Кашель больше месяца у взрослого приступами и потоотделение

Здравствуйте, уважаемые читатели! В статье мы подробно расскажем о состоянии пациента, при котором одновременно проявляют себя кашель, слабость и потливость без температуры. Мы продемонстрируем взаимосвязь явлений, опишем возможную клиническую картину, процесс диагностики, сфокусируем ваше внимание на особенно серьезных случаях. Здесь же вы получите ряд рекомендаций относительно терапевтических и профилактических мер.

Причины и взаимосвязь явлений

Процесс потоотделения в организме человека отвечает за постоянство терморегуляции. Испарение жидкости обеспечивает постепенное охлаждение кожи. Кроме этого, вместе с потом организм покидают продукты метаболизма.

Повышенная температура тела активизирует процесс продуцирования пота. Тепловая энергия передается от человека окружающей среде посредством расширения периферических сосудов, в результате чего железы на поверхности кожи активно вырабатывают потовую жидкость. Этот процесс приводит к охлаждению кожного покрова и снятию лихорадки.

Подобная клиническая картина нередко дополняется кашлем. В таком случае речь заходит об инфекционных респираторных недугах (гриппе, ОРВИ, пневмонии, коклюше, туберкулезе). Повышенная потливость при банальной простуде – также возможное явление, но об этом позже.

Не всегда механизм описываемого явления связан с процессом терморегуляции. При альтернативных обстоятельствах влияние на потовые железы оказывает степень активности вегетативной системы. Имеется в виду равновесие симпатического и парасимпатического отдела. Этот баланс способны нарушить стрессовые ситуации или нейроциркулярная дистония (расстройства сердечно-сосудистой системы, имеющие функциональный характер).

Избегайте стрессовых ситуаций

В числе прочих болезней, имеющих неинфекционную природу, при которых проявляется чрезмерная потливость, кашель и упадок сил:

бронхиальная астма;
лимфогранулематоз – гранулематозно-опухолевое поражение лимфатической системы;
тиреотоксикоз – патология щитовидной железы, выражающаяся в выработке повышенного количества гормонов.

Важно! Кашель может указывать на один недуг, а слабость и повышенная потливость – на другой. Просто эти симптомы пришлись на один временной промежуток, но рассматривать их следует изолированно. В этом и состоит огромная важность предстоящей диагностики.

Пот без температуры – когда стоит предпринять оперативные меры?

Активное потоотделение без повышения температуры тела можно считать нормальным в случае очевидного несоблюдения климатического режима в помещении, где слишком жарко и сухо. Если же процесс потоотделения нарушается при альтернативных условиях, налицо вероятность развития заболевания. Подобные обстоятельства должно насторожить пациента и специалистов.

Внимание: пневмония

Пневмония не всегда протекает на фоне повышенной температуры. Возможно и бессимптомное ее течение. Крайне важно заподозрить развитие недуга на ранних стадиях его развития. В таком случае клиническая картина дополняется следующими симптомами:

Потеря аппетита

потеря аппетита;
плохое самочувствие;
активное потоотделение;
длительный кашель;
отдышка;
болевой синдром в области грудины.

Внимание! Если своевременно не обратиться к врачу для выявления причины развития недуга и его лечения, болезнь может перерасти в хроническую форму и привести пациента к смерти.

Бессимптомная пневмония характерна для людей со слабой иммунной системой. Следовательно, пораженный организм не в состоянии бороться с инфекцией. Чрезмерная потливость указывает на сильную интоксикацию. Инфекция разносится по всему организму пациента вместе с кровью, приводя к сбоям в работе печени, почек, сердечно-сосудистой системы.

Осложненная форма ОРВИ, простуда

При каких заболеваниях чаще всего заходит речь о повышенной температуре и потливости (в их совокупном проявлении)? Ответ очевиден: ОРВИ, простуда. Обильное количество пота выделяется в основном в ночное время суток. Этот процесс сопровождается повышением температуры тела. Симптомы указывают на процесс активной борьбы организма с токсинами.

Простуда

Если же сильное потоотделение продолжает беспокоить пациента при нормальной температуре – это знак неполного уничтожения болезнетворных микроорганизмов. Велика вероятность развития осложнений.

