Кашель и температура 37 месяц
анонимно, Мужчина, 25 лет
Здравствуйте! Уже больше двух месяцев у меня наблюдается температура 37 – 37,5 и кашель.
Кашель приемущественно сухой, он не постоянный, может появиться на время, затем целый день не быть, может в течении дня время от времени появляться. А иногда бывают сильные “приступы” почти аж до рвоты.
Был у докторов, уже перепил кучу антибиотиков, уколов, капельниц. Результата нет.
Хотелось бы услышать ваше мнение и возможные рекомендации, так как за эти 2 месяца доктора мне уже ставят второй диагноз, первый я полагаю был ошибочным и только зря пил антибиотики.
История болезни:
Изначально, первые симптомы появились 12 октября, на следующий день после очередной вечерней пробежки.
По симптомам все напоминало простуду(температура около 37,5, озноб, кашель. Через несколько дней появилась боль в горле, которую за 1-2 дня вылечил спреем “Ангилекс”.
19.10 начал принимать флюколд-n (4 табл.), мукалтин и ангилекс (спрей от горла)
22.10 начал принимать амброксол (принимал до 27.10). Горло болеть перестало.
28.10 начал принимать инсперон
29.10 вечером появилось головокружение, тошнота, потеря координации, боль в груди и учащенное сердцебиение. Прекратил прием инсперона.
31.10 обратился к врачу. Симптомы 29.10 доктор объяснил побочным эффектом на препарат. Сделал флюрограмму(все чисто), назначен препарат Амоксил(купил Абиклав, аналог), который начал принимать. (Д-з о.бронхит, о.пневмония)
01.11 сдал анализы кровь и мочу.
04.11 Начал колоть Цефтриаксон 2*1г внутривенно [4 дня колол], в первый день температура начала спадать.
04.11 вечером – 36,6
05.11 утром – 36,6, днем – 36,9, вечером – 37,1
06.11 утром – 36,8, днем 11.00 – 37,1, 13.00 – 37,4 вечером – 17.00-36,7, 19.00 – 36,6
07.11 утром – 37,2, днем – 37,4, вечером 36,9
08.11 Вчера закончил колоть Цефтриаксон, сегодня назначили Лефлок 500 и Лактовит [пил 3 дня].
08.11 утром 37,2, днем – 36,9, вечером – 36,7
09.11 утром 37,1, днем – 37,1 , вечером – 36,8
10.11 утром 36,7, днем – 37,2 , вечером – 37,1
11.11 Прошел рентген легких. Все в норме, патологий нет.
Семейный врач высказал возможные варианты кашля: бронхит, сердце, желудок.
11.11 утром – 37,2, вечером – 37,1
Давление вечером 16.00: 117*78 ♥100; 21.00: 114*79 ♥85
12.11 днем – 37,1,
Давление 14.00: 110*77 ♥85 21.00: 103*81 ♥77
13.11 вечером – 37,4
Давление вечером 19.00: 113*77 ♥86;
14.11 Кашель сегодня был почти аж до рвоты.
14.11 вечером 37,1
15.11 Сегодня сделали капельницу от кашля. Муколван 2мл+Дексаметазон 0,4% 1мл на 200мл р-ра.[3дня делал капельницу] До вечера кашля почти не было.
15.11 утром – 36,6 вечером 37,1
16.11 утром – 36,9
17.11 Кашель уже немного слабее, но все равно время от времени появляется, но уже реже.
17.11 утром – 37
18.11 Утром был кашель. Сходил к пульмонологу: Продолжаю капельницу Дексаметазон 1,0 + Витамин С 4,0 на 100 мл. р-ра.[делал капельницу еще +3дня] и укол Милдронат 5,0 (для сердца) [5 дней]. [Муколван убрали, Витамин С и милдронат добавили]
Рекомендации доктора: Нужно сдать общий анализ мокроты, Анализ мокроты на БК, ЭхоКГ+консультация кардиолога.
Имунолог в ЦРБ назначил биохимию крови и таблетки Новирин (противовирусные)[пил 3 дня].
