Кашель без температуры боль в спине
Боль в спине при коронавирусе не является специфическим признаком заболевания. Она может появляться, как сопутствующий симптом коронавирусной пневмонии. Грипп и ОРВИ заявляют о себе повышением температуры тела, слезотечением, ринореей (выделение из носа), болью в горле.
Новый штамм коронавируса SARS-CoV-2 заметно выбивается из привычной симптоматической картины респираторных вирусных инфекций. Несмотря на то что вирионы попадают в организм через слизистые носа и рта, насморк, как правило, отсутствует.
Вирус поражает рецепторные волокна обонятельного нерва, что проявляется аносмией (потерей обоняния). Болезненные ощущения в горле для коронавируса также не характерны. Большинство пациентов с COVID-19 (КОВИД-19) отмечает только першение в горле.
Формы болезни и ключевые симптомы
Всемирной Организацией Здравоохранения составлен основной перечень признаков коронавирусной инфекции. После окончания инкубационного периода в первую очередь появляются поверхностный кашель, гипертермия, выраженная слабость. Другие симптомы присоединяются по мере развития болезни. Их вариабельность и количество зависит от характера течения инфекции.
По форме тяжести выделяют:
- бессимптомное носительство SARS-CoV-2;
- легкую форму без поражения легочной ткани, с незначительной гипертермией (до 37,5℃);
- среднетяжелую форму с присоединением воспаления легких и субфебрильной температурой (37-38℃);
- тяжелую форму коронавирусной пневмонии, сопровождающуюся дыхательной недостаточностью, высокой температурой и угрозой развития острого респираторного дистресс-синдрома.
Миалгия (мышечная боль), ломота в суставах и костях может возникать при любой форме КОВИД-19. Интенсивность и продолжительность болезненных ощущений индивидуальна. Дорсалгия (боль в спине) характерна для среднетяжелого и тяжелого течения болезни, когда вирус проникает в легкие.
Симптомы среднетяжелой и тяжелой формы COVID-19:
- Среднетяжелая: Сильная слабость, отсутствие аппетита, цефалгия (головная боль), аносмия, диспноэ (одышка), тяжесть в грудной клетке, заложенность носа, сухой кашель, миалгия, тошнота
- Тяжелая: Сильная головная боль, полная потеря вкусовых и обонятельных ощущений, кашель, экстремальная слабость, заложенность носа, боли в мышцах, в груди, в спине, бледность, цианоз носогубного треугольника, спутанность сознания
Боль в спине не является признаком инфицирования коронавирусом. Она может возникать при осложнении COVID-19, как сопутствующий симптом коронавирусной пневмонии.
Частые причины боли в спине
Боли в спине связаны с поражением мышечной ткани, нервных волокон, межпозвонковых дисков. При острых и хронических патологиях урогенитального тракта, гинекологических болезнях болевые ощущения из центра локации могут иррадиировать в спину (чаще всего в область поясницы).
Распространенные причины дорсалгии:
- травмы и специфические болезни позвоночника (остеохондроз, межпозвонковые протрузии и грыжи и т. д.)
- заболевания спинного мозга (миелит, раковая опухоль);
- кардиологические патологии (инфаркт, стенокардия, аневризма аорты);
- нарушение работы желудочно-кишечного тракта (язва, камни в желчном пузыре);
- онкологические опухоли легких, спинного мозга;
- туберкулез, пневмония, плеврит;
- болезни мышечного аппарата (миозит, миофасциальный синдром);
- поражение периферических нервов (невралгия, ишиас).
Кроме того, боли в разных отделах спины могут провоцировать экзогенные факторы – переохлаждение, длительное нахождение в статичной позе, интоксикация, гиподинамия, интенсивные спортивные тренировки (другие физические нагрузки).
Почему болит спина при коронавирусной пневмонии
Почему болит спина при воспалении легких? Самая распространенная причина – сухой или продуктивный надрывный кашель.
