Кашель без простуды при беременности
Кашель – рефлекторная реакция организма и симптом многих заболеваний. Первоначально функция кашлевой реакции защитная – вывести с мокротой болезнетворные микроорганизмы.
Как правило, кашлевый рефлекс возникает в результате раздражения нервных окончаний, так называемых кашлевых рецепторов, в дыхательных путях. Кашель бывает редким и частым, сухим и влажным, постоянным и периодическим, болезненным и безболезненным, сильным и слабым.
При беременности кашель, как правило, обусловлен либо острыми респираторными инфекциями (ОРВИ, ОРЗ), либо наличием хронических заболеваний (например, бронхиальной астмы, лор-патологии и др.). Типичными именно для беременности состояниями, провоцирующими кашель, являются различные аллергические реакции, восприимчивость к которым у будущих мам повышается в силу особенностей функционирования иммунной системы, токсикоз (в первом триместре) и изжога, нередко возникающая на поздних сроках беременности. В более редких случаях причинами кашля у беременных являются неврогенные (психогенные) реакции, заболевания среднего уха, желудочно-кишечного тракта (в нем тоже есть кашлевые рецепторы), сердечно-сосудистой системы (за счет отека слизистой дыхательных путей при сердечной недостаточности), щитовидной железы (чаще за счет механического сдавления).
Как лечить кашель у беременных?
Следует сразу оговориться, что лечение именно кашля направлено на устранение данного симптома, то есть симптоматическое. Такой подход заведомо не является максимально эффективным. Наиболее действенный способ избавиться от кашля – устранить его причину, конечно, если это возможно. Таким образом, при инфекционно-воспалительных процессах необходимо бороться с инфекцией, при аллергиях – искать и устранять аллерген, при наличии хронических болезней – заниматься их лечением, стараясь добиться нормализации состояния.
Согласитесь, часто бывает так, что, простудившись и подхватив вирус, мы не бежим к врачу, а действуем привычными методами, проверенными на практике. Однако самолечение во время беременности следует исключить: назначать любую терапию должен врач. Многие лекарственные препараты запрещены для применения у беременных женщин, немало медикаментов, которые нельзя принимать совместно из-за высокого риска различных лекарственных осложнений, причем это относится и к безобидным на первый взгляд фитопрепаратам. К тому же необходимо установить сначала причину кашля, то есть поставить правильный диагноз, от которого будет зависеть лечение.
У беременных (впрочем, как и у всех остальных) кашель чаще всего является симптомом простудного заболевания. У будущих мам происходит естественное снижение иммунитета (так природа заботится о сохранении беременности), в результате чего повышается уязвимость перед различными инфекционными заболеваниями, особенно в сезон простуд, ОРВИ, ОРЗ.
Наиболее уязвимым и опасным является первый триместр беременности, когда на фоне естественного снижения иммунитета происходит формирование всех систем органов ребенка, что накладывает очень строгие ограничения на использование многих лекарственных препаратов в этот период. Во втором и третьем триместре, после образования плаценты, малыш защищен гораздо лучше, а лекарственных ограничений хоть и много, но они уже не столь строги, как в начале беременности. Таким образом, лечение кашля на разных сроках вынашивания малыша отличается, однако некоторые методы эффективны и безопасны во всех триместрах.
Кашель при беременности: общие рекомендации
При кашле рекомендуется, чтобы воздух в помещении был прохладным и не сухим (влажностью 50–70 %): прохладный воздух способствует рефлекторному углублению и урежению дыхания, что делает дыхание более эффективным, а достаточно увлажненный воздух способствует увлажнению слизистых, уменьшению количества вязкой слизи, разжижению мокроты, которая и является одной из причин кашля. Поэтому в отопительный сезон, когда воздух в квартирах очень сухой, не обойтись без проветривания и использования увлажнителей (либо других способов увлажнения). Кроме того, воздух должен быть чистым, для чего надо регулярно делать влажную уборку и использовать очистители воздуха.