18.11 утром – 37,3 день 15.00 – 36,9
19.11 утром – 37,3
20.11 утром – 37,4
21.11 Начал ходить на ингаляции нибулайзер (дексан/муколван) [5дней]
21.11 07.30 – 37,4 10.00 – 37,3 17.00- 37,1
22.11 08.00 – 36,8 17.00 – 37,5
23.11 09.00 – 37,1
25.11 Прошел ЭхоКГ (пролапс передней створки митрального клапана 4мм). Биохимия крови в норме. Анализ на Вич отрицательный.
25.11 11.00 – 37
27.11 21.00 – 37,4
29.11 Кардиолог сказал, что в сердце слышно шумы, но лечения никакого не дал, сказал просто жить дальше и не беспокоиться об этом.
29.11 08.00 – 36,8 13.00 – 37,2
01.12 19.00 – 37,3
05.12 Прошел УЗИ почек и щетовидной, щетовидная в норме.
В двух почках камни, в одной 0,52, в другой 0,58.
При взятии мазков из зева и носа на обследование (биопосев), обнаружили :
Зев: streptococcus agalactiae 10^4 куо/мл, дрожжевые грибы рода candida
нос: staphylococcus epidermidis 10^5 куо/мл
Начал принимать:
Доксициклин(антибиотик, капсулы) 1т. 2р/день
Бактробан (мазь для носа) 2р.день
Деквадол (таблетки для разсасывания) 1т.каждые 2-3 часа
Полоскание настойкой календулы (1ч.ложка на стакан воды)
Хлорофилипт(смочить вату и в нос на 20 мин) 2р/день
Диагноз :Хронический фаренгит, ринит.
07.12 10.00 – 37,3
10.12 16.00 – 37,6
12.12 Назначенное лечение, не помогает, симптомы не проходят, температура и кашель даже немного повысились.
Прилагаю скан-копии всех анализов.
Кашель – это своеобразный защитный рефлекс. Он возникает, когда в организме появляется раздражитель. Каждому человеку в течение жизни неоднократно приходится сталкиваться с кашлем. Отсутствие данного рефлекторного очищения нижних отделов дыхательных путей могло бы повлечь за собой последствия в виде более серьезных патологий. Но это не значит, что подобное состояние не нужно лечить. Терапия необходима, но она должна быть правильной.
- Советы и рекомендации
Разновидности кашля
Покашливание бывает разным. У одного пациента рефлекторное сокращение бронхов, легких сопровождается глухим и сухим звуком. Других мучает кашель с мокротой. Нельзя однозначно сказать, что лучше. Но, согласно сложившемуся мнению, лечить влажный кашель и температуру проще, чем устранить сухой (без дополнительных признаков заболевания). Например:
-
Сухой кашель с температурой 37-39 градусов сопровождается общим недомоганием. У пациента отмечается раздражение гортани. Откашливание не приносит результатов, симптом изнуряет, выматывает. - Влажный кашель характеризуется легким отхождением мокроты. Она может иметь гнойный, белый или прозрачный оттенок. При данном симптоме человек, обычно, чувствует себя гораздо лучше, нежели его оппонент с непродуктивным кашлем.
Кашель и температура 37.5 градусов чаще всего говорят об остром течении болезни. Продуктивное откашливание может длиться в среднем до трех недель. Лихорадка, конечно, проходит раньше. Кашель завершается полным выздоровлением. Если симптом сохраняется более месяца, то речь идет о хроническом кашле. Чаще всего у таких пациентов имеется пониженная температура. Периодически происходит обострение хронического кашля, похожее на острое течение инфекции.
Любой кашель (влажный или сухой, острый или хронический, непродуктивный или продуктивный) имеет свои причины. Именно от них будет зависеть то, какие препараты вам назначит лечащий врач. Во всех случаях неприятный признак (спазм) возникает по причине раздражения.
Возбудителем рефлекса бывает инфекция (бактериальная или вирусная), аллерген, пыль и грязь. Частый кашель иногда появляется из-за длительного ведения монолога, так как слизистая гортани пересыхает, возникает гиперемия. С этим сталкиваются лекторы, учителя, врачи.
