Кашель и температура после антибиотиков

Кашель и температура после антибиотиков thumbnail

78 просмотров

22 ноября 2020

Заболел отец 72 года, вирусная инфекция. Симптомы: насморк, кашель. Через две недели насморк не проходит, кашель тоже. Кашель отхаркивается. Врач слушал – легкие чистые, содержание кислорода в легких хорошее. Поднимается температура до 39 8 день приема антибиотика. что может давать такую температуру?

Кашель и температура после антибиотиков

На сервисе СпросиВрача доступна консультация лора по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт

Здравствуйте, необходимо провести ФЛГ или КТ органов грудной клетки, так как не все пневмонии выслушиваются при аускультации, но именно они часто дают такую температуру.

Татьяна, 22 ноября

Клиент

Кристина, я планирую завтра сдать ему общий анализ мочи и крови+ ренген легких. Горло, типа что-то гайморита может давать такую температуру? Хотя нос, лоб не болит

Терапевт

Может давать ангина, тогда Вы бы увидели отечные миндалины и, иногда, налёт, а это даёт сильную боль в горле. Синуситы тоже могут давать такую температуру,но как правило, это сопровождается сильной головной болью, чувством распирания в области пазух. Если ничего из этого нет,то пневмония более вероятна. Хорошо бы добавить к запланированным исследованиям прокальцитонин и СРБ.

Татьяна, 22 ноября

Клиент

Кристина, горло не болело, на боли в области носа не жаловался

Терапевт

Тогда и ангина и синусит маловероятны.

Татьяна, 25 ноября

Клиент

Кристина, вы были правы- двустороння пневмония. отец в больнице, но не в тяжелом состоянии. на ковид пришел отрицательный – тот, что мы сдавали по крови. в больнице взяли мазок, ждем результат

Терапевт

Мазки не всегда бывают показательны, они свидетельствуют о том, что челеовек не выделяет вирус со слизистых, то есть не заразен. Но с большой долей вероятности такая пневмония вызвана коронавирсной инфекцией. Хорошо, что состояние не тяжёлое, Вы вовремя среагировали.

Терапевт

А Вы сдавали на антитела? На G или М ?

Татьяна, 25 ноября

Клиент

Кристина, да. отрицательно

Татьяна, 25 ноября

Клиент

Терапевт

А на какой день болезни? Может быть не успели образоваться. Читала, что оптимально с 7го дня.

Татьяна, 25 ноября

Клиент

Терапевт

Может быть было рановато. Если не сложно, напишите пожалуйста потом, каким придёт результат мазка.

Татьяна, 25 ноября

Клиент

Кристина, хорошо. Благодарю Вас

Детский ЛОР, ЛОР

Добрый вечер.
Ваш отец только начал припм антибиотика? Какой антибиотик и дозировка?
Какие анализы вы сдавали? Нужно сдать клинический анализ крови, СРБ. На какой день приема поднялась температура?

Татьяна, 22 ноября

Клиент

Елена, сначала мы пили с ним панцев на 4 день приема стала подниматься температура. На следующий день был у врача, его слушали, кислород меряли. Все хорошо сказали- поменяли антибиотик теперь супранекс что ли полтаблетки утром и полтаблетки вечером. . сегодня 3 день его приема. поднимаетстя температура до 39. Анализы не делали. Едем завтра с утра сдавать общий анализ крови и мочи

Детский ЛОР, ЛОР

Панцеф и Суракс- это одно и то же. Вы пропили полный курс- без эффекта. Нужно делать рентген легких (или КТ легких), сдать клинический анализ крови и СРБ. Не исключена вирусная пневмония.

Детский ЛОР, ЛОР

Панцеф и Суракс- это одно и то же. Вы пропили полный курс- без эффекта. Нужно делать рентген легких (или КТ легких), сдать клинический анализ крови и СРБ. Не исключена вирусная пневмония.

Детский ЛОР, ЛОР

Панцеф и Суракс- это одно и то же. Вы пропили полный курс- без эффекта. Нужно делать рентген легких (или КТ легких), сдать клинический анализ крови и СРБ. Не исключена вирусная пневмония.

