Кашель и антибиотики комаровский смотреть онлайн

Кашель и антибиотики комаровский смотреть онлайн thumbnail

Доктор Комаровский об антибиотиках

Ребенок заболел, у его температура, сопли, кашель, болит горло. В этой ситуации родители, которые хотят облегчить состояние малыша, обычно делятся на два лагеря — в одном сторонники антибиотиков, в другом — их противники. Со своими сомнения и вопросами мамы и папы обращаются к известному детскому доктору Евгению Комаровскому.

Мы постарались собрать в одной статье множество разрозненных ответов этого специалиста, чтобы родителям было легче понять, когда и как давать антибиотики детям.

Кашель и антибиотики комаровский смотреть онлайн

Кашель и антибиотики комаровский смотреть онлайн

Особенности

О препаратах антимикробного действия Евгений Олегович рассказывает много и охотно в своих статьях, книгах и в видео-лекциях. В первую очередь доктор подчеркивает, что существуют они для борьбы с различными бактериями, рядом грибков, хламидиями и т. д. Почти во всех случаях, когда болезнь вызвана бактериями, без антибиотиков обойтись нельзя. Они помогают выздороветь, а в некоторых случаях спасают жизнь человека, ведь почти все бактериальные болезни протекают очень тяжело.

Кашель и антибиотики комаровский смотреть онлайн

Мнение доктора Комаровского об антибиотиках, когда им все-таки можно давать можно посмотреть в следующем видео.

Но в России есть другая беда — антибактериальные препараты многие начинают принимать при гриппе и ОРВИ, и даже врачи назначают их своим юным пациентам.

Комаровский подчеркивает, что антибиотики против вирусов, которые вызывают грипп, ОРВИ, ОРЗ, а также массу других заболеваний, бессильны. И принимать их вредно, так как повышаются риски возникновения осложнения и формируется устойчивость к антибиотикам.

Кашель и антибиотики комаровский смотреть онлайн

Комаровский нисколько не сомневается в квалификации коллег, которые так поступают, и даже дает разумное объяснение такой ситуации. Если врач видит, что у ребенка грипп или ОРВИ ( это 99% всех «простудных» проблем), он понимает, что лечить вирус по большому счету ему нечем. Поскольку лечение вируса — это его уничтожение, а сделать это способен только иммунитет ребенка.

Кашель и антибиотики комаровский смотреть онлайн

Совестливый доктор, конечно, должен сказать родителям, что никакие медикаменты ребенку не нужны, дать рекомендации о проветривании, обильном питье, влажной уборке помещения. И все. При этом он обязан предупредить маму и папу, что осложнения вирусной инфекции возможны, и как-то повлиять на их вероятность не могут никакие волшебные таблетки, осложнения либо будут, либо нет.

Кашель и антибиотики комаровский смотреть онлайн

Скорее всего, мамы и папы скажут, что врач, который такое им говорит, некомпетентен и пойдут к другому, с просьбой назначить хоть что-то.

Таким образом, педиатры советуют антибиотики «на всякий случай» больше для успокоения родителей и для того, чтобы обезопасить себя от возможных юридических последствий, если вдруг у ребенка на фоне ОРВИ начнется пневмония.

Кашель и антибиотики комаровский смотреть онлайн

Родителям в этой ситуации нужно уметь говорить «нет». Комаровский рекомендует научиться возражать в ответ на такие назначения, ведь это облегчит жизнь всем — и доктору, который на самом деле знает, что антибиотики при вирусе нанесут лишь вред. Маме, которая будет знать, что она стоит на страже здоровья малыша. Самому малышу, которого не будут пичкать сильнодействующими препаратами, которые сейчас ему совершенно не нужны.

Помните, что при гриппе, ОРВИ, при скарлатине, кори и ветрянке антибиотики не принимают! А если врач говорит, что у вас тонзиллит, то варианты могут быть разными, в зависимости от того, какой возбудитель стал его причиной.

Кашель и антибиотики комаровский смотреть онлайн

Капать, колоть или пить антибиотики

На этот вопрос Евгений Комаровский отвечает, что действовать надо по ситуации. На сегодня есть множество форм выпуска антимикробных препаратов. Но недопустимо неправильное их использование. Часто родители покупают антибиотик в форме сухого веществ для разведения уколов, разводят и дают его пить или капают в ухо ребенку.

Кашель и антибиотики комаровский смотреть онлайн

Это неправильно, говорит Комаровский. Каждый препарат должен использоваться строго по назначению. Единственное исключение – два неприятных диагноза — гнойный отит и гнойный конъюнктивит. При них порошок для уколов действительно разрешено разводить физраствором и капать соответственно в ухо и глаза.

