Кашель и тяжело дышать лежа
Когда у человека возникает кашель, тяжело дышать, появляется одышка, надо обращаться к доктору. Он определит точную причину и назначит правильное лечение. В большинстве случаев подобные симптомы являются признаком инфекционных или вирусных заболеваний дыхательных путей, но бывает, что их вызывают более серьезные патологии. Ощущения при этом могут быть разными – от желания вдохнуть больше воздуха до острой боли. Усиливают кашель и проблемы с дыханием окружающие факторы.
Причины кашля с затрудненным дыханием
Если человеку тяжело дышать, появляется кашель, начинает перехватывать дыхание, возможно, это признак острых респираторных заболеваний или более серьезных патологий. Проблемы с дыханием из-за кашля возникают вследствие следующих причин:
- на слизистые оболочки органов дыхания попадают бактерии либо вирусы;
- увеличивается количество слизи, которая стесняет бронхи;
- из-за инфекции возникают спазмы, отечность бронхов.
Эти процессы мешают человеку дышать, вследствие чего он испытывает нехватку кислорода.
Воспалительные болезни респираторного тракта
Когда появился сухой кашель и тяжело дышать, это часто говорит о бактериальном или вирусном поражении органов дыхания:
- Острый бронхит. Сильные болевые ощущения возникают вследствие воспаления слизистой оболочки бронхов. Острая форма начинается внезапно и сопровождается сухим кашлем, который давит на грудную клетку, одышкой после приступов и минимальной физической нагрузки, общим недомоганием (температура, слабость, головная боль). С развитием болезни появляется кашель с мокротой белого или зеленого цвета.
- Ларингит, при котором страдают голосовые связки. После попадания инфекции горло краснеет, опухает, человеку больно дышать, кашлять, глотать, разговаривать. Причем ноющая боль не проходит даже в состоянии покоя. В большинстве случаев ларингит сопровождается слабостью, температурой. Сухой кашель может продолжаться до 3 недель, после чего он меняет свой характер, становится продуктивным.
- Фарингит — поражение миндалин в горле. Удушающий сухой кашель начинается вследствие перенапряжения горла и спазмов с осиплости голоса и першения в горле. Развивается спустя несколько дней после инфицирования, сопровождается всеми признаками респираторного заболевания (слабостью, головной болью, температурой). Приступы усиливаются ночью, что доставляет массу страданий. В случае хронического фарингита спазмы приобретают устойчивый характер, становятся изматывающими. Появляется постоянное желание сглотнуть, кажется, что в горле что-то застряло.
- Трахеит — воспаление трахеи на фоне инфекции или аллергии. Характеризуется приступами сухого кашля с выделением гнойной мокроты (в случае бактериального заболевания), одышкой, хрипами, саднящей болью в грудной клетке. Самые тяжелые спазмы приходятся на ночь, когда больной не может нормально дышать.
- Грипп. Сопровождается сухим изнуряющим кашлем и болью в грудине. Это реакция организма на возбудителя болезни. Мокрота начинает продуцироваться только на 3-4 сутки.
- Коклюш. Это инфекционное заболевание, которое поражает органы дыхательной системы. В начале болезни кашель ничем не отличается от кашля при ОРВИ. На второй стадии появляются приступы с характерным свистом при вдохе. Спазм продолжается до тех пор, пока не отойдет мокрота, преграждающая дыхательные пути. При этом лицо больного краснеет, опухает, изо рта высовывается язык, ему становится сложно дышать.
- Пневмония — является причиной инспираторной одышки (то есть на вдохе). Отекает гортань и трахея, появляется спазм голосовой щели. Человек ощущает боль в грудине, у него повышается температура тела, наблюдается сильный кашель с мокротой (возможно с прожилками крови). Дышать становится тяжело в течение всего дня, а не только ночью.
Бронхиальная астма
Это тяжелое заболевание дыхательной системы, которое сложно поддается лечению.
Больному во время приступа становится тяжело дышать, и сухой кашель раздражает горло, он начинает задыхаться.