Лечение кашля при беременности: советы по питанию
Существует мнение, что некоторые привычные нам блюда оказывают положительный эффект при кашле: например, картофельное пюре, приготовленное с добавлением молока, способствует облегчению кашля. Следует также учитывать, что процесс пищеварения является очень энергозатратным. Поэтому для экономии сил организма на борьбу с инфекциями (а сигналом к этому является плохой аппетит) следует выбирать легкую для переваривания, некалорийную, богатую витаминами и минеральными веществами пищу: фрукты, овощи, кисломолочные продукты, компоты, кисели, соки. Во избежание дополнительного раздражения слизистых оболочек и провокации кашля желательно исключить из своего меню очень кислую, острую, соленую пищу и, разумеется, продукты, вызывающие аллергические реакции.
При кашле при беременности нужно много пить (если нет противопоказаний, и врач не рекомендовал вам ограничение жидкости): напитки должны быть теплыми, не аллергенными, приятными для вас (чаи, морсы, компоты, кисели, минеральная вода без газа). Почему это так важно? Дело в том, что такой питьевой режим способствует увлажнению слизистых оболочек, механически смываются болезнетворные агенты и вязкая слизь (с этой же целью используются и полоскания горла), из организма выводятся токсины, образующиеся при инфекционно-воспалительных процессах.
Лечение кашля при беременности: ингаляции и полоскание горла
Одним из достаточно эффективных и безопасных методов лечения кашля при беременности являются ингаляции. Их можно проводить на любых сроках беременности как с помощью специальных устройств – небулайзеров (их мелкодисперсное распыление способствует проникновению лекарственного вещества в нижние отделы дыхательных путей), так и без особых приспособлений, по старинке дыша над картошкой, отварами трав, обладающих противовоспалительным действием. Необходимо помнить, что горячим паром можно обжечь верхние дыхательные пути, поэтому и картошке, и травяным отварам следует дать немного остыть, и лишь затем приступать к процедуре. При повышенной температуре тела горячие ингаляции запрещены, возможно применение холодных ингаляций, ароматерапии (при отсутствии аллергии на эфирные масла).
При сухом кашле рекомендуется использовать ингаляции с липовым цветом, алтеем; при влажном – ингаляции с ромашкой, эвкалиптом, травой медуницы, первоцвета.
Полоскание горла увлажняет слизистые оболочки, удаляет с их поверхности вязкую слизь, болезнетворные микроорганизмы. Для полоскания рекомендуется использовать теплые отвары и настои трав (ромашка, липа, шиповник и др.), воду с добавлением соды (сода способствует разжижению и выведению мокроты), растворов антисептиков (фурацилин, мирамистин), оказывающих антибактериальный и антивирусный эффекты.
Лечение кашля при беременности: физиотерапевтические процедуры
Наиболее часто при кашле, причиной которого являются простудные инфекционно-воспалительные заболевания, используются следующие виды физиотерапевтических процедур: ингаляции, УФО, УВЧ-терапия, электрофорез, массаж грудной клетки.
При кашле у беременных наиболее часто используются ингаляции.
УВЧ, как и другие процедуры электро- и теплолечения, относительно противопоказаны во время беременности, а при повышенной температуре нельзя проводить вовсе.
Постольку техника дренирующего массажа, который способствует выведению из бронхов мокроты, включает вибрации, данная процедура не рекомендована беременным.
Электрофорез с магнием достаточно широко используется при угрозе прерывания беременности, однако этот метод, но с другими компонентами, полезен при кашле: в случае влажного кашля применяют хлорид кальция, а при сухом – йодид кальция.
Ультрафиолетовое облучение (УФО) обладает мощным бактерицидным действием. Местное применение УФО при инфекционно-воспалительных процессах верхних дыхательных путей у беременных разрешено и может использоваться, как вспомогательный метод лечения при кашле.
Лекарства для лечения кашля при беременности
Многие лекарства запрещены к применению у беременных, еще больше лекарственных препаратов, действие которых у беременных женщин не изучено или изучено недостаточно. Тем не менее в ряде ситуаций без применения медикаментов не обойтись (например, назначение антибиотиков при воспалении легких или тяжелом бактериальном бронхите обязательно), и только врач может подобрать препарат, максимально эффективный и безопасный во время беременности.