Кашель и антибиотики комаровский смотреть онлайн

Когда прекращать курс лечения

Многие мамы рассуждают так: ребенку стало гораздо лучше, у него упала температура, появился аппетит, он больше не лежит в постели день напролет, значит, пора отменять антибиотики, чтобы не пичкать карапуза лишней химией. Этот подход преступен, считает Евгений Комаровский.

Схему лечения назначают не просто так. Разные антибиотики могут накапливаться в организме по-разному, отсюда и сроки разные — один препарат рекомендовано давать ребенку в течение трех дней, другой — пяти дней. Преждевременно прерванная терапия может стать причиной рецидива заболевания, возникновения тяжелых осложнений. Кроме того, не до конца убитые в детском организме бактерии, выработают собственный иммунитет на антибиотик, и в следующий раз будут устойчивы к нему.

Читайте также:  Не проходит кашель после простуды форум

Кашель и антибиотики комаровский смотреть онлайн

Можно ли лечиться одним препаратом от разных болезней

Применять один и тот же антибиотик для лечения разных бактериальных болезней, конечно, можно. А вот лечить одну и ту же болезнь одним препаратом Комаровский ни в коем случае не рекомендует. Это увеличивает риск появления лекарственной аллергии.

Если малыш заболел через два месяца после выздоровления и приема антибиотиков, ему доктор должен назначить другой препарат. Это поможет избежать аллергии и увеличит шансы быстро уничтожить бактерии. Ведь часть микроорганизмов могли остаться у ребенка с прошлой недавней болезни, у них есть устойчивость к антибиотику, который назначался в прошлый раз. Требуется новый препарат.

Кашель и антибиотики комаровский смотреть онлайн

Комаровский обращает внимание взрослых на то, что антибиотики бывают как узкого действия, так и широкого спектра действия. Первые рассчитаны на определенные виды и типы бактерий, вторые — активны в отношении большинства известных возбудителей. Поскольку не всегда есть возможность точно идентифицировать, какой микроб вызвал ту или иную болезнь, ведь бактериологические лаборатории есть далеко не в каждой детской поликлинике, врачи стараются назначать препараты широкого спектра.

Кашель и антибиотики комаровский смотреть онлайн

Можно ли давать ребенку сильные антибиотики

Сильных и слабых антибиотиков, по мнению Евгения Комаровского, не существует. Конечно, мамам и папам значительно удобнее считать, что препарат, купленный за несколько сотен рублей, действует сильнее, чем средство, которое стоит несколько десятков рублей. Ценовая политика не должна быть определяющей. Родителям просто нужно понять, что дорогостоящие препараты предназначены для трудных случаев, когда на другие медикаменты микроб не реагирует. Такие случаи, к счастью, происходят нечасто.

Поэтому нет особой разницы, какой препарат давать ребенку при необходимости. Это может быть и «Бисептол» за 80 рублей, и «Сумамед» за 600 рублей. Цена не указывает на действенность.

Кашель и антибиотики комаровский смотреть онлайн

Кашель и антибиотики комаровский смотреть онлайн

Могут ли антимикробные средства влиять на иммунитет

Комаровский утверждает, что все без исключения антибактериальные средства никакого действия на иммунитет не оказывают. Естественная защита ребенка ослабевает не от таблеток и уколов, а от самой болезни и тех усилий, которые организм предпринимает для того, чтобы победить болезнетворные микроорганизмы. Ни поднять иммунитет, ни «обрушить» его антибиотики не могут в принципе.

Кашель и антибиотики комаровский смотреть онлайн

Как детский организм «восстановить» после лечения

Часто родители спрашивают, как помочь ребенку справиться с дисбактериозом, который развивается во время лечения антибиотиками, а лучше вообще предупредить появление поноса, рвоты, болей в животе.

Комаровский считает, что связь дисбактериоза с приемом антибиотиков несколько преувеличена. И тут не обошлось без фармацевтов, которые хотят неплохо заработать на идее обязательного восстановления кишечной флоры после лечения антибактериальными средствами.

По-настоящему патологическое нарушение микрофлоры кишечника, клинический дисбактериоз, нуждающийся в каком-то специальном лечении, по словам Комаровского, возникает довольно редко.