Также появляется сильная одышка и нехватка воздуха, кожа лица синеет, першит горло.
Основная причина возникновения симптомов астмы — спазм в дыхательных путях. Приступы могут провоцировать:
- загрязняющие вещества в воздухе;
- аллергены (пыльца, шерсть животных, плесень, пыль);
- стрессовые ситуации;
- переохлаждение;
- вирусные респираторные инфекции;
- чрезмерные физические нагрузки;
- курение;
- некоторые продукты питания;
- лекарственные препараты;
- гормональный сбой.
При контакте с провоцирующими факторами начинают сокращаться мышцы в стенках бронхов, вследствие чего дыхательные пути становятся узкими. Ткань, которая их выстилает, отекает, на ней образуется мокрота, что приводит к астматическим приступам. Больному становится сложно дышать.
В некоторых случаях приступы удушья настолько сильные, что могут привести к смерти, если их вовремя не остановить.
Восприимчивость бронхов к воспалению и раздражению повышает аллергия. На ее фоне развивается смешанный тип астмы тяжелого и среднетяжелого течения. Если появился кашель и стало тяжело дышать, возможно, это признаки пароксизмального приступа, который также может сопровождаться свистящими хрипами на выдохе, сдавленностью в грудной клетке. Состояние улучшается после отхождения мокроты.
Туберкулез легких
Тяжелое дыхание может быть при туберкулезе. Это инфекционное заболевание, вызываемое палочкой Коха. Может сопровождаться затяжным кашлем вследствие постоянного воспалительного процесса в области бронхов и их ответвлений. Больному не хватает воздуха, сильные хрипы постоянно раздражают горло. После приступа кашля возникает одышка, боль, которая локализуется в груди, человек не может нормально дышать. При туберкулезе могут наблюдаться разные типы кашля:
- Влажный – сопровождается выделением мокроты, скапливающейся в верхних отделах дыхательных путей.
- Сухой без отделения слизи.
- Смешанный с периодическим отхаркиванием мокроты.
При скрытой форме туберкулеза кашель несильный, больше сухой.
В процессе развития болезни (инфильтративная форма) скопившаяся мокрота выходит с частичками крови. При кавернозной форме больному тяжело дышать, появляется глухой хрип в легких, кровохарканье, гнойные выделения при кашле. В случае тотального поражения легких приступы становятся нетерпимыми.
При первичной форме заболевания может возникнуть туберкулезный бронхоаденит. Чаще всего от этой патологии страдают дети школьного возраста. Может протекать бессимптомно или с непродуктивным приступообразным кашлем без отделения секрета.
Одышка с кашлем при заболеваниях других органов
Когда появляется кашель и трудно дышать, это может свидетельствовать о следующих патологиях и состояниях:
- Сердечная недостаточность вследствие нарушения тока крови. В итоге у человека появляется кашель с одышкой, боль в грудине, посинение кожных покровов, нарастающая тахикардия.
- Эмфизема — одно из расстройств, которое относится к хронической обструктивной болезни легких (ХОБЛ). Возникает в большинстве случаев у курильщиков со стажем. Кроме сильного влажного кашля, при котором сложно откашляться, становится тяжело дышать, появляется одышка.
- Панические атаки, вследствие которых человеку не хватает воздуха, а кашель часто отсутствует. Возникает по причине тревожности или стресса.
- Нервное истощение от постоянного стресса. Сложно дышать человек начинает из-за общего ослабленного состояния.
Если человеку больно дышать на выдохе, этот признак называется экспираторной одышкой. Появляется при гипертонии, нарушении метаболизма, анемии, ишемии, сердечной астме, тромбоэмболии легочной артерии, превышении дозировки наркотических и снотворных препаратов.
Почему ребенку тяжело дышать при кашле
Сильный кашель у ребенка может возникнуть вследствие ларинготрахеита (ложного крупа). Чаще всего поражает малышей с 2 месяцев до 6 лет. Начинается как обычная простуда. Проявляется сильным лающим кашлем, свистящим вдохом, выраженным отеком гортани, осиплостью голоса. Ребенку тяжело дышать по ночам, он жалуется на нехватку воздуха.
