Кашель и сыпь в горле

Бактериальные и вирусные инфекции могут вызывать боль в горле, которая иногда сопровождается кожной сыпью. Тем не менее, множество других состояний также могут вызывать боли в горле и привести к высыпанию на коже.

Стрептококковая ангина

Стрептококковая ангина является результатом инфицирования стрептококковыми бактериями группы А. Эти бактерии вызывают до 15% ангины у взрослых и до 30% у детей. Стрептококковая инфекция обычно приводит к воспалению горла. У некоторых людей также может появиться кожная сыпь.

Другие симптомы фарингита могут включать:

• озноб;
• лихорадка;
• головная боль;
• тошнота;
• болезненное глотание;
• опухшие миндалины с белыми пятнами или прожилками.

Воспаления горла наиболее распространены в конце зимы и в начале весны. Лечение включает антибиотики и обезболивающие препараты, такие как ибупрофен или парацетамол. Обратите внимание, что дети до 16 лет должны избегать аспирина из-за возможного риска развития синдрома Рейе. Острый фарингит можно лечить в домашних условиях, для этого необходим:

• покой;
• пить больше жидкости;
• полоскать горло соленой водой.

Скарлатина

У некоторых людей, особенно детей, воспаление горла может перейти в скарлатину. Эта бактериальная инфекция вызывает высокую температуру и ярко-красную сыпь, напоминающую солнечный ожог. Сыпь обычно начинается на груди, но может распространиться на другие части тела.

Другие симптомы скарлатины включают:

• красный язык с белым налетом;
• озноб;
• трудность глотания;
• покраснение лица;
• головная боль;
• тошнота;
• красные линии в складках кожи;
• опухшие лимфатические узлы на шее;
• рвота.

Скарлатина очень заразна. Инфекция может передаваться другим людям в течение 14-21 дня после появления первых симптомов. Антибиотики снижают риск передачи инфекции и уменьшают риск осложнений, в том числе серьезных, которые могут повлиять на сердце и другие органы. Обезболивающие препараты и полоскания морской водой, могут облегчить симптомы.

Инфекционный мононуклеоз

Инфекционный мононуклеоз, также известный как болезнь Филатова и болезнь поцелуев, возникает в результате заражения вирусом Эпштейна-Барр. Большинство людей заражаются этим вирусом, но только у небольшого числа этих людей разовьется мононуклеоз или другие вирусные симптомы. Поцелуи, совместное использование посуды, кашель и чихание — все это распространенные способы передачи инфекции. Мононуклеоз в основном развивается у подростков и молодых людей. Признаки и симптомы заболевания включают в себя:

• боль в горле;
• сыпь;
• увеличенная селезенка;
• слабость;
• лихорадка;
• головная боль;
• увеличенные миндалины и лимфатические узлы.

В то время как боль в горле и сыпь обычно проходят через несколько недель, другие симптомы иногда могут длиться в течение нескольких месяцев. Лечение включает покой, питье жидкости и использование препаратов для снятия лихорадки и ангины.

Корь

Корь — это высококонтагиозная вирусная инфекция, которая может привести к летальному исходу у маленьких детей. Если один человек болен корью, то он может заразить 90% людей, с которыми он контактировал если у них нет прививки против кори или ранее не болели данным заболеванием. Корь вызывает боль в горле и сыпь, которая включает крупные плоские пятна на красной кожи. Иногда эти пятна появляются частично. Другие симптомы кори включают в себя:

• конъюнктивит или воспаление глаз;
• сухой кашель;
• лихорадка;
• насморк;
• белые пятна во рту или пятна Коплика.

Поскольку корь возникает в результате вирусной инфекции, для нее нет специального лечения. Болеутоляющие средства могут облегчить жар и боль в горле. Лучший способ предотвратить заражение корью — пройти вакцинацию. Дети могут получить прививку с 12 месяцев.

Болезнь Стилла

Болезнь Стилла является редким заболеванием, которое в основном поражает людей в возрасте от 16 до 35 лет. Это форма воспалительного артрита, которая вызывает широкий спектр симптомов, которые могут включать в себя:

• розовая сыпь, которая может приходить и уходить;
• боль в горле;
• боль и отек суставов;
• лихорадка;
• боль в мышцах.

Лечение болезни Стилла:

• нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП);
• кортикостероиды, такие как преднизон;
• иммунодепрессанты, такие как метотрексат.

Вирусная пузырчатка полости рта и конечностей

Синдром «кисть-стопа-рот» — это легкая вирусная инфекция, которая чаще всего встречается у маленьких детей. Симптомы могут включать:

• сыпь на ногах и руках, которая может вызвать образование пузырей;
• боль в горле;
• лихорадка;
• раздражительность;
• потеря аппетита;
• болезненные язвы во рту.

