Кашель и насморк у грудного ребенка без температуры комаровский

Когда ребенок слегка подкашливает или чихает, у родителей есть повод для беспокойства. Кашель у грудного ребенка приносит массу неприятностей не только ему, но и его близким. Он не дает крохе нормально спать, отбивает желание есть, а это приводит к снижению защитных сил еще незрелой иммунной системы. Помимо этого, возрастает вероятность перехода болезни в нижние отделы органов дыхания. Именно поэтому даже незначительное покашливание у грудничка является серьезной причиной обратиться к врачу для того, чтобы выяснить, почему он кашляет, и своевременно начать правильное лечение.

Особенности кашля у грудного ребенка

Наличие кашля у новорожденного всегда пугает родителей. Данный симптом наталкивает их на мысль о том, что у малыша простуда и его срочно нужно лечить. Однако кашель у маленьких деток не всегда означает наличие простудного заболевания. У грудничков это своего рода рефлекс, направленный на очищение органов дыхания от:

• пыли;
• инородных тел;
• мокроты, содержащей микробы, вирусы и аллергены;
• кусочков еды;
• грудного молока.

Кашель у месячного ребенка и у деток постарше немного отличается. Это связано с тем, что незрелый организм новорожденного еще не умеет правильно реагировать на причины, вызывающие данный симптом. Более взрослые дети пытаются избавиться от образовавшейся мокроты путем ее откашливания. Ребенок в 1 месяц этого сделать не может, так как сталкивается с подобным впервые. В итоге в дыхательных путях собирается слизь, что в дальнейшем становится причиной их воспаления.

Причины кашля у новорожденного

Для того чтобы лечение кашля у грудничков дало положительные результаты, необходимо выяснить точные причины его появления:

• Инфекционные (ларингит, аллергия, бронхит) – реакция организма 2-х месячного грудничка на ОРВИ не такая, как у взрослого ребенка. В этом возрасте инфекция может быть выражена лишь наличием кашля без повышения температуры и появления насморка.
• Естественные (покашливание 3 – 5 раз в день) – постоянное нахождение малыша в горизонтальном положении приводит к тому, что на задней стенке глотки собирается слюна, остатки еды или пыль, из-за которых может появится кашель.
• Физиологические (инородное тело в горле, обильное слюноотделение, кашель перед отрыжкой, кроха чем-то поперхнулся) – практически у всех грудных детей на этом этапе их жизни начинает сильно течь слюна, с которой они еще не умеют полноценно справляться.
• Бытовые проблемы (резкий запах духов, освежителя воздуха, табачного дыма, кухонных приправ, шерсть животных, пересушенный или слишком влажный воздух в детской) – родители должны следить за комнатой ребенка: проветривать днем, увлажнять и поддерживать температуру в пределах 18 – 22°С. Дыхание малыша в 1 месяц может усложниться из-за наличия шерсти животных или присутствия посторонних химических запахов.
• Врожденные заболевания (например, пневмония) – кашель мокрый, доставляет ребенку множество мучений и долго не проходит. В данном случае новорожденному младенцу требуется незамедлительное лечение.

У ребенка кашель, насморк, но температуры нет — что делать?

Часто случается так, что у кашель у грудничка сопровождается соплями без роста температуры. Что же делать родителям? В первую очередь следует разобраться, что спровоцировало это состояние. К сожалению, не все причины безобидные по отношению к ребенку:

1. Физиологический насморк – у детей до 1 года организм еще не умеет полноценно контролировать выработку слизи, поэтому из маленьких носиков часто вытекают избыточные выделения, принимаемые родителями за сопли. Лежачее положение, в котором большую часть своего времени проводят годовалые дети, приводит к тому, что слизь попадает из носоглотки в горло, вызывая непроизвольный кашель на уровне рефлекса. Выходит, что у грудничка есть и сопли, и кашель, но повышения температуры не наблюдается. Что касается терапии, она здесь не уместна. По мере взросления ребенка все нормализуется само собой.
2. Простуда – основным ее симптомом является заложенность носа, из-за которой малыш начинает вдыхать воздух через рот. Это приводит к тому, что дыхательные пути пересыхают и новорожденный карапуз кашляет. Лечение в данном случае направлено на устранение симптомов. При сухом кашле назначаются ингаляции и муколитические средства, при мокром кашле – препараты, разжижающие мокроту. Грудничкам, не умеющим откашливаться, назначается специальный вибрирующий массаж, способствующий освобождению бронхов от мокроты. Кроме того, когда карапуз немного подкашливает, он должен пить много теплой жидкости и гулять на свежем воздухе.
3. Аллергия на пыль, бытовую химию, пыльцу растений, шерсть животных, дым. Врач в данном случае, как правило, прописывает антигистаминные средства, диету, а также исключает нахождение ребенка вблизи с аллергеном.
4. Паразитные инвазии – наличие гельминтов в организме младенца приводит к его интоксикации. В связи с этим развивается аллергия, проявляющаяся насморком и сыпью. Кашель возникает из-за попадания паразитов через кровоток в легкие. Температуры в данном случае нет. Основная терапия – прием лекарств от глистов, а также препаратов, восстанавливающих иммунитет и работоспособность печени.
5. Пониженный иммунитет – характеризуется тем, что при наличии инфекции в организме защитный механизм в виде повышения температуры не срабатывает, и малыш остается беззащитным перед возбудителем болезни. Это очень опасно, так как груднички еще не могут разговаривать, а значит, и не смогут оповестить окружающих о том, что им нужна помощь. Именно поэтому при наличии насморка и кашля у ребенка с нормальной температурой стоит особое внимание обратить на его поведение.

