Кашель и насморк круглый год

Рассказывает Наталия Калинина, кандидат медицинских наук, заслуженный врач РФ, более 30 лет она возглавляет Лор-отделение в Сходненской городской больнице.

Лидия Юдина, «АиФ»: Наталия Аркадьевна, правда ли, что живущие в холодном климате простужаются чаще и болеют дольше, чем южане?

Наталия Калинина: Лор-заболевания вездесущи. Но если в тёплом климате простужаются из-за кондиционеров и употребления холодных напитков, то в наших широтах – из-за переохлаждения.

А вот болеют в странах с холодным климатом действительно дольше – из-за того что не воспринимают простуду всерьёз. Поэтому болезнь, начавшись как банальная простуда, нередко даёт осложнения.

– Сколько длится простуда?

– Раньше считалось – 5-7 дней, недавно в эти сроки внесли коррективы – до 10 дней. Если простудные симптомы не прошли и за это время, значит, развилось осложнение.

– Главный простудный симптом – насморк. Есть люди, которые шмыгают носом круглогодично. Что может за этим скрываться?

– Самый долгий насморк – аллергический. Его отличительная особенность – прозрачные выделения из носа, чихание. Простудный насморк (с желтоватыми выделениями) должен закончиться за неделю. Если он затянулся, а выделения стали зеленоватыми, с примесью крови – значит, воспалительный процесс распространился на околоносовые пазухи. По статистике, насморк в 60% случаев переходит в гайморит. Это опасный процесс, чреватый внутричерепными осложнениями. Нужно немедленно бежать к врачу.

– Другая хроническая проблема – першение в горле. В аптеке лекарств – масса. Стоят они недёшево, но не всегда помогают.

– Обычно лекарства не помогают, потому что люди занимаются самолечением. Боль в горле – симптом, который сопровождает разные заболевания, и каждому нужно «персональное» лечение. Например, при фарингите эффективны различные аэрозоли, позволяющие обработать полость рта, нёбные миндалины, заднюю стенку глотки. Полоскания малоэффективны.

Они обеззараживают лишь полость рта, а нёбные миндалины и зад­няя стенка глотки (главные очаги инфекции) остаются незатронутыми. Нужно помнить, что микрофлора в ротовой полости у всех разная, поэтому лекарст­во, которое помогает одним, не действует на других. Прежде чем тратить деньги на дорогие средства, лучше зайти к врачу. Тем более что неправильным лечением боль в горле можно усугубить.

Помню случай, когда девушка три недели страдала от сильнейшей боли в горле. В итоге всё прошло за один день – после того как пациентка перестала мучить воспалённую слизистую имбирным чаем, который вызывал дополнительное раздражение.

Нужно помнить: иногда упорная боль в горле не связана с простудой. Поэтому, если никакое лечение не помогает, можно заподозрить заболевание желудочно-кишечного тракта, сердца, остеохондроз.

– В России простуду лечат теплом, а в Америке при больном горле прописывают мороженое…

– Американцы считают, что мороженое работает как анестезирующее средство. Наши специалисты тоже назначают мороженое для местного закаливания. Но при уже имеющейся простуде важнее одеваться теплее – наблюдения показывают, что простудившиеся люди, одетые «как обычно», дольше не выздоравливают.

– Суворов советовал держать ноги в тепле, а голову в холоде…

– Наверное, это полезно для солдатской смекалки. Отсутст­вие головного убора при температуре ниже 0 градусов – высокая вероятность насморка, а при уже имеющемся заболевании – гарантия осложнений вплоть до менингита.

Инфографика: АиФ / Яна Лайкова

Смотрите также:

• Лёгкое дыхание. Как справиться с гайморитом без «проколов»? →
• Со второго захода. Какие осложнения ОРВИ смертельно опасны →
• Странный насморк. Что такое холодовой ринит? →

Аллергический ринит — это заболевание носа, при котором происходит воспаление слизистой оболочки пазух из-за реакции на какой-либо аллерген. Чаще всего бывает сезонным, но существуют и другие формы. От аллергического ринита могут страдать как взрослые, так и дети. Впервые симптомы болезни могут проявиться в любом возрасте, даже если ранее никакие аллергические реакции не обнаруживались.

В основном аллергический насморк разделяют на три вида: профессиональный (связанный с регулярным воздействием определенного вещества на работе), сезонные (в основном на цветение различных растений в весенне-летний период) и круглогодичный (постоянный ринит, который мучает своего обладателя вне зависимости от времени года).

Сегодня мы подробно рассмотрим причины, методы диагностики и лечения именно круглогодичного ринита, но не обойдем стороной и другие виды насморка.

Виды аллергического насморка

Как уже упоминалось, стандартная классификация аллергического ринита разделяет его на три вида: профессиональный, сезонный и круглогодичный.

Большая часть пациентов страдает именно сезонной разновидностью. Именно поэтому весна считается самым тяжелым временем года для аллергиков — пока все наслаждаются теплыми деньками, обилием свежей зелени и красотой цветущих кустарников, они страдают от того, что их заболевание переходит в серьезную форму. Это значит, что каждый выход на улицу становится потенциально опасным не только для здоровья, но и для жизни: высокая концентрация пыльцы в воздухе может стать причиной даже анафилактического шока, приводящему к развитию отека и удушью. При наличии в анамнезе сезонной аллергии, стоит обращаться к ЛОР-врачу при первых же симптомах насморка — вероятнее остального это не обычная простуда, а форма аллергического ринита, которая нуждается в особом лечении.

Профессиональный. Это самая “обидная” форма насморка. В этом случае симптомы аллергического ринита проявляются на какую-то причину, связанную конкретно с профессиональными обязанностями и/или с условиями работы. Например, у врачей часто выявляют аллергию на латекс (постоянное ношение латексных перчаток). У агрономов нередко развиваются симптомы аллергии на удобрения (в основном химикаты, которые используют для подкормки растений). У сотрудников зоосферы причина заболевания — шерсть и выделения животных, в контакте с которыми они находятся постоянно. Бороться с таким аллергическим ринитом крайне сложно, если сохранить сферу своей работы. Но нужно понимать, что пока аллерген взаимодействует с пациентом регулярно, излечения не будет — возможна лишь сдерживающая терапия и постоянный прием антигистаминных препаратов.

Пока пациент контактирует с аллергеном, не исключая его из своей жизни, он будет мучиться круглогодичным ринитом, а лечение будет недостаточно эффективным!

Сезонный. Эта форма насморка проявляется чаще всего в весенне-летний период. То есть в данном случае в качестве аллергена выступает пыльца цветущих растений: тополя, ольхи, сирени, лилий и т.д. Как только цветение заканчивается, пациент сразу чувствует облегчение. Кстати, тополиный пух — это лишь следствие, а не сама причина. На пушинках оседает пыльца растений, которая и является аллергеном. А тополиный пух просто доносит его до “адресата”. Причиной сезонной аллергии может быть и температура: например, у многих проявляется реакция на холод (начинается дерматит на лице, чешется нос, развивается насморк). Поэтому и зимой можно заработать сезонную форму аллергического ринита.

Круглогодичный. Самая распространенная и обширная форма аллергического ринита. В отличие от сезонной формы, насморк присутствует почти постоянно, так как аллерген всегда “под рукой”. Чаще всего причины ринитов круглогодичной формы это: пыль, продукты питания, домашние животные, курение (в том числе и пассивное), бытовые химические средства, парфюмерия. Самой распространенной причиной являются домашние питомцы — большинство их владельцев даже не догадываются об этом, потому что симптоматика выражена слабо и заключается в периодическом чихании и небольшой заложенности носа. Если наблюдается тенденция к тому, что вне стен дома (на прогулке, в офисе) симптоматика отсутствует, значит причина круглогодичного насморка кроется именно в “домашнем уюте”.

Причины заболевания

Причина заболевания — особая реакция иммунной системы человека на определенное вещество, с которым он контактирует. По большому счету — это ошибка работы организма, так как ничем не опасная молекула начинает восприниматься как “враг” (гистамин), вследствие чего происходит активная выработка иммуноглобулина Е (IgE). Если количество гистамина растет, то проявляется негативная реакция: сыпь, зуд, насморк, нарушение дыхания и т.д.

Среди самых распространенных аллергенов выделяют:

• Продукты питания (цитрусовые, красные ягоды, орехи, мёд, яйца, морепродукты);
• животные (шерсть и выделения);
• химикаты (бытовые средства для уборки, парфюмерия);
• растения (травы, пыльца цветов);
• пыль (обычная, книжная, цементная)
• плесень (грибок, чаще всего образующийся в ванных комнатах);
• медикаменты (на действующее вещество или сочетания различных лекарств).

Круглогодичный аллергический ринит может стать результатом реакции на любую из вышеперечисленных причин. Все эти аллергены доступны вне зависимости от сезона, например, клубнику теперь можно отведать и зимой.

Причиной заболевания может стать любое вещество, даже если раньше никакой реакции на него не наблюдалось. Это связано с тем, что симптоматика была очень слабой, но при этом аллерген постепенно накапливался в организме. И когда его концентрация достигла максимального для иммунной системы количества, то возникает активное появление симптомов, которые ярко выражены.

Симптоматика и диагностика

Симптоматика аллергического ринита очень похожа на простудный насморк. Пациенты отмечают заложенность носа, течение из носа, потерю обоняния, чихание, головные боли, слезотечение. Чаще всего симптомы выражены достаточно слабо, поэтому к врачу никто не обращается за лечением, предпочитая пользоваться сосудосуживающими препаратами. И в этом заключается большая ошибка!

В первую очередь необходимо внимательно оценивать свое состояние. Тогда даже при легкой течении сезонная и круглогодичная формы аллергического ринита будут очевидны. На что стоит обратить внимание в первую очередь:

Друзья! Своевременное и правильное лечение обеспечит вам скорейшее выздоровление!

• Резкое и многократное чихание. Как-будто “на ровном месте”;
• после чихания сразу же закладывает нос, высморкаться не получается;
• сильный зуд в области носа (чаще чешется весь нос — снаружи и внутри) и глаз;
• вероятное развитие конъюнктивита;
• обильное течение из носа прозрачных выделений (практически “бежит” из носа);
• полная потеря обоняния, сильная заложенность (становится тяжело принимать пищу из-за полного блокирования носового дыхания);
• нарушение сна и повышенная раздражительность;
• проблемы с концентрацией, голова будто “чугунная”.

Если присутствуют какие-либо из вышеперечисленных симптомов, то очень высока вероятность аллергической природы насморка. Тем более что они могут подкрепляться и другими симптомами аллергии (крапивницей, дерматитами, отеками и т.д.).

Чтобы убедиться, что причиной круглогодичного насморка является аллергия, необходимо посетить ЛОР-врача. Он проведет стандартную диагностику (синуссканирвоание, эндоскопию и видеоэндоскопию полости носа, отоскпию), проведет опрос, поставит диагноз и назначит подходящее лечение.

На приеме ЛОР-врач проводит стандартную диагностику: синуссканирование, эндоскопию и видеоэндоскопию носовой полости, отоскопию (осмотр ушей). Это позволяет оценить состояние ЛОР-органов и степень их воспаления. Диагностика распространяется на все формы насморка: сезонного, круглогодичного и профессионального.

Если аллергический ринит подтвердится, то стоит задуматься над прохождением аллергических проб, которые позволяют выявить группу веществ-аллергенов или даже конкретное вещество. В этом случае будет проще проводить профилактику заболевания, отказавшись от употребления или контакта с выявленным аллергеном. Кроме того, назначить лечение будет проще, если будет понимание того, с чем приходится бороться.

Лечение заболевания

Лечение аллергического ринита достаточно несложное. Самым главным параметром эффективного лечения является строгое соблюдение назначений ЛОР-врача и отказ от самолечения. Необходимо принимать только те медикаменты и в том порядке, в котором они были назначены. Это важное условие, так как лечебные схемы не терпят дилетантского вмешательства: возможно снижение эффективности лекарств или вовсе их “конфликт”, если порядок приема будет изменен, а временные рамки не соблюдены. Если же на какой-то препарат появится подозрительная реакция, то заменять самостоятельно его тоже нельзя. Сообщите об этом своему лечащему врачу, чтобы он подобрал аналогичное лекарство с другим действующим веществом.

Все врачебные назначения должны соблюдаться неукоснительно! Это касается порядка приема препаратов и соблюдения временного промежутка между ними. Самолечение недопустимо!

При сезонном рините стоит помнить, что нужно стараться поменьше находиться на улице, а в случае необходимости — перед выходом надевать защитную медицинскую маску. Маски надо менять часто, чтобы скопившиеся на них частички пыльцы не попадали в дыхательные пути.

Лечение круглогодичной аллергии будет таким же, как и сезонной. И будет включать в себя не только медикаментозные назначения (антигистаминные препараты, сосудосуживающие спреи), но и проведение физиотерапевтических процедур:

• Инфракрасной терапии;
• ультрафиолетового облучения;
• орошения полости носа лекарственными препаратами;
• сокращение слизистой оболочки носа;
• виброакустической терапии;
• санации полости носа.

Эти и другие процедуры позволяют быстро снять отек, восстановить носовое дыхание, вернуть обоняние, устранить зуд и вернуть радость жизни.

Профилактика

Только назначенным лечением, конечно, не обойтись. Необходимы профилактические меры, как при хронической форме заболевания.

Что это значит? Нужно полагаться не только на усилия врача, но и самостоятельно следить за своим образом жизни. Чтобы круглогодичное заболевание отступило и перестало обостряться, следуйте следующим правилам:

• Делайте ежедневную влажную уборку дома;
• регулярно меняйте постельное белье;
• следите за влажностью в доме;
• используйте увлажнители и очистители воздуха;
• своевременно мойте и вычесывайте домашних животных;
• исключите из питания аллергенные продукты.

Выполнение этих нехитрых правил значительно облегчит состояние и позволит забыть о заболевании надолго или даже навсегда.

Актуальные услуги:

1. Синуссканирование при помощи синускана «Oriola»
2. Видеоэндоскопия полости носа и носоглотки
3. Сеанс ультразвукового лекарственного орошения полости носа и носоглотки на аппарате ТОНЗИЛЛОР
4. Санация полости носа
5. Сеанс инфракрасной лазерной терапии полости носа и носоглотки аппаратом «РИКТА»
6. Сеанс ультрафиолетового облучения полости носа и носоглотки облучателем «ОУФд-01 Солнышко»
7. Сеанс виброакустической терапии “ВИТАФОН-Т” в проекции носа, верхнечелюстных и лобных пазух