Подобная клиническая картина характерна и для простуды. Острый период недуга сменяется слабостью, ознобом, потливостью, быстрой утомляемостью. Это значит, что организм сильно истощен, ослаблен – необходима оперативная медицинская помощь.

Вероятная клиническая картина

В зависимости от причины и разновидности болезни, кашель в сочетании с активной потливостью и упадком сил может протекать на фоне:

болевого синдрома в области груди (обычно сопровождается кашлем и активной потливостью при бронхите);
повышенной утомляемости;
мигрени;
резкого уменьшения массы тела;
покраснений на коже;
усиления потоотделения в ночное время суток;
першения в горле;
заложенности носа;
суставной ломоты.

Нередко пациенты жалуются на отдышку, которая появляется после приступа кашля. Иногда больному не хватает воздуха на вдохе, что может сигнализировать о хроническом или обструктивном бронхите. Отдышка проявляет себя в момент спазма, отека тканей, скопления мокроты, затем может последовать мокрый кашель.

Кашель

Если сухой кашель не перерастает в мокрый через 3 недели, его можно считать затяжным. Симптом может быть следствием острого или хронического бронхита, ОРВИ, пневмонии.

Внимание! В процессе кашля не исключено выделение крови. Появившиеся кровяные прожилки могут свидетельствовать о серьезном кровотечении, травмировании артериол.

Как себе помочь?

Что делать больному, столкнувшемуся с подобной симптоматикой? Для облегчения самочувствия и предупреждения усугубления текущего состояния больному следует принять во внимание следующие врачебные рекомендации:

В первое время следует находиться в постели. Организм ослаблен, потому не стоит подвергать его дополнительной нагрузке.
Нельзя забывать о чистой воде, которая помогает вывести из организма токсины. Минимальное суточное количество выпитой воды должно составлять 2 литра (не считая, чая, супа, компота, морса и пр.).
Не следует кушать через силу. Принимать пищу нужно по мере появления чувства голода.
Помещение, в котором находится пациент, должно регулярно проветриваться.

Постель

При любых обстоятельствах пациенту (даже в случае постепенного улучшения самочувствия) следует пройти обследование, которое поможет поставить диагноз. После выявления причины описываемого состояния можно вести речь о терапии.

Особенности диагностики

Пациенту, пришедшему на прием с вышеупомянутыми жалобами, предстоит пройти полное обследование.

Сначала проводится ряд лабораторных исследований. Речь идет об анализе крови, мочи, мокроты (если кашель уже отходит).

Правильная тактика диагностирования предполагает применение метода исключения. Поэтому больной направляется к аллергологу, дабы убедиться в отсутствии в этом случае аллергической реакции на один из возбудителей (шерсть животных, пыльца растений, пыль, пища и др.). В ходе подобных исследований прибегают к аллергопробам.

Если анализы и пробы оказываются в норме, а пациент не идет на поправку (наблюдается затяжной кашель, слабость прогрессирует), процесс обследования продолжается. Выявить причину недомогания пробуют с помощью рентгенографии. Иногда имеет смысл пройти КТ легких с использованием контрастного вещества и записаться на консультацию к пульмонологу или онкологу.

Врач

Специфика терапии

Устранение характерных симптомов начинается с проведения общей терапии, направленной на борьбу с основным заболеванием, которое удалось выявить в ходе диагностики.

Способы лечения включают в себя медикаментозную терапию, которая в обязательном порядке предполагает прием противокашлевых средств. В качестве поддерживающей терапии прибегают к народным способам. Действие «бабушкиных рецептов» в большинстве случаев направлено на устранение усталости и слабости. Их использование целесообразно в завершающий период терапии, когда основная симптоматика угасла и организму требуется поддержка. Ниже представлена пара подобных средств.

Розмарин – от слабости не останется ни следа

Берем щепотку измельченного розмарина, заливаем кипятком (200 мл), настаиваем, процеживаем и принимаем в теплом виде. Средство также поддержит сердечно-сосудистую систему.

Чесночная вода с лимоном избавит от усталости и потливости

Берем 2 зубчика чеснока, трем на мелкой терке. К измельченному чесноку натираем немного лимона и заливаем смесь стаканом кипятка. Оставляем средство настаиваться на 2-е суток. Пьем ежедневно по 1-ой столовой ложке за полчаса до приема пищи (лучше утром до завтрака).