Большинство людей выздоравливают через 7-10 дней без медицинского вмешательства. Для облегчения симптомов врачи могут порекомендовать следующие домашние средства:

• избегать кислых, соленых и острых продуктов;
• полоскание рта теплой водой после еды;
• обезболивающие препараты.

Анафилаксия

Анафилаксия является серьезной и потенциально опасной для жизни аллергической реакцией. Многие вещества могут вызвать анафилаксию, но некоторые распространенные триггеры включают в себя:

• продукты, такие как орехи, молоко и моллюски;
• укусы насекомых;
• лекарства, такие как пенициллин и НПВП;
• латекс.

Признаки и симптомы анафилаксии включают в себя:

• кожная сыпь;
• внезапный отек горла, который может вызвать боль или затруднение дыхания;
• падение артериального давления;
• головокружение;
• обморок;
• крапивница;
• тошнота;
• рвота;
• слабый и учащенный пульс.

Анафилаксия может быть смертельной и требует немедленной медицинской помощи.

Вирусная лихорадка Западного Нила

Вирусная лихорадка Западного Нила является наиболее распространенной формой болезней, передаваемых комарами. Приблизительно каждый пятый человек, зараженный этим вирусом, испытывает относительно легкие симптомы, такие как:

• кожная сыпь;
• боль в горле;
• диарея;
• слабость;
• лихорадка;
• головная боль;
• рвота.

Большинство людей с легкими симптомами выздоравливают без лечения. Обезболивающие препараты могут уменьшить дискомфорт. Однако примерно у одного из 150 человек с этой инфекцией развивается гораздо более серьезное заболевание, которое иногда может привести к летальному исходу. Симптомы осложнения заболевания включают в себя:

• дезориентация;
• высокая температура;
• ригидность затылочных мышц;
• припадки;
• сильная головная боль;
• внезапная слабость;
• тремор.

Человек с этими симптомами должен немедленно обратиться к врачу. Серьезные осложнения могут включать в себя:

• энцефалит или воспаление мозга;
• менингит или воспаление оболочек головного и спинного мозга.

Когда обратиться к врачу

Люди, у которых постоянная или сильная боль в горле и сыпь, должны обратиться к врачу, особенно если симптомы включают в себя:

• температура выше 38,9 °C;
• лихорадка, которая длится больше двух дней;
• ригидность затылочных мышц;
• сыпь, которая становится очень зудящей;
• сильные головные боли.

Необходимо позвонить в службу неотложной помощи при симптомах анафилаксии или тяжелых инфекций, которые могут включать:

• затрудненное дыхание;
• дезориентация;
• потеря сознания.

Научная статья по теме: Постоянная боль в горле может сигнализировать о раке гортани.

Высыпания в полости рта свидетельствуют о появлении заболевания и часто являются его симптомами. Поэтому нельзя их игнорировать или пытаться вылечить самостоятельно.

Они могут иметь разную этиологию и вид, очень часто разобраться в причинах сыпи сложно даже опытному врачу.

Обращение к специалисту поможет правильно диагностировать состояние и вылечить заболевание.

Что может вызвать сыпь во рту?

Появление высыпаний на горле вызывают три основные причины:

• аллергия;
• инфекционные поражения;
• сердечно-сосудистые патологии.

Слизистые оболочки, особенно у детей, легко подвергаются действию патогенных возбудителей, а также реагируют на общее состояние организма.

Высыпания и пузырьки на горле не относятся к числу симптомов респираторных заболеваний и гриппа и встречаются нечасто. Это может быть красная мелкая сыпь на горле, она появляется при повышенной температуре на 1-3 день болезни. Не требует специального лечения и проходит сама при выздоровлении.

Герпетическая ангина

Герпетическая ангина (герпангина) характеризуется резким повышением температуры до 39º, ломотой в мышцах. Ее симптомы напоминают грипп. Воспаление глотки носит явно выраженный характер, вызывает сильную боль, затруднение глотания.

На задней стенке горла, на небе локализуются высыпания в виде мелких пузырьков – везикул. Заболевание имеет вирусный характер и вызывается чаще всего вирусом Коксаки. Передается воздушно-капельным путем, реже контактным.

Чаще всего поражает детей от 3 до 10 лет. Из-за легкости передачи инфекции в детских садах и школах иногда можно говорить об эпидемии герпангины.