Кашель и антибиотики комаровский смотреть онлайн

Обычно такие последствия наступают после длительного приема антибиотиков широкого спектра, которому сопутствует неразумное родительское отношение к питанию малыша. Например, его перекармливали в ходе терапии, насильно заставляли есть, в рационе преобладала жирная пища. Даже в этом случае Комаровский не советует начинать отдельное и довольно затратное лечение «Энтерофурилом», давать малышу пробиотики и пребиотики.

Кашель и антибиотики комаровский смотреть онлайн

Кашель и антибиотики комаровский смотреть онлайн

Для восстановления достаточно сбалансировать питание, и на фоне отмены антибиотиков кишечная флора довольно быстро восстановится сама, она вообще имеет свойство быстро восстанавливаться. Реабилитация не будет долгой и проблемной.

Комаровский обращает внимание родителей на то, что умалчивают производители разных разрекламированных пробиотиков и пребиотиков — их эффективность клинически не доказана.

Кашель и антибиотики комаровский смотреть онлайн

Как быть, если у ребенка аллергия на антибиотики

Такого понятия нет, говорит Евгений Комаровский. Может быть аллергическая реакция на какой-то вид этой группы препаратов, но не на все сразу. Если раньше у ребенка была такая реакция, можно сочетать прием антибиотиков с препаратами от аллергии.

Читайте также:  Реакция после пентаксима сильный кашель

Если в первые дни после начала лечения малыш чувствует себя хуже, не стоит списывать это на неэффективность или побочные действия препарата. Комаровский поясняет, что это может быть следствием воздействия токсинов, которые выделяются в ходе гибели микробов.

Кашель и антибиотики комаровский смотреть онлайн

Таким образом, антибиотик действует правильно, и отменять его ни в коем случае не стоит. А что надо сделать, так это посоветоваться с вашим лечащим доктором. Всех специалистов-медиков еще на первом курсе института учат отличать эндотоксические реакции (то, что было описано выше) от признаков неэффективности медикамента.

Кашель и антибиотики комаровский смотреть онлайн

Источник

опубликовано 12/03/2010 10:21
обновлено 27/01/2020

Антибактериальные препараты — это не панацея при любой болезни. Есть два основных типа микроорганизмов, которые вызывают большинство инфекций, — вирусы и бактерии. Антибактериальные препараты действуют только против бактерий!

  • Бактерии — это одноклеточные микроорганизмы размером всего несколько тысячных миллиметра. Они живут на нашей коже, в нашей пищеварительной системе, во рту и в горле. Трудно поверить, но многие миллиарды и миллиарды бактерий обитают или размножаются внутри нас. Хотя большинство из них либо безвредны, либо играют положительную роль для нашего организма (например, участвуют в переваривании пищи), некоторые из них все же потенциально опасны и иногда вызывают болезни. Именно «аборигены» человеческого организма чаще всего виноваты во многих детских инфекциях — большинстве отитов, ангин, синуситов и инфекций мочевыводящих путей.
  • Вирусы размером еще меньше, чем бактерии. Диаметр полиовируса, например, — всего 16 миллионных миллиметра. Несмотря на столь малые размеры, вирусы могут поражать любые здоровые клетки нашего организма и вызывать серьезные болезни. Именно вирусы приводят к большинству респираторных инфекций, которые вызывают у нас кашель, насморк и боль в горле. Вирусную природу имеют также возбудители оспы, кори, свинки (паротита), гепатитов и синдрома приобретенного иммунодефицита (СПИД).

Поэтому антибиотики, мощно действующие при их правильном использовании, не могут убить вирусы и, соответственно, бесполезны при вирусных инфекциях. Если ваш ребенок при вирусной инфекции получает антибиотики, они способны не только вызвать побочные эффекты, но и привести к очень серьезной проблеме — развитию устойчивости к антибиотикам.

Об этом и многих других правилах применения антибиотиков читайте здесь.

Главные правила лечения антибиотиками

Какие ошибки чаще всего совершают родители, применяя антибиотики?

Обычные мамы и папы, конечно, не в курсе всех тонкостей использования антибактериальных лекарственных средств, да и заблуждения, формировавшиеся десятилетиями, никуда не делись. Поэтому перед тем, как давать своему ребенку антибиотики, прочтите «8 заблуждений антибиотикотерапии» и «Лечение детей антибиотиками: 6 родительских ошибок».

Нужны ли антибиотики при простуде?

Моему ребенку 3 года, когда он болеет (насморк, кашель), муж настаивает на срочном приеме антибиотиков, несмотря на рекомендации врача и тяжести заболевания. “Нужно принять ударную дозу антибиотиков, не ждать пока будут осложнения” – это его слова.