У маленьких детей причина тяжелого дыхания кроется в повышенном слюноотделении и скоплении соплей в носоглотке. Ухудшает симптоматику сухой, слишком теплый воздух в помещении.
Когда малышу сложно дышать, это может быть признаком аденоидов, кори, дифтерии, среднего отита, аллергии и любых заболеваний органов дыхания. Точную причину устанавливает педиатр.
Если в приступе кашля у малыша появились хрипы, удушье, посинел носогубный треугольник, возможно, в горло попал инородный предмет.
Помощь при сухом тяжелом кашле
Когда у человека кашель и тяжело дышать, первым делом надо обратиться к врачу, который назначит обследование. Лечить приступы можно после точной постановки диагноза. Если выявлена бактериальная или вирусная инфекция, назначаются следующие препараты:
- Размножение бактерий предотвращается посредством антибиотиков: Макропен, Сумамед, Эритромицин.
- Сухой кашель на фоне вирусного воспаления пройдет быстрее, если принимать противовирусные препараты: Амиксин, Арбидол, Лавомакс, Генферон, Эргоферон.
- Перевести сухой кашель во влажный у детей помогают средства природного происхождения: Проспан, Геделикс. Взрослым назначаются более сильные лекарства — Амброксол, Лазолван.
- Чтобы легче было дышать, необходимо увеличить просвет в бронхах. В этом помогают препараты Флунизолид, Будесонид, Вольмакс, Беклометазон, Сальметерол. Эти лекарства также снимают воспалительный процесс.
- В случае изнурительного кашля подойдут Синекод, Стоптуссин, Бронхолитин. Данные лекарства быстро подавляют кашлевой рефлекс.
- Для восстановления функции слизистой легких и бронхов назначаются: Доктор Мом, Коделак Бронхо, Трависил, Линкас, Гербион, Амтерсол. Они помогают человеку дышать нормально.
- Аллергические приступы купируются антигистаминными препаратами: Супрастин, Зодак, Зиртек, Лоратадин.
Кашель у детей и взрослых, который сопровождается трудностями с дыханием, хорошо лечится посредством ингаляций. Для этого удобно использовать небулайзер.
Можно дышать обычным физраствором, добавлять минеральную воду Боржоми, Лазолван и прочие муколитики.
Облегчить приступы помогут также народные средства:
- молоко с медом и содой (200 мл, 1 ст.л. и ¼ ч.л. соответственно);
- черная редька с медом;
- травяные отвары из ромашки, чабреца, календулы, корня солодки, шалфея (2 ст.л. сухой травы на 200 мл кипятка).
Если трудно дышать при кашле, нужно установить оптимальные условия в комнате. Часто проветривать, воздух увлажнять до 45-60% (лучше воспользоваться увлажнителем), проводить влажную уборку. Если нет температуры, нужно стараться больше времени проводить на свежем воздухе. Для отхождения мокроты рекомендуется пить как можно больше теплой жидкости: морсы, компоты, отвар шиповника.
Источник
Пациенты, страдающие от кашля в лежачем положении, вынуждены забыть о нормальном сне и отдыхе. Это изматывает, ухудшает физическое и психическое здоровье. Кашлевой рефлекс, возникающий при положении на спине, может являться признаком серьезной патологии и требует квалифицированной диагностики и немедленного лечения. Своевременное обращение к врачу улучшит прогноз заболевания.
Причины кашля в положении лежа
В горизонтальном положении замедляется кровоток в органах дыхания и нарушается дренажная функция бронхолегочной системы. Мокрота постепенно скапливается и вызывает кашель разной интенсивности.
Причины появления кашлевого рефлекса в положении лежа:
- Бронхиальная астма, для которой присущ ночной приступообразный кашель со свистящим дыханием, трудно отделяемой скудной мокротой и затрудненным выдохом.
- При обострении хронического бронхита и трахеита возникает кратковременный кашель у человека, который находится в горизонтальном положении.
