Кашель как в трубу у ребенка что это
Родители всегда переживают, если их дети болеют. А с простудной патологией некоторым приходится сталкиваться довольно часто. И одно дело, когда появился всего лишь насморк, но совершенно иначе реагируют на глубокий кашель, как будто из трубы. О чем это говорит, почему появляется подобная симптоматика и как ее устранить у ребенка – такие вопросы нужно рассмотреть подробнее.
Причины и механизмы
Кашель – это рефлекторный ответ на раздражение дыхательных путей. Чаще всего причиной становятся инфекционно-воспалительные процессы. А низкий тембр у кашля появляется при поражении трахеи – верхнего отдела респираторного тракта, соединяющего гортань с бронхами. Непосредственным возбудителем выступают патогенные микробы, чаще всего вирусы:
- Гриппа.
- Парагриппа.
- Аденовирус.
- Респираторно-синцитиальный.
- Коревой.
Из бактериальной флоры воспалительную реакцию в трахее дают гемофильная и коклюшная палочки, пневмококк. Все эти возбудители попадают в дыхательные пути воздушно-капельным путем от больного человека. Они размножаются и проявляют свои патогенные свойства, повреждая слизистую оболочку и эндотелий капилляров. Процесс, как правило, начинается сверху, но может и сразу манифестировать в виде трахеита.
Большое значение в развитии болезни отводится дополнительным факторам, облегчающим микробную агрессию. В детском возрасте вероятны следующие состояния:
- Вдыхание пересушенного и горячего воздуха.
- Сенсибилизация организма к аллергенам (пищевым, лекарственным).
- Трахеобронхиальная дискинезия.
- Иммунодефициты.
- Лимфогранулематоз.
- Серповидно-клеточная анемия и пр.
Все это нарушает естественные механизмы защиты на местном и системном уровне. У часто болеющих детей простой назофарингит может легко превратиться в трахеит или бронхит. А глубокий кашель будет говорить о распространении инфекции ниже по респираторному тракту.
Если ребенок вдруг стал кашлять, будто в трубу, то есть все основания предполагать развитие у него трахеита.
Симптомы
Клиническая картина трахеита в детском возрасте во многом схожа с заболеванием у взрослых. Типичному кашлю у многих предшествуют катаральные симптомы и проявления интоксикации. У ребенка повышается температура, он становится вялым, снижается аппетит, ломит мышцы и суставы. На этом фоне зачастую отмечаются насморк, першение и боли в горле.
Со временем появляется сухой кашель, который вскоре приобретает глухой, грубый и глубокий характер. Родители сравнивают его с «трубным» звуком. Воспаление раздражает рецепторы трахеи, поэтому за грудиной постоянно ощущается саднение и щекотание. Это провоцирует приступ кашля, а на его пике возникают даже боли в указанной зоне. Чаще всего пароксизм возникает вечером или ночью, когда ребенок находится в горизонтальном положении. Глубокое дыхание также становится провоцирующим фактором.
Достаточно характерным для детского возраста является поражение нижнего отдела гортани. Тогда кашель становится грубым и «лающим», изменяется тембр голоса (осиплость), могут возникнуть проблемы с дыханием. Последнее является результатом отека подскладочного пространства гортани, когда во время приступа появляется шумное дыхание со свистом, ребенок становится беспокойным, принимает вынужденное положение. Это носит название ложного крупа.
При трахеите малыш часто кашляет, в связи с чем могут появиться головные боли, краснеет лицо. Постепенно появляется небольшое количество мокроты слизистого характера, а при развитии бактериальной флоры она приобретает желто-зеленый оттенок. Если острый процесс приобретает хронический характер (в основном у взрослых), то периоды обострения сменяются ремиссиями, когда симптомов практически нет, лишь беспокоит периодический кашель при глубоком дыхании.
При трахеите кашель у ребенка чаще малопродуктивный, надсадный и глубокий, идущий в виде приступов.