Внимание! Применению любого народного средства в обязательном порядке должна предшествовать консультация специалиста.

Обратиться к врачу

Почему симптоматика может не отступать даже в случае проведения соответствующего лечения? Подобное чаще случается у мужчин и у женщин, пристрастившихся к сигарете. Кашель переходит в постоянный, он дополняется головными болями, утомляемостью, чрезмерной потливостью в ночное время суток. Результат – иммунная система любителя никотина ослабевает, бактерии попадают в организм и без соответствующего «толчка» со стороны иммунитета приводят к развитию пневмонии, туберкулеза и прочих недугов.

Проявление характерных признаков у ребенка: причины и предпринимаемые меры

Маленькие пациенты чаще потеют и страдают от кашля ночью. Днем они выглядят уставшими, вялыми. Подобное состояние, не сопровождающееся повышением температуры тела, чаще всего является следствием ряда обстоятельств:

Факторы	Пояснение
Стрессовая ситуация	Наблюдается кашель, ребенок плохо спит, сильно потеет – это симптоматика проявляется на фоне изменений, имеющих место в жизни маленького пациента (переезд, посещение садика, школы). Переживания приводят к потрясению нервной системы, которая пробует приспособиться к внешним условиям
Нарушение климатического режима в помещении	У грудничка характерные симптомы чаще проявляются в ответ на неблагоприятные внешние условия: теплый, сухой воздух в детской. Фактор стимулирует раздражение слизистой, активизируя процесс функционирования выделительной системы
Заболевания щитовидки	Гормональные нарушения у детей вызваны процессом полового созревания. Клиническая картина выражается следующими симптомами: слабость, активная потливость, удушье, сухой кашель, аритмия
Аллергия	Речь идет об аллергической реакции на цветение растений, бытовую химию, шерсть животных и пр. Недуг протекает на фоне общего раздражения слизистых оболочек, кашля, потливости, соплей и отсутствия температуры
Бронхиальная астма	Состояние выражается в приступообразном кашле при отсутствии температуры. Во время ночного сна у ребенка наблюдается повышенное потоотделение
Гельминты	При заражении глистами ребенка может беспокоить потливость и кашель. Это объясняется миграцией паразитарных микроорганизмов по кровеносной системе. По мере своего перемещения глисты оказываются в легочной ткани, раздражая соответствующие рецепторы
Инородное тело в верхних дыхательных путях	В случае попадания в дыхательные пути мелкого предмета маленький пациент способен этого не заметить. В ночное время, когда организм готовится к отдыху, тело выявляет «врага» и старается избавиться от него посредством кашля
Прием некоторых лекарственных средств	Использование ряда препаратов может вызывать побочные реакции, проявляющиеся в повышенном потоотделении, вялости и кашле. Иногда характерные симптомы проявляются после приема антибиотиков

Действия родителей

Если ребенка беспокоит сухой кашель, который сопровождается потливостью и отсутствием температуры, симптоматика является следствием какого-либо из вышеперечисленных факторов.

Ребёнок

Если маленького пациента «душит» кашель, следует оперативно обратиться к доктору. Кроме этого, рекомендуется вынести из детской все потенциальные раздражители, сделать влажную уборку в помещении.

Профилактические меры

Проявление болезненного состояния проще предупредить, нежели бороться с ним. Специалисты советуют заняться профилактикой, следуя приведенным рекомендациям:

Не «заваливайте» детскую большим количеством мягких игрушек, коврами, одеялами и другими предметами, которые склонны накапливать пыль. С течением времени у ребенка может появиться аллергия или бронхиальная астма.
Приобретая новые вещи для дома, относитесь к выбору серьезно, требуя у продавца сертификат качества продукта. Это необходимо для защиты слизистых оболочек крохи от воздействия возможных токсических средств, находящихся в составе бытовой химии, предметов мебели, игрушках.
Во избежание заражения детского организма глистами следите за тем, чтобы рука ребенка всегда были чистыми, регулярно проводите уборку в доме.
Поддерживайте иммунную систему ребенка: соблюдайте режим, чаще бывайте на свежем воздухе, закаляйте, следите за питанием.

