Кашель и хлюпает в носоглотке

Кашель – это защитный рефлекс, который очищает верхние отделы дыхательных путей от секрета, он вызван стимуляцией сложной рефлекторной дуги.

Физиологическое значение кашля состоит в очищении дыхательных путей от веществ, попавших в них извне (некоторые запахи, холодный или сухой воздух, дым, пыль, различные микроорганизмы, инородные тела), и от эндогенных компонентов (частички бронхиального эпителия, слизь).

Важно помнить, что возникновение кашля при удалении из дыхательных путей их содержимого происходит в том случае, если перистальтические движения мелких бронхов и деятельность реснитчатого эпителия оказываются не в состоянии обеспечить необходимое очищение трахеобронхиального дерева.

Кашель как защитный сложнорефлекторный акт начинается с раздражения в дыхательных путях чувствительных окончаний блуждающего нерва или с рецепторов плевры. Это раздражение передается в дыхательный центр, расположенный в продолговатом мозгу, где и формируется сложнокоординированная реакция мышц бронхов, гортани, диафрагмы, грудной клетки, живота в виде кашлевого рефлекса.

Большинство эпизодов хронического кашля у взрослых вызваны синдромом кашля верхних дыхательных путей (также известный как синдром капельного стекания выделений в носоглотку) и является одной из наиболее распространенных причин (20–40%) хронического кашля.

Раньше для описания этого явления использовался термин «синдром постназального затека».

Изменение терминологии связано с тем, что кашель у таких пациентов связан не только с затеканием слизи по задней стенке глотки, но и с раздражением или воспалением различных структур верхних дыхательных путей.

Это непосредственно стимулирует кашлевые рецепторы и дополняет постназальный затек.

Недавняя теория сенсорной гиперчувствительности позволяет отнести кашлевой синдром верхних дыхательных путей к одному из клинических проявлений гиперчувствительного кашлевого синдрома.

Данный синдром является результатом заболеваний ЛОР-органов, при которых нарушается работа региональных экзокринных желез, продуцирующих слизь. В нормальных условиях они обеспечивают увлажнение и очистку носовой полости, носоглотки, придаточных синусов от вдыхаемых веществ. При патологиях верхних дыхательных путей – продуция слизи значительно увеличивается. Она стекает по задней стенке глотки и вызывает постоянный раздражающий кашель.

Что такое синдром кашля верхних дыхательных путей

Кашлевой синдром верхних дыхательных путей — это клиническое проявление воспалительного процесса в верхних дыхательных путях, который приводит к стеканию слизи по задней стенке глотки, постоянному ее перераздражению и развитию регулярного длительного кашля.

В дневное время при данной патологии вязкий слизистый секрет непроизвольно проглатывается и приводят к покашливанию из-за раздражения глотки и надгортанника, а ночью гиперсекреция слизи в носовых путях и носоглотке вызывает ее накопление и появление сильного кашля вплоть до рвоты.

Кашель при скоплении вязкой слизи в носоглотке обусловлен механической стимуляцией кашлевых рецепторов слизистой оболочки дыхательных путей.

Дисфункция этих желез и избыточный синтез слизи могут быть обусловлены следующими факторами:

• Инфекционные и аллергические патологии. Гиперпродукцию слизи провоцируют воспалительные реакции различной этиологии. Чаще всего это аллергические, бактериальные, грибковые или вирусные синуситы, вазомоторные, медикаментозные или постинфекционные риниты, риниты беременных. Реже патологическое состояние вызывает разрастание аденоидных вегетаций и их воспаление – аденоидит.

• Врожденные и приобретенные аномалии. Классическую форму синдрома постназального затекания потенцирует врожденное образование средней линии носоглотки – киста Торнвальдта. В качестве способствующих факторов могут выступать искривление носовой перегородки, деформация раковин, кисты околоносовых пазух и другие пороки глотки и полости носа.

Синдром кашля верхних дыхательных путей связан с проявлением подострых или хронических болезней глотки, гортани, носа и околоносовых пазух.