Дополнительная диагностика
Чтобы определиться с диагнозом, необходимо провести комплекс исследований. Одно лишь клиническое обследование с выявлением симптомов не дает полного понимания проблемы. Поэтому ребенок направляется на лабораторные и инструментальные процедуры:
- Общий анализ крови.
- Биохимический анализ крови.
- Мазок из зева (микроскопия, посев, ПЦР).
- Ларингоскопия.
- Рентгенография грудной клетки.
При трахеите изменений в бронхах и легких не будет, поэтому рентгенограмма не выявит патологии. Ларингоскопия необходима для исключения сопутствующего воспаления гортани, а лабораторные анализы дадут возможность установить характер процесса (вирусный, бактериальный) и определить возбудителя.
Лечение
Важно полностью устранить патологический процесс, чтобы не было вероятности его перехода в хронический. Лечебную программу формирует врач на основании особенностей заболевания. Среди общих рекомендаций необходимо обеспечить комфортный микроклимат в помещении (температура не выше 18 градусов, влажность), показано обильное теплое питье (молоко, щелочные минеральные воды). Из отвлекающих процедур можно использовать паровые ингаляции, ножные ванны (при отсутствии лихорадки).
Если у ребенка кашель как в трубу, то ему обязательно показаны медикаментозные препараты. Лекарства должны быть направлены на все звенья развития воспаления в трахее. Исходя из особенностей заболевания у конкретного пациента, врач может назначить:
- Антибиотики (Амоксиклав, Супракс).
- Муколитики (Лазолван, АЦЦ).
- Антигистаминные (Тавегил, Супрастин).
- Препараты интерферона (Виферон, Лаферобион).
- Противовирусные (Арбидол, Кагоцел).
- Иммуномодуляторы (Протефлазид, Анаферон).
- Жаропонижающие (парацетамол, ибупрофен).
- Витамины.
Некоторые препараты могут назначаться в ингаляционной форме. К местному лечению также относят растирания грудной клетки (например, бальзамом Доктор Мом), аэрозоли (Биопарокс). Если есть признаки ложного крупа, то терапия должна включать глюкокортикоиды (беклометазон или дексаметазон).
Лечебная программа при трахеите, помимо медикаментов, включает физиопроцедуры. Ребенку на грудную клетку назначают электрофорез (с кальция хлоридом или калия йодидом), УВЧ, индуктотермию. Также успешно применяют ультразвуковые ингаляции. В период реконвалесценции проводят лечебную физкультуру с дыхательной гимнастикой.
Когда у ребенка появляется так называемый трубный кашель, то у него, скорее всего, развился трахеит. Это происходит на фоне вирусной инфекции или провоцируется бактериальной флорой. Иногда болезнь сочетается с ларингитом, когда есть риск ложного крупа. А для устранения патологии и ее симптомов используют лекарственную терапию в комплексе немедикаментозные методы.
Источник
Взрослые всегда переживают, когда болеют их дети. Но от простуд в нынешнее время никуда не убежать. Контактирование людей происходит на работе, в школе, детском саду, на детской площадке, в магазине и поликлинике. Заражение происходит воздушно-капельным путем, что нередко ведет к появлению насморка. Лечить его не так сложно. Но вот когда возникает такой симптом кашель как в трубу, сомнений по поводу лечения становится еще больше.
Причины патологии и механизмы развития
Кашель — это симптом, который выступает в качестве рефлекторного ответа на раздражение слизистой оболочки дыхательных путей. Зачастую причиной такого процесса становятся воспаления инфекционного характера.
Кашель у взрослых как в трубу возникает во время поражения трахеи. Это верхний отдел дыхательных путей, который соединяет между собой гортань и бронхи.
Причинами развития болезни могут стать:
- гриппозные инфекции;
- парагрипп;
- аденовирусы;
- респираторно-синцитиальные микробы;
- коревые микробы.
К воспалительному процессу ведут не только вирусные агенты, но и бактериальные в виде гемофильной и коклюшной палочки, а также пневмококков. Все они ведут к поражению дыхательной системы. В организм микробы проникают посредством воздушно-капельного способа. При их активном размножении они проявляются патогенные свойства, тем самым повреждая слизистую оболочку и капилляры.