Все препараты от кашля можно условно разделить на две группы: противокашлевые и отхаркивающие средства, причем одновременный прием препаратов из разных групп недопустим. Противокашлевые средства влияют на кашлевые рецепторы (периферическое действие) или на кашлевый центр (центральное действие). Отхаркивающие препараты, в свою очередь, делятся на три подгруппы: средства первой из них увеличивают количество слизи (пищевая сода, йодиды калия и натрия), второй – через раздражение нервных окончаний в желудке активизируют кашлевый и рвотный центры в головном мозге (большинство фитопрепаратов: мать-и-мачеха, багульник, трава термопсиса и т.д.) и третья подгруппа – муколитики – вещества, разжижающие мокроту и способствующие ее выведению (препараты амброксола, бромгексина гидрохлорида, ацетилцистеина).
Если лечащий врач принял решение назначить вам лекарственные препараты, не стоит отказываться от их приема из-за боязни навредить малышу: во-первых, если доктор прописывает вам лекарства, то, значит, в данном случае без них обойтись нельзя, во-вторых, врач выбирает максимально безопасные при беременности средства, и, в-третьих, само заболевание, вызвавшее кашель, и его осложнения могут быть гораздо опасней для вас и ребенка, чем прописанные медикаменты.
Фитотерапия для лечения кашля у беременных
Важно помнить, что целый ряд фитопрепаратов противопоказан беременным женщинам. Так, распространенное средство от кашля из солодки или лакрицы нельзя принимать будущим мамам в связи с выраженным влиянием на водно-солевой обмен и высокой вероятностью нарушения гормонального фона. Алоэ, листья малины, барбарис, трава термопсиса, девясил, пижма, иссоп (а также препараты на их основе) могут повышать тонус миометрия (мышечного слоя матки), вызывать маточные сокращения и провоцировать выкидыш или преждевременные роды. У подорожника, пижмы, ревеня, череды, аира и сосновых почек выявлено неблагоприятное действие на плод; тимьян и шалфей могут спровоцировать маточные кровотечения. К сожалению, все возможные неблагоприятные эффекты фитотерапии, взаимодействие различных компонентов растительных сборов, а также лекарственных растений с различными медикаментами до сих пор до конца не изучены. Поэтому к применению любого растительного препарата во время беременности следует подходить с осторожностью.
При простуде и кашле при беременности разрешены цвет липы, ягоды и лист брусники, ежевика, голубика, черника, ромашка, тысячелистник, шиповник, листья березы, калина. Большинство из этих растительных средств обладают антибактериальным и противовоспалительным эффектом. Цветки и корень алтея способствуют разжижению и выведению мокроты, однако в первом триместре от их применения предпочтительней воздержаться.
.jpg)
Народная медицина для лечения кашля у беременных
Целый ряд средств народной медицины подтвердил свою эффективность при кашле. Эти известные способы можно использовать и во время беременности: редька или лук с медом (при отсутствии аллергической реакции на мед), инжир с молоком, минеральную воду типа «Боржоми».
Меры предосторожности
При лечении кашля у беременных не рекомендуется использовать общие тепловые процедуры (горячие ванны) и тепловые процедуры на область ног (запрещены горячие ножные ванны, прикладывание горчичников и т.д.), так как они вызывают выраженный приток крови к органам малого таза и могут спровоцировать серьезные маточные кровотечения. Не рекомендуется будущим мамам ставить горчичники, банки (последний, весьма популярный ранее способ лечения признан специалистами нецелесообразным и даже вредным в связи с травмированием и возникновением кровоизлияний плевральной оболочки (она покрывает поверхность легких). При повышенной температуре любые тепловые процедуры также запрещены, кроме того, не рекомендуется любое физиотерапевтическое лечение.
Чем опасен кашель при беременности?
