Кашель и одышка после химиотерапии

Кашель после химиотерапии — частый симптом, который усугубляет самочувствие и так обессиленного организма. Человек с установленным злокачественным новообразованием ослаблен физически и эмоционально, что требует от окружающих поддержки. Прежде чем разобраться, как избавиться от кашля после курса химиотерапии, нужно понять, что его вызывает.

Зачем проводят химиотерапию

Под термином понимают метод лечения карцином с помощью противоопухолевых препаратов, цитостатиков, которые прекращают рост и размножение клеток.

Химиотерапия относится к основному способу борьбы со злокачественными новообразованиями и показана в следующих случаях:

• входит в состав комплексного лечения совместно с хирургической операцией и облучением при раке легких, молочной железы и других опухолей;
• применяется с целью предупреждения распространения метастазов и продления жизни онкобольного;
• служит фактором, способным уменьшить величину опухоли, чтобы достичь ее операбельности и последующего более щадящего удаления;
• химиотерапия при лейкозах, гемобластозах — главный и единственный вид лечения.

Цитостатические препараты могут вводиться несколькими способами — внутривенно, подкожно, перорально, в мышцу, брюшную полость и спинномозговую жидкость. Химиотерапия назначается курсами, после которых следует перерыв. Продолжительность лечения и отдыха определяется индивидуально врачом-онкологом.

Отрицательный момент использования химиотерапии — наличие ряда нежелательных реакций, способов избавления от которых медицинская наука еще не изобрела.

Типичные побочные ответы организма на введение противоопухолевых препаратов:

• диспептические расстройства — тошнота, рвота, снижение аппетита, диарея, запор;
• алопеция — выпадение волосяного покрова;
• у женщин — нарушение менструального цикла;
• уменьшение уровня эритроцитов, лейкоцитов и тромбоцитов в крови.

В онкологических центрах внедряются современные препараты, которые сводят к минимуму развитие нежелательных проявлений химиотерапии.

Причины кашля при химиотерапии

Кашель после проведения курса химиотерапии — частое явление. Механизмы возникновения его следующие:

• Противоопухолевые препараты пересушивают слизистые, так как уничтожают вместе с раковыми клетками здоровые, ответственные за выработку секрета. В итоге возникает реактивный кашель.
• Средства химиотерапии приводят к значительному снижению иммунитета за счет угнетения синтеза иммунных клеток. Поэтому непродолжительный контакт с возбудителем инфекции приводит к появлению признаков ОРВИ.

Кашель также может стать симптомом серьезных воспалительных патологий — ларингита, трахеита, бронхита и пневмонии.

Виды кашля

Характер кашля находится в прямой зависимости от причины, его вызвавшей.

Сухой (непродуктивный) ощущается пациентом как навязчивый, мучительный. Появляется в начальную стадию воспалительного процесса при бронхите, фарингите и трахеите, а также из-за сухости слизистых при химиотерапии. Рак легких на ранних стадиях проявляет себя непродуктивным надсадным кашлем. Весомое значение в механизме зарождения рефлекса занимает бронхоспазм и повышенная реактивность бронхов.

«Лающий» — типичный вид кашля при воспалении гортани и трахеи. Характерный металлический оттенок обусловлен изменениями в голосовых связках. При вирусной этиологии присуще медленное развитие болезни, аллергический ларинготрахеит возникает молниеносно.

Влажный (продуктивный) кашель с отделением слизистой, слизисто-гнойной мокроты наблюдается при бронхитах, пневмонии. При химиотерапии рака легкого может быть с кровохарканьем.

Сопутствующие симптомы

Кашель не проявляет себя самостоятельно, а возникает с другими клиническими признаками:

• повышение общей температуры тела;
• потливость, озноб;
• слабость, вялость, разбитость;
• снижение работоспособности;
• ломота в мышцах и костях;
• болевой синдром в груди, усиливающийся при кашле;
• одышка в покое и при физической нагрузке;
• онкобольной щадит грудную клетку, придерживая ее рукой.

Степень выраженности сопровождающих кашель симптомов зависит от распространенности патологического процесса и индивидуальных особенностей организма.

Лечение

При лечении кашля у онкологического пациента важен уход и психологическая поддержка. Терапия должна быть щадящей, комплексной, назначение медикаментов согласовывают с врачом-онкологом.

Принципы устранения кашля после химиотерапии:

• Соблюдение питьевого режима. Пациенту рекомендуется употреблять жидкости до двух литров в день — компоты из свежих ягод и фруктов, минеральная вода.
• Лечебно-охранительный режим предусматривает создание покоя, проведение гигиенических мероприятий в помещении — трехразовая уборка с мойкой пола, проветриванием и увлажнением воздуха.

Целесообразно назначение фитотерапии в комплексном лечении кашля. К преимуществам метода относится безопасность, простота в употреблении.

Используют травы, которые предотвращают воспаление, повышают иммунитет и обладают противомикробными свойствами:

• мать-и-мачеха,
• чабрец,
• шалфей,
• эвкалипт,
• цветки липы и ромашки,
• плоды калины и малины.

Физиотерапевтические тепловые процедуры запрещены при онкологических заболеваниях. Без опасения следует применять ингаляции при помощи небулайзера. При сухом непродуктивном кашле в распылитель добавляют физиологический раствор натрия хлорида, прополис, эвкалипт, хлорофиллипт, мирамистин. При влажном типе — Лазолван, АЦЦ, Пертуссин, натрия гидрокарбонат для разжижения и эвакуации отделяемого.