Чаще всего это:

аденоидит;
хронический гипертрофический фарингит;
вазомоторный ринит, в том числе ринит беременных;
аллергический ринитхронический ларингит;
постинфекционный насморк;
гиперсекреция слизи на фоне искривления носовой перегородки и прочих аномалий строения;
микробный синусит;
грибковый или аллергический гайморит;
медикаментозный ринит;
профессиональный ринит.

Факторами риска для развития постназального синдрома, при которых из носоглотки начинает стекать вязкая, густая слизь, являются:

проживание в условиях неблагоприятной экологии;
профессиональные вредности (работа на вредных производствах);
низкая влажность в квартире;
малое потребление воды;
курение;
гормональные нарушения;
злоупотребление каплями, некоторыми системными лекарствами.

Симптомы

Признаки этого патологического состояния могут быть нарушения носового дыхания, чувство заложенности, сухости или жжения в носу, гнусавость, головная боль, общая слабость, недомогание, субфебрильная температура тела.

Основные проявления патологии:

чувство «клубка» слизи в области глотки, носоглотки, ” ком” в горле, который не исчезает при глотании и незначительно уменьшается при покашливании;
регулярное стекание, сползание вязкой слизи на задней стенке глотки;
сухой кашель, который наблюдается в первой половине дня, особенно – утром;
по утрам — дискомфорт в горле, першение, зуд, щекотание без признаков воспаления при осмотре;
жжение в горле;
кашель ночью, иногда — короткими приступами (из-за накопления большого количества слизи), часто до рвоты;
отхаркивание сгустков слизи, особенно много — по утрам, слизистые сгустки могут быть беловатого, бледно-оранжевого или оранжево-желтого цвета ;
визуально заметное стекание слизи, которая свисает ниже свода неба;
постоянные сглатывания, сплевывания выделений;
тошнота, рвота (чаще у детей);
иногда — одышка, затрудненное дыхание, храп ночью, апноэ;
изменение голоса;
периодическая заложенность носа и ринорея.

Риниты аллегрической и инфекционной этиологии, а также хронический синусит формируют клиническую картину заболевания: кашель, который сочетается с насморком, заложенностью носа, чиханием.

При тщательном расспросе больные упоминают ощущение стекания секрета по задней стенке глотки, особенно утром. Впрочем. известно, что у некоторых пациентов с сухим или продуктивным кашлем клинические признаки синусита могут отсутствовать («немой» синусит).

Диагностика

Диагностика базируется на соответствующих симптомах, данных физикальных, инструментальных и радиологических исследований. Больным с кашлевым синдромом верхних дыхательных путей необходима консультация отоларинголога.

Успешное лечение кашля у больных с кашлевым синдромом верхних дыхательных путей определяется правильной диагностикой этиологического фактора: аллергический, инфекционный, вазомоторный, медикаментозный ринит, хронический синусит.

Окончательная терапия зависит от установленного диагноза.

Источник

Статья на нашем портале “Почему отхаркивается слизь из горла” вызвала большой интерес: 124 тыс. читателей и 150 комментариев, в которых читатели делились своим опытом избавления от этого неприятного симптома.

Я сама решила написать эту статью из-за наличия и у меня постоянного скопления вязкой мокроты или слизи в горле. Чтобы определить причину и облегчить это проявление, которое вызывает сильный дискомфорт, особенно когда ее постоянно сглатываешь, а она появляется снова и снова, кроме этого часто этот симптом сопровождается першением в горле, изменением тембра голоса, особенно утром и даже чувством удушья на фоне присоединения вирусной инфекции.

При этом слизь в носоглотке – это симптом многих заболеваний, а причины и лечение этого крайне неприятного состояния зависят от множества факторов.

На сегодняшний день очень много людей наблюдают этот симптом и не могут годами избавиться от него

Список болезней и просто патологических состояний, способных спровоцировать начало активного слизеобразования и запустить его дальнейшее прогрессирование очень длинный, поэтому прежде всего нужно всегда стараться определить причину.