Приступ кашля сопровождается сильным напряжением мышц, в которых из-за повышенной нагрузки аккумулируется молочная кислота. Именно она вызывает болезненность в спинных мышцах между лопатками.
Ощущения можно сравнить с болевым синдромом после интенсивной спортивной тренировки. Кроме того, инфекционно-воспалительный процесс затрагивает легочную плевру – двухслойную серозную оболочку, покрывающую органы. Висцеральная часть плевры прилегает непосредственно к легким, париетальная часть – к внутренней поверхности грудной клетки.
В плевральных листах сосредоточено большое количество нервных рецепторов, при воспалении которых возникает болевой синдром. Болеть может слева, справа или с обеих сторон, в зависимости от локации пневмонии (односторонняя или двухсторонняя). Для синхронного воспаления характерны колющие боли под лопатками с распространением на грудную клетку и мышцы вдоль позвоночного столба.
Особенно сильно спина болит при попытке сделать глубокий вдох. В зоне расположения легких, под ребрами чувствуется резкая, острая боль, не позволяющая пациенту глубоко вдохнуть воздух. При патологиях позвоночника (остеохондрозе, кифозе, лордозе, протрузии позвонков и т. д.) коронавирусная пневмония усиливает хронические болевые ощущения.
Дорсалгия грудного отдела, шеи, поясницы носит постоянный характер, затрудняет движение. Если человек страдает стенокардией, пневмония усугубляет боли за грудиной во время приступа. Болезненность распространяется и на спину.
Проявление спинных болей характерно для лежачих больных. Поскольку при ковидной пневмонии показан постельный режим, от постоянного лежания у пациентов ломит поясницу. Миалгия возникает из-за отсутствия нагрузки и длительного пребывания в статичном положении. Без регулярной двигательной активности мышечные волокна сокращаются и «ноют».
Болезненность в спине может носить психосоматический характер. На фоне всеобщей паники перед пандемией люди начинают искать и находить у себя все признаки инфекции и развития коронавирусной пневмонии.
Если дорсалгия сопровождается жжением, онемением, возможно присоединение к COVID-19 невралгии.
Ответы на частые вопросы
Если я болею коронавирусом, и у меня заболела спина, означает ли это развитие ковидной пневмонии?
Дорсалгия не является ведущим симптомом воспаления легких КОВИД-19. Подозревать пневмонию можно при возникновении одышки, затруднении дыхания, высокой температуре, сниженной сатурации. Наличие осложнения и процент поражения легочной ткани диагностируется на КТ.
Чем лечить боли в спине при воспалении легких?
Вопрос о снятии болевого синдрома решает лечащий врач. Обычно в таких случаях назначают нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП).
Также советую к прочтению: отличия симптомов коронавируса от гриппа и простуды. Почему коронавирус страшнее?
Источник: apkhleb.ru
Пишу о том, что мне интересно. Чтобы не пропустить что нибудь важное, рекомендую подписаться на 9111.ру
Источник
Кашель — это защитная реакция организма на попадание инородного тела в дыхательные пути. Боли в спине во время кашля не всегда связаны с заболеваниями позвоночника. Они могут быть симптомом серьезных патологий внутренних органов.
Многие люди пытаются избавиться от боли с помощью анальгетиков, тем самым еще больше усугубляя ситуацию. Чтобы не допустить развития осложнений, необходимо выяснить причину боли и начать лечение с ее устранения.
Боль в спине при кашле и чихании
Справка: кашель бывает нескольких видов: сухой, влажный, с отхождением мокроты, легкий, удушающий и т. д. С помощью кашля организм избавляется от продуктов жизнедеятельности микроорганизмов.
Если отхождения мокроты не происходит, то такой кашель будет непродуктивным, надрывным. Пытаясь откашляться, человек напрягает мышцы верхней части туловища. На грудной отдел позвоночника оказывается избыточное давление. Также происходит растяжение нервных волокон. Мышцы испытывают длительное напряжение, поэтому развивается болевой синдром не только во время, но и после кашля, при глубоком вдохе. Боль может сохраняться и в состоянии покоя.
