не выходить из дома, два раза в день проветривать помещение, проводить влажную уборку. Немаловажно соблюдать питьевой режим, то есть выпивать до 1.5-2 литра теплой жидкости за сутки. Нельзя проводить ингаляции при наличии гноя на миндалинах, так как инфекция с током воздуха может распространиться вниз.

При появлении кашля следует обращаться к врачу, чтобы сразу начать соответствующую терапию.

Заключение

Развитие кашлевых приступов – это проявление осложнения острого тонзиллита, которое обязательно нужно специфически лечить. Терапию кашля при ангине должен назначать только лечащий врач, особенно это правило касается детей и беременных. Комбинация лекарственных средств, ингаляций и народных методик приводит к успешному результату.

Причины боли в горле, кашля и насморка

Часто при вирусных или бактериальных инфекциях болит горло и кашель появляется. Это связано с раздражением кашлевых рецепторов на слизистых оболочках глотки, гортани, миндалин или бронхов.

Другие факторы, которые приводят к раздражению нервных окончаний, вызывающих кашель и насморк:

• Аллергические реакции. При их развитии болит горло и насморк возникает. Кроме того, может развиваться фарингит – воспаление глотки.
• Хронические заболевания дыхательных путей.
• Болезни желудочно-кишечного тракта, которые сопровождаются забросом содержимого желудка в пищевод.
• Различные психические заболевания, которые провоцируют возникновение ложных симптомов.
• Опухолевые процессы.

Сопутствующие симптомы

Сопутствующие симптомы вирусной и бактериальной инфекции всегда проявляются ярко. Когда болит горло и кашель возникает, почти всегда дополнительно появляется насморк.

Кроме этого, для ОРЗ характерны:

• Температура, которая, впрочем, может повышаться незначительно.
• Слезотечение.
• Головная боль.
• Слабость и быстрая утомляемость.
• Отсутствие аппетита.

Как правильно диагностировать болезнь

Когда болит горло и начинается кашель, но нет возможности быстро попасть к врачу, можно провести самодиагностику и принять меры по снятию боли в горле и устранению кашля.

Самодиагностика

Если температура тела поднялась выше 38°, то нужно обратить внимание на наличие таких симптомов:

• головной боли;
• кашля;
• насморка;
• чувства общего недомогания;
• ломоты в суставах.

Если вышеперечисленные симптомы присутствуют, то можно говорить о развитии острого респираторного вирусного заболевания, например, гриппа.
Если боль в горле сопровождается кашлем и связывается с курением или приемом большого количества алкогольных напитков, то, однозначно, воспаление слизистой оболочки связано с названными причинами.
Когда появилась охриплость голоса, то, скорее всего, развивается ларингит или фарингит. Причины болезни могут быть как инфекционными, так и неинфекционными.

Посещение врача

Если боли в горле и кашель, несмотря на лечение в домашних условиях, не уменьшаются, то следует обязательно провести диагностику в медицинском учреждении. Вначале доктор проводит осмотр пациента и выполняет сбор анамнеза заболевания.

После беседы с пациентом могут быть назначены лабораторные анализы:

• Общий анализ крови.
• Общий анализ мочи.
• Мазок из зева.
• Посев мокроты при наличии кашля.
• При необходимости – биохимический анализ крови.

На основании результатов анализов принимается решение о необходимости проведения аппаратных исследований. Ларингоскопия проводится почти всегда. Она позволяет оценить состояние глотки и голосовых связок. Кроме того, при сильном кашле проводится бронхоскопия, но такое исследование показано в исключительных случаях из-за инвазивности. При подозрении на воспаление легких пациенту дают направление на рентгенографию. Также при необходимости может назначаться УЗИ легких.

Как лечить в домашних условиях

В домашних условиях лечить кашель и боли в горле можно, если нет высокой температуры. Жар свидетельствует о тяжести заболевания и требует консультации врача.

Кашель может быть сухим и влажным.
Сухой кашель необходимо как можно быстрее превратить во влажный, чтобы мокрота свободно отходила из бронхов и легких.
Эффективными народными средствами являются отвары из девясила или мать-и-мачехи. Кроме этого, можно приготовить смесь из гусиного жира и измельченной на мясорубке луковицы. Ее нужно втирать перед сном в область шеи и груди.

Быстро смягчить кашель можно с помощью компрессов из водки.
Ингаляции нужно проводить при сухом кашле каждый день после еды в течение 15-20 минут. Для приготовления раствора используется пищевая сода. Также полезно дышать над паром вареного картофеля.

Для смягчения горла рекомендуется несколько раз в день пить чай с лимоном и медом, а на ночь – молоко с медом и кусочком сливочного масла. Болевые ощущения в горле можно снимать в течение дня с помощью рассасывания леденцов, которые содержат мяту, эвкалипт, лимон.

Медицинские средства от боли в горле и кашля

Лечение болей в горле и кашля медикаментозными средствами может назначаться на основании проведенной диагностики.
Когда заболевание вызвано бактериальной инфекцией, то будут назначены антибиотики. Самостоятельно применять антибактериальные препараты категорически запрещается.

Если болезнь возникла при заражении вирусом, то назначаются противовирусные препараты. Для ингаляций, которые оказывают смягчающее воздействие, рекомендуется использовать эфирные масла. Благодаря им можно исключить возникновение сухости в горле.
Для лечения сухого кашля могут назначаться противокашлевые средства (Стоптуссин). Эти лекарства подавляют кашлевый рефлекс, что бывает необходимо на начальных стадиях заболевания. Использовать данный вид препаратов при влажном кашле нельзя.
Также широко используют муколитические и отхаркивающие препараты. В аптеках такие средства представлены в большом разнообразии. Это Амброксол, Муколван, Амбробене и др. Эти препараты усиливают разжижение мокроты и облегчают процесс ее выхода из организма.

Дополнительно для лечения различных инфекций также рекомендуется использовать антисептические препараты в виде спреев. Если боль в горле и кашель сохраняются длительное время, то, возможно, это связано с ослаблением иммунитета. Именно поэтому в сложных случаях в комплексное лечение включаются иммуностимуляторы (только по назначению врача!).

Видео по теме