Если дети кашляют, у ребенка возникает кашель как в трубу, то причины развития патологического процесса кроются в:
- вдыхании пересушенного или горячего воздуха;
- развитии аллергических реакций на пищевые или лекарственные компоненты;
- дискинезии трахеобронхиального типа;
- иммунодефицитном состоянии;
- лимфогранулематозе;
- серповидно-клеточной анемии.
Все эти процессы приводят к нарушению естественных механизмов защиты как на местном, так и на системном уровне. У часто болеющего ребенка воспаление гортани и трахеи может перерасти в трахеит, бронхит или воспаление легких. А кашель глубокого характера нередко говорит о распространении инфекции дальше вниз по дыхательным путям.
Симптоматика трубного кашля
Симптомы трахеита в детском и взрослом возрасте имеют схожесть. При возникновении сухого кашля у ребенка появятся и другие признаки:
- повышение температурных значений выше 38 градусов;
- вялость и ослабленность;
- отсутствие аппетита;
- ломота в мышечных и суставных структурах.
Нередко возникают такие симптомы, как насморк, першение и болезненные ощущения в горле.
Через несколько дней откашливание приобретает глухой, грубый и глубокий характер. Чаще всего взрослые этот симптом сравнивают со звуком из трубы. Воспалительный процесс раздражает рецепторы в области трахеи и бронхов, на фоне чего в грудине появляется чувство саднения и зуда.
Такое явление провоцирует сильные приступы кашля, которые зачастую проявляются в вечернее или ночное время во время лежачего положения. Провоцирующим фактором становится глубокое вдыхание воздуха.
Читайте также — Как лечить глубокий кашель?
В детском возрасте наблюдается поражение нижнего отдела гортани. Из-за этого откашливание приобретает грубый и лающий тип. Изменяется и тембр голоса, он становится осипшим. При сильной отечности тканей возникают проблемы с дыханием. Во время приступа развивается шумное и свистящее дыхание. Малыш становится беспокойным. Такой процесс в практике принято называть ложным крупом.
При развитии трахеита больной регулярно откашливается. На фоне этого развиваются боли в голове и покраснение лица. Постепенно появляется немного мокроты, кашель становится влажным. Если причины кашля вирусного характера, то слизь будет иметь мутноватый оттенок. При бактериальном поражении отходит зеленоватый секрет.
У взрослых пациентов нередко встречаются хронические процессы. Периоды ремиссии меняются обострениями. И то кашель может беспокоить при совершении глубокого вдоха.
Диагностирование патологии
Чтобы поставить точный диагноз, нужно пройти обратиться к доктору и пройти тщательное обследование. Сначала врач осматривает ротовую полость и гортань. Прослушивает легкие, оценивает степень и характер проявления симптомов.
После этого назначает обследование. Оно заключается в:
- сдаче крови на общий и биохимический анализ;
- взятии мазка из области зева. Сюда относят микроскопию, бактериологический посев, ПЦР;
- ларингоскопии;
- рентгенографии грудной клетки.
Если наблюдается трахеит, то изменений в легких и бронхах не будет. Поэтому рентгеновское исследование не выявит патологических процессов. Ларингоскопию проводят для исключения воспаления в гортани. Лабораторные анализы помогают распознать тип инфекционного агента: вирусный или бактериальный.
Лечебные мероприятия при трахеите
Лечебная терапия назначается после того, как врач установил точный диагноз. Обычно она заключается в приеме медикаментов, выполнении ингаляций и соблюдении домашнего режима.
Полезно знать — Как лечится кашель при трахеите?
Первая помощь в домашних условиях
Чтобы лечение ребенка проходило легче, родителям нужно создать для этого все условия. Поэтому врачи дают несколько рекомендаций, которые можно выполнять в домашних условиях:
Поддерживать влажность в комнате. Сухой кашель чаще всего проявляется в результате пересушенного и теплого воздуха. Избежать эту проблему помогут специальные приборы в виде увлажнителей воздуха или мокрые полотенца, развешанные по всей квартире.