Делаем выводы

В заключение сформируем выводы, логично выходящие из представленной информации.

Состояние больного, выражающееся в кашле, слабости и повышенном потоотделении, нередко связано с течением воспалительного процесса в организме. В этом случае клиническая картина чаще дополняется повышением температуры тела.

Слабость организма

При отсутствии лихорадки речь заходит о возможном развитии бронхиальной астмы, пневмонии, осложненной формы ОРВИ, ослаблении иммунитета после простуды и ряде других состояний. Налицо необходимость диагностики заболевания, которая предполагает сдачу анализов, рентгенографию, в некоторых случаях КТ легких.

Терапия недуга заключается в приеме медикаментов (в том числе противокашлевых препаратов), соблюдении профилактических мер, использовании средств народной медицины. Конкретный курс лечения назначается специалистом.

В случае проявления характерных симптомов у детей, помимо недугов инфекционной природы, в числе вероятных провокаторов состояния оказываются неинфекционные факторы: нарушение климатического режима, аллергия, инородное тело в верхних дыхательных путях и пр. В подобных обстоятельствах предпочтительнее не временить, а оперативно обратиться за медицинской помощью.

Источник

Содержание:

Кашель является одной из защитных функций организма, с помощью которой дыхательная система избавляется от мокроты, накопившейся в бронхах, или инородных тел, а также реакцией организма в ответ на воспаление преимущественно органов дыхания.

Как появляется кашель

Кашель возникает тогда, когда происходит раздражение кашлевых рецепторов. В определенных участках слизистой оболочки дыхательной системы они концентрируются, образуя так называемые кашлевые зоны. Именно раздражение данных областей чаще всего и вызывает кашель. Этими зонами являются:

плевра,
сегментарные и устья долевых бронхов,
бифуркация трахеи,
гортань — подскладочное пространство и голосовые связки, передняя межчерпаловидная поверхность,
задняя поверхность надгортанника.

Кроме этого кашель может возникать при раздражении чувствительных нервных окончаний, расположенных в других частях организма, например:

ротовой полости,
других участках гортани,
глотке,
придаточных пазухах носа,
наружном слуховом проходе,
евстахиевой трубе,
перикарде,
дистальной части пищевода,
желудке,
диафрагме.

В данном случае информация от кашлевых зон или других кашлевых рецепторов по чувствительным волокнам ветвей блуждающего, верхнего гортанного, языкоглоточного или тройничного нервов поступает в «кашлевой центр» продолговатого мозга, откуда направляется ответный сигнал к мышцам диафрагмы, грудной клетки и брюшного пресса, заставляя их сокращаться.

Как правило, кашлевые рецепторы дыхательной системы представлены С-волокнами и ирритантными рецепторами. С-волокна реагируют преимущественно на медиаторы воспаления (брадикинин, простагландины, субстанция Р и т.п.), а ирритатнтные рецепторы вызывают кашель, раздражаясь при контакте с химическими, термическими или механическими раздражителями.

Какой кашель считается длительным?

Специалисты различают следующие виды кашля:

острый — до 3-х недель,
подострый (затяжной) — более 3-х недель,
хронический — более 1 месяца у детей или 2-х месяцев у взрослых.

Причины возникновения длительного кашля

Наиболее распространенными причинами развития затяжного кашля являются:

микоплазменная инфекция,
коклюш,
перенесенная респираторная инфекция вследствие повышенной реактивности стенок бронхов.

Хронический кашель характерен для таких заболеваний, как:

астма (классическая, кашлевая форма),
гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь,
хронический синусит,
у детей — аденоидит (воспаление аденоидов),
хронический назофарингит.

Длительный влажный кашель

Если длительный кашель сопровождается выделением мокроты, то следует подумать о пороках развития бронхолегочной системы, муковисцидозе, бронхоэктатической болезни, синдроме первичной цилиарной дискинезии, своевременно не выявленном инородном теле, хроническом бронхите (в том числе курильщиков).