Помимо боли и кашля у пациента присутствуют другие симптомы, по которым можно заподозрить, в каком органе развивается патологический процесс.
Причины
Причины болей в спине при кашле делятся на два типа:
- Связанные с заболеваниями позвоночника.
- Являющиеся признаком болезней внутренних органов.
Среди недугов позвоночника, при которых болит спина во время кашля, выделяют следующие:
Остеохондроз
Поражение хрящевой ткани позвонков, при котором начинаются дистрофические изменения в дисках. Диск уплощается, уменьшается, на позвонках нарастают остеофиты. Это приводит к смещению позвонков, защемлению нервных корешков. На начальном этапе остеохондроза болевой синдром выражен слабо, боли усиливаются при движении, кашле, после длительного сидения. На более позднем этапе болевой синдром носит постоянный характер.
Болезнь Бехтерева
Генетическое аутоиммунное заболевание, при котором поражается суставная ткань. Изменения затрагивают, в первую очередь, позвоночник. Позвонки сращиваются, теряется подвижность спины, поэтому боль возникает при любом движении, в том числе, при кашле.
Радикулит
Патология периферической нервной системы
, характеризующаяся сдавливанием нервных корешков спинного мозга. Основной симптом — боль по ходу защемленного нерва, при хроническом течении она может быть неострой и непостоянной, проявляться во время кашля, физического напряжения. Сопутствующие проявления: ухудшение чувствительности конечностей, нарушение двигательной функции.
Травмы спины
Любые растяжения, ушибы проявляются образованием очага воспаления. Отечные ткани давят на нервные окончания, вызывая болезненность при движении и кашле. Иногда от удара или падения образуются трещины позвонков. Болезненность при кашле — это характерный признак перелома позвонков. Если не начать лечение, то произойдут необратимые изменения, пациент может остаться инвалидом.
Миозит
Заболевание, при котором воспаляется скелетная мускулатура. Это происходит вследствие инфекций, переохлаждений, поднятий тяжестей, хронического стресса. В области поражения формируется болевой очаг, происходит защитное сокращение мышц. Мышечный спазм — это основная причина боли при кашле. По мере развития болезни развивается мышечная слабость, частичная атрофия мышц.
Нейропатия
Патология нервной системы, характеризующаяся поражением нервных волокон. Поражаются единичные нервы или сразу несколько. У пациента наблюдается снижение чувствительности, острые боли в месте разрушения нерва. Боли усиливаются при кашле, сотрясе, повороте туловища.
Болевой синдром при кашле проявляется при болезнях внутренних органов:
Плеврит
Это осложнение пневмонии, проявляющееся воспалением внешней оболочки легких (плевры). У пациента возникают боли при дыхании, кашле, наклонах туловища. Сопутствующие симптомы: влажный надрывный кашель, субфебрильная температура, учащение дыхания, ночная потливость.
Рак легких
Злокачественная опухоль легкого, образующаяся из эпителия органа. Занимает одно из первых мест среди причин летального исхода. Долгое время болезнь протекает бессимптомно, так как в легочной ткани отсутствуют нервные окончания. Кашель и боль при этом появляются на запущенной стадии, когда опухоль распространяется на плевру. Также у больного присутствуют следующие проявления: кашель с кровью, хроническая пневмония, субфебрильная лихорадка, истощение организма. Причинами боли в спине могут быть метастазы опухоли в позвоночник.
Пиелонефрит
Воспалительный процесс в почках бактериального характера. Бывает острым, хроническим, одно- и двусторонним. При хроническом течении боли непостоянны, выражены при кашле. Обычно боль ощущается в нижней части спины, ирригирует в область живота. Дифференцировать патологию можно по характерной симптоматике: рези при мочеиспускании, слабость, температура, потеря аппетита, тошнота.