- Неблагоприятная экология, особенно запыленность, загазованность воздуха. Население крупных городов, рабочие вредных предприятий и люди, проводящие много времени в таких условиях часто испытывают интенсивный кашель в горизонтальном положении. Связано это с тем, что в дыхательных путях оседают мелкодисперсные частички, являющиеся для организма инородными телами.
- Заболевания легких — простая форма пневмонии, эмфизема, для которых характерен кашель со слизью в небольших количествах. Он начинается обычно в ночное время суток, а днём слабовыраженный.
- Рефлюксная болезнь — при этом содержимое желудка забрасывается в пищевод при неэффективной работе мышечного клапана между данными отделами ЖКТ. Когда человек принимает горизонтальное положение, повышается вероятность попадания пищи в дыхательные пути, что сопровождается защитным кашлевым рефлексом.
- Аллергия относится к частым причинам кашля в лежачем положении и по ночам, основанием выступает спазм бронхов. Отличительные черты аллергического кашля — сухой, приступообразный, без общих признаков воспаления, сопровождается зудом в горле, затруднением дыхания.
Интенсивный ночной кашель без отделения слизи иногда начинается из-за изменения микроклимата в спальной комнате. Вечернее похолодание, недостаточное проветривание, низкая влажность в помещении способны вызвать сухой кашель у взрослого и ребенка.
Факторы, влияющие на усиление кашля
Существует ряд состояний, при которых приступы кашля присутствуют днем и становятся сильнее ночью в горизонтальном положении:
- Для малышей такое состояние характерно при коклюше. Днем кашель напоминает простудный, а перед сном и ночью становится интенсивным с репризами, способен вызвать рвоту у ребенка.
- Курение табака и злоупотребление алкоголем оказывает резко негативное влияние на дыхательные пути, раздражая кашлевые рецепторы и вызывая накопление слизи.
- Сердечная недостаточность относится к частой причине усиление ночного мучительного кашля в положении лежа в то время, когда нарастают застойные явления в легких. Характер кашля — сухой, реже с обильной прозрачной мокротой.
Кашель у малыша может стать косвенным симптомом врожденного порока сердца и вместе с другими признаками должен насторожить родителей.
Сопутствующие симптомы
С кашлем, который набирает интенсивность или появляется при положении лежа, присутствуют и другие клинические признаки заболеваний.
При бронхолегочных воспалительных патологиях и коклюше:
- слабость, сонливость;
- озноб, лихорадка;
- учащение дыхания и цианоз носогубного треугольника;
- тяжесть или боль в области груди;
- одутловатость лица, бочкообразная грудная клетка;
- мокрота с прожилками крови.
При сердечной недостаточности кашлевой рефлекс сопровождается одышкой при физической нагрузке и в покое, отеками конечностей, цианозом периферических участков тела (пальцев ног и рук, кончика носа, ушей), возможен обморок.
Для рефлюксной болезни свойственны:
- изжога и отрыжка кислым после еды;
- боль и жжение за грудиной с иррадиацией в межлопаточную область;
- возможна сухость в горле и охриплость голоса.
Аллергия проявляет себя специфическими симптомами: сыпь на коже, отек губ, и век, чихание, зуд в носу, онемение языка.
Диагностика
Включает сбор жалоб и анамнеза: аллергологического, профессионального, наследственного. Уточняется характер кашля ночью — продуктивный, интенсивный, длительность, с чем человек связывает его возникновение.
Физикальное обследование включает объективный осмотр, пальпацию, перкуссию, аускультацию легких и сердца.
Анализ периферической крови выявляет типичные признаки воспаления (нейтрофильный лейкоцитоз со сдвигом влево, ускорение СОЭ) при инфекционных процессах.
Анализ мокроты проводится с целью определения возбудителя и чувствительности к антибактериальным препаратам.
Обследование на предмет аллергии включает:
- выявление количества иммуноглобулина E;
- скарификационные кожные пробы;
- консультацию иммунолога.
Инструментальные методы диагностики при кашле, возникающем в положении лежа:
- рентгенограмма грудной клетки (при подозрении на пневмонию и эмфизему легких);
- бронхоскопия или бронхография (бронхит);
- ФГДС (при подозрении на рефлюксную болезнь);
- ЭКГ (недостаточность и врожденные пороки сердца).