Проветривать помещение. Свежий воздух помогает избежать очередной приступ. Поэтому осуществлять проветривание лучше каждые два-три часа.
Обеспечить детский организм обильным питьем. При трахеите лучше всего давать теплое молоко с содой и сливочным маслом, минеральную или обычную воду, слегка подогретую.
Применять ингаляции. В качестве отвлекающих процедур паровые или небулайзерные ингаляции. Дышать паром разрешается детям старше шести лет. Если возраст ребенка меньше, то выполнение манипуляций может привести к повреждению слизистой оболочки горла и дыхательных путей. Для паровых ингаляций подойдут растворы на основе трав, соды и эфирных масел. Небулайзер пригоден для малышей с рождения. Для выполнения процедуры достаточно приобрести физраствор.
Делать ножные ванны, ставить горчичники и использовать согревающие мази. Эти манипуляции разрешено проводить при отсутствии лихорадочного состояния и высокой температуры.
Медикаментозная терапия
Если у ребенка возник кашель как в трубу, то ему проводят медикаментозное лечение. Прием лекарств направлен на предотвращение воспалительного процесса в трахее.
Лечение медикаментами подразумевает прием:
- антибактериальных средств при бактериальном поражении. Прописываются Амоксиклав, Сумамед, Супракс, Аугментин;
- противокашлевых средств при возникновении кашлевого приступа: Синекод, Геделикс, Коделак Нео;
- муколитических средств при отхождении мокроты: Лазолвана, АЦЦ, Мукалтин, Проспан;
- противовирусных средств при вирусном характере заболевания: Кагоцел, Анаферон, Эргоферон, Полиоксидоний, Виферон свечи;
- иммуномодулирующих препаратов для повышения иммунных сил;
- жаропонижающих препаратов при повышении температуры у детей выше 38 градусов, у взрослых — выше 38,5 градуса;
- витаминов.
Если у ребенка имеются признаки ложного крупа, то в основная терапия будет включать глюкокортикостероидные средства, в состав которых входят беклометазон или дексаметазон.
Фитотерапия при патологии в трахеи
Чтобы медикаментозное лечение было более эффективным, врачи рекомендуют использовать народные методы:
- Приготовление настоя из душицы. Для этого добавьте в кружку кипяченой воды 10 грамм травы. Дайте настояться 30 минут. Процедите и принимайте до трех раз в сутки.
- Употребление свежего сока редьки с медом. Этот способ отлично помогает от сухого и влажного кашля.
- Употребление отвары на основе крапивы, ромашки, шалфея и тысячелистника. Все травы перемешиваются в равном соотношении и заливаются кипятков. Принимать надо по чуть-чуть в течение всего дня.
Не важно, у кого появился трубный кашель — у взрослого или ребенка. При отсутствии своевременных мероприятий он может перейти в хроническую форму. Поэтому лечить его нужно начинать как можно скорее. Для подтверждения диагноза и назначения лечения стоит обратиться к доктору.
Загрузка…
Источник
Трахеит у взрослых и детей – воспаление трахеи – одно из самых частых заболеваний органов дыхания. Трахея – это верхняя часть дыхательной системы, по виду напоминает трубку, начинается у гортани и раздваивается на уровне V грудного позвонка, дальше идет к бронхам.
В трахею попадают вирусы, бактерии и раздражители из внешней среды, слизистая воспаляется. Изолированный трахеит встречается достаточно редко, сначала болезнь поражает гортань, которая находится выше трахеи.
Воздух вместе с болезнетворными агентами попадает вначале в нос и гортань, оттуда в трахею. Поэтому заболевания частей дыхательной системы тоже следуют друг за другом: вначале ринит или насморк, ларингит, затем уже трахеит.
Если инфекцию не остановить и не вылечить, она пойдет дальше – в бронхи и легкие, закончиться все может пневмонией.
Лечение начинают с первого дня, когда появились признаки, средства используются разнообразные. Возраст ребенка для возникновения трахеита значения не имеет, болеют как грудные дети первого года жизни, так и двухметровые подростки.