Длительный сухой кашель

Длительный сухой кашель характерен для:

бронхиальной астмы, особенно ее кашлевой формы,
интерстициальных заболеваниях легких (например, фиброзирующего альвеолита, саркоидоза, пневмокониоза),
дисфагии или периодической аспирации пищи в случае наличия у ребенка трахеопищеводного свища — кашель появляется во время приема пищи или напитков,
гастрофагеальная рефлюксная болезнь — может проявляться сухим кашлем во время сна,
туберкулеза — кашель возникает преимущественно вследствие сдавления увеличенными лимфоузлами бронхов, трахеи или возникновения на слизистой бронхов гранулем.

Сухой длительный кашель может быть при пассивном курении, систематическом вдыхании частиц пыли или дыма, отитах (кашлевой рефлекс Арнольда при наличии дополнительной ушной ветви нерва), интерстициальных заболеваниях легких, плевритах. Кроме этого длительный кашель наблюдается при опухолях средостения, папилломатозе гортани, аневризме аорты, сердечной недостаточности. У взрослых одной из распространенных причин возникновения сухого хронического кашля является прием назначенных кардиологом ингибиторов АПФ, а у части детей такой кашель возникает при регулярном купировании приступов бронхиальной астмы порошковыми противоастматическими средствами.

Кашель, который длится более 1 месяца, также встречается при раке легких и опухолях головного мозга, если происходит раздражение кашлевого центра продолговатого мозга.

Как проводится диагностика?

В связи с разнообразием причин длительного кашля диагностическое исследование врач начинает со стандартного осмотра пациента и беседы с ним. Как правило, доктор постарается найти ответы на следующие вопросы:

длительность кашля,
наличие мокроты, ее количество, цвет, имеется ли примесь крови,
связь кашля и першения в горле,
наличие других симптомов, сопровождающих кашель,
имеются ли помимо кашля боли в груди, лихорадка, озноб, потливость,
возникают ли приступы свистящего дыхания, удушья,
сопровождается ли кашель слезотечением, насморком, существенной потерей массы тела.

Также врач спросит о том, есть ли туберкулез у ближайших родственников, имеется ли наследственная предрасположенность к бронхиальной астме или обструктивному бронхиту. Кроме этого доктор выяснит:

возможность профессионального или регулярного бытового контакта с пылью, различными химическими веществами (например, работа в химчистках, стоматологических кабинетах и пр.), асбестом, нахождении в задымленном или загазованном помещении,
имеет ли место лечение гипертонии с помощью ингибиторов АПФ и многое другое.

Большую информацию врач получает при проведении осмотра пациента, обращая внимание на наличие:

хрипов в легких,
дефицита массы тела,
признаков хронического воспаления верхних отделов дыхательной системы, патологии верхних отделов дыхательной системы,
опухолей глотки и гортани, голосовых связок,
симптомов сердечной или легочной недостаточности.

Далее с учетом полученных данных доктор назначает дополнительное обследование, которое может включать:

1. Спирографию.

2. Рентгенографию органов грудной клетки, придаточных пазух носа.

3. При выявлении:

данных, свидетельствующих о психогенном кашле — МРТ головного мозга, обследование у невропатолога, нейрохирурга, ЭЭГ;
симптомов, характерных для гастроэзофагеальной рефлюксной болезни, которая сопровождается кашлем — бронхоскопия, исследование жидкости бронхиального лаважа, рН-метрия, ФГДС;
подозрении на левожелудочковую сердечную недостаточность — УЗИ сердца, консультация кардиолога;
утолщения концевых фаланг пальцев в виде «барабанных палочек» — трахеобронхоскопия, исследование хлоридов пота, иммуннограмма;
истощения, значительной потери массы тела — компьютерная томография легких, позитронно-эмиссионная томография, иммуннограмма, определение хлоридов пота, циркулирующих иммунных комплексов, ревмофактора, бронхоскопия;
акроцианоза — определение газового состава крови, эхокардиография;
одышки в покое или при физической нагрузке — исследование газового состава крови, проведение аллергопроб, функциональных проб с физической нагрузкой, бронходилататорами, консультация кардиолога;
постоянном продуктивном кашле — бронхоскопия, осмотр ЛОР-врача, иммуннограмма, определение хлоридов пота;
кровохарканья — исследование сосудов легких, сцинтиграфия, консультация фтизиатра, бронхоскопия с исследованием жидкости бронхиального лаважа, иммуннограмма;
хрипов в легких — иммуннограмма, определение хлоридов пота, бронхоскопия;
шумов в сердце, гипертонии — консультация кардиолога, ЭКГ, эхокардиограмма; при подозрении на коклюш — посев мазка из носоглотки, выявление возбудителя методом ПЦР, ИФА и другие серологические методы.