Важно помнить, что плохая экологическая ситуация в районе проживания – высокая влажность, загазованность воздуха – это один из провоцирующих или поддерживающих патологическое слизеобразование факторов.

Поэтому многие сейчас используют очистители и увлажнители воздуха и это правильное решение.

Как избавиться от слизи в горле

Я внимательно прочитала все Ваши комментарии и решила обобщить наиболее эффективные методы избавления от слизи в горле.

Я полностью согласна, что слизь в норме должна скапливаться в горле, ведь при нормальном функционировании бокаловидные железы постоянно продуцируют слизь.

Они расположенные между специальными эпителиальными клетками глотки и для нормального функционирования нашей носоглотки выделяется почти пол-литра слизи, семьдесят процентов которой расходуется на увлажнение. И многие ЛОР-врачи говорят своим пациентам, что это норма и не стоит обращать на это внимание. Полностью согласна с этой позицией коллег, но….

При этом при выраженном дискомфорте и появлении других неприятных симптомов (боль в горле, осиплость или изменение тембра голоса, тошнота, ощущение постоянного стекания слизи и желание часто откашляться) – требуется диагностика и уточнение причины. К сожалению именно эти симптомы часто являются признаками доброкачественных и даже злокачественных новообразования глотки, гортани, бронхолегочной системы, головного мозга, а они встречаются не так уж и редко! Об этом я могу сидить из собственного неприятного опыта лечения в радиологическом отделении – практически все мужчины проходили там лечение с патологиями гортани, глотки и легких, тогда как женщины – молочной железы и органов малого таза.

Как бы Вы не относились к нам врачам – исключение серьезной патологии всегда на первом месте!

Кроме этого лечебные меры при этом напрямую зависят от заболевания, вызвавшего образование мокроты.

Все методы описанные в комментариях нашими читателями – симптоматическое облегчение этого симптома или исключение “бытовых” факторов, вызвавших повышенное образование слизи.

Поэтому я призываю не игнорировать консультацией специалиста, особенно, если это приносит стойкий и длительный дискомфорт, появляются другие неприятные симптомы и ухудшается общее самочувствие.

Не стоит начинать лечение самостоятельно, особенно лекарственными средствами, часто это только усугубляет образование слизи в горле

Особенно опасно самостоятельно принимать противовоспалительные средства и антибиотики.

Часто к повышенному образованию слизи приводит бесконтрольный и/или длительный прием различных лекарственных средств: наркотических противокашлевых препаратов центрального действия (Кодеин, Коделак, Терпинкод, Кофекс), мочегонных лекарств, антибиотиков, антигистаминных средств.

В любом случае необходимо сначала исключить серьезные заболевания, которые могут спровоцировать образование слизи в носоглотке – новообразования, хронические воспалительные процессы в глотке, гортани, полости носа и носовых пазухах, патология сердца и пищеварительного тракта.

Синуситы и хронические риниты частая причина стекания вязкой слизи по задней стенке

Иногда они проявляются только постназальным синдромом без выраженной заложенности носа и других неприятных симптомов, особенно при вялотекущем воспалении в пазухах носа.

У детей постназальный синдром часто является проявление постепенно разрастания аденоидов. После перенесенной простуды или вирусной инфекции у ребенка может развиться аденоидит, и при отсутствии лечения это постепенно приведет к увеличению аденоидов и их разрастанию.

В моем случае – это была сначала аллергическая реакция (мы переехали на “новую” съемную квартиру, которая была практически “оккупирована” грибками, но об этом мы узнали достаточно поздно, так как все это великолепие было заклеено новыми обоями и начало проявляться в осенне-зимний период….. У меня слизь скапливалась в верхних дыхательных путях, а у мужа в околоносовых пазухах. На это еще наложилась неблагоприятная экология, мои постоянные вирусные инфекции, в то время я работала участковым педиатром и постоянная утомляемость. Даже после того как мы съехали с этой квартиры – симптомы беспокоили нас в течение 6 месяцев.