Ответ доктора Комаровского

Как укрепить иммунитет после лечения антибиотиками?

Смотрите видеответ доктора Комаровского

При каком насморке надо закапывать в нос раствор антибиотика, как это правильно делать и какой антибиотик предпочтительнее?

Ответ доктора Комаровского более подробно здесь

Еще про антибиотики

1. В разделе Видео и аудио смотрите следующие выпуски передач:

“Школа доктора Комаровского”:

  • Как жить после антибиотиков
  • Антибиотики

Радио Шансон: “Komarovskiy today”:

  • Кomarovskiy today: антибиотики

“Утро с Интером”:

  • Укрепление иммунитета после антибиотиков
  • Антибиотики и средства от аллергии
  • Длительность лечения антибиотиками
  • Как врач выбирает антибиотик для ребенка?

Видеоответы на вопросы:

  • Нужно ли сочетать прием антибиотиков и антигистаминных средств?
  • Как часто можно применять антибиотики?
  • Антибиотики при затяжном ОРЗ
  • О местном применении антибиотиков
  • Какие показатели в анализах крови и мочи являются сигналом к назначению антибиотиков
  • Повторное применение одного и того же антибиотика
  • Антибиотики и грудное вскармливание
  • Целесообразность пробиотиков и ферментов после курса антибиотиков
  • Самостоятельное применение антибиотиков
  • Влияние применяемых внутрь антибиотиков на ЖКТ
  • Можно ли лечить инфекцию без антибиотиков?
  • Влияние антибиотиков на иммунитет
  • Отношение доктора Комаровского к антибиотикам
  • Можно ли вылечить ангину без антибиотиков?
  • Когда кишечная инфекция лечится антибиотиками?
  • Необходимо ли завершать ненужный курс лечения антибиотиками?

2. Рекомендуем к прочтению следующие главы книг:

Читайте также:  Ингаляции при сухом кашле небулайзером с физраствором и лазолваном пропорции

– в “Здоровье ребенка и здравый смысл его родственников” читайте:

  • Антибиотики

– в “ОРЗ. Руководство для здравомыслящих родителей”:

  • Глава 10.17. Антибиотики и антибактериальные средства
  • Глава 10.18. Профилактическая антибиотикотерпия при ОРВИ
  • Глава 10.19. Антибактериальные средства для местного применения

– в “Лекарства” можно найти исчерпывающую информацию об антибиотиках:

  • 2.7.2. Антибактериальные средства: общая информация
    • 2.7.2.1. Свойства и характеристики антибактериальных средств
      • 2.7.2.1.1. Происхождение
      • 2.7.2.1.2. Спектр действия
      • 2.7.2.1.3. Варианты антибактериального действия
      • 2.7.2.1.4. Фармакокинетика и фармакодинамика
      • 2.7.2.1.5. Побочные эффекты
    • 2.7.2.2. Алгоритм выбора антибактериального средства
    • 2.7.2.3 Развитие устойчивости бактерий
    • 2.7.2.4. Профилактическое применение
    • 2.7.2.5. Местное применение антибактериальных средств
    • 2.7.2.6. Ошибки и заблуждения при лечении антибактериальными средствами
  • 2.7.3. Препараты для антибактериальной химиотерапии
    • 2.7.3.1. Бета-лактамные антибиотики
      • 2.7.3.1.1. Пенициллины
      • 2.7.3.1.2. Цефалоспорины
      • 2.7.3.1.3. Карбапенемы и монобактамы
    • 2.7.3.2. Аминогликозиды
    • 2.7.3.3. Тетрациклины
    • 2.7.3.4. Макролиды
    • 2.7.3.5. Линкозамиды
    • 2.7.3.6. Полимиксины
    • 2.7.3.7. Гликопептиды
    • 2.7.3.8. Оксазолидиноны
    • 2.7.3.9. Рифампицины
    • 2.7.3.10. Сульфаниламиды
      • 2.7.3.10.1. Триметоприм и ко-тримоксазол
    • 2.7.3.11. Хинолоны и фторхинолоны
    • 2.7.3.12. Нитроимидазолы
    • 2.7.3.13. Нитрофураны
    • 2.7.3.14. Другие антибактериальные средства
      • 2.7.3.14.1. Хлорамфеникол
      • 2.7.3.14.2. Фосфомицин
      • 2.7.3.14.3. Диоксидин
      • 2.7.3.14.4. Фузидиевая кислота
      • 2.7.3.14.5. Нитроксолин
      • 2.7.3.14.6. Полипептидные антибиотики

– в “Вирусный круп у детей. Клиника, диагностика, тактика терапии” читайте:

