Кашель хриплый голос у грудничка
Кашель с хрипами у грудничка: причины
Чаще всего хриплое и свистящее дыхание на фоне кашля (мокрого или сухого) появляется из-за того, что в трахее или бронхах малыша накопилась слизь. От этого страдают сначала верхние дыхательные пути (ринит, фарингит, ларингит), а затем нижние (бронхит, воспаление легких).
Иногда хриплый кашель у младенца развивается из-за проникновения в дыхательные пути вирусов или бактерий (грипп). Инфекции сопровождаются высокой температурой, плохим аппетитом и насморком.
Еще одна причина затрудненного дыхания и кашля – астма. Приступы усиливаются после физических нагрузок или по ночам.
Хриплый кашель может быть симптомом острой аллергической реакции. Особенно опасен ложный круп – резкое сужение просвета дыхательных путей. При ложном крупе у грудничка начинается сухой лающий кашель, голос становится хриплым, младенец бледнеет, у него подскакивает температура. При первых же симптомах ложного крупа нужно вызывать скорую. Из-за острого аллергического приступа ребенок может задохнуться.
Реже кашель с хрипами сигнализирует о проблемах с сердцем и сосудами.
Иногда малыши начинают хрипеть и кашлять по совершенно безобидным причинам. В дыхательные пути крохи может попасть пыль или частички слюны. Такой кашель быстро проходит и не влияет на общее состояние крохи.
Важно! У младенцев сила кашлевого толчка гораздо слабее, чем у взрослых, и закупоривание бронхов быстро приводит к кислородному голоданию. Если грудничка мучает хриплый кашель, нужно без промедлений вызвать врача на дом.
Кашель с хрипами у грудничка: лечение
Не пытайтесь решить проблему самостоятельно. Если вы начнете давать младенцу отхаркивающие сиропы, это только усугубит ситуацию. Ведь мокрота у новорожденного может находиться не в бронхах, а в верхних дыхательных путях. И в этом случае муколитики давать ребенку строго не рекомендуется.
Младенца с хрипами нужно показать врачу. Педиатр поставит диагноз и назначит верное лечение. При инфекционных заболеваниях детям прописывают антибиотики. При бронхите – ингаляции и компрессы. Если мокрота уже успела закупорить бронхи, грудничка подключают к аппарату ИВЛ. Если у малыша держится температура выше 39 °С, врач назначит жаропонижающие препараты (свечи).
Если хриплый кашель у младенца вызван аллергической реакцией, из детской нужно убрать все предметы, собирающие пыль. Необходимо регулярно проводить влажную уборку помещения, не использовать рядом с ребенком бытовую химию. Средства гигиены следует выбирать с нейтральными запахами. Важно оградить младенца от табачного дыма.
Если кашель у грудничка безобидный, и мокрота не успела спуститься ниже трахеи, ему не назначат никаких лекарств. Вместо этого вам посоветуют часто проветривать детскую, следить за температурой в помещении (она должна быть 19-22 °С), установить в комнате увлажнитель воздуха (довести влажность до 70 %), регулярно прикладывать младенца к груди и допаивать его теплой водичкой. При насморке младенцу нужно промывать нос солевым раствором.
Резюме: Кашель с хрипами у новорожденного – серьезный симптом. Поставить правильный диагноз и назначить малышу лечение должен врач.
Источник
Редкая мамочка останется спокойной, если у ребенка сел голос и появился кашель. В ход идут домашние средства – прогревания, отпаивания малыша горячим молоком с маслом и медом, чаем с лимоном. Эти меры могут вызвать обратный эффект – состояние ухудшится и поднимется температура.
Чтобы знать, что случилось с ребенком и как его лечить, необходимо обратиться к педиатру. Единственные симптомы – осипший голос и кашель – не могут быть основанием для постановки диагноза. Состояние оценивается по клинической картине: как кашляет малыш, выделяется ли при этом мокрота, повысилась ли температура, есть сыпь на теле или нет.
При составлении терапевтической схемы учитываются все признаки болезни.
Почему появляются кашель и осипший голос у ребенка?
Хриплый кашель появляется не только из-за простуды.
Эти же симптомы возникают:
- из-за врожденных аномалий и недоразвития гортанного кольца – у младенцев;
- при аномальных образованиях в носоглотке – кист, полипов, увеличения аденоидов;
- из-за аневризмы грудной аорты врожденного характера;
- при приеме медицинских препаратов – если побочным эффектом является уменьшение выработки слюны и защитного секрета слизистой;
- при аллергии;
- из-за травм гортани – удара по шее или повреждения горла инородным телом изнутри, ожоге слизистой;
- после увеличенной нагрузки на голосовые связки – то есть когда малыш накричался или наплакался.