Если серьезные патологии исключены важно помнить следующие важные моменты, которые постепенно приведут к снижению продукции слизи в носоглотке.

Достаточный питьевой режим – очень важно потреблять достаточное количество жидкости, чтобы разжижать мокроту и не позволять ей накапливаться в горле. Старайтесь выпивать 2 литра жидкости в день, включая воду, чай, супы и другие напитки.
Обратите внимание на питание – исключите из все аллергенные продукты (сладости, цитрусовые, молочные, продукты длительного хранения, полуфабрикаты, сладкие газированные напитки, чипсы, сухарики, острые соусы, маринады, много жаренной и жирной пищи, крепкий алкоголь, морепродукты, особенно креветки, крабы, свинина, колбаса, продукты, содержащие глютен). Предпочтительно растительная пища, отварное мясо (индейка, кролик, телятина, реже курица), в отварном, паровом виде, растительные масла, кисло-молочные продукты, клетчатка.
Нервные перегрузки часто вызывают активацию вегетативной нервной системы в одних случаях это сухость слизистой, а в других скопление слизи в горле: людям, подверженным стрессам, можно посоветовать научиться проще смотреть на возникающие ситуации, не забывать о полноценном отдыхе.

Облегчить состояние поможет:

прием растительного масла (оливкового, льняного, персикового) в виде закапывания в нос, ингаляции или приема внутрь (1 чайная ложка перед сном);
ингаляции с минеральной водой, физраствором с использованием ультразвуковых или компрессорных небулайзеров;
теплые настои трав или молоко с медом или сливочным маслом.

Полностью исключите курение

Эта вредная привычка чаще других факторов вызывает повышенное слизеобразование из-за постоянного перераздражения бокаловидных клеток глотки, гортани и бронхов. При этом для восстановления слизистой оболочки требуется время.

Табачный дым агрессивно воздействует на слизистую оболочку глотки и гортани, высушивая слюну и слизь, а ощущение сухости в горле у курильщиков – это первый симптом начала активного воспаления и деструкции тканей, часто приводит к атрофическому фарингиту, риниту, злокачественных новообразований гортани и глотки.

Ингаляции

При хронических воспалительных процессах используют ингаляции, промывания, гомеопатические средства, физиотерапию.

Ингаляции – через небулайзер или паровые, лучше использовать минеральную воду, физиологический раствор или муколитики (по назначению врача).

Также можно добавить в воду эфирные масла эвкалипта, пихты, кедра, шалфея и лаванды, которые также очищают воздух от аллергенов, предотвращают простуду и инфекции дыхательных путей, если нет аллергической реакции на эфирные масла!

При проблемах с пищеварительной системой – назначают препараты для лечения гастрита, эзофагита. Для этого необходимо комплексное обследование – УЗИ, фиброгастроскопия (по назначению врача и наличии сопутствующих симптомов).

Полоскание горла

Для полоскания необходимо использовать морскую либо соленую воду (в последнем случае важно использовать умеренное количество соли, чтобы не повысить сухость). Для приготовления раствора потребуется развести половину или одну чайную ложку соли в стакане воды и добавить немного соды. Полоскать горло нужно ежедневно по несколько раз.

Также можно полоскать отварами трав (ромашка, череда, зверобой) или использовать противовоспалительный сбор (взят равные части цветов липы, ромашки, календулы, череды и зверобоя, смешать в сухой посуде, залить 1 столовую ложку сбора 2 стаканами кипятка в термосе, настаивать 2 часа. Полоскать горло 2-3 раза в день теплым отваром.

Промывания носовых ходов

Промывать носовые проходы можно с помощью спрея (продается в аптеке) либо специального небольшого чайничка солевым раствором лучше с морской солью, 1/2 чайной ложки на стакан теплой воды.

Смазывания слизистой зева отварами трав с добавлением персикового или оливкового масла, прополиса и глицерина.