Опоясывающий лишай
Вирусное заболевание, отличающееся выраженным болевым синдромом. Боль имеет опоясывающий характер, распространяется на всю поясницу, живот. Заболевание начинается с невыраженных болей по ходу тройничного нерва, которые усиливаются при кашле и физическом напряжении. Затем присоединяются другие признаки: высыпания на коже, зуд, жжение в месте поражения, температура, увеличение лимфоузлов. После того, как сыпь исчезает, у больного сохраняется герпетическая невралгия, требующая длительного лечения.
Туберкулез
Палочки Коха (возбудители туберкулеза) поражают легкие, позвоночник и другие органы. Характерные признаки болезни — затяжной кашель с мокротой и кровью, боли в груди, спине, субфебрильная лихорадка, потеря аппетита. При туберкулезе позвоночника деструктивные изменения происходят в тканях позвонков. Начинается процесс с одного позвонка, постепенно распространяется на соседние. Патология сопровождается искривлением спины, болевым синдромом, который проходит после отдыха. На запущенной стадии у больного формируется выраженный горб, мышцы спины частично атрофируются, пациент становится инвалидом.
Сердечные заболевания
Во время инфаркта сердечная мышца частично отмирает, сердце не в состоянии перекачивать необходимый объем крови. Кашель возникает вследствие застойного явления в легких. Болевой синдром локализуется в левой стороне груди, затрагивая предплечье. Болевые ощущения постоянны, не зависят от положения тела. У пациента наблюдается нарушение сердечного ритма, снижается артериальное давление, появляется слабость, бледность кожных покровов.
Панкреатит
Воспаление поджелудочной железы сопровождается опоясывающими острыми болями, которые становятся ярко выраженными после приема пищи, при кашле они еще усиливаются. Сопутствующие симптомы: вздутие живота, тошнота, неприятный привкус во рту, рвота, тахикардия, без температуры не обойтись.
Справка: иногда при кашле болит спина у совершенно здорового человека. Это бывает после сильного физического напряжения из-за усталости мышц и связок. Например, подобные боли хорошо знакомы спортсменам. Человеку требуется непродолжительный отдых, чтобы нормализовать состояние.
Во время беременности боль в спине — частое явление. Растущий плод давит на внутренние органы, растягивает мышцы. Однако, сочетание боли с кашлем — это тревожный симптом, требующий тщательного обследования. Некоторые болезни у беременных протекают несколько иначе, без выраженной симптоматики. Поэтому легко пропустить начало серьезного заболевания, угрожающего жизни матери и ребенка.
В каком месте и почему болит?
Для первоначальной диагностики важно определить характер и локализацию болевого синдрома. Он может быть острым, ноющим, постоянным, возникающим в определенное время.
Локализация боли при разных заболеваниях:
| Заболевание | Характер боли | Локализация |
| Остеохондроз | Режущая при обострении, невыраженная в период ремиссии | Зависит от того, в каком отделе произошли дистрофические изменения |
| Радикулит | Острая, режущая, ирригирует в ногу, живот, паховую область | Обычно в поясничном отделе |
| Миозит | Слабая, усиливается при пальпации, напряжении, во время сна | Распространяется вдоль всего позвоночника, ирригирует в область шеи, грудной клетки, ребер |
| Плеврит | Непостоянная, тупая, при кашле усиливается | Между лопатками, в грудной клетке |
| Пиелонефрит | Ноющая, тупая | Ниже лопаток |
| Опоясывающий лишая | Опоясывающая, острая, постоянная | Под ребрами, в пояснице, по всей окружности живота |
| Туберкулез | Непостоянная, проявляется во время кашля | Между лопатками |
| Рак легких | На последней стадии — постоянная, острая | В грудной клетке, между лопатками. Если есть метастазы, то боль локализуется в месте их распространения |
| Нейропатия | Острая, более выраженная при кашле и пальпации | Отдает в руки, ноги, шею, область живота |
| Травмы спины | Зависит от характера травмы, бывает острой или слабо выраженной | Зависит от того, в каком участке спины произошла травма. Отдает во внутренние органы |
| Инфаркт | Острая, постоянная, не проходящая | За грудиной, между лопаток, в левом предплечье |
| Панкреатит | Острая, невыносимая, немного стихает в положении лежа с прижатыми к животу коленями | По всей окружности живота, отдает в плечи, шею |
Диагностика
Для определения причины недуга нужно пройти комплексное обследование. Пациенту потребуется консультации таких специалистов, как:
- Вертебролог.