Рентгенография и компьютерная томография позволяет выявить патологию бронхолегочной системы, включая бронхиты, плевриты, увеличение лимфоузлов при лимфогранулематозе, абсцесс бронхов, рак, туберкулез и интерстициальные поражения легких.

С помощью спирографии оценивают функцию внешнего дыхания, определяют тип вентиляционного нарушения, выявляют наличие дыхательной недостаточности, проводят дифференциальную диагностику заболеваний, сопровождающихся бронхоспазмом.

Бронхоскопия позволяет выявить бронхоэктатическую болезнь, рак, милиарное поражение легких при туберкулезе.

Функциональные пробы с использованием бронхолитиков служат для дифференциальной диагностики бронхиальной астмы от других заболеваний, которые также могут сопровождаться обструктивным синдромом.

Эхокардиограмма, ЭКГ помогают выявить левожелудочковую сердечную недостаточность, которая также может сопровождаться периодическим кашлем.

Кроме вышеперечисленных лабораторно–инструментальных исследований врач может назначить:

анализ мокроты,
анализ мокроты на наличие микобактерий туберкулеза,
посев мокроты с целью выявления возбудителя,
трансбронхиальную или открытую биопсию легких,
диагностическое назначение блокаторов Н2-гистаминовых рецепторов.

Что делать, если кашель не проходит больше месяца?

Если кашель наблюдается более месяца, то необходимо обязательно показаться врачу для того, чтобы выявить его причину. После соответствующего осмотра и проведения углубленного обследования пациента доктор назначит соответствующее лечение в зависимости от выявленной причины.

Образ жизни

В любом случае значительно улучшить самочувствие помогают:

отказ от курения, в том числе пассивного,
обеспечение необходимой влажности воздуха,
ежедневный прием достаточного количества жидкости,
отмена ингибиторов АПФ,
дыхательная гимнастика.

Борьба с кашлем

Кроме лечения основного заболевания, симптомом которого является кашель, после консультации с врачом можно использовать следующие препараты:

1. Надсадный сухой кашель:

наркотические противокашлевые средства, например, с кодеином,
ненаркотические противокашлевые препараты (преноксдиазин, декстрометорфан, адреномиметики, антигистаминные средства),
ингаляции.

2. Влажный кашель:

отхаркивающие препараты,
муколитики,
физиопроцедуры.

Лечение заболеваний, сопровождающихся кашлем

Бронхиальная астма, обструктивные бронхиты — ингаляционная или стандартная гормональная терапия, антигистаминовые препараты.
Туберкулез — длительный прием противотуберкулезных средств.
Прием ингибиторов АПФ в связи с заболеваниями сердечно-сосудистой системы — замена ингибиторов АПФ на антагонисты ангиотензиновых рецепторов II типа.
Гнойные заболевания легких — антибиотикотерапия (амоксициллин, цефалоспорины II поколения и т.п.).
Бронхоэктатическая болезнь — антибиотикотерапия, постуральный дренаж.
Рак легких — хирургическое лечение, радио- и химиотерапия.
Муковисцидоз — разжижение вязкого бронхиального секрета (амброксол, ацетилцистеин, пульмозим), расширение просвета бронхов (сальбутамол, вентолин), борьба с инфекцией (антибиотики широкого спектра действия с учетом чувствительности микрофлоры).

Профилактика

Большинство заболеваний бронхо-легочной системы хорошо поддается лечению в начальной стадии болезни. По этой причине необходимо регулярно проходить профилактическое обследование, включающее ФГЛ, а при необходимости — и спирографию. У детей вместо флюорографии выполняется ежегодная проба Манту. Для предотвращения развития профессиональных заболеваний следует улучшать микроклимат в помещениях, производственных цехах, а также пользоваться средствами индивидуальной защиты при работе в запыленных условиях.

В случае аллергических заболеваний следует ограничить контакт с аллергенами: например, во время цветения амброзии носить марлевую повязку, при пищевой аллергии изменить диету и т.д.

Источник