В настойку прополиса 20% , которую лучше приобрести в аптечной сети добавляют смесь пищевого глицерина или персикового или облепихового масла (по чайной ложке).

Для средства чайную настойку настойки прополиса смешивают с 2 чайными ложками глицериново-маслянной смеси.

Смазывать заднюю стенку глотки или закапывать в носовые ходы 2 раза в день 7- 10 дней.

Этот рецепт нельзя использовать с предрасположенностью к аллергическим реакциям.

Если есть аллергия на любой из компонентов лучше пользоваться только оливковым или облепиховым маслом – часто слизь скапливается при гипертрофическом фарингите и масло смягчает слизистую и улучшает ее питание и регенерацию.

Закапывать в нос масло абрикосовых или персиковых косточек – 2-3 капли в каждую ноздрю, оно будет стекать по задней стенке глотки и обволакивать слизистую (это хорошо при гипертрофических и других формах фарингита, в том числе и при его гранулезных формах).

Народные средства

– Анисовые семена (1/2 стакана) нужно залить стаканом кипятка, варить смесь на водяной бане 10 минут на медленном огне. Отвар остудить и добавить ¼ стакана меда и столовую ложку коньяка.

Средство принимают по столовой ложке каждый час, но не более 7-8 раз в сутки.

– Инжир с молоком.

Взять три средних сушенных или пять свежих плода инжира, проварить в течение 2-3 минут в стакане молока, настоять отвар 1-2 часа.

Целебное средство принимают по 1/4 стакана 3-4 раза в день небольшими глотками, плоды съесть.

– Отруби.

Взять 400 грамм отрубей и залить их двумя литрами воды, поварить средство в течение 10 минут на медленном огне. В смесь добавить коричневый сахар по вкусу и процедить. Средство пьют небольшими глотками вместо чая не более ½ стакана (разовая доза) 3-4 раза в день.

–Молоко с боржоми.

– Отхаркивающие сборы (если не аллергических реакций):

Сбор при заболеваниях органов дыхания №2 (при сухом кашле)

Состав: семя льна, трава герани луговой, душицы, корни солодки, почки сосновые, лист подорожника.

Применение: Обладает противовоспалительным, антисептическим, мягчительным, противокашлевым, антиаллергическим, спазмолитическим, а также слабым мочегонным и желчегонным действием. Биологически активные вещества сбора способствуют облегчению сухого навязчивого кашля, уменьшают раздражение слизистых оболочек дыхательных путей, оказывают антибактериальное действие.

Сбор при заболеваниях органов дыхания №3 (отхаркивающий) Состав: корни девясила, солодки, трава лабазника, курильского чая.

Применение: Обладает отхаркивающим, противокашлевым, противовоспалительным, спазмолитическим, антимикробным и противовирусным действием. Уменьшает вязкость мокроты, стимулирует её отхождение, Улучшает дренажную функцию бронхов, и, таким образом, устраняет кашель. и спазм бронхов. Сбор оптимизируют нормализует микробную флору кишечника

Дыхательная гимнастика

Пение или дыхательная гимнастика – в процессе пения горло вибрирует, а мокрота разжижается. Поэтому напевайте любимую песню на протяжении одной-двух минут каждый день, и положительный результат не заставит себя ждать. Но если пение вызывает у вас дискомфорт, выберите любой другой из указанных выше вариантов.

Курсы в солевой пещере в сочетании с дыхательной гимнастикой (не более 10-15 раз) значительно облегчают дыхание и снижают образование слизи в бронхах.

Поэтому, чтобы избавиться от слизи в носоглотке, необходимо понять точную причину ее появления

Необходимо комплексное лечение и соблюдение режима дня и питания, определение и устранение провоцирующих и предрасполагающих факторов (очаги хронической инфекции, курение, прием алкоголя, профессиональные и экологические вредности) – это значительно облегчит неприятные симптомы присутствия вязкой слизи в горле.

Источник