Безобидная, на первый взгляд, кашлевая реакция может быть достаточно опасной для будущей мамы и малыша. При сильном, чаще сухом и постоянном, кашле происходит напряжение брюшной стенки, повышается давление в грудной и брюшной полостях. Это может привести к рефлекторному, непроизвольному повышению тонуса и сокращению мышечного слоя матки, что опасно выкидышем на ранних сроках беременности (особенно при наличии угрозы прерывания беременности) и преждевременными родами – на поздних.
Кроме того, при частом, постоянном кашле возможно развитие гипоксии плода (нарушение снабжения малыша кислородом), что ведет к задержке его внутриутробного развития.
При наличии предрасполагающих факторов (предлежании или низком расположении плаценты) кашель может спровоцировать маточные кровотечения.
Сильный кашель у беременной способствует повышению артериального давления.
Кашель всем больным доставляет немало хлопот и довольно тяжело лечится, а вот сухой кашель при беременности – просто аврал, так как сильнодействующие лекарства вам принимать противопоказано, а травки и теплый чай облегчение вроде бы и приносит, но кратковременно.
Но избавляться от неприятного симптома нужно обязательно, потому что приступы кашля могут даже спровоцировать у вас кровотечение или выкидыш.
Причины кашля при беременности
Вы знаете, что прежде, чем начинать лечение кашля при беременности, не лишним было бы разобраться, в чем причина вашего недуга. Кашель – это всего лишь реакция вашего организма на раздражитель или определенные условия. А вот понять, что эту реакцию спровоцировало – ваша основная задача.
- Если вспомнить всезнающего Комаровского, который причиной всех заболеваний называет пересушенный воздух в помещении, то вполне возможно, что ваш кашель вызван именно недостаточной влажностью и отсутствием проветриваний. В таком случае прогулки на свежем воздухе, влажные уборки и периодическое открывание форточки поможет избавиться от проблемы;
- Еще одна возможная причина – это аллергический ринит, переходящий в кашель. Даже если до беременности за вами не замечались аллергические чихи, сейчас иммунная система не так сильна, и бытовая пыль, а от нее полностью избавится просто не реально, или шерсть любимой Мурки принесут вам не проходящий, сухой кашель;
- Вы, конечно же, оставили все вредные привычки, в том числе и курение, в прошлом, поэтому этот пункт для вас, так сказать ознакомительный. Курение – вероятная причина кашля при беременности, от этой пагубной привычки следует немедленно отказаться;
- Если кроме кашля у вас наблюдается повышение температуры, обильный насморк, покраснение горла, тогда речь пойдет о вирусной или бактериальной инфекции, требующей особого лечения (читайте статью, чтобы узнать, как лечиться от простуды при беременности>>>);
- Сухой кашель при беременности может появиться после долгой прогулки на морозном воздухе, особенно если вы активно дышали ртом;
- А вот следующая причина скорее психологическая. Кашель может появиться у вас от стресса и переживаний, особенно в последние недели беременности, так сказать в преддверии неизведанного.
Если с причинами вы разобрались, пора узнать, чем опасен кашель в вашем положении.
Опасность кашля
Неконтролируемые приступы, при которых сжимаются все мышцы, могут существенно навредить вашему малышу.
- Если вы заболели на первых неделях, когда жизнь внутри вас только зарождается, приступы кашля могут спровоцировать кровотечения и даже выкидыш;
- Сильные и продолжительные приступы кашля могут спровоцировать кровотечения, в этом случае мышечной нагрузки не выдерживают сосуды и лопаются;
- Когда речь идет об инфекционном заболевании и сопутствующем кашле, то опасность уже в самом слове инфекция, которая влияет на внутриутробное развитие малыша.
- Кашель относится к бронхолегочным заболеваниям, есть сопутствующий симптом кислородного голодания, что не может не отразиться на вашем ребенке. Такой же недостаток кислорода испытывает и малыш, есть риск развития гипоксии плода, нарушения работы кровеносной системы, за этим – нарушения в развитии всех органов (чтобы узнать, как развивается ребенок, читайте статью Развитие ребенка в утробе матери>>>);
- В случае с аллергической природой кашля есть риск появления астматической задышки, а это все то же кислородное голодание.