Инкубационный период длится 1-2 недели. Везикулы прорываются через 2-3 дня, на их месте остаются участки поврежденной кожи (язвы). Они могут соединяться вместе, образуя значительные участки. При низком иммунитете герпангина может сопровождаться несколькими этапами высыпаний и носить затяжной характер.

Может протекать тяжело у детей и взрослых, вакцины против заболевания нет. При контактах с носителем рекомендован ввод гамма-глобулина.

Диагностируется по мазкам из зева и анализам крови, которые помогают выявить возбудителя.

Видео от доктора Комаровского:

Бактериальные заболевания

Слизистые оболочки горла и ротовой полости часто становятся местом размножения бактерий. Они передаются воздушно-капельным и контактным способом и иногда приводят к массовым заболеваниям детей в школах и детских садах.

К бактериальным инфекциям горла можно отнести:

1. Ангина, медицинское название тонзиллит. Вызывается кокковыми возбудителями. Характеризуется гиперемией слизистых, красной сыпью, в дальнейшем появлением язв. Сопровождается высокой температурой.
2. Скарлатина.
3. Синусит – воспаление пазух может сопровождаться высыпаниями красного цвета в горле.
4. Ларингит флегмозный.
5. Фарингит. Заболевание вызывают стрептококки.

При некачественном лечении везикулы в ротовой полости могут заполняться гноем, превращаться в абсцессы и флегмоны. При развитии бактериальных заражений часто наблюдаются признаки интоксикации – головная боль, тошнота.

Стрептококковый фарингит

Заболевание вызывают бактерии из семейства Streptococcaceae. Это условно-патогенные возбудители, которые активируются при ослаблении организма и потере иммунитета. Они размножаются преимущественно в носоглотке, реже в кишечнике.

Чаще всего воспаление захватывает заднюю часть горла. Передается контактным или воздушно-капельным путем от носителей, а также предметов и продуктов. Инкубационный период – 4 дня. Заболевание сопровождает повышение температуры, кашель.

На глотке и миндалинах – покраснение и отечность, красные высыпания, желтоватый налет. Наблюдаются сильная болезненность при глотании, осиплость голоса и ощущение инородного тела. Кашель мучительный и сухой. Насморк и заложенность носа обычно отсутствуют.

Скарлатина

Заболевание стартует резким подъемом температуры – до 38-39º. При этом начинает болеть горло, голова. Инкубационный период – от 1 до 10 дней. Человек является носителем инфекции в течение 3-х недель.

Глотание затруднено. Сыпь в горле похожа на бугорки яркого цвета. Они имеют размер до 1,5 мм. Сливаясь, высыпания приводят к явно выраженной гиперемии слизистых, которую называют «пылающий зев». Язык, с увеличенными яркими сосочками, имеет малиновую окраску. У взрослого сыпь присутствует в меньших количествах, заболевание протекает обычно легче.

Миндалины покрыты налетом. Размножение бактерий вызывает неприятный запах изо рта.  У переболевшего ребенка вырабатывается иммунитет, повторно скарлатиной, как правило, не болеют.

Аллергия

Попадание в организм вещества, которое организм воспринимает как вредное, может привести к аллергической реакции. Она может выражаться в отечности и высыпаниях на горле и других слизистых рта. От инфекционного поражения эти проявления отличаются отсутствием признаков воспаления, боли в горле, лихорадки.

В горле ощущается сухость, зуд и першение, но эти проявления носят местный характер, ухудшения самочувствия не наблюдается. Высыпания имеют четкие границы, между ними есть здоровая слизистая. Как правило, аллергические высыпания присутствуют и на других частях тела.

Причиной реакции на горле могут быть средства для полости рта, зубные пасты, стоматологические процедуры, медикаменты.

При наличии аллергических высыпаний в глотке самое главное – определить, что вызвало реакцию и исключить из жизни. Такая сыпь лечится антигистаминными препаратами.

Грибковые поражения носоглотки

Поражение носоглотки грибками называется фарингомикоз (грибковый фарингит). Это очень частое заболевание, составляет 30-40% от болезней горла. Его вызывают в большинстве случаев грибы рода Кандида. Поражение наступает в результате потери иммунитета, так как возбудитель относится к условно-патогенным.

На горле присутствует беловатый налет творожистого вида, под ним красная воспаленная слизистая, местами изъязвленная. Поражение захватывает миндалины, язык, стенки щек, может дойти до пищевода. Появляются заеды в углах рта. Температура обычно не бывает выше субфебрильной.

Боли усиливаются во время еды, могут отдавать в лимфатические узлы. При некачественном лечении обострения могут быть до 8-10 раз в год.