Лекарственные препараты, применяемые при кашле после химиотерапии:

• противовирусные средства — Виферон, Кипферон, Интерферон, Ремантадин, Тамифлю;
• антибиотики широкого спектра действия — Флуимуцил, Макропен, Амоксициллин, Аугментин, Амоксиклав, Сумамед, Цефепим, Зефтер;
• противовоспалительные лекарства используют при лихорадке — Ибупрофен, Ибуклин, Парацетамол, Найз, Нимесулид;
• отхаркивающие средства и муколитики — Доктор Тайсс, Мукалтин, Коделак Бронхо, АЦЦ, Амброксол, Бромгексин;
• противокашлевые препараты показаны при сухом, мучительном кашле — Глаувент, Либексин, Синекод;
• медикаменты для повышения иммунитета — Рибомунил, Тималин, Имудон, Циклоферон, Галавит, Левамизол.

Лекарства назначаются только лечащим врачом и по индивидуальной программе, так как они могут быть несовместимы с применяемыми ранее противоопухолевыми средствами.

Профилактика

Химиотерапия — сложный этап в жизни онкологического пациента. Излечиваясь от рака, больной обретает множество нежелательных реакций этого метода лечения.

Чтобы избежать отрицательных результатов, следует знать:

• аэротерапия насыщает ткани кислородам, приводит к нормализации обменных процессов в организме;
• рациональное питание способствует укреплению иммунитета;
• курение и алкоголь — злейшие враги для здоровья;
• положительные эмоции и оптимистичное настроение онкологического больного повышает прогноз заболевания;
• ЛФК укрепит мышцы, принесет бодрость и новые силы;
• следование рекомендациям врача умножит успех лечения.

Побочные реакции химиотерапии свести к нулю невозможно, но снизить степень их проявления вполне реально.

Заключение

Бороться с раком сложно. Применяемые методы лечения очень агрессивны: травматические операции, облучение радиацией, использование противоопухолевых препаратов с тяжелыми осложнениями. Одно из частых проявлений — кашель, беспокоящий больного, возникающий вследствие низких защитных сил организма. Грамотно подобранные способы терапии и профилактики помогут победить грозные реакции.

Одышка после химиотерапии – это осложнение, которое возникает в результате нарушения дыхательной функции. Сопровождается такое состояние ощущением недостаточности воздуха и стеснением в грудной клетке. Дыхание становится более частым и глубоким, в результате происходит усиление работы дыхательной функции. Важно понимать, по каким причинам может возникать одышка после лечения противоопухолевыми препаратами и что можно предпринять при появлении приступа.

Причины

До настоящего времени механизм развития одышки после химиотерапии так до конца и не был изучен. Однако, по мнению большинства специалистов, симптом может возникать в результате сильного возбуждения в дыхательном центре, на фоне чего мышцы начинают функционировать в усиленном режиме.

После химиотерапевтического лечения эластичность тканей легких заметно снижается. По этой причине дыхательные мышцы должны работать более интенсивно. При превышении установленного порога их работы и отмечается появление одышки.

Иногда осложнение может возникать в том случае, когда поражается дыхательная зона головного мозга.

Кроме того, выделяют и другие провоцирующие факторы, которые могут привести к возникновению одышки. Как правило, среди наиболее частых причин является тромбоз легочной артерии. В этом случае симптом будет появляться только в спокойном состоянии.

При патологиях сердечной системы, которые могут возникать в результате химиотерапии, развитие одышки будет отмечаться только в лежачем положении на боку.

Если ослаблены мышцы брюшной стенки, то впоследствии химиотерапевтическое лечение может быть только в положении стоя.

К причинам одышки на фоне химиотерапии относят анемию и обструкцию дыхательных путей.

Что делать

Если у больного после химиотерапии начинаются приступы, необходимо обратиться к лечащему врачу, который скорректирует схему проведения дальнейших терапевтических мероприятий. Ни в коем случае нельзя заниматься самолечением и принимать какие-либо препараты без назначения специалиста. Перед тем как начинать лечение одышки, нужно установить ее разновидность и причину появления.

Если приступ сильный и застал пациента дома, то необходимо вызывать скорую помощь. До приезда медицинских сотрудников необходимо выполнить определенные мероприятия для облегчения состояния больного.

В первую очередь его рекомендуется усадить в кресло или уложить в кровать в полу сидячем положении. Важно принять все меры по успокоению больного, поскольку в случае паники происходит учащение биения сердца, что только усилит выраженность приступа.

Нужно открыть окна в помещении, чтобы обеспечить доступ свежего воздуха. Влажность в комнате также рекомендуется повысить. Это можно сделать при помощи влажных полотенец, развешанных по квартире или смоченных в воде штор. Пациент должен быть освобожден от стягивающей и тесной одежды.

Одышка после химиотерапии – патологическое состояние, которое возникает часто после такого метода лечения. Причин возникновения такого осложнения может быть множество, поскольку противоопухолевые препараты значительно ослабляют состояние больного, поэтому на любые изменения организм реагирует более интенсивно.

Для устранения приступов необходимо использовать только те методики и лекарственные препараты, которые назначит лечащий врач. Ни в коем случае нельзя заниматься самолечением. Это может только усугубить ситуацию. Если приступы одышки сильные, то важно уметь оказать больному необходимую первую помощь.