Терапевт

Здравствуйте. Необходимо сдать общие анализ крови, СРБ, прокальцитонин. Сдать мазок из ротоносоглотки методом ПЦР. КТ лёгких или хотя бы рентгенография ОГК в 2х проекциях. Далее по результатам анализов крови определитесь в необходимости дальнейшей антибактериальной терапии. При кашле АЦЦ по 1 табл. 3 раза в день, витамин Д по 2000 ед в сутки, витамин С по 500 2 раза в сутки, магне В6 по 1 таблетке 3 раза в сутки в течение месяца. Увлажнять воздух, ЛФК регулярно. Обильный питьевой режим. Очная консультация терапевта и ЛОР врача.

Терапевт

Прокальцитонин. Отцу сдать либо мазок, либо иммуноглобулины М , G.

Терапевт

Мочу тоже лучше сдать, она позволит исключить патологию со стороны почек. Исследование на COVID-19 сейчас показано всем температурящим.

ЛОР

Здравствуйте! Нужно сделать обязательно ренген пазух носа, исключить синусит. Общий анализ крови, мочи и ренген лёгких. Если температура держится с антибиотиком то либо он не подходит, либо не был показан, так как антибиотик на вирус не влияет.

Татьяна, 22 ноября

Клиент

Ольга, а можно в один день? это облучение. Я когда-то делала ренген позвоночника. мне не разрешили 2 раза облучаться

ЛОР

В суме доза облучения будет меньше как при флюорографии грудной клетки. Вам нужно разобраться в причине.

ЛОР

Если будет такой вопрос , то делайте рентген лёгких сначала. А вообще симптоматика похожа на коронавирусную инфекцию.

Татьяна, 22 ноября

Клиент

Ольга, живем в одном доме. я делала анализ на ковид-отрицательный

ЛОР

А у вас тоже симптомы вирусной инфекции?

Татьяна, 22 ноября

Клиент

Ольга, да были. но уже почти прошли. поэтому сдавала тест на ковид т.к работа с людьми. температура невысокая была 37.5 и кашель влажный. не сухой

ЛОР

Пока симптомы строго вирусной инфекции, потому и антибиотик не помогает. Если будет синусит или пневмония ( надеемся что нет) тогда нужно менять антибиотик , так как сейчас может присоединится уже бактериальная флора( левофлоксацин хорошо работает).

Татьяна, 22 ноября

Клиент

Ольга, я пила 4 дня тоже антибиотик. мне помогал. папе заменили. и толку никакого

ЛОР

Все индивидуально. Но температура высокая, нужно искать причину и лечиться.

Детский ЛОР, ЛОР

Здравствуйте, Татьяна. Какое лечение принимает отец? Есть ли головная боль? Какого цвета отделяемое из носа?

Татьяна, 23 ноября

Клиент

Марина, здравствуйте. пил 7 дней антибиотик. сначала 4 дня панцеф потом доктор на супрокс поменял. никаких изменений. из носа течет немного. сегодня были у лора. пересохшая слизистая и все. причина высокой температуры не в этом. сдали анализ на ковид, общий, крови и мочи, с. реактивный белок. завтра результат. сделали снимок в 2 проекциях. все что советовали врачи. температура 39 была вчера в 14.00 и 0.00 сегодня пока 38.2 но обычно к вечеру поднимается

Детский ЛОР, ЛОР

Супракс и Панцеф это по сути одно и то же (действующее вещество Цефиксим). Нужно дождаться результатов анализов, так будет понятнее и объективнее.
Пока сильно похоже на течение ковида.

Татьяна, 23 ноября

Клиент

Марина, на ковид в среду будет готово

Детский ЛОР, ЛОР

Сейчас пока давайте папе почаще жидкость. Применяйте физические методы охлаждения при высокой температуре. При их неэффективности сбивать ее лучше Парацетамолом.

Татьяна, 23 ноября

Клиент

Марина, так и делаю. Благодарю

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовал 1 человек,

средняя оценка 5

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ – получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально – задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Источник

После курсового приема антибиотиков для комплексного лечения пневмонии на протяжении месяца сохраняются ее остаточные признаки: кашель, подъем температуры, выраженная слабость. Для их устранения требуется использование препаратов различных клинико-фармакологических групп.