Типы кашля у детей

У младенцев 2-х, 3-х, 4-х месяцев, как и у деток постарше, кашель бывает:

• мокрый (характеризуется выделением мокроты);
• сухой (имеет приступообразный характер);
• с температурой;
• без температуры;
• физиологический (возникает из-за того, что малыш поперхнулся слюной или молоком, либо сильно поплакал) – не требует лечения;
• патологический (когда в дыхательные пути попадает инфекция) – требует лечения.

Лечение кашля у грудничков

Самолечение может привести к негативным последствиям и, в худшем случае, даже к осложнениям. Существуют наиболее эффективные методы лечения, используемые в педиатрии.

Медикаментозная терапия

Чтобы избавить маленького ребенка от кашля, обычно применяется комбинированная терапия. Доктор может назначить следующие группы препаратов:

• муколитические – применяются для облегчения процесса отхода мокрого секрета, помогают избавиться от влажного кашля и хрипов («Лазолван», «Амброксол», «Бромгексин», «Амбробене», «Флавамед», «Аскорил»);
• отхаркивающие – используются для разжижения мокроты («Коделак», «Доктор Мом», «Доктор Тайс», «Стоптуссин», «Бронхикум», «Проспан» и «Геделикс»);
• противокашлевые – подавляют кашлевой рефлекс на уровне мозга («Окселадин», «Глауцин», «Бутамират»);
• жаропонижающие – «Эффералган» в сиропе, «Парацетамол», «Цефикон»;
• антигистаминные – «Супрастин», «Диазолин», «Фенкарол».

Ингаляции и компрессы

Так как малышам до года не рекомендуется использовать паровые ингаляции, помочь кашляющему 3-х месячному ребенку можно, используя пассивный их тип. Крохе станет намного легче, если его подержать от 5 до 7 минут в прогретом паром помещении (например, в ванной комнате).

Доктор Комаровский считает, что достаточно эффективными в лечении кашля у деток 5-ти, 6-ти месяцев являются прогревающие компрессы. Они ставятся ребенку только на грудь, так как одновременное прогревание спинки и груди может спровоцировать пневмонию. Компресс может быть:

• медовый;
• камфорный;
• из картофельного пюре.

Чтобы сделать компресс, необходимо сложить пеленку в несколько слоев, положить в нее приготовленную лечебную консистенцию (медовую лепешку, пюре из картофеля), далее подложить еще одну пеленку и слой полиэтилена. Закрепить все это можно при помощи марли или еще одной пеленки.

Массаж и дыхательная гимнастика

Для того, чтобы вылечить кашель у детей 6–7 месяцев, кроме компрессов и ингаляций Комаровский рекомендует применять массаж, способствующий лучшему отхождению мокроты. Для его выполнения кроху следует уложить, после чего легкими поглаживаниями и постукиваниями массировать грудную клетку, спинку и рефлексогенные зоны. Для проведения процедуры можно использовать бальзамы и мази, в основу которых входят натуральные компоненты.

Если грудничок кашляет, можно позаниматься с ним дыхательной гимнастикой, которая поможет ему скорее выздороветь. Подобная методика в большинстве случаев позволяет победить недуг без применения лекарств. Однако использование данного терапевтического метода недопустимо, если у маленького пациента высокая температура, наблюдается слабость и постоянная сонливость.

Инородное тело в дыхательных путях

Инородный предмет в дыхательных путях приводит к тому, что новорожденный кашляет сухо и безпрерывно. В данном случае нельзя медлить ни секунды, так как жизни малыша грозит опасность. Следует немедленно вызвать бригаду медиков и ждать их приезда.

Физиологический кашель

Грудные дети часто покашливают, и это не всегда связанный с болезнью или патологией симптом. Такой кашель называется физиологическим и не требует терапии. Мамы замечают, что ребенок подкашливает или чихает сразу после пробуждения (утром, днем). Это связано с тем, что кроха не может самостоятельно перевернуться и поэтому спит всегда на спине. Из-за этого в носоглотке собирается слизь, которая, опускаясь, раздражает стенки трахеи. Продолжается подобное покашливание недолго. Все проходит сразу после освобождения от слизи.

Рекомендации Комаровского

Известный детский педиатр Комаровский считает, что лечить сам кашель у детей любого возраста (в 4 месяца или в 5 лет) нет смысла. Необходимо выяснить причины его возникновения и бороться непосредственно с ними. Кроме того, родители могут облегчить состояние больного путем выполнения несложных действий:

• поддержания оптимальной влажности воздуха;
• проветривания детской комнаты;
• выполнения легкого массажа спины (при влажном кашле);
• контроля за тем, чтобы малыш пил много теплой жидкости;
• пребывания крохи на свежем воздухе (при отсутствии температуры).