И все же самой частой причиной того, что ребёнок неожиданно охрип или заговорил басом и часто кашляет, является простуда. У больного могут возникнуть трахеит, ларингит и фарингит. Симптомы этих болезней похожи, но лечение имеет некоторые нюансы.
Фарингит
Во время заболевания воспаляется слизистая оболочка носоглотки, могут поражаться лимфоузлы и миндалины. Вызывает болезнь внедрение инфекции различной этиологии, чаще респираторным путем, или респираторный контакт с аллергеном.
Признаки заболевания:
- незначительное повышение температуры;
- боль при глотании;
- ощущение инородного тела в гортани;
- сухой кашель.
У детей болезнь может возникать на фоне различных инфекций – при коре, краснухе, скарлатине.
Трахеит
Этиология и признаки трахеита во многом совпадают с симптоматикой и клинической картиной фарингита, только в воспалительный процесс вовлекается слизистая оболочка трахеи. Если не начинать лечение на этом этапе, инфекция опустится глубже и поразит бронхи.
У детей чаще так и случается – у них в редких случаях ОРВИ с поражением носоглотки обходится без появления осложнения – бронхита. У малышей повышенный метаболизм.
Ларингит
Самое опасное простудное заболевание, при котором голос хрипнет и появляется лающий хриплый кашель у детей – это ларингит. Во время болезни поражается гортань, в воспалительный процесс вовлекаются голосовые связки.
Под действием болезнетворной флоры возникает воспаление, при котором появляются:
- отек слизистой гортани и связок;
- инфильтрация слизистой гортани;
- гиперемия.
Просвет гортани сужается, могут появляться высыпания геморрагического характера, увеличивается выработка слизи.
Если поражается область надгортанника и трахея, то заболевание называют ларинготрахеитом. Сухой кашель в течение 2-3 дней сменяется влажным, а вот голос грубеет. Если начинать лечить болезнь при первых симптомах, то за 7-10 дней ее можно полностью устранить.
Особенно опасен ларингит для детей – он может спровоцировать опасное осложнение – ложный круп. Малыш в любой момент может задохнуться – голосовая щель очень узкая, при возникновении отека она быстро перекрывается. Полной потери голоса при ложном крупе у малышей не возникает.
Пропадает голос при истинном крупе – стенозирующем ларингите, который появляется как осложнение при дифтерии.
Развивается истинный круп постепенно:
- сначала меняется тембр звука – голос становится хриплым;
- потом появляется лающий кашель;
- затем наступает афония – немота;
- развивается стеноз.
Уже на 2 стадии стеноза из-за дыхательной недостаточности у детей появляются гипоксия и цианоз кожных покровов.
При первых признаках ложного или истинного крупа – осиплости и лающем кашле – необходимо срочно вызывать «скорую». Остановить стеноз домашними средствами невозможно – ребенок может задохнуться.
Чем лечить ребенка, который охрип и кашляет?
Чтобы не допустить опасного состояния, начинать лечение следует, как только в голосе начинает слышаться хрипотца и появляется покашливание, свидетельствующее о першении в горле.
Ларингит самостоятельным заболеванием не является – он возникает на фоне ОРВИ или аллергии. Поэтому сразу же стоит настроиться на комплексные терапевтические мероприятия.
Назначают:
- антигистаминные средства – они имеют противоотечное и противовоспалительное действие;
- жаропонижающие – если есть температура;
- противовирусные или антибиотики – в зависимости от этиологии заболевания.
Необходимо использовать средства местного действия, которые купируют деятельность болезнетворной флоры и устраняют раздражение гортани.
Самые распространенные средства при отеке гортани: «Гексорал», «Ингалипт», «Каметон», «Тантум-Верде». Они выпускаются в форме аэрозолей. Можно полоскать горло растворами «Мирамистина», «Хлорофиллипта», «Хлоргексидина».
Смягчают гортань и устраняют сухость таблетки для рассасывания – «Доктор МОМ», «Лисобакт», «Стрепсилс», «Септолете».
Наиболее эффективное действие оказывают леденцы с ментолом или мятой. Можно обрабатывать гортань «Люголем» и масляным раствором «Хлорофиллипта».
Не стоит пытаться восстановить тембр голоса с помощью горячих напитков – они только увеличат осиплость, а у детей могут спровоцировать дополнительное раздражение нежной слизистой гортани.