Причины одинаковые – сухой воздух, пыль или бактерии. Однако если лечение начать сразу, подобрать нужные препараты – антибиотики или ингаляции, то справиться с трахеитом можно довольно быстро, без последствий.
Если ребенок постоянно вдыхает грязный воздух или не лечится, то ларингит неизбежен, заболевание может принять хроническую форму.
Симптомы и виды
Острый
Острый трахеит и ларинготрахеит у детей проявляется неотвязным сухим кашлем, который вызывает болезненность и звучит очень громко, исходит из груди. Родители описывают его так: «как в трубу». Температура может быть повышенной или нормальной. Общее состояние нарушается только у ослабленных детей.
У малышей, чье развитие соответствует возрасту, никаких других проявлений, кроме кашля, обнаружить не удается. Ребенок играет, нормально ест и вообще ведет себя как здоровый какое-то время, пока не появятся симптомы.
Острый трахеит у детей – сухой кашель, который приходит приступами. Особенно беспокоит кашель после или во время сна, смеха или бега, плача или волнения.
У ребенка начинает першить в горле, малыш подкашливает. Постепенно кашлевые толчки усиливаются, появляется боль за грудиной. Ребенок кашляет до тех пор, пока не выделится крошечный комочек мокроты.
Мокроты мало, она густая и вязкая, «отдирается» от трахеи с трудом, выделение ее причиняет боль. Сухой кашель может быть очень грубым, иногда напоминает лай, возможны рвотные позывы. Причины – особенности строения гортани и трахеи.
Приступы кашля мучают ребенка особенно сильно первые 3–4 дня, после окончания приступа может заболеть голова или немного подняться температура. В период между приступами может появиться капризность или ухудшиться настроение, возникнуть другие симптомы.
Хронический трахеит или ларинготрахеит длится месяцами, обязательны антибиотики и ингаляции.
Ларинготрахеит
Ларинготрахеит – воспаление гортани и трахеи. Особенность детского организма в том, что просвет гортани очень узкий. Изнутри гортань выстлана слизистой оболочкой, которая при воспалении утолщается.
Просвет гортани становится еще более узким. Чем больше отек слизистой, тем тяжелее проявления. Начинается ларинготрахеит с осипшего голоса и легкого покашливания, иногда поднимается температура до 39 градусов.
Часто признаки бывают по ночам, может быть кратковременная остановка дыхания. Этим опасен ларингит и ларинготрахеит. Постепенно кашель усиливается, дыхание затрудняется настолько, что при каждом вдохе раздается свист, а воздуха проходит очень мало.
Воздух под напором и с большим усилием втягивается в гортань, и свист – признак того, что ребенку нужна неотложная помощь, все средства хороши.
Если хотя бы один кашлевой толчок сопровождается свистом, нужно немедленно связываться с педиатром – у ребенка ларинготрахеит.
Симптомы ларинготрахеита развиваются стремительно, общее состояние резко ухудшается. Особенно опасен ларингит грудным детям, потому что до года кашлевой рефлекс развит недостаточно.
Малышу просто не под силу откашлять мокроту, она не покидает дыхательные пути, ларинготрахеит усугубляется. Может развиться дыхательная недостаточность, которую лечить очень трудно.
Если мама слышит сиплый плач – требуется срочное лечение, необходимы препараты и ингаляции. Причины страданий – сухость и загрязнения воздуха.
Аллергический
Аллергический трахеит развивается у детей, вдыхающих бытовую пыль, табачный дым или имеющими постоянный контакт с шерстью животных. Намного реже аллергическая реакция в трахее или ларингит возникает в ответ на медикаменты или неподходящую пищу. Непроветренная, затхлая и пыльная комната – самые частые причины развития аллергического трахеита у ребенка.
Слизистая дыхательных путей несовершенна, она не успевает удалять вирусы, бактерии и пыль, ларингит возникает мгновенно. Поэтому кашель может появиться в любое время суток. Приступы его с течением времени учащаются. Сухой кашель становится упорным и практически постоянным.