Больной воспалением легких

Основные задачи реабилитации

При пневмонии происходит острое инфекционно-воспалительное поражение всех структурных элементов легочных структур, в том числе альвеол и интерстициальной ткани. При своевременном и адекватном лечении антибиотиками (Азитромицином, цефалоспоринами, пенициллинами) человек успешно выздоравливает без каких-либо необратимых последствий. Но на протяжении примерно месяца у него отмечается постинфекционный синдром — астения, повышение температуры тела до 3 раз в сутки, ощущение нехватки воздуха при вдохе. Поэтому выполняется ряд реабилитационных мероприятий, целями которых являются:

  • предотвращение образования склерозированных участков, устранение уже сформировавшихся;

    Задачи физической реабилитации

  • профилактика развития вторичной инфекции в ослабленном пневмонией организме;
  • повышение невосприимчивости легких к воздействию любых неблагоприятных факторов;
  • восстановление физиологичного объема легких;
  • повышение качества иммунного ответа на внедрение вирусов;
  • устранение всех остаточных явлений заболевания, замедляющих полное восстановление организма.

Воспаление легких при пневмонии

Рекомендации пульмонологов после антибиотикотерапии стандартны — умеренная двигательная активность, коррекция рациона питания, обильное питье. Не обходится и без курсового приема лекарств, действие которых направлено на улучшение работы бронхолегочной системы и всего организма в целом.

Читайте также:  Боль с правой стороны живота при кашле

Пробиотики и пребиотики

Бактерицидная активность системных антибактериальных препаратов не ограничивается нижними дыхательными путями. Их действующие вещества проникают в кровь, разносятся по всему организму. Достигнув толстого кишечника, они также эффективно уничтожают населяющие его полезные бактерии, как ранее ликвидировали инфекционных возбудителей пневмонии. Это становится причиной плохого усвоения нутриентов, расстройства пищеварения, развития метеоризма с вздутием живота, тошнотой и отрыжкой. Необходимо быстрое восстановление кишечного микробиоценоза приемом эубиотиков.

Пребиотики для организма

Группа эубиотиков Характеристика Наименования лекарственных средств
Пробиотики Содержат живые высушенные штаммы бифидо- и лактобактерий Бактистатин, Энтерол, Бактисубтил, Линекс, Бифиформ, Аципол
Пребиотики Состав представлен веществами, которые служат питательными средами для полезных бактерий Дюфалак, Гудлак, Нормазе, Лактусан, Порталак
Симбиотики В препаратах есть и молочнокислые бактерии, и питательные среды для них Ацидобак, Бифилонг, Бифиформ, Бифилак, Трилакт, Флорин-форте

Длительность лечебного курса — 10-14 дней. Использование эубиотиков устраняет как диарею, так и принявший хроническое течение запор. А также способствует заселению кишечника новыми штаммами полезных микроорганизмов с постепенным повышением ослабленного пневмонией иммунитета.

Препараты для пищеварения

Бронхолитики от дыхательных проблем

Долечивать пневмонию необходимо из-за сохранившейся одышки, усиливающейся даже при незначительных физических нагрузках. В клинико-фармакологическую группу бронхолитиков включены лекарства, способные воздействовать на гладкие мышцы бронхов. В результате они расширяются, а дыхание улучшается. Наибольшая терапевтическая эффективность отмечена у таких средств:

  • Беродуала — препарата в виде раствора для ингаляций, активные вещества которого стимулируют выраженное расширение бронхиального просвета после вдыхания влажных паров;

    Беродуал для ингаляций

  • Сальбутамола — средства в форме аэрозоля с мощным бронхолитическим эффектом, купирующего бронхоспастический синдром.

Сальбутамол в небулах

Бронхолитики показаны взрослым пациентам, у которых еще возникают проблемы с вдохом-выдохом после проведения антибиотикотерапии, негативно сказывающиеся на их общем самочувствии. При расчете доз, определении длительности лечения учитывается тяжесть дыхательной недостаточности, наличие сопутствующих хронических заболеваний.

При пневмонии, спровоцированной коронавирусом, особенно часто используется Эуфиллин в виде внутримышечных инъекций.

Бронхолитики в форме небулайзеров или ингаляторов позволяют быстро избавиться от одышки. Активные вещества сразу поступают в дыхательную систему. А компоненты таблеток сначала всасываются в кровь, а только потом в бронхи.