Все напитки должны быть теплыми:
- молоко;
- настой шиповника;
- щелочная минеральная вода;
- отвары ромашки, листьев смородины и малины, липового цвета, листьев фиалки…
При приобретении готового сбора от ларингита, обязательно нужно обратить внимание на состав: в нем должны быть компоненты противовоспалительного и муколитического действия. Чем быстрее сухой непродуктивный кашель сменится влажным, тем легче будет состояние больного.
Еще один рецепт для восстановления голоса и купирования сухого кашля – столовая ложка сиропа солодкового корня на половину стакана теплой воды.
Не следует при хриплом кашле использовать содовый раствор или отвар дубовой коры для полоскания горла – эти средства оказывают подсушивающее действие. Также не следует злоупотреблять медом – в большом количестве он раздражает слизистую.
Эффективно помогают ингаляции. Противопоказания для процедур – высокая температура, тахикардия и повышенное давление.
Лучшие средства для ингаляций – щелочная минеральная вода или физраствор. В паровой ингалятор лучше всего добавить несколько капель эфирного масла эвкалипта, лимона, апельсина, мяты или деревьев хвойных пород. Дышать нужно ртом. Воду нельзя нагревать выше 55ºС, иначе есть вероятность появления ожога.
Детям в качестве средства для ингаляции лучше выбрать картофельное пюре.
Если нет температуры, на горло можно поставить согревающий компресс. Лучшие согревающие компрессы делают на спиртовой основе – детям водку разбавляют водой в пропорции 1/3.
Если у ребенка сел голос и появился кашель из-за аллергии, то необходимо устранить контакт с аллергеном и снять раздражение гортани каким-либо из вышеописанных способов: медицинскими препаратами или народными средствами. Не следует использовать лекарства с противомикробным действием и согревающие процедуры.
Больному не нужно пытаться говорить шепотом. Пока голос не восстановится и изнурительный кашель не исчезнет, лучше помолчать. Следует воздержаться в это время от употребления острых приправ и холодных напитков.
Материалы, размещённые на данной странице, носят информационный характер и предназначены для образовательных целей. Посетители сайта не должны использовать их в качестве медицинских рекомендаций. Определение диагноза и выбор методики лечения остаётся исключительной прерогативой вашего лечащего врача.
Источник
Понять, что ребенок заболел, внимательным родителям труда обычно не составляет. У малыша повышается температура, появляется насморк, кашель, пропадает аппетит. Иногда взрослые замечают, что у крохи осип голос. И это достаточно тревожный симптом, о котором обязательно нужно знать всем мамам и папам. Известный детский доктор Евгений Комаровский рассказывает, почему это происходит, чем это опасно и что делать, если наблюдается осиплость.
Причины
В гортани есть голосовые связки, которые принимают самое непосредственное участие в формировании звуков. Связки эти сами по себе очень подвижны. Однако их подвижность легко нарушается, видоизменяется, если возникает отек и воспалительный процесс в горле, там, где связки крепятся.
Многие родители ошибочно полагают, что, если у ребенка осип голос, то это — исключительно следствие переохлаждения или простуды.
Вызвать воспаление гортани может все, что угодно, и чаще всего причина кроется в вирусной инфекции.
- Большинство респираторных вирусов попадают в организм ребенка через нос, и это приводит к насморку. Слизь, которая вырабатывается в ответ на проникновение постороннего чужеродного агента, накапливается и нарушает носовое дыхание. Но часть вирусных частиц выживает и проходит дальше — по носоглотке в гортань, и там начинается воспалительный процесс, который и меняет параметры функционирования голосовых связок.
- Вторая по частоте причина, по словам Евгения Комаровского, – аллергическая реакция. Белок-антиген, который является для иммунной системы малыша чужим, вызывает отторжение в свой адрес, а потому аллергия довольно «изобретательна» на различные симптомы, включая воспаление горла.
- Осиплость может наблюдаться после травмы гортани, например, от ожога, если ребенок глотнул что-то очень горячее. Часто заботливые мамы в попытках быстро вылечить малыша от ОРВИ или гриппа делают паровые ингаляции, в ходе которых ребенок тоже получает ожог слизистой оболочки горла. После таких «процедур» больной, но не осипший ребенок, становится осипшим.
- Также голос может осипнуть после долгого истошного крика от механической травмы голосовых связок. Это проходит само – связки довольно быстро восстанавливаются.
- Реже, но и такое может случиться, воспаление в горле вызывают бактерии. Обычно такой недуг будет не только сопровождаться осиплостью, но и высокой температурой.