По показаниям назначают консультацию пульмонолога, гастроэнтеролога, возможно применение компьютерной и магниторезонансной томографии.
Борьба с кашлем
Каждый клинический случай кашля, начинающегося в положении лежа, ставит перед врачом ответственную задачу, которая заключается в рациональной терапии. Выбор методов лечения должен быть оправданным и направлен на причину, патогенез и на устранение клинических признаков.
Медикаментозная
Препараты должны назначаться с учетом этиологии, механизма развития и симптоматики заболевания.
Таблица — Лекарственная терапия кашля
| Причина кашля | Лекарственные средства |
| Бронхиальная астма, аллергия |
|
| Хронический бронхит и пневмония |
|
| Рефлюксная болезнь |
|
| Сердечная недостаточность |
|
Выбор медикаментов для лечения сильного кашля, появляющегося в положении лежа, зависит от причины, клинических симптомов и индивидуальных особенностей организма.
Средства народной медицины
Народные методы борьбы с кашлем не являются альтернативой консервативной лекарственной и другой традиционной терапии, а относятся к вспомогательным средствам.
Для лечения ночного кашля применяют:
- Настойка из сока алоэ, меда, картошки и черной редьки. Компоненты (каждого по 200 мл) смешивают и оставляют в темном помещении на трое суток. Рекомендуется принимать по одной столовой ложке утром после завтрака, в обед и вечером. При непереносимости меда используют сахар или глюкозу.
- Свежевыжатый сок апельсина смешивают с кипяченой водой (или «Боржоми») 1:1. Применяют по половине стакана утром и вечером.
- Отвар листочков подорожника. Берут три чайные ложки измельченного растения и помещают в половину литра кипятка, размешивают и оставляют на три часа. Затем необходимо процедить и пить по трети стакана утром, в обед и перед сном.
Несмотря на относительную безопасность народных рецептов, применять их нужно только по согласованию с врачом.
Прочие методы лечения
Использование в комплексе несколько способов избавления от кашля приведет к быстрейшему выздоровлению.
Физиотерапевтические методики имеют ограниченное применение. Они целесообразны при кашле, который начинается в положении лежа в результате патологии органов дыхания.
Ограничены в острую стадию и разрешены в хронический период болезни:
- Паровые и тепло-влажные ингаляции при кашле с первого дня острого процесса. В качестве аэрозоля служит натрия хлорид 0,9% или 1–2% раствор соды. Рекомендуется дышать 3–4 раза в сутки на протяжении 6–8 дней. При бронхиальной астме добавляют бронходилататоры — Беротек, Беродуал.
- При затянувшихся формах болезни назначаются УФО и теплый компресс на грудную клетку, индуктотермия области корней легких.
- Озокеритовые и парафиновые аппликации, электрофорез.
Лечебный эффект против кашля оказывает массаж: дренажный, точечный, классический, баночный и сегментарный. Курс составляет около двух недель. Эффективен массаж перед электрофорезом и после щелочных ингаляций.
Профилактика и рекомендации по облегчению состояния больного
Чтобы хоть немного улучшить самочувствие человека, необходимо придать ему вынужденное положение в момент приступа в зависимости от заболевания, например, поза «кучера» при бронхиальной астме. Также рекомендуется проводить дыхательную гимнастику.
Для предупреждения заболеваний, при которых возникает кашель в положении на спине, необходимо соблюдать простые правила: вести здоровый образ жизни, заниматься спортом и закаливанием. Своевременно лечиться от простудных и других патологических состояний.
Заключение
Кашлевой рефлекс относится ко всем известному симптому и частому проявлению респираторных и других заболеваний. Кашель, который начинается или усиливается в положении лежа — признак достаточно серьезных патологий. В связи с этим оставлять без внимания его не нужно. В современной медицинской науке имеется множество эффективных методик по диагностике и лечению неприятного симптома у взрослых и малышей.
Источник