Самостоятельно установить причину кашля невозможно. У многих пациентов возникают вопросы даже с определением характера симптома. Лечить этот неприятный симптом рекомендуется совместно со специалистом. Неверная терапия сухого кашля вовсе может привести к пневмонии, которая чревата своими последствиями.
Заболевания, вызывающие симптом
Сухой кашель и температура обычно становятся первыми признаками инфекционного заболевания. Примерно в это же время может присоединиться насморк.
При правильном адекватном лечении симптом проходит сам или переходит во влажный кашель.
Врачи насчитывают более 50 патологий, которые могут вызвать рефлекторное очищение бронхов. Наиболее частые патологии перечислены ниже:
-
Простуда или острое респираторное заболевание. Насморк, кашель при ОРЗ вызваны вирусами гриппа, парагриппа, аденовирусами, РС-инфекцией. При такой болезни часто поднимается температура 39 градусов, которая легко сбивается жаропонижающими средствами. Начинается болезнь с сухого изнуряющего кашля. При нем может отмечаться боль за грудиной. Но в течение нескольких дней он переходит во влажный. Верное лечение позволяет пациенту поправиться в течение недели. Остаточные явления кашля сохраняются до 20 дней. Бронхит или трахеит. Из названия болезней можно понять, что сильный кашель и температура вызваны воспалительным процессом в бронхах, трахее. Эти патологии обычно начинаются с сухого изнуряющего кашля. Приступы происходят в вечернее время, а также ночью. При откашливании имеется боль в грудной клетке. Через несколько дней кашель переходит из сухого во влажный, а при адекватном лечении проходит без применения антибиотиков. Отсутствие терапии вызывает хронический бронхит.
При нем даже незначительное скопление слизи и мокроты, банальный насморк, переохлаждение – все вызывает новый приступ кашля.Фарингит или тонзиллит. Если у пациента обнаруживается температура 38 и кашель сухого характера, то речь идет о воспалении гортани, а также окологлоточного кольца.
При этом врач ставит следующие диагнозы: фарингит, ринофарингит, назофарингит, тонзиллит. При этих болезнях обнаруживается отек, гиперемия горла, воспаление миндалин. Ангина сопровождается появлением налета в лакунах, часто присутствует насморк. При фарингите или тонзиллите спазм вызван раздражением горла. Так как в бронхах нет мокроты – откашливаться нечему. Раздражение гортани может беспокоить человека не один месяц. Поэтому для улучшения качества жизни нужно обязательно знаться лечением.
- Ложный круп и ларингит. Сухой кашель и температура у взрослого или ребенка могут быть признаком воспаления голосовых связок, гортани. Врачи называют эту болезнь ларингитом. При ложном крупе (ларинготрахеите) развивается сильный отек. Такое состояние сопровождает низкий кашель, напоминающий собачий лай, сиплый голос, слышны хрипы на вдохе. Медлить в этой ситуации нельзя. Особенно опасен ларингит и ложный круп для детей. Как можно скорее вызывайте неотложку.
-
Коклюш. Еще несколько столетий назад эта патология была очень распространенной. Но позднее появилось спасение от нее – вакцина. На сегодняшний день привито примерно 70% населения. Но люди, не делающие прививки, вполне могут заболеть коклюшем. При такой патологии присутствует высокая температура, сильный кашель. Нередко спазм приводит к рвотным позывам. Первыми симптомами болезни становятся: насморк, субфебрильная температура тела, слабость.
Терапия
Если у вас кашель и температура 37, 38 или 39 градусов, то не спешите хвататься за лекарства. Предварительно проконсультируйтесь с врачом. Доктор сможет правильно поставить диагноз, после чего назначит лечение. Многое будет зависеть от состояния вашего горла, наличия или отсутствия хрипов в бронхах, имеющейся ринореи.
Высокая температура всегда должна снижаться антипиретиками. Особенно опасна лихорадка для детей. Если у ребенка есть неврологические заболевания, врожденные дефекты, склонность к судорогам, то нужно сбивать температуру уже при 37,5-37,9 градусах. Если нет таковых патологий, то ждите, пока градусник покажет значение 38,5.