- Травматолог.
- Ортопед.
- Невролог.
- Кардиолог.
- Пульмонолог.
- Уролог.
- Онколог.
Иногда достаточно осмотра одного-двух врачей, если возникают трудности с постановкой диагноза, то пациенту назначаются лабораторные и инструментальные методы обследования.
Лабораторные методы:
- Общий анализ крови, мочи. Выявляет воспалительный процесс.
- Биохимия крови. Особое внимание уделяется почечным, печеночным пробам.
- Исследование мокроты. Требуется при подозрении на туберкулез.
- Биопсия необходима, если подозревают онкологическое заболевание.
Инструментальные методы диагностики:
- Рентген позвоночника. Позволяет обнаружить трещины, опухоли, деструктивные изменения.
- Рентгенография легких — основной метод диагностики легочного туберкулеза, плеврита, пневмонии.
- Бронхоскопия показана для выявления новообразований в легких, бронхах.
- Электрокардиограмма. Проводится при нарушениях сердечного ритма для диагностики инфаркта и сердечной недостаточности.
- УЗИ органов брюшной полости, позвоночника. Выявляет очаг воспаления, изменение структуры, размера органа.
- МРТ, КТ. Наиболее достоверные и безопасные методы. Позволяют обнаружить и уточнить характер поражения позвоночника, внутренних органов.
Лечение
Выбор методов терапии будет зависеть от характера патологии. Первоочередная задача — устранить основное заболевание. Также необходимо провести симптоматическое лечение, чтобы облегчить страдания больного.
В любом случае назначают медикаментозное лечение следующими препаратами:
| Заболевание | Препараты | Другие методы |
| Остеохондроз, болезнь Бехтерева, миозит, нейропатия, радикулит | Нестероидные противовоспалительные средства, анальгетики, миорелаксанты, витамины группы В, в сложных случаях — глюкокортикостероиды, антидепрессанты | Физиотерапия Массаж Мануальная терапия ЛФК |
| Плеврит, пневмония | Антибиотики Глюкокортикостероиды Диуретики | Физиолечение Плевральная пункция Компрессы Ингаляции |
| Пиелонефрит | Антибактериальные лекарства Мочегонные Витамины | Фитотерапия Компрессы |
| Опоясывающий лишай | Противовирусные Гормоны Анальгетики Антидепрессанты | |
| Туберкулез | Противотуберкулезные средства | Высококалорийная диета Хирургическое лечение |
| Рак легких | Химиотерапия (алкилирующие стердства, антиметаболиты, цитостатики) | Операция Лучевая терапия |
| Травмы позвоночника | Нестероидные противовоспалительные препараты Анальгетики | Операция Ношение ортопедических корсетов Физиотерапия |
| Инфаркт | Препараты с антиаритмическим действием Нормализующие давление Разжижающие кровь Анальгетики | Постельный режим Диета |
| Панкреатит | Антибиотики Ферменты Спазмолитики Антисекреторные средства | Диета Бальнеотерапия Фитотерапия |
Полезное видео
Узнайте больше из этого видео
Заключение
Боль в спине при кашле — тревожный синдром. Она может свидетельствовать о серьезных патологиях позвоночника и внутренних органов, многи из которых требуют срочной терапии. Если подобное состояние длится продолжительное время, то необходимо подробное обследование и немедленное лечение.
Источник