  • 4.4. Профилактическая антибактериальная терапия
  • 6.2. Бактериальные осложнения и тактика химиотерапии

4. В разделе Вопросы и ответы информация об антибиотиках:

Отвечает Е.О. Комаровский:

  • Целесообразность антибиотиков
  • Укрепление иммунитета после лечения антибиотиками
  • Антибиотики в нос?
  • Бывает ли дисбактериоз и снижение иммунитета после приема антибиотиков?
  • Лечение крупа
  • Целесообразность антибиотика
  • Гнойный отит и назначение антибиотиков
  • Скарлатина (выбор антибиотика)
  • Антибиотики профилактически
  • Нифуроксазид
  • Бисептол и ОРВИ
  • Антибиотики при ветряной оспе
  • Антитела к хламидиям. Нужно ли лечиться?
  • Антибиотики в нос
  • Коклюш. Профилактика
  • Фарингит, лимфаденит (почему не помогают антибиотики?)
  • Вирусные и бактериальные бронхиты
  • Бактерии и вирусы – в чем разница?
  • Непонятная ангина
  • Вдувание антибиотиков в носоглотку
  • О местном применении антибиотиков
  • Доксициклин в виде капель в нос
  • Бронхит, антибиотики, анафилактический шок
  • Одновременное применение лазолвана с антибиотиками
  • Кашель, боюсь осложнений
  • Фарингит, лимфаденит (почему не помогают антибиотики?)
  • Антибиотики, уколы, восстановление иммунитета
  • На что действуют антибиотики?
  • Амоксиклав годовалому ребенку
  • Скарлатина (выбор антибиотика)
  • Бывает ли дисбактериоз и снижение иммунитета после приема антибиотиков
  • Умкалор
  • Скарлатина, ее заразность и посещение детского сада

Отвечает Е.П. Березовская:

  • Беременность после перенесенной ветрянки и приема антибиотиков
  • Использование антибиотиков в родах
  • Что такое «натуральные антибиотики» и могут ли они заменить обычные?

Отвечает А.Ю. Рыльцов:

  • Профилактический прием антибиотиков при ОРВИ
  • Про нейротоксическое действие антибиотиков
  • Длительная диарея после антибиотиков
  • Нужен ли пробиотик при приеме антибиотика?
  • Признаки бактериальной инфекции и лечение антибиотиками
  • Являются ли гнойные выделения из носа признаком гайморита?

5. В Блоге доктора Комаровского:

  • Антибиотики и ОРВИ
  • Кому нужны ненужные уколы?

6. В разделе Письма читайте:

  • Про антибиотики
  • Про антибиотики и гормоны
  • Об ответственности врачей и о гентамицине для лечения пневмонии
  • Бронхит с подозрением на пневмонию
  • Крик души, или доколе наших детей будут пичкать антибиотиками без показаний?
  • Приключения в больнице…
  • Лечение ОРВИ и уколы
  • 10 самых грустных воспоминаний из детства «тепличного» ребенка

7. В разделе Статьи об антибиотиках:

  • Доксициклин
  • Воспаление легких
  • Я уколов не боюсь

8. В Справочнике можно ознакомиться со следующей информацией:

  • Дозы и интервалы между введениями антибиотиков в зависимости от функции почек
  • Влияние отдельных антимикробных средств на мать и плод

9. Обсуждение различных вопросов, связанных с назначением и применением антибиотиков, читайте на нашем Форуме:

  • Антибиотики: пить или подождать?
  • Нифуроксазид
  • Местные антибиотики (в нос и горло)
  • Цефалоспорины (Цефтриаксон, Цефотаксим). Очень болезненные уколы
  • Антибиотик – как профилактика после ушиба
  • Аллергия на антибиотики?
  • Антибиотики и ОАП

10. Также рекомендуем к прочтению в нашей Библиотеке:

  • Антибактериальная терапия при беременности и лактации. Майоров М.В.
  • Проблема глобального масштаба. Львова Л.В.
  • Кларитромицин в педиатрии. Белобородова Н.В., Белобородов С.М.
  • Азитромицин в педиатрической практике. Запруднов А.М., Григорьев К.И.
  • Изнанка панацеи
  • Жизненно важные антимикробные препараты, рекомендуемые ВОЗ. Дж.Д. Вильямс
  • Заблуждения относительно антибиотиков. Белоконева О.
  • Что нужно знать об антибиотиках
  • 10 фактов об устойчивости к противомикробным препаратам
  • Как действуют антибиотики?

Источник