При хорошем самочувствии взрослым нужно снижать температуру при уровне термометра 38,5-39 градусов. Самые безопасные средства для этого – Ибупрофен или Парацетамол. Их производными будут Нурофен, Ибуклин, Панадол, Эффералган. Если лихорадка не проходит, то примите Нимесулид или Анальгин. Таблетки Аспирина нельзя давать детям до 16 лет.
Лечение кашля всегда зависит от его характера. Если вас мучает изнуряющий спазм (при фарингите, ларингите, ложном крупе, в начале трахеита), то понадобятся противокашлевые средства.
Это такие препараты, как:
- Коделак НЕО.
- Синекод.
- Гербион с подорожником.
При мокром кашле нужны муколитические, отхаркивающие составы. Он помогут разжижить мокроту, вывести ее из организма. Также подобные лекарства окажут благоприятное действие на насморк. Врачи обычно назначают Лазолван, АЦЦ, Мукалтин.
При сильных спазмах (во время бронхита и пневмонии) прописываются ингаляции с Беродуалом, Пульмикротом и другими кортикостероидами. Данные медикаменты расширяют бронхи и оказывают противовоспалительное действие.
Если сухой кашель вызван раздражением глотки, то вам нужно лечить воспаленное горло. Для этого подходят медикаменты местного назначения:
- Тантум Верде.
- Ингалипт.
- Доктор МоМ.
- Гексорал.
- Хлорофиллипт.
При лабораторном подтверждении бактериальной инфекции назначаются антибиотики. Они подбираются с учетом чувствительности микроорганизмов. Наиболее часто прописываются препараты широкого спектра действия: пенициллины (Аугментин, Ампициллин), макролиды (Сумамед, Азитромицин), цефалоспорины (Цефтриаксон, Супракс). Принимать антибиотики без назначения врача строго запрещено!
Советы и рекомендации
Первый шаг на пути к вашему выздоровлению – правильная организация режима и окружающей среды. Нельзя переносить болезнь «на ногах». Обязательно соблюдайте постельный режим, так организм сможет быстрее справиться с недомоганием. Важно придерживаться следующих правил:
-
Пейте больше (жидкость поможет быстрее вывести токсины и окажет разжижающее и увлажняющее действие на органы дыхания), - Если нет аппетита – не ешьте (переваривание пищи отнимает у организма лишние силы, которые ему сейчас нужны для борьбы с инфекцией),
- Температура в помещении должна быть не выше 23 градусов (в тепле и при сухом воздухе патогенные микроорганизмы размножаются с удвоенной скоростью).
Можно также пользоваться проверенными бабушкиными рецептами. Важно делать это очень осторожно. Самолечение и применение народных лекарств запрещено для детей. Рассмотрим следующие рецепты:
- Молоко и мед помогают вылечить больное горло и снять раздражающий кашель. Подогрейте стакан молока и поместите в него по чайной ложке меда и сливочного масла.
- Отвары ромашки, шалфея, чабреца окажут противовоспалительное и отхаркивающее действие. Залейте столовую ложку сушеной травы двумя стаканами кипятка и настаивайте в течение 20 минут. После этого процедите и принимайте по полстакана три раза в день.
-
Ударная доза витамина С поможет быстро восстановить утраченный иммунитет. Это вещество в большом количестве сдержится в петрушке, капусте, киви, апельсинах и лимоне. Употреблять эти полезные продукты можно без ограничения. - Козий и барсучий жир, нанесенный на грудную клетку, прогреет воспаленные участки. Смажьте составом грудину, горло и спину перед отходом ко сну. Не забудьте укутаться потеплее.
- Эхинацея и корень имбиря помогут справиться с вирусной инфекцией и повысят сопротивляемость организма. Измельчите растения по 1 столовой ложке, добавьте стакан кипятка и настаивайте на водяной бане в течение двух часов. Процедите и употребляйте вместо чая.