Опасность
Опасность этого симптома, чем бы он ни был вызван, по словам Евгения Комаровского, заключается в том, что любой воспалительный процесс в гортани у ребенка может привести к нарушению проходимости дыхательных путей и нормальной вентиляции легких.
Дополнительный риск создает анатомическая особенность детского горла — оно более узкое, чем у взрослых, а потому и отек развивается существенно быстрее и агрессивнее.
Появление осиплости голоса — однозначный повод для обращения к врачу, и чем быстрее родители обеспечат консультацию со специалистом, тем лучше, ведь у ребенка в любой момент может возникнуть затрудненное дыхание. Задача врача — быстро выявить причину, очаг воспаления и назначить соответствующую терапию.
Иногда сиплость голоса является признаком такого смертельно опасного заболевания, как дифтерийный круп. Сейчас, когда всем детям в обязательном порядке проводится вакцинация против дифтерии, частота возникновения случаев этого заболевания существенно снизилась. Но исключать такую вероятность даже у привитого малыша никак нельзя. Для этого и нужен врач, который в первую очередь проверит, нет ли у крохи дифтерии.
При сильной внезапной осиплости необходимо вызвать «Скорую помощь». До приезда врачей родители должны оказать малышу первую помощь самостоятельно, особенно если уже наблюдаются признаки затрудненного дыхания – это обильное питье и полный покой.
Лечение
Лечение зависит от причины, вызвавшей осиплость.
При острой респираторной вирусной инфекции никаких специфических терапевтических мер проводить не надо.
Будет хорошо, если родители будут обильнее поить ребенка, чтобы не допустить пересыхания слизи в носу, гортани и бронхах, а также создадут благоприятные условия для выздоровления младенца: влажность воздуха в помещении 50-70%, а температура воздуха — 18-20 градусов.
И никаких обогревателей. Дополнительно можно закапывать в нос солевой раствор, и им же полоскать горло.
При аллергии ребенку обязательно потребуется консультация врача-аллерголога, который поможет установить при помощи специальных тестов тип аллергена, который вызвал неадекватную реакцию организма. Лечение заключается в устранении причины аллергии. В тяжелых случаях назначаются противоаллергические антигистаминные средства.
При бактериальном воспалении ребенку в обязательном порядке доктор назначит антибиотики. Какие именно — станет понятно при осмотре, анализе других симптомов. Обычно, это препараты пенициллиновой группы.
При травме ребенку нужен покой. И это будет являться главным лекарством. Играть следует молча, не пытаться разговаривать любой ценой.
В тяжелых случаях доктор посетует полоскания фурацилином, обработку гортани антисептиком, таким, как «Мирамистин», и ингаляции со специальными составами на основе адреналина, которые вызывают спазм сосудов гортани. В результате их применения отечность уменьшается, голосовая щель открывается, дыхание восстанавливается.
Осиплость после сна
Иногда родители обращают внимание на то, что ребенок просыпается по утрам осипшим и некоторое время после пробуждения прокашливается и восстанавливается. Такое явление связано, по мнению Евгения Комаровского, с тем, что в гортани, в частности в районе голосовых связок, ночью пересыхает естественная секреторная слизь.
Это происходит из-за того, что малыш дышит слишком сухим воздухом. Достаточно увлажнить его, и ночная осиплость прекратится.
Ребенок осип после болезни
Такой симптом является тревожным. Если ОРВИ уже осталась позади, и малышу стало легче, то внезапная осиплость может говорить о присоединении вторичной инфекции, очень вероятно, – бактериальной. Не стоит ждать, пройдет ли это самостоятельно, или затрудненное дыхание все-таки появится, а нужно сразу вызвать врача на дом.
Советы доктора Комаровского
Не стоит отказываться от прививки против дифтерии. Это поможет уберечь ребенка от крайне опасного заболевания, которое только начинается с осиплости.
Если голос у ребенка осип днем (как это бывает, например, при ларингите), то родители должны быть готовы к тому, что в ночное время у малыша могут возникнуть проблемы с дыханием. Следует хорошо увлажнить воздух, приготовить обильное теплое питье, чтобы оно было под рукой, и приготовить телефон, чтобы вызвать «неотложку», если дышать крохе станет совсем трудно.
Закаливание повышает общий иммунитет ребенка, а закаливание горла – местный иммунитет. Доктор Комаровский утверждает, что имеется способ закаливания, который очень понравится всем детям без исключения — это всеми любимое мороженое. Чем чаще ребенок будет есть его небольшими порциями, тем лучше для гортани.
Подробнее об осипшем голосе у ребенка доктор Комаровский расскажет в своей передаче.
Источник