Симптомы напоминают коклюш. Ребенок становится вялым, раздражительным, сонным, плохо ест и мало играет. Температура становится постоянно субфебрильной. Дыхание учащается до 25 в минуту (норма – от 14 до 17), становится поверхностным.
Скопление мокроты провоцирует очередной аллергический кашлевой толчок. Симптомы першения в горле и зуда становятся постоянными, кашель мало облегчает состояние. Может присоединиться сжатие ребер при дыхании, а голос стать беззвучным. Причины – глубокое воспаление. За грудиной может ощущаться жжение.
Отделяемая мокрота к 4–5 дню становится гнойной. Именно аллергия приводит к переходу острого трахеита в хронический, лечить который непросто. Антибиотики дают временное улучшение. Для аллергиков подходят не все препараты. Аллергический ответ организма превышает воспалительный. Нужно аккуратно выбирать средства для лечения.
Лечение
Назначает педиатр с учетом всех особенностей конкретного ребенка. Используются антибиотики, противокашлевые средства, отхаркивающие (АЦЦ) и антигистаминные препараты, жаропонижающие, гормоны (пульмикорт). Предпочитают давать сироп, отлично зарекомендовал себя небулайзер.
Главное, что должны сделать родители – чисто убрать квартиру, удалить на время домашних животных и хорошо увлажнить воздух. Влага связывает и осаждает частички пыли и аллергены, облегчая дыхание ребенка.
Слишком сухой воздух способен сам по себе вызывать хронический кашель, поэтому увлажнение обязательно. Если нет возможности купить увлажнитель, можно поставить в помещении емкость с водой или воспользоваться ручным пульверизатором – как при глажке белья.
Уборка проводится только влажная, никаких веников или пылесосов. Лечение начинается с чистоты помещения, лучший признак – свежий воздух нормальной влажности.
Заболевшему ребенку нужно давать пить много теплого – соки, морсы, чай. Детям старше 2 лет ставят горчичники или растирают грудь и спинку. Полезны теплые компрессы – из отварной картошки. Компрессы и горчичники ставят через ткань. Хронический трахеит при хорошем уходе не развивается.
Антибиотики
Антибиотики дают строго по назначению, отменять их самостоятельно нельзя. Современные антибиотики высокоэффективны, выбор достаточно большой.
Небулайзер и Пульмикорт
Часто назначаются ингаляции небулайзером или прибором для распыления лекарственного раствора, применяют пульмикорт. Небулайзер выглядит как маска, которую малыш сам придерживает. Ребенок просто дышит через маску, и лекарство поступает прямо на слизистую, лечение проходит незаметно.
Лечение небулайзером (пульмикорт) никаких неприятных ощущений не вызывает. Пульмикорт быстро уменьшает отек слизистой.
Снижает пульмикорт также выработку мокроты и слизи. Эффект заметен уже спустя пару часов. В небулайзер можно помещать и другие вещества. Хорошо облегчает ларинготрахеит и отхаркивание АЦЦ, лекарство делает мокроту жидкой. Небулайзер делает введение лекарства приятным. Лучшая форма лекарств – сироп и ингаляции, небулайзер и отвары.
Народные средства
Без предписания врача ребенку можно делать простые ингаляции, отвары или сироп из трав, общеукрепляющие процедуры. Гомеопатия быстрого эффекта не дает. Хороший результат дают паровые ингаляции, ножные ванны, сироп из трав, горчичники и обертывания, другие народные препараты. Можно надеть на ребенка носки с горчицей внутри.
Умеренно горячая ванна или баня – старинные народные средства – тоже дают быстрое улучшение. Для детей младшего возраста используют емкость с отваром трав, которую ставят в ванной во время водных процедур.
Дают теплое молоко с медом, содой или сосновым отваром, сироп из трав. Компрессы можно делать из муки, меда, растительного масла и горчицы. Народное лечение безвредно, а средства приятны – как сироп.
После выздоровления нужно укреплять и закаливать иммунную систему. Полноценное питание, режим, прогулки и чистота, народный сироп, гигиенические средства – главные правила для того, чтобы ребенок не болел.
Источник