- Горячие ингаляции окажут положительное действие, но не при всех болезнях. Например, при ларингите и ложном крупе такое лечение только усугубит состояние пациента, еще больше раздражив слизистую гортани.
Если у вас на протяжении длительного времени присутствует температура 37 и кашель, то, вероятно, симптом перешел в хроническую стадию. Справиться с ней самостоятельно не представляется возможным. Чтобы не запустить патологию, обратитесь к врачу при первых проявлениях болезни. Крепкого вам здоровья!
Загрузка…
187 просмотров
14 апреля 2020
18 апреля сезонный насморк перешел в мокрый кашель, начала пить отхаркивающие (ацц) и продолжаю их пить 4 недели. с тех пор насморк и кашель уже 4 недели не прекращаются, только кашель становится все суше, и приступы все дольше. нос дышит, но запахов практически не чувствую.
две недели назад сделала тест на ковид – отрицательный.
неделю назад начала принимать амоксициллин (500мг дважды в день), только сейчас, на 7 день, насморк и кашель стали чуть легче.
третий день температура 37,2, поднимается после полудня и иногда сама опускается на 2-3 часа.
возможности выбраться к врачу или сделать КТ нет – самоизолирована в глуши в центральной италии, врачам не до меня, пока все не ухудшится до уровня скорой:) 2л жидкости в день, витамин С, сидячая работа дома (1000 шагов в сутки).
допивать две недели амоксициллина как есть? или увеличить дозу? или добавить другой антибиотик?
Возраст: 42
Хронические болезни: хронических болезней нет, но зимой-весной простужаюсь часто
На сервисе СпросиВрача доступна консультация пульмонолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!
Педиатр
Здравствуйте! Мокрота какая?
Терапевт
Здравствуйте! Антибиотик можно продлить до 10 дней,больше не нужно его пить. После курса антибиотиков не забудьте пропить месяц Пробиотики для кишечника (линекс ,Бактистатин например).
Такая субфебрильная температура ещё может держатся особенно ближе к вечеру . Витамин С постоянно принимать.
Кашель у вас сейчас влажный или сухой ?если отходит мокрота то какого цвета?
Педиатр
Флуконазол 150 однократно надо принять, допить антибиотик до 10 дней.
Педиатр, Эндокринолог
Здравствуйте. Сейчас кашель влажный или сухой? Насморк есть? Доза амоксициллина недостаточная. Есть ингалятор дома?
Терапевт
Здравствуйте, антибиотик больше пить не нужно, но Вы его принимали в принципе в недостаточной дозировке – нужно было по 1000 мг 2 раза в сутки или по 500 мг 3 раза в сутки. Кроме того, если у Вас вирусный процесс – то а/б Вам не был показан по большому счёту.
Если кашель сухой – то отхаркивающие пить не нужно. Промывайте нос солевыми растворами с морской водой, если есть небулайзер – делайте ингаляции с минеральной водой или физ раствором. Обильное тёплое питьё – чай с лимоном и мёдом, морс. Такие колебания температуры допустимы после перенесённого ОРВИ и могут быть следствием астено-вегетативного синдрома. Можно пропить любые поливитамины для укрепления иммунитета.
Педиатр
Обеспечьте дома влажность воздуха не ниже 60 процентов
Педиатр
Здравствуйте начните Циклоферон 10 дней
Амоксициллин 7 дней
Кардиолог, Терапевт
Здравствуйте, антибиотик продлить до 10 дней максимум, по 1000 мг 1 т 2 раза в день, ацц продолжайте, можно добавить ингаляцию нейбулайзером пульмикортом на ночь, обильное питье, влажная уборка и проветривание помещений. И пробиотик линекс 1 к 2 раза в день курс 1 месяц
Рентгенолог, Терапевт
Здравствуйте! Допейте амоксициллин ещё 3 дня, тк стандартная дозировка либо 1000 2 раза в день либо по 500 3 раза и в вашем случае может быть не достаточно того, что вы приняли за 7 дней.
Неоьходимо подключитьлактобактерии для поддержания флоры. типа линекс или хилак форте и пропить 2 недели.