Бронхолитики для лечения

Устранение остаточного кашля

Несмотря на значительные улучшения в работе органов дыхания, человек еще страдает от приступов кашля. Обычно он влажный, продуктивный, так как антибиотики уничтожили способные провоцировать его болезнетворные бактерии. Но при значительном снижении иммунитета кашель по-прежнему сухой, без отделения мокроты. Поэтому долечивать пневмонию требуется препаратами, которые были назначены ранее:

  • Коделак Бронхо, Гербион с подорожником, Бромгексин от сухого кашля для снижения степени сцепления вязкого секрета со слизистыми оболочками бронхов, трахеи, стимуляции его отхаркивания;

    Коделак в сиропе

  • Лазолван, Мукалтин, Флюдитек, которые способствуют отделению бронхиального секрета при влажном кашле, оказывают отхаркивающее действие, активизируют выработку сурфактанта.

Мукалтин в таблетках

В самых тяжелых случаях на протяжении длительного времени отмечаются приступы сильного, надрывистого кашля. Это характерно для смешанной вирусно-бактериальной пневмонии. Врачи практикуют использование противокашлевых средств для взрослых, например, Либексина, воздействующих непосредственно на кашлевой центр в головном мозге. Это дает человеку возможность спокойно спать ночью, набираться сил для борьбы с болезнью.

Снижение температуры тела

Повышение температуры — не только симптом заболевания, но и ответная реакция организма на вторжение инфекционных возбудителей. С небольшим количеством патогенов иммунная система справляется активацией Т-лимфоцитов. Но при пневмонии их очень много, что требует мобилизации всех защитных систем, включая повышение температуры. Она то падает, то поднимается в течение дня, существенно замедляя восстановление.

Механизм повышения температуры

Если температура держится после курса антибиотиков в пределах 37,1—38,0 °C, то при нормальном самочувствии сбивать ее нужно. Так организм пытается справиться с оставшимися инфекционными возбудителями. В остальных случаях нужны антипиретики:

  • Парацетамол.
  • Нимесулид.
  • Ибупрофен.

Препараты при лихорадке

Эти средства не только устраняют гипертермию, но и обладают противовоспалительным и обезболивающим действиями, что важно при долечивании пневмонии.

Если температура поднимается у ослабленного больного, то целесообразно применять для ее снижения ректальные суппозитории, например, Нурофен.

При беременности многие жаропонижающие средства противопоказаны. Но не сбивать высокую температуру опасно. Самыми щадящими во время вынашивания ребенка считаются препараты на основе парацетамола — Панадол, Эффералган.

Нурофен в свечах

Улучшение кровообращения

На фоне высокой температуры, лихорадочного состояния, характерных для пневмонии, расстраивается кровообращение. Повреждаются кровеносные сосуды, по которым в ткани и органы доставляются питательные вещества. Происходит ухудшение микроциркуляции из-за сгущения крови. Поэтому после приема антибиотиков требуется быстро восстановить оптимальное кровообращение, в том числе в головном мозге. Особенно хорошо зарекомендовало себя использование таких препаратов:

  • Тромбо Асс;
  • Аспирин Кардио;
  • Пентоксифиллина;

    Препараты при тромбозе

  • Никотиновой кислоты.
Читайте также:  Лепешка от кашля мед горчица уксус

Препараты, снижающие вязкость крови, тромболитики, венотоники и ноотропы улучшают микроциркуляцию, крово- и лимфообращение. Для многих из них характерны ангиопротективные, антиагрегационные свойства, востребованные при пневмонии. Ведь повышенная вязкость крови нередко приводит к ее рецидиву.

Применение препаратов для восстановления кровообращения также способствует устранению головных болей, головокружений, вялости, сонливости.

В терапевтические схемы часто пополняются на завершающих этапах лечения Кавинтоном, Мексидолом, Пирацетамом. Эти препараты благоприятно воздействуют на кровеносные сосуды головного мозга, повышают их устойчивость к гипоксии. Особенно полезны они для пожилых пациентов, тяжело переносящих поражение легких.

Кавинтон и Мексидол

Укрепление иммунной защиты

Если пневмония протекала тяжело, то иммунная система была ослаблена изначально. А после приема антибиотиков ситуация значительно ухудшилась. Ведь эти препараты уничтожили полезных бактерий в кишечнике, от численности которых зависит качество иммунного ответа. Помимо эубиотиков необходим прием одного из таких средств:

  1. Фруттиллар Мультивитамины содержит все необходимые для укрепления иммунной защиты витамины, микро- и макроэлементы.
  2. Алфавит в сезон простуд отличается наиболее полноценным усвоением активных веществ, может использоваться для профилактики обострений.
  3. Терафлю Иммуно содержит компоненты, действие которых направлено именно на стимуляцию иммунитета.