Поражение грибами часто наблюдается у взрослых при ношении зубных протезов, а также у ослабленных детей. Потеря защитных сил при туберкулезе, эндокринных патологиях, вирусных инфекциях и других болезнях помогают грибам размножаться на слизистых.

Другие причины

Это состояние наблюдается у пациентов с сердечно-сосудистыми заболеваниями. Сыпь в форме пузырей, язв локализуются на щеках, языке, зеве.  Носит название пузырно-сосудистый синдром.

Им чаще страдают женщины в возрасте 40-75 лет. Требуется лечение основного заболевания.

Высыпания на горле могут вызывать также несколько редких заболеваний. Среди них – доброкачественные новообразования, геморрагическая сыпь, вызванная злокачественными опухолями (саркома Капоши), петехии. Сыпь на горле, перерождаясь в гнойные образования, способна привести к стенозу гортани и удушью.

Высыпания также могут появляться при сифилисе, менингите, розеоле, тифе, других состояниях.

Дифференциальная диагностика

Сыпь в полости рта иногда является симптомом заболевания, а может лишь иногда присутствовать при некоторых болезнях и значения для диагностики не иметь. Именно такие высыпания характерны для респираторной инфекции и гриппа – на течение заболевания они не влияют и лечения не требуют.

Однако некоторые заболевания определяют именно по виду сыпи – ее жизненный цикл и определяет вид и тяжесть болезни.

Диагностика включает в себя:

• осмотр горла и исследование анамнеза;
• анализ крови – общий;
• исследование мазка из зева и носа.

При подозрении на аллергический характер высыпаний назначаются аллергопробы. Современным методом определения возбудителя является ПЦР-исследование (полимеразная цепная реакция).

Видеоматериал о ПЦР-диагностике:

Как лечить высыпания в горле?

При лечении сыпи в горле придерживаются нескольких основных правил. Назначаемые средства:

1. Препараты местного действия – антисептики для полоскания полости рта (каждый час). Применяют также антисептические таблетки для рассасывания.
2. Антигистаминные средства для уменьшения отека и облегчения глотания (Диазолин).
3. Иммуномодуляторы для повышения сопротивляемости и облегчения выздоровления (Иммунал).
4. Жаропонижающие при необходимости (Парацетамол).
5. Обильное питье и постельный режим.

При инфекционных заболеваниях необходима изоляция больного и соблюдение правил гигиены. Широко используются травы и сода для полоскания полости рта и удаления налета, а также орошение аэрозольными средствами. Также назначают препараты против возбудителей конкретной инфекции по результатам проведенных анализов.

Важно: При наличии инфекции нельзя делать прогревающие процедуры (компрессы), а также ингаляции, так как они приводят к усиленному размножению возбудителя и переносу в другие органы.

Специфическая терапия

1. Неосложненные грибковые инфекции лечатся сначала местными средствами (например, Мирамистин), при отсутствии эффекта назначают прием препаратов перорально. От Кандидов часто применяют Флуконазол. Полость рта промывают антисептическими растворами для уничтожения возбудителей. Средства для полоскания регулярно меняют, чтобы не вызвать привыкания. Одновременно с уничтожением грибов лечат заболевания, которые его спровоцировали, принимают иммуномодуляторы. При переходе заболевания в хроническую форму вылечить его становится достаточно сложно.
2. Скарлатину лечат антибиотиками. Применяются для лечения препараты следующих групп: пенициллины (Ретарпен), цефалоспорины, макролиды (Вильпрафен). Чтобы не получить осложненной формы, антибиотики необходимо пропить полным курсом – 10 дней.
3. Аллергические виды сыпи требуют исключения аллергена и приема антигистаминных препаратов.
4. При лечении герпетической ангины принимают противовирусные препараты. Могут быть назначены – Ацикловир, Виферон.

Видео от доктора Комаровского о лечении ангины:

Неосложненные виды сыпи обычно полностью проходят в течение 7-10 дней. Чтобы не запустить болезнь, необходимо обратиться к врачу. Инфекционный характер большинства высыпаний приводит к опасности заражения окружающих, поэтому врача следует вызвать на дом.

В основном заболевания, вызвавшие высыпания, не являются опасными, при своевременной терапии проходят без следа. К мерам профилактики можно отнести поддержание иммунитета на высоком уровне. Патогенные микроорганизмы постоянно находятся около человека, избежать контакта с ними не удастся. Защиту от них создает иммунитет.

Следует закаляться, вести активный образ жизни, отказаться от вредных привычек. Детей с раннего возраста нужно приучать к гигиене – мыть руки после прихода с улицы, не брать в рот игрушки. Во время эпидемий стоит избегать общественных мест, чтобы избежать инфицирования.