Есши мокрота не отходит-ацц Пить нет неоьходимости.
Сейчас насморк какой? Заложенность? отделяемое есть?
Пульмонолог
Мария, добрый день! Вам необходимо повторить тест на Короновирусную инфекцию ( первый уже двухнедельной давности). Контроль температуры. Антибиотик принимаете 7 дней и на фоне его приема третий день температура. Либо дозировка антибиотика небольшая и надо добавить ещё один прием в обед по 500 мг и допить антибиотик до 10 дней в этой дозировке ,либо добавить Противовирусный препарат ,можно аналог нашего Арбидола или Интерферон . Кроме этого надо вызвать на дом врача для осмотра ( появился новый симптом ,кроме кашля, отсутствия обоняния- субфебрильная температура). Мария,конечно ,надо сделать КТ лёгких. Но,как поняла никаких возможностей нет для проведения этой процедуры. Тогда по интернету посмотрите,пожалуйста ,возможность покупки Пульсоксиметра и при снижении сатурации- вызов Скорой помощи ( норма 94-95 процентов). С уважением,Ольга.
Диетолог, Терапевт, Пульмонолог
Здравствуйте. Амоксициллин стандартные дозировки 1,0 2 р в день, или по 500 мг 3 р в день до 7—10 дней. При сухом кашле лучше – Ренгалин, Синекод, Коделак нео. АЦЦ с лишком долго, отменяйте. Рассасывайте Имудон (Исмиген, Полиоксидоний) 10 дней, для усиления иммунитета и скорейшего выздоровления.
Педиатр, Терапевт
Здравствуйте. Допивайте антибиотик до 2 недель и дозу увеличивайте. С уважением. Здоровья и удачи.
Педиатр
Здравствуйте. Обильное питье , витамин с продолжайте принимать. Аб допивайте до 10 дня 3 раза. От сухого кашля омнитус или коделак нео или синекод 3 раза до продуктивного кашля. Если есть небулайзер ингаляции с беродуалом + физ. Раствор 3 раза 5 дней, если кашель приступообразный ингаляции с пульмикортом 500 мкг 1 мл + физ.раствор 2.0 мл 2 раза в день 5 дн. Температура такая может держаться и после выздоровления несколько дней. Выздоравливайте.
Педиатр, Пульмонолог
Здравствуйте. Я бы рекомендовала (учитывая сухой кашель и температуру на Амоксиклаве) сменить его на Сумамед и принимать его по 500 мг 1 раз в день в течение 5 дней. Что касается кашля. Учитывая, что у Вас имеется аллергический компонент нельзя исключить обструктивный процесс , поэтому подключение Беродуала через небулайзер будет обоснованно. По 20 капель + 2 мл физраствора дважды в день на 3-5 дней. На это время АЦЦ отменяем. Просто обильное питье. Когда Сумамед сработает кашель снова станет влажный и температура нормализуется. Вот тогда можно будет схему ингаляций изменить , чтобы помочь выведению мокроты : утром оставляем Беродуал 20 капель + 2 мл физраствора, через 20 минут дышим Флуимуцилом 3 мл или Флуимуцил антибиотик ИТ 2 мл. Если кашель влажный, нечастый, то этих двух ингаляций будет достаточно, делать в течение 5-6 дней. За это время кашель должен стать редким или совсем исчезнуть. Эта схема лечения подходит, если у Вас имеется пневмония на фоне бронхита с обструктивным синдромом.
Педиатр, Терапевт, Массажист
У вас неадекватная доза амоксициллина. Кто вам такую назначил? Взрослая доза как минимум в два раза больше, а при большом весе и в три. Толку никакого, только вред. Переходите на антибиотик выбора. Кларитромицин 500 мг 2 раза в день пять дней. С ним обязательно пробиотик, лучше Энтерол по одной капсуле 2 раза в день до еды. К его можно с антибиотиком, он актиномицет грибок, ему антибиотик не мешает работать.
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Кашель
23 апреля 2015
Артур
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ – задайте свой вопрос врачу онлайн.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально – задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!