    Средства для иммунитета

  4. Экстракт эхинацеи мягко воздействует на ослабленный пневмонией организм, бодрит и тонизирует.

Полезен и прием Супрадина, Центрума, Витрума, Мультитабса, Компливита. У препаратов сбалансированный состав — достаточно принимать таблетку раз в день, чтобы обеспечить суточный запас жиро- и водорастворимых витаминов, минералов. В них есть редкий микроэлемент селен, повышающий устойчивость организма практически ко всем негативным факторам. Любой из комплексов поможет поднять иммунитет в течение 2-4 недель.

Мультитабс или Витрум

Обильное питье

При любой инфекционно-воспалительной патологии, включая пневмонию, возникает общая интоксикация организма. Это его реакция на накопление токсичных продуктов жизнедеятельности болезнетворных бактерий и вирусов. Избавиться от них поможет частое и обильное питье в домашних условиях:

  • фруктовых и ягодных морсов, компотов, соков, киселей;
  • слабогазированных щелочных минеральных вод;
  • ромашкового и зеленого чая, настоя из плодов шиповника;
  • горячего молока с медом;
  • обычной чистой воды.

Напитки после патологии

Обильное питье способствует устранению высокой температуры, быстрой утомляемости, проблем с дыханием. А все благодаря вымыванию инфекционных возбудителей и из бронхолегочной системы, и из всего организма. Пульмонологи рекомендуют пить не менее 2 л жидкости ежедневно для ускорения выздоровления. Но только при отсутствии противопоказаний, например, тяжелых заболеваний почек или сердечно-сосудистого аппарата.

Правильный питьевой режим

Очистить организм от инфекционных возбудителей можно настоями лекарственных трав с мягким диуретическим, тонизирующим, общеукрепляющим действием — зверобоя, тысячелистника, кукурузных рылец, спорыша, календулы. Для их приготовления чайную ложку сухого растительного сырья заливают стаканом кипятка, оставляют на час. Затем процеживают и принимают по полстакана после еды 2-3 раза в день.

Физиотерапевтические процедуры

После устранения лихорадочного состояния и интоксикации назначается проведение физиотерапии. Так называется направление медицины, в котором для лечения пациентов задействуются природные и искусственно созданные (преформированные) физические факторы. Они помогают быстрее восстановиться после пневмонии за счет улучшения кровообращения, очищения организма от токсинов, рассасывания воспалительных отеков.

Физиотерапия при пневмонии

Физиотерапевтические процедуры способствуют повышению биодоступности препаратов, уменьшению их дозировок. После антибиотикотерапии проводятся следующие мероприятия:

  • электрофорез с кальцием хлоридом, калием йодидом, гиалуронидазой;
  • ультравысокочастотная терапия;
  • магнитотерапия;
  • ионотерапия;

    Реабилитация после болезни

  • классический, вакуумный, акупунктурный, сегментарный массаж;
  • ингаляционные процедуры.

Пациентам рекомендовано ЛФК для стимуляции разрешения воспалительного очага. Чтобы пневмония быстрее прошла, нельзя вести малоподвижный образ жизни. Справиться с болезнью помогут йога, дыхательная гимнастика, лечебная щадящая физкультура. А после выздоровления окончательно восстановиться позволят регулярные посещения плавательного бассейна.

Комплекс дыхательных упражнений

Способы ускорить выздоровление

После приема антибиотиков проходит некоторое время до восстановления полноценной работы дыхательной системы и всего организма. Чем тщательнее больной соблюдает врачебные рекомендации, тем быстрее выздоравливает. И, напротив, пренебрежение ими приводит к сохранности остаточных явлений в течение 2-3 и более месяцев. Целесообразно использовать одновременно все терапевтические методы:

  • прием препаратов;
  • физиотерапию;

    Коррекция последствий антибиотикотерапии

  • обильное питье;
  • лечебную физкультуру.

Ускорить выздоровление позволит и коррекция рациона питания. Необходимо минимизировать в нем жирные блюда, соленые и пряные продукты, задерживающие в организме жидкость. При пневмонии особенно полезны свежие овощи, ягоды, фрукты, насыщенные витаминами.

Источник