Последствия опасны, поэтому главная ваша задача – не допустить появление кашля во время беременности вообще, если с этим вы не справились – узнать, как вылечить кашель у беременных как можно скорее.
Сухой кашель: лечение
План лечения и средства полностью зависят от срока вашей беременности. Понятно, что ребенок находится на разных стадиях развития, и один и тот же препарат может быть в зеленом списке в конце беременности, тогда как в первые недели будет категорически запрещен.
Вы можете услышать совет бывалых мамочек, что можно принимать все лекарства, которые допустимы грудному ребенку. Это не так. Например, бромгексином, который советуют принимать малышам от рождения, кашель при беременности на раннем сроке не лечат. Причина – риск развития внутренних патологий и отсутствие необходимых исследований.
1 триместр
Если ваша проблема – это кашель при беременности в 1 триместре, чем лечить становится вторым проблемным моментом. Большинство лекарственных препаратов, которые можно употреблять даже грудничкам, не желательны, а то и противопоказаны в первые недели.
Одни могут негативно отразиться на развитии плода, другие же способны вызвать кровотечения или привести матку в тонус, а то и вызвать преждевременные роды. Но без внимания кашель оставлять нельзя. Что же делать?
- Возвращаетесь к рекомендациям Комаровского, и начинаете проветривать и увлажнять помещение, а также прогуливаться на свежем воздухе;
- Еще один совет – вам нужно как можно больше теплого питья;
- При аллергической природе кашля вы должны обильно промывать нос соляным раствором, можно использовать физраствор, как вариант – ингаляции с «Боржоми» или раствором морской соли;
- Из лекарственных препаратов вам можно употреблять только те, в состав которых входят натуральные растительные ингредиенты. Один из таких – Мукалтин, наверняка знаком вам еще с детства;
- На помощь придут и рецепты народной медицины. Интересный вариант – стакан горячего молока с половинкой истолченного банана;
- Можно использовать грудной сбор трав. В 1 триместре разрешены такие травы, как ромашка, череда;
- Капустный лист с медом как компресс на грудную клетку – еще один вариант лечения кашля.
Если кашель долго не проходит и сопровождается высокой температурой, вам обязательно нужен осмотр специалиста.
2 триместр
В плане заболеваемости, второй триместр должен быть более спокойным.
- Ваша иммунная система уже настроилась на нужный лад, гормоны тоже успокоились, и кашель при беременности чаще носит аллергический характер, а значит, лечится антигистаминными средствами Супрастин, Азэластин и промываниями носоглотки солевым раствором собственного приготовления или готовыми средствами Но-соль, Аквамарис, Пшик;
- Нельзя оставлять без внимания заболевание на 14, 16 и 17 неделях беременности — в данный период очень высок риск развития гипоксии плода. Начинайте лечение с первых признаков заболевания;
- Рекомендация к обильному теплому питью остается в силе, можно добавить к чаю мед, малину, черную смородину. Чтобы узнать, что можно, а что нельзя кушать во время беременности, обратите внимание на наш курс Секреты правильного питания для будущей мамы>>>;
- Прием препаратов на данном этапе более безопасен, так как плацента мощно защищает вашего малыша как от вирусов, так и вредных веществ. Кроме разрешенного в 1 триместре препарата растительного происхождения Мукалтин, можно употреблять Алтейку, Пертусин, Гербион, Бронхипрет. Так что проблема кашля во 2 триместре и чем его лечить уже не такая неразрешимая (а о том, как развивается малыш и какие изменения происходят в организме мамы в этот период, узнайте из статьи 2 триместр беременности>>>);
- Зеленый свет получают препараты с основным веществом кодеин, например, Синекод и его более дешевый аналог Бронхолитин, но так как все медикаментозные исследования проводились не на людях, а на животных, то данное лекарство считается условно безопасным и допустимо лишь с 14 недели беременности. Один из побочных эффектов – головокружение, так что после приема препарата вам лучше полежать и отдохнуть;
- Травяной чай – отличное средство, подойдут все также, череда, ромашка (читайте актуальную статью: Травяной чай при беременности>>>).
Опять же, при высокой температуре, которая держится несколько дней, без помощи специалистов не обойтись.
3 триместр
Вопросы, как побороть кашель при беременности в 3 триместре, и чем лечить, уже не являются такими проблематичными. Плацента хорошо защищает малыша, основные внутренние органы сформированы, и все бы ничего, если бы не старение плаценты к концу вашей беременности.
О том, что происходит на заключительном этапе беременности, читайте в статье 3 триместр беременности>>>
Примерно после 37-38 недели вирусы, которые попадают в ваш организм, проникают внутрь плаценты, и уже там попадают в околоплодные воды, ребенок может заглотнуть эту воду и таким образом заразиться. Если вы заболели в этот период, то обязательно проводить полноценное лечение разрешенными препаратами. Что же вам можно принимать?
- Препараты растительного происхождения, это Мукалтин, Стоптуссин, Алтейка, Пертусин;
- Можно принимать сильнодействующий препарат Амброксол или его аналог Лазолван. Кстати, этот препарат имеет еще одно достоинство – его назначают при угрозе преждевременных родов;
- Травяные чаи, список неизменен: ромашка, череда;
- Обильное теплое питье с медом или малиной (о том, можно ли беременным мед, читайте в статье Мед при беременности>>>);
- Помогут и народные средства от кашля при беременности в виде согревающих лепешек на грудную клетку, например, из картофеля с добавлением меда и растительного масла;
- Неожиданный вариант, чем лечить кашель при беременности – это дыхательная гимнастика. Три подхода, первый — длинный вдох и три коротких выдоха, второй – короткие вдохи и выдохи, затем — один долгий вдох и 4 коротких выдоха.
Обратите внимание, что варианты, чем лечить сухой кашель при беременности, значительно отличаются от средств против влажного кашля. Природа заболевания различна, нужны и другие лекарства.
Влажный кашель при беременности
Мокроты обильно образуются при аллергических реакциях, после синуситов, ринитов, фарингитов и других заболеваний верхних дыхательных путей. Главная задача вашего лечения – разжижение и легкое выведение слизи из организма.
- Ингаляции с чередой, багульником, тысячелистником, легко выводят мокроты, не провоцируя кашель;
- Со второго триместра можно употреблять Амброксол, как в виде сиропа, так и в качестве раствора для небулайзера;
- Снова же со второго триместра можно Бромгексин, который выводит, разжижает мокроту, при этом ликвидируя приступы кашля;
- Идеальный вариант, чем лечить кашель при беременности – растительные препараты. Один из них – сироп солодки. Дополнительное действие – противовирусное, противовоспалительное, иммуностимулирующее;
- Обильное питье в случае с влажным кашлем – обязательная составляющая лечения;
- Слизь обязательно нужно сплевывать, и не глотать;
- При влажном кашле противопоказаны препараты на основе кодеина, такие как Синекод и Бронхолитин.
Обратите внимание! Лечение влажного кашля должно длиться не более 1-2 недель.
Чего делать нельзя при лечении кашля во время беременности
Все лекарственные препараты и средства можно поделить на разрешенные, условно разрешенные и запрещенные. С первыми двумя категориями вы уже познакомились, а вот сейчас пора узнать табу-список:
- Препараты с высокой дозой кодеина (Коделак);
- Медикаменты, которые могут спровоцировать выкидыш (АЦЦ);
- Лекарства, приводящие матку в тонус (Термопсис);
- Аскорил – отличное средство при спазмолитическом кашле, но при беременности противопоказан, так как имеет абортивное расширительное действие;
- Запрещено принимать внутрь следующие лекарственные растения, которые обладают абортивным свойством: мать-и-мачеха, калина, шалфей, календула;
- Нельзя применять горчичники, банки, парить ноги или принимать горячие ванны.
Когда кашель у беременных, чем лечить его – вопрос непростой. Вам нужно тщательно изучить инструкцию к препарату, взвесить все за и против, и лишь потом переходить к лечению. Будьте здоровы!
Читайте также:
- Как лечить грипп при беременности?
- Какие анализы сдают